insulin trong điều trị bệnh tiểu đưởng

Khái niệm và ứng dụng insulin

1

THÀNH VIÊN NHÓM

2

NỘI DUNG TRÌNH BÀY

A LỊCH SỬ VỀ INSULIN

B NGUỒN GỐC INSULIN

C KHÁI NIỆM

D TÁC DỤNG DƯỢC LÝ CỦA INSULIN

E NHỮNG PHƯƠNG PHÁP SÃN XUẤT INSULIN

F INSULIN VÀ BỆNH TIỂU ĐƯỜNG

G CÁCH SỬ DỤNG VÀ BẢO QUẢN INSULIN

H VAI TRÒ SINH HỌC CỦA INSULIN

3

• Insulin được 2 nhà sinh lý học người

Canada là Fred

Banting và Charles

tìm ra vào năm 1921

4

Banting và Best đã cắt bỏ

tuyến tụy của những chú chó

và hậu quả là chúng bị đái

tháo đường Họ đã cố gắng tinh chế ra một hormone hóa học từ tụy và chiết xuất

nhiều thành phần từ tiểu đảo Langerhan Sau đó, những chất này được tiêm vào chú chó bị đái tháo đường để thử nghiệm và họ nhận thấy

bệnh đái tháo đường bị đẩy lùi

B NGUỒN GỐC INSULIN

• Từ Tuyến Tụy ĐỘNG VẬT(bò, lợn) insulin này được tinh chế bằng phương pháp sắc ký đạt

độ tinh khiết hóa rất cao

6

Insulin người: Được sản xuất từ insulin động vật qua các phương pháp:

* Bán tổng hợp từ insulin lợn

* Tái tổ hợp gen: là loại insulin trung tính đơn thành

phần, được sản xuất bằng kỹ thuật tái tổ hợp AND, sử dụng nấm men làm cơ thể sinh sản đạt đến độ tinh khiết hóa và chất lượng cao nhất, có cấu trúc giống hệt như insulin tự nhiên của người, do vậy ít tạo kháng thể và thời gian tác dụng ngắn hơn.

C INSULIN LÀ GÌ

• Hormone Insulin

(C 254 H 377 N 65 O 76 S 6) là

một loại hormone do

các "tế bào đảo tụy" của

tuyến tụy tiết ra với tác

dụng chuyển hoá

carbonhydrate

8

Tinh Thể Insulin

D Tác Dụng Dược Lý Của Insulin

Insulin được tiết vào máu làm nhiệm vụ: điều chỉnh sự

chuyển hóa carbonhydrat, tác động tới sự tổng hợp protein

và RNA, hình thành và dự trữ mô mỡ

10

E Khoảng Linh Động Insulin

Khoảng insulin linh động là giới hạn tăng giảm liều

lượng insulin cho phép trong lúc sử dụng insulin để phù hợp với từng bệnh nhân

Sơ Lược Về Đái Tháo Đường

• Đái tháo đường là một nhóm bệnh rối loạn chuyển hóa cacbonhydrat, lipid, protein khi hormone insulin của tụy bị thiếu hay các tế bào của cơ thể trở nên

kháng insulin, biểu hiện bằng mức đường luôn cao

• Bệnh được phân làm 2 loại: Týp 1 và 2

• Đái tháo đường loại 1 : khoảng 5-10% tổng số bệnh

nhân đái tháo đường thuộc loại 1, phần lớn xảy ra ở

trẻ em và người trẻ tuổi (<30 tuổi) Những triệu

chứng của bệnh là tiểu nhiều, uống nhiều, đôi khi ăn nhiều, mờ mắt, dị cảm và sụt cân, trẻ em chậm phát triển và dễ bị nhiễm trùng

• Đái tháo đường loại 2: chiếm khoảng 90-95% trong

tổng số bệnh nhân bệnh đái tháo đường, thường gặp ở lứa tuổi trên 40 các triệu chứng chỉ được phát hiện

khi đi xét nghiệm máu trước khi mổ hoặc khi có biến chứng như nhồi máu cơ tim, tai biến mặc máu não,

khi bị nhiễm trùng da kéo dài

Biến Chứng Của Bệnh

Tỷ Lệ Mắc Bệnh Tiểu Đường Ở Việt Nam Đang

Tăng Lên

Thuốc Uống

• Insulin dùng cho loại 1:

• Insulin tác dụng nhanh: gồm insulin hydrochlorid,

Sự Đề Kháng Insulin

• Sự đề kháng insulin bắt đầu ở sự vận chuyển đường (glucose) trong máu vào trong các tế bào của bắp thịt, gan, và mỡ Và khả năng dự trữ của các cơ quan này giãm đi nhiều Sự tổng hợp đường glucose thành

đường glycogen bị giãm Ngoài ra sự ngăn chặn

đường từ trong gan đi vào trong máu của insulin bị giãm hoặc mất đi Những thay đổi này gây bởi sự đột biến (mutation) của những nhân di truyền (genes) và môi trường mà họ sinh sống( lối sống ít vận động )

Hậu Quả Của Sự Đề Kháng Insulin

• Sự đề kháng này làm cho insulin không vận

chuyển đường trong máu bình thường

• Cơ thể người bệnh kích động tuyến tụy (pancreas) tiết ra nhiều insulin hơn để bù đấp

• Theo thời gian những tế bào bêta của tuyến tụy kiệt quệ, và số lượng insulin được tiết ra giãm rất nhiều so với lúc trước Kết qủa là đường trong

máu lên quá cao và bệnh tiểu đường bộc phát toàn diện

Béo Phì

Mỡ Máu Cao

Biến Chứng Ở Mắt

Biến Chứng Ở Tim

Tai Biến Mạch Máu Não

Một Số Phương Pháp Tiêm Insulin

• Dạng Tiêm

• Bơm Bằng Máy

Vai Trò Sinh Học Của Insulin

• Insulin và trao đổi hydratcacbon

-Insulin tuần hoàn trong máu, khi gắn với thụ thể trên màng tế bào tạo ra

phức hợp thụ thể - insulin làm phát

tín hiệu truyền thông tin chuyển

glucoz ra khỏi huyết tương.

Insulin gắn với thụ thể trên màng tế bào và tuần hoàn trong máu

Insulin ngăn cản lượng đường

quá cao trong máu nên

không được có quá nhiều

insulin, do đó enzym

insulinase kiểm soát mức độ

insulin

Khi lượng insulin quá cao

enzym insulinase sẽ phân

huỷ hoocmon này với thời

gian 6 phút

Quá trình này đảm bảo cho

hàm lượng insulin được ổn

định trong máu và lượng

glucoz không bị giảm

xuống mức nguy hiểm.insulin điều hoà glucoz trong máu

Insulin và trao đổi lipit

a- Insulin thúc đẩy sinh tổng hợp các axit béo trong gan

Khi lượng glycogen trong gan quá cao (> 5% lượng thô của gan) thì quá trình tổng hợp bị ức chế Lượng glucoz hấp thụ vào tế bào gan chuyển sang tổng hợp axit béo và chuyển khỏi gan ở dạng lipoprotein Các lipoprotein đi vào vòng tuần hoàn, cung cấp các axit béo tự do cho

các mô khác như mô mỡ để tổng hợp triglyxerit.

b- Insulin ức chế phân huỷ chất béo trong mô mỡ: bằng cách

ức chế quá trình thuỷ phân triglyxerit thành glixerol và axit béo tự do

Enzym nhạy cảm với hoocmon này trở nên hoạt động

được khi photphoryl hoá Insulin làm ngăn cản sự kết hợp với thụ thể trên màng tế bào Do đó làm tăng sự tích tụ

triglyxerit trong tế bào các mô mỡ.

• - Insulin làm tăng tính hấp thụ của các

axitamin

• - Insulin làm tăng tính thấm các ion kali, magie và photphat vô

cơ tạo điều kiện cho quá trình photphoryl hoá và sử dụng glucoz