Nhà thuốc Thanh Tú đã tạo điều kiện để em được học tập kỹ hơn về các kỹ năng cơ bản khi làm việc ở hiệu thuốc, các thông tin về thuốc và cách sắp xếp, phân loại, tình hình mua bán tại hi
TỔ CHỨC HOẠT ĐỘNG CỦA ĐƠN VỊ THỰC TẬP
Tên đơn vị và địa chỉ đơn vị thực tập
Tên đơn vị thực tập: Nhà thuốc THANH TÚ
Địa chỉ: 87 Huỳnh Văn Bánh, phường 17, quận Phú Nhuận, Thành phố Hồ Chí Minh
Nhiệm vụ và quy mô tổ chức
Tư vấn sử dụng thuốc cho khách hàng đến mua tại nhà thuốc
Lập kế hoạch cung ứng thuốc đảm bảo số lượng, chất lượng cho nhu cầu điều trị bệnh
Quản lý, theo dõi việc bán lẻ thuốc theo nhu cầu điều trị bệnh và các nhu cầu khác
Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “ Thực hành tốt bảo quản thuốc” (GSP)
Quản lý hoạt động Nhà thuốc theo đúng quy định
Kết hợp thuốc hợp lí, an toàn, chất lượng và giá cả ổn định đối với việc bán lẻ
Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc
Thực hiện công tác tư vấn sử dụng thuốc, tham gia cảnh giác dược
Giấy phép kinh doanh: số 6968/DDKKDDD-HCM
Dược sĩ phụ trách: Dược sĩ Đại học Nguyễn Hoàng Long
Tổng nhân viên nhà thuốc: 03
- DSĐH Nguyễn Huỳnh Xuân Đào
- DS Nguyễn Trang Mỹ Phụng
3 Hình 1.1 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược
4 Hình 1.2 Giấy chứng nhận đạt thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc
5 Hình1 3 Giấy chứng nhận đăng ký hộ kinh doanh
6 Hình 1.4 Chứng chỉ hành nghề Dược
Nhận xét chung về tổ chức và vận hành nhà thuốc
Thời gian hoạt động từ 8h đến 22h00, từ thứ 2 đến chủ nhật đáp ứng được nhu cầu của khách hàng trong khu vực
Nhà thuốc nằm ở mặt tiền, đông dân cư
Môi trường thoáng mát, vị trí dễ nhìn thấy, nằm cách xa khu vực ô nhiễm, có đầy đủ ánh sáng và thoáng mát đảm bảo được nhiệt độ phù hợp để bảo quản thuốc
Thuốc được sắp xếp theo từng nhóm dược lí, công dụng điều trị riêng biệt tránh bị nhầm lẫn
Nhà thuốc có cân sức khỏe,đồng hồ treo tường, khay thuốc, kéo cắt thuốc, cây bấm + ghim + bọc đựng thuốc 1 liều / 3 liều + dây thun nhỏ
Nhà thuốc có trang bị máy lạnh,ẩm kế, máy đo huyết áp, máy tính, internet nhằm đáp ứng nhu cầu hoạt động của nhà thuốc
Nhà thuốc nhập thuốc từ nhiều công ty, xí nghiệp có uy tín, chất lượng tốt
Thuốc được trình bày trong tủ kính, có ngăn kéo có khóa và được chia theo khu vực chuyên biệt đối với thuốc kê đơn, không kê đơn, vật tư y tế, thực phẩm chức năng, thuốc đông dược,…
Để đảm bảo hiệu quả trong việc quản lý thuốc, cần bố trí thuốc trong tủ kính một cách ngăn nắp và gọn gàng, với tên thuốc hướng ra ngoài giúp dễ nhận diện Các hoạt chất nên được xếp gần nhau theo nguyên tắc 3 dễ, 5 chống để thuận tiện trong việc lấy thuốc đúng liều và hạn chế sai sót Ngoài ra, việc áp dụng nguyên tắc FIFO-FEFO (First In, First Out – Gửi trước nhận trước) giúp kiểm soát chất lượng thuốc và tránh lỗi trong quá trình sử dụng.
3 dễ: Dễ thấy, dễ lấy, dễ kiểm tra
5 chống: Chống nóng - ẩm - mốc mọt – chuột, chống cháy nổ, chống quá hạn, chống nhầm lẫn, chống đổ vỡ - hư hao- mất mát
FIFO : lô hàng nhập trước xuất trước
FEFO : lô hàng cận date xuất trước
NỘI DUNG THỰC TẬP
Tổ chức hoạt động của nhà thuốc
Nhà thuốc đạt chuẩn GPP
Nhà thuốc mở cửa từ 8h đến 22h
Đối với hoạt động nhập thuốc:
Nguồn thuốc được đảm bảo từ các công ty uy tín, chuyên cung cấp hợp pháp các mặt hàng dược phẩm, thực phẩm chức năng, thuốc đông y và dụng cụ y tế chất lượng cao trên thị trường.
Nhà thuốc có đầy đủ hồ sơ theo dõi, hóa đơn chứng từ hợp lệ để chứng minh nguồn gốc thuốc
Nhà thuốc có đủ thuốc nằm trong danh mục thuốc thiết yếu
Đối với hoạt động bán thuốc
Dược sĩ hỏi về các triệu chứng của người bệnh và bán thuốc và bệnh nhân yêu cầu
Dược sĩ phải tư vấn về thuốc, hướng dẫn sử dụng thuốc cho bệnh nhân
Khi bệnh nhân không có khả năng chi trả, dược sĩ sẽ tư vấn khách hàng chọn loại thuốc thay thế có tác dụng dược lý tương đương nhưng có giá cả thấp hơn, giúp giảm gánh nặng tài chính và đảm bảo hiệu quả điều trị.
Dược sĩ phải tuân thủ các quy định và quy chế hiện hành của Bộ Y Tế khi bán thuốc theo toa cho bệnh nhân, đảm bảo bán đúng theo đơn thuốc đã được bác sĩ kê, nhằm bảo vệ sức khỏe người dùng và đảm bảo tính hợp pháp của hoạt động bán thuốc.
Nhà thuốc thường xuyên kiểm tra hạn dùng, chất lượng thuốc, thông tin nhãn thuốc theo quy định ghi nhãn thuốc
Có hồ sơ, sổ sách theo dõi để đảm bảo chất lượng thuốc trong suốt quá trình hoạt động kinh doanh
Hình thức kinh doanh: Nhà thuốc tư nhân
Điều kiện để kinh doanh một nhà thuốc GPP hiện nay phải có 4 loại giấy tờ sau:
Chứng nhận đạt chuẩn GPP
Chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc
Điều kiện cấp Chứng chỉ hành nghề Dược:
Có văn bằng, chứng chỉ chuyên môn phù hợp với từng hình thức kinh doanh thuốc
Dược sĩ Trung học cần có ít nhất hai năm kinh nghiệm thực hành, trong khi Dược sĩ Đại học yêu cầu tối thiểu năm năm thực hành tại các cơ sở Dược hợp pháp phù hợp với từng hình thức kinh doanh.
Có đạo đức nghề nghiệp
Có đủ sức khỏe để hành nghề Dược
Điều kiện cấp giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc (GCNĐĐKKD thuốc)
Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc là chứng nhận quan trọng được cấp cho các cơ sở bán thuốc đáp ứng đầy đủ các điều kiện về cơ sở vật chất, kỹ thuật và nhân sự phù hợp với từng hình thức kinh doanh thuốc Các cơ sở này cần đảm bảo đạt tiêu chuẩn về Thực hành tốt (GPS), theo lộ trình triển khai áp dụng các tiêu chuẩn phù hợp với loại hình kinh doanh thuốc của mình Việc đáp ứng các tiêu chuẩn này giúp đảm bảo an toàn, chất lượng và hiệu quả trong hoạt động kinh doanh thuốc, đồng thời tuân thủ quy định của pháp luật về dược phẩm.
Cơ sở kinh doanh thuốc chỉ được phép hoạt động tại địa điểm và trong phạm vi kinh doanh đã được ghi rõ trong Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc, đảm bảo tuân thủ quy định pháp luật về hành nghề dược.
Thời hạn hiệu lực của 2 loại giấy trên:
Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc có hiệu lực trong vòng 05 năm kể từ ngày cấp Trước 03 tháng khi hết hạn, cá nhân hoặc tổ chức cần làm thủ tục đề nghị gia hạn để tiếp tục hoạt động kinh doanh thuốc theo quy định Thời gian gia hạn mỗi lần là 05 năm, và không giới hạn số lần gia hạn, đảm bảo hoạt động kinh doanh thuốc được duy trì liên tục và hợp pháp.
Chứng chỉ hành nghề Dược có hiệu lực trong vòng 05 năm kể từ ngày cấp Trước 03 tháng hết hạn, cá nhân, tổ chức cần nộp hồ sơ đề nghị gia hạn để tiếp tục kinh doanh dược phẩm theo quy định Thời gian gia hạn giấy phép tối đa là 05 năm và không giới hạn số lần gia hạn, đảm bảo hoạt động kinh doanh dược phẩm diễn ra liên tục và hợp pháp.
Người phụ trách chuên môn ha chủ cơ sở bán lẻ phải có chứng chỉ hành nghề Dược theo quy định hiện hành
Cơ sở bán lẻ có nguồn nhân lực thích hợp (số lượng, bằng cấp, kinh nghiệm nghề nghiệp) để đáp ứng quy mô hoạt động
Nhân viên trực tiếp tham gia bán thuốc, giao nhận, bảo quản thuốc, quản lý chất lượng thuốc, pha chế thuốc phải đáp ứng các yêu cầu sau:
Có bằng chyên môn về Dược và có thời gian thực hành nghề nghiệp phù hợp với công việc được giao
Có đủ sức khỏe, không bị mắc bệnh truyền nhiễm
Không đang trong thời bị kỳ luật từ hình thức cảnh cáo trở lên có liên quan đến chuyên môn Y, Dược
2.1.4 Cách bố trí và trưng bày trong nhà thuốc
Thuốc ở nhà thuốc được xếp một cách ngăn nắp có trật tự dễ quản lý, dễ thấy, dễ lấy và kiểm tra
Các thuốc kê đơn được bày bán và bảo quản tại khu vực riêng có ghi rõ
“Thuốc kê đơn” hoặc trong cùng một khu vực phải để riêng các thuốc bán theo đơn Việc sắp xếp đảm bảo thuận lợi và không gây nhầm lẫn
Hình 2.1 Sơ đồ Nhà thuốc Thanh Tú
Việc sắp xếp, phân loại và bảo quản thuốc tại nhà thuốc
2.2.1 Sắp xếp, phân loại thuốc
Nhà thuốc Thanh Tú được sắp xếp và phân loại theo tiêu chuẩn GPP của Bộ
Y Tế theo nguyên tắc đó là:
Nguyên tắc thứ 1: Sắp xếp theo từng mặt hàng riêng biệt
Thuốc trong nhà thuốc được sắp xếp theo từng loại mặt hàng như dược phẩm dùng để chữa bệnh, thực phẩm chức năng, mỹ phẩm, hàng hóa và thiết bị y tế, giúp dễ dàng phân loại và tìm kiếm sản phẩm phù hợp.
Nguyên tắc thứ 2: Một số loại thuốc được bảo quản ở nhiệt độ nhất định như:
Thuốc bảo quản ở điều kiện bình thường như thuốc kháng sinh, thuốc hạ sốt…
Thuốc cần được bảo quản ở điều kiện đặc biệt: thuốc viên đạn hạ sốt…
Nguyên tắc thứ 3: Cách sắp xếp thuốc trong nhà thuốc theo yêu cầu của quy chế, quy định hiện hành:
Các thuốc độc bảng A,B phải được sắp xếp riêng
Hàng chờ xử lý: Xếp vào khu vực riêng, có nhãn “ Hàng chờ xử lý “
Nguyên tắc thứ 4: Sắp xếp, trình bày hàng hóa trên các tủ được đảm bảo nguyên tắc sau:
Gọn gàng, ngay ngắn, có thẩm mỹ, không xếp lẫn lộn giữa các mặt hàng…
Nhãn hàng của các loại thuốc ( Chữ, số, hình ảnh…) trên các bao bì: Quay ra ngoài thuận theo chiều nhìn của khách hàng
Nguyên tắc thứ năm: FIFO,FEFO
FIFO: Hàng sản xuất trước, lô nhập trước xuất trước
FEFO: Hạn dùng ngắn hơn để ra ngoài, hạn dùng dài hơn để bên trong
Nguyên tắc thứ 6: Cách sắp xếp thuốc trong nhà thuốc cần các tài liệu, văn phòng phẩm, tư trang
Được phân loại, bảo quản cẩn thận, sạch sẽ
Các tờ quảng cáo, giới thiệu thuốc được sắp xếp gọn gàng, để đúng nơi quy định
Tư trang: không để trong khu vực quầy thuốc
2.2.2.Cách thức theo dõi số lượng, chất lượng và bảo quản thuốc
Cách thức theo dõi số lượng, chất lượng
Thuốc khi nhập về nhà thuốc: Phải được kiểm soát 100%, tránh nhập hàng giả, hàng kém chất lượng, hàng không rõ nguồn gốc, xuất sứ
Thuốc lưu tại nhà thuốc: Định kỳ kiểm soát tối thiểu 1 lần/quý Tránh để hàng bị biến đổi chất lượng, hết hạn sử dụng
Kiểm tra tính hợp pháp, nguồn gốc, xuất sứ của thuốc : Hóa đơn, chứng từ đầy đủ, hợp pháp theo đúng quy chế, quy định hiện hành
Kiểm tra chất lượng cảm quan thuốc:
Kiểm tra bao bì: Phải còn nguyên vẹn, không móp méo, rách, bẩn
Kiểm tra hạn sử dụng, sổ kiểm soát, ngày sản xuất
Kiểm tra sự thống nhất giữ các bao bì ngoài và các bao bì bên trong, bao bì trực tiếp
Kiểm tra chất lượng cảm quan và ghi sổ theo dõi
So sánh với các mô tả và cảm quan của nhà sản xuất ( Nếu có)
Nhãn: Đủ, đúng quy chế Hình ảnh, chữ/ số in trên nhãn rõ ràng, không mờ, nhòe, tránh hàng giả
Nếu thuốc không đạt yêu cầu:
Phải để khu vực riêng, gắn nhãn hàng chờ xử lý
Khẩn trương báo cáo cho phụ trách đơn vị và bộ phận nhập hàng để kịp thời giải quyết
Kiểm tra điều kiện bảo quản của từng loại thuốc:
Kiểm tra về các yêu cầu bảo quản của nhà sản xuất ghi trên nhãn
Ghi chép sổ sách đầy đủ, đúng thực tế
Ghi “ SỔ NHẬP THUỐC ” Ghi đầy đủ các cột, mục trong sổ khi nhập thuốc hàng ngày
Thuốc gây nghiện, hướng thần ghi “ Sổ ghi chép thuốc gây nghiện, hướng tâm thần “
Đối với thuốc lưu kho: Ghi “ SỔ KIỂM SOÁT CHẤT LƯỢNG THUỐC ĐỊNH KỲ”
Sắp xếp theo nguyên tắc FIFO và FEFO
Cách thức sắp xếp và bảo quản thuốc:
Yêu cầu bảo quản Cách thức sắp xếp
Nhiệt độ 2-8 0 C Ngăn mát tủ lạnh ( Không để ở ngăn đá )
Tránh ánh sáng Để trong chỗ tối
Tránh điều kiện dễ bay hơi, dễ mốc mọt, dễ phân hủy Để nơi thoáng, mát
Tránh điều kiện dễ cháy, có mùi Để tách riêng, tránh xa nguồn điện và các mặt hàng khác
Các thuốc khác không có yêu cầu bảo quản đặc biệt
Bảo quản ở nhiệt độ phòng, trên giá, kệ, tủ, không để trên mặt đất, không để giáp tường, tránh mưa hắt, ánh sáng mặt trời chiếu trực tiếp
Bảng 2.1 Bảng sắp xếp và bảo quản thuốc
2.2.3.Vai trò và hiệu quả của phần mềm quản lí nhà thuốc
Quản lý các loại thuốc, nguồn gốc sản xuất, hạn sử dụng, thành phần…
Quản lý thu chi của nhà thuốc
Quản lý các chỉ số theo dõi như : nhiệt độ, độ ẩm, tác dụng phụ của thuốc
Quản lý hóa đơn nhập xuất hàng, hàng tồn kho
Quản lý danh mục nhà cung cấp, khách hàng, hàng hóa
Liên thông cơ sở dữ liệu quốc gia
Dashboard thông tin quản lý tổng hợp : bảng, biểu đồ
Hình 2.2 Phần mềm quản lí nhà thuốc
2.2.4.Danh mục các nhóm thuốc kinh doanh tại nhà thuốc
Thuốc kê đơn Thuốc không kê đơn
Thuốc quản lý đặc biệt
Thuốc điều trị nấm-virus
Nhóm thuốc tim mạch- huyết áp
Nhóm thuốc đái tháo đường
Thuốc chống loét dạ dày
Thuốc bổ không kê đơn
NHÓM THUỐC TRỊ TIÊU CHẢY
Bù nước và điện giải:
RLTH Rối loạn điện giải
Quá mẫn với các thành phần của thuốc
Làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc đang dùng
Hấp phụ, bao phủ niêm mạc ruột:
Táo bón Có thể gắn vào thuốc khác làm ảnh hưởng đến khả năng hấp thu của thuốc
Giảm tiết dịch, giảm nhu động ruột:
LOPERAMID Đau bụng Táo bón
Không dùng chung phenothiazine, thuốc chầm cảm 3 vòng…
EUROBIO Đau dạ dày và ruột Đầy hơi
Làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc đang dùng
Thay đổi vị trí gắn kết protein huyết tương
Dùng chung chứa canxi, sắt… làm giảm kẽm
Bảng 2.2.Nhóm trị tiêu chảy
NHÓM THUỐC TRỊ GIUN SÁN
Sử dung chung cimetidine gây ức chế chuyển hóa Mebendazole
Quá mẫn với thuốc K Sử dụng rượu trong thời gian dùng thuốc
Niclosamid tương tác với rượu làm cho sự hấp thu niclosamid tăng lên
Bảng 2.3 Nhóm thuốc trị giun sán
NHÓM THUỐC TRỊ TÁO BÓN
LACTULOSE Đầy hơi Đau bụng Tiêu chảy
Quá mẫn với các thành phần của thuốc
Làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc khác đang dùng
Thay đổi khả năng hoạt động của thuốc Gia tăng ảnh hưởng của các TDP
Làm thay đổi khả năng hoạt động của thuốc khác đang dùng
Dị ứng da Không có tương tác
Bảng 2.4 Nhóm thuốc trị táo bón
NHÓM THUỐC TRỊ HO – LONG ĐỜM
RLTH Chống mặt Buồn ngủ
PNCT, CCB Trẻ em