Phân tích và thiết kế hệ thống khám và chữa bênh ở bệnh viện Bạch Mai

Luận Văn: Phân tích và thiết kế hệ thống khám và chữa bênh ở bệnh viện Bạch Mai

các thầy cô trong khoa Công nghệ thông tin - Trường Cao Đẳng Công Nghệ Hà Nội lời chúc sức khỏe, lời chào trân trọng và lời cảm ơn sâu sắc nhất.

Với sự quan tâm, dạy dỗ và chỉ bảo tận tình chu đáo của thầy cô, sự giúp

đỡ của các bạn, đến nay nhóm chúng em đã có thể hoàn thành - đồ án thực tập,

đề tài:“Phân tích và thiết kế hệ thống khám và chữa bênh ở bệnh viện

Bạch Mai”.

Để có được kết quả này nhóm chúng em xin đặc biệt gửi lời cảm ơn chânthành tới cô giáo – Nguyễn Thị Tâm- đã quan tâm giúp đỡ, vạch hướng dẫnnhóm chúng em hoàn thành một cách tốt nhất đồ án thực tập trong thời gianqua

Với điều kiện thời gian có hạn cũng như kinh nghiệm còn hạn chế của mộtsinh viên thực tập nên đồ án thực tập của nhóm chúng em không tránh khỏinhững thiếu xót Nhóm chúng em rất mong nhận được sự chỉ bảo, đóng góp ýkiến của thầy cô cùng toàn thể các bạn để nhóm chúng em có điểu kiện bổsung để nhóm chúng em có thể hoàn thành đồ án thực tập hoàn chỉnh hơn Một lần nữa nhóm chúng em xin chân thành cảm ơn !

Đỗ Anh Hải

Vũ Văn Sánh

MỤC LỤC

LỜI CẢM ƠN 1

LỜI NÓI ĐẦU 4

CHƯƠNG 1 :GIỚI THIỆU CHUNG VỀ BỆNH VIỆN BẠCH MAI 6

1.LỊCH SỬ HÌNH THÀNH CỦA BỆNH VIỆN 6

2.Nhiệm vụ của hệ thống quản lý bệnh viện 12

CHƯƠNG 2:KHẢO SÁT SƠ ĐỒ KHÁM VÀ CHỮA BỆNH TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI 13

1.Sơ đồ tổ chức 13

2.Các bước khám bệnh của bệnh nhân tại bệnh viện Bạch Mai 13

3.Quản lý quá trình khám chữa bệnh của bệnh nhân tại bệnh viện 18

4.Sơ đồ hoạt động 19

5.Những yêu cầu cần giải quyết 20

6.Hướng phát triển của hệ thống quản lý khám và chữa bệnh hiện nay 20

CHƯƠNG 3:PHÂN TÍCH HỆ THỐNG 22

1 Biểu đồ phân giã chức năng 22

2.Biểu đồ mức khung cảnh: 23

3.Biểu đồ mức đỉnh 23

4.Biểu đồ luồng dữ liệu vật lý chức năng “ Tiếp nhận bệnh nhân” 25

5.Biểu đồ luồng dữ liệu chức năng “Quản lý khám bệnh” 26

6.Biểu đồ luồng dữ liệu chức năng “ quản lý điều trị” 27

7.Biểu đồ luồng dữ liệu chức năng “quản lý xuất viện” 27

8 Xác định các kiểu thực thể 28

8.1 Thực Thể “Phiếu khám bệnh” 28

8.2 Thực Thể “Đơn thuốc” 29

9.2.Bảng diễn tả các thuộc tính của các bảng 33

9.3 Sơ đồ mối liên kết giữa các bảng 40

10: GIAO DIỆN CHÍNH CỦA PHẦN MỀM 40

10.1 GIỚI THIỆU QUA VÀ HƯỚNG DẪN CÁCH SỬ DỤNG PHẦN MỀM .40

CHƯƠNG 4:KẾT LUẬN VỀ ĐỀ XUẤT Ý KIẾN 53

I.KẾT LUẬN 53

II.HẠN CHẾ CỦA CHƯƠNG TRÌNH 53

III.HƯỚNG PHÁT TRIỂN CỦA ĐỀ TÀI 53

TÀI LIỆU THAM KHẢO 55

LỜI NÓI ĐẦU

Ngày nay khi KT-XH ngày càng phát triển thì việc ứng dụng CNTT vàocác lĩnh vực khác nhau cũng ngày càng trở thành yêu cầu cần thiết không thểthiếu nhằm nâng cao chất lượng, năng suất công việc đặc thù trong các lĩnhvực đó, đem lại hiệu quả KT-XH rõ rệt

Ngành CNTT nói chung, lĩnh vực công nghệ phần mềm nói riêng, đang

và sẽ trở thành lĩnh vực được áp dụng phổ biến và chủ yếu trong vấn đề tinhọc hóa ở các ngành, góp phần quan trọng trong sự nghiệp công nghiệp hóa -hiện đại hóa đất nước ở Việt Nam Nhà nước ta đang đi tiên phong trong việc

áp dụng CNTT nhằm duy trì và phát triển ngành công nghệ phần mềm, cụ thểnhư việc tin học hoá trong một số cơ quan nhà nước, một số ngành chủ đạonhư y tế, ngân hàng, giáo dục - đào tạo, giao thông vận tải, dầu khí - địa chất,

…Song song với việc tin học hóa trong các lĩnh vực chủ đạo, có quy mô hoạtđộng lớn thì việc áp dụng tin học trong quản lý ở quy mô nhỏ trong các ngànhnghề trong XH đang và sẽ trở nên không thể thiếu nhằm nâng cao hiệu quảcông việc và phù hợp với sự phát triển KT-XH hiện hành

Đứng trước những yêu cầu mới của nền KT-XH nước ta, em đã nhậnthấy tiềm năng lớn lao trong việc áp dụng tin học vào các công việc quản lýcủa các ngành nghề nói chung và việc quản lý bệnh nhân trong ngành y tế nóiriêng, và đây cũng là động cơ khiến em chọn những đề tài về chương trìnhquản lý mà ở đây là đề tài “Phân tích và thiết kế hệ thống thông tin quản lýkhám và chữa bệnh tại bệnh viện Bạch Mai”.Đề tài của em không thiên vềnghiên cứu tìm hiểu các công nghệ mới nhưng lại mang tính thực tế, tính hiệnthực cao, xây dựng ứng dụng dựa trên thực trạng quản lý bệnh nhân ở phòngkhám…

rất cảm ơn cô Nguyễn Thị Tâm đã tận tình hướng dẫn em thực hiện tốt đề tàinày.

Trong thời gian 12 tuần với 1 sinh viên thực hiện đề tài, chắc chắn sẽkhông tránh khỏi thiếu sót, kính mong quý thầy cô góp ý và thông cảm choem

Đồ án thực tập được chia thành 4 chương:

Chương 1: Giới thiệu chung về bệnh viện Bạch Mai.

Chương 2: Khảo sát sơ đồ khám và chữa bệnh ở bệnh viện Bạch Mai Chương 3: Phân tích hệ thống trong bệnh viện.

Chương 4: Tổng kết và đề xuất ý kiến

CHƯƠNG 1 :GIỚI THIỆU CHUNG VỀ BỆNH VIỆN BẠCH MAI 1.LỊCH SỬ HÌNH THÀNH CỦA BỆNH VIỆN

Hình 1:Bệnh viện lây Cống vọng năm 1911Cách đây gần một thế kỷ nước ta đang bị thực dân chiếm đóng, nhândân ta sống trong cảnh nghèo nàn, lạc hậu, bệnh tật phát triển Các bệnhtruyền nhiễm đặc biệt là bệnh tả phát triển nhanh Nhà chức trách Pháp đã cóchỉ thị ngày 8/12/1910 cho xây dựng một cơ sở điều trị dành cho những bệnhnhân bị bệnh lây ở Cống Vọng thuộc tỉnh Hà Đông lúc bấy giờ ( nay là HàNội) Khu này đuợc khởi công xây dựng năm 1911 và đuợc gọi là Bệnh việnLây Cống Vọng ( Hôpital des contagieux à Cống Vọng)

Hình 2:Bệnh viện Bạch Mai, nơi chặn giữ quân Pháp ở cửa ngõ Thủ đô(1946)

các thầy thuốc và nhân viên Bệnh viện đã hăng hái làm việc trong điều kiện tàichính thiếu thốn, thày thuốc ít, bệnh nhân đông, thuốc men hạn hẹp, để duy trìhoạt động của bệnh viện, khám chữa bệnh, bảo vệ sức khỏe nhân dân.

Chưa được bao lâu thực dân Pháp trở lại xâm lược nước ta Ngày 19 tháng

12 năm 1946, Chủ tịch Hồ Chí Minh kêu gọi toàn quốc kháng chiến Cùng vớicác tầng lớp nhân dân, cán bộ công chức Bệnh viện Bạch Mai đã hăng háitham gia kháng chiến, bảo vệ Tổ Quốc, bảo vệ Bệnh viện, bảo vệ sức khỏenhân dân

Trong thời kỳ thủ đô bị tạm chiếm, Thành ủy Hà Nội đã xây dựng cơ sở bímật hoạt động trong bệnh viện Chi bộ Đảng và các tổ công đoàn kháng chiến

đã vận động viên chức, nhân viên ủng hộ kháng chiến, chống âm mưu tuyêntruyền phản động của địch, đòi tăng luơng và cải thiện điều kiện làm việc.Trước ngày giải phóng thủ đô, công chức và nhân viên bệnh viện đã đấu tranhkhông cho địch di chuyển máy móc, dụng cụ và thuốc men vào Nam, bảo vệngười và tài sản Vì vậy, đến ngày tiếp quản thủ đô 10/10/1954, Bệnh việnBạch Mai hầu như vẫn còn nguyên vẹn, các hoạt động chuyên môn vẫn tiếptục

Hình 3: Chủ tịch Hồ Chí Minh đến thăm Bệnh viện Bạch Mai

17giờ ngày 15-12-1954 Chủ tịch Hồ Chí Minh đã đến thăm Bệnh Viện Báckhen ngợi và cảm ơn anh, chị, em cán bộ nhân viên đã tích cực và bền bỉ đấutranh với địch bảo vệ và giữ gìn tài sản Bệnh viện được tương đối nguyên vẹn.Bác nói: “ Bây giờ ta làm việc cho ta, ta là chủ của nước Việt Nam DCCH Đã

là người tự do, người chủ thì phải làm thế nào cho xứng đáng, từ công việc,thái độ đến tư tưởng đều phải có tư cách làm chủ” Người khuyên mọi ngườiphải thật thà đoàn kết và giúp đỡ nhau tiến bộ “ Ai làm việc gì tốt có kết quảthìđuợc khen, ai có sai sót thì góp ý sửa chữa Làm đuợc như vậy mọi người sẽđoàn kết hăng hái thi đua hoàn thành nhiệm vụ của mình Có cơm ngon, thuốcđúng, người phục vụ tận tụy nhất định bệnh nhân mau khỏi, nhà thương mautiến

Thực hiện lời dạy của Bác, Bệnh viện đã phân đấu không ngừng củng cố tổchức, tích cực sửa chữa cơ sở, bổ sung thêm một số trang thiết bị cần thiết,xây dựng và mở rộng thêm nhiều khoa nâng cao chất lượng khám chữa bệnhcho nhân dân

Hình 4: Một góc Bệnh viện Bạch Mai sau khi bị không quân Mỹ ném bom

1972 Năm 1965 khi đế quốc Mỹ xâm lược miền Nam, Bệnh viện đã tiễn 16 bác

sỹ và nhân viên gia nhập bộ đội, 12 bác sỹ và y tá vào phục vụ chiến trường

động, tổ chức hai đội cấp cứu phòng không khẩn truơng về các nơi bị địchoanh tạc ở Hà Nội và các tỉnh lân cận, phục vụ kịp thời, cứu chữa thương binh

và các nạn nhân chiến tranh

Từ năm 1965 đến những năm 1970-1972 Bệnh viện luôn luôn có phưong ánhoạt động phù hợp với thời chiến cũng như thời bình như “ ngoại khóa hóa”cán bộ và củng cố và mở rộng thêm một số cơ sở Các khoa, phòng đã được tổchức lại, bổ sung thêm trang thiết bị Đặc biệt trong hai năm 1970-1971,chính phủ Thụy Điển đã viện trợ cho Bệnh viện một số máy móc thiết bị cơbản có giá trị để trang bị cho nhiều khoa, phòng

Thủ tướng Phạm Văn Đồng và nhiều các đống chí lãnh đạo Đảng, Nhànước, Chính phủ đã nhiều lần đến thăm và động viên CBCC Bệnh viện

Trong cuộc chiến tranh phá hoại miền Bắc của Đế Quốc Mỹ, Bệnh việnBạch Mai đã 4 lần bị máy bay Mỹ ném bom Trận ném bom ngày 22-12-1972

là ác liệt nhất, trong lúc Bệnh viện có hơn 300 bệnh nhân nằm điều trị dướihầm Nhiều khu nhà làm việc và bệnh phòng bị sập đã lấp kín một số hầmtrong đó có nhiều bác sỹ, y tá, kỹ thuật viên, hộ lý, giảng viên và sinh viênTrường Đại học Y khoa đang làm việc dưới hầm Họ bị chấn thương nặng và

bị ngạt Việc tổ chức cứu sập, cấp cứu rất khẩn trương, kịp thời và tích cựcnhưng đã có 28 đồng nghiệp hy sinh Đài tưởng niệm các đồng nghiệp và tấmbia căm thù giặc Mỹ đã đuợc xây dựng tại khuôn viên Bệnh viện đã hy sinhdũng cảm vì sự nghiệp bảo vệ Tổ quốc

Chỉ sau năm ngày khắc phục hậu quả, ổn định tổ chức, cán bộ toàn bệnhviện đã tiếp tục công tác cấp cứu nạn nhân bị thương nặng do bom Mỹ némxuống Khâm Thiên và các khu vực khác ở Hà Nội trong những ngày đêm sau

 Từ sau 1975: Thống nhất đất nước

Hình 5: Nhà hành chính được xây mới

Từ năm 1974, Bệnh viện Bạch Mai được sửa chữa và xây dựng lại như cũ.Sau ngày Miền Nam hoàn toàn giải phóng thống nhất đất nước, Bệnh việnBạch Mai đã cử nhiều cán bộ vào chi viện cho ngành y tế vào công tác tại cácvùng mới giải phóng

Căn cứ quy hoạch và nhiệm vụ nhà nước giao cho Bệnh viện đã thành lậpthêm nhiều khoa mới Sau này một số chuyên khoa đã đuợc nâng cấp, một sốviện được thành lập như Viện Da liễu, Viện Huyết học truyền máu, Viễn Lãokhoa, Viện Tim mạch, Viện Y học lâm sàng các bệnh nhiệt đới, Viện Sứckhỏe tâm thần

Hàng năm, trung bình có trên 100 sáng kiến cải tiến trong công tác khámchữa bệnh điều trị chăm sóc bệnh nhân đuợc áp dụng Nhiều chuyên khoa đầungành bệnh viện đã tham gia đào tạo hàng nghìn sinh viên, hàng nghìn cán bộ

từ các tỉnh về học với nhiều lớp bổ túc chuyên môn ngắn hạn cho hàng nghìnhọc viên các tỉnh Trường Trung học y tế Bạch Mai đã đào tạo nhiều y tá cung

Trung ương Đảng đến thăm Đồng chí biểu dương những thành tích to lớn màBệnh viện đã đạt đuợc trong nhiều năm qua trong việc khám chữa bệnh chămsóc sức khỏe nhân dân, chúc sức khỏe CBCC Bệnh viện nhân ngày thầy thuốcViệt Nam và nhân dịp tết Nguyên Đán

Từ 1995 đến nay, được sự quan tâm đầu tư của Chính phủ, được sự giúp

đỡ của bạn bè quốc tế đặc biệt là Chính phủ và nhân dân Nhật Bản, bệnhviện đã phát triển vượt bậc về quy mô, cơ sở hạ tầng, trang thiết bị trở thànhmột bệnh viện đa khoa hoàn chỉnh, hiện đại, ngang tầm với các nước trongkhu vực, đáp ứng được nhu cầu khám chữa bệnh ngày càng cao của nhân dân

Hình 6: Nhà Việt – Nhật Hiện nay bệnh viện Bạch Mai có quy mô 1400 giường bệnh với tổng sốCBCC là 2000 (bao gồm 1800 thuộc biên chế và hợp đồng của Bệnh viện và

200 CBCC Trường Đại học Y Hà Nội thường xuyên công tác tại Bệnh viện) Với chiều dày lịch sử gần một thế kỷ, phát huy truyền thống yêu nước đoànkết phấn đấu vì sức khỏe và hạnh phúc của nhân dân Trong quá trình xâydựng và phát triển, đặc biệt là trong thời kỳ đổi mới bệnh viện Bạch Mai đãphát triển vượt bậc, hoàn thành xuất sắc nhiệm vụ chính trị mà Đảng, Nhànước và nhân dân giao cho

Với đội ngũ GS, PGS, TS, ThS, BS, DS, KS, Y tá điều dưỡng, KTV có

Mai luôn là nơi khám chữa bệnh có chất lượng hàng đầu và tin cậy của ngườibệnh và nhân dân cả nước Hàng năm số lượng bệnh nhân đến khám là350.000 đến 450.000 người Số bệnh nhân điều trị nội trú trung bình từ 50.000đến 60.000 người Tỷ lệ sử dụng giường bệnh lúc nào cũng quá tải (trên100%) Ngày điều trị trung bình đạt từ 10 - 12 ngày Số xét nghiệm và các kỹthuật thăm dò chức năng tăng cao (2.000.000 – 2.500.000 lượt XN) Tỷ lệ tửvong hạ thấp so với những năm trước đây 2- 3% (trước 1995), nay chỉ còn

0 ,82 % …

2.Nhiệm vụ của hệ thống quản lý bệnh viện

Hệ thống quản lý khám và chữa bệnh là một hê thống giúp chúng ta quản lýviệc khám và chữa bệnh của bệnh nhân đã điều trị tại bệnh viện.Quản lý việcthanh toán tạm ứng của bệnh nhân với bệnh viện cũng như của bệnh viện vớibảo hiểm y tế,quản lý lượng bệnh nhân đến điều trị tại bệnh viện trong nhữngkhoảng thời gian xác định.Đồng thời chúng ta còn đi thống kê lượng bệnhnhân mắc số căn bệnh nào đó trong một thời gian trong năm để đưa ra phươngpháp điều trị và đề phòng….Đồng thời chúng ta còn thống kê được một số cănbệnh mà Bộ Y Tế và nhà nước quan tâm

CHƯƠNG 2:KHẢO SÁT SƠ ĐỒ KHÁM VÀ CHỮA BỆNH TẠI BỆNH

VIỆN BẠCH MAITrong giới hạn của đề tài cũng như thời gian thực tập, nhóm em chỉ tập chung khảo sát và phân tích quy trình khám chữa bệnh ngoại trú và nội trú

Khoa cận Lâm sàng

Các viện Trung tâm

-Phòng YTĐD -Phòng BV- CTNB -Đơn vị dịch vụ -Văn phòng công

đoà n -Trường THYT

- Khoa dược -Khoa hóa sinh -Khoa vi sinh -Khoa chống nhiễm khuẩn -Khoa dinh dưỡng -Khoa chuẩn đoán hình ảnh.

-Khoa thăm

dò chức năng.

-Viện tim mạch -ViệnSKT

-Trung tâm chống độc.

-Trung tâm PHCN -Trung tâm giải phẫu bệnh.

-Trung tâm đào tạo-CĐT -Trung tâm YHHN-UB

BAN GIÁM ĐỐC

Bệnh viện Bạch Mai là một bệnh viện lớn của miền Bắc, là tuyến cuốicùng của nhiều chuyên khoa, tiếp nhận những bệnh nhân nặng của Hà Nội vàcác địa phương khác chuyển về Khi bệnh nhân tới bệnh viện để khám hoặcchữa bệnh,bệnh nhân phải tới đăng ký để đăng ký khám chữa bệnh Tại đây, y

tá sẽ hỏi xem người bệnh cần khám gì ? Sau đó, y tá sẽ cấp cho người bệnh 1

sổ khám bệnh, và 1 số phiếu Dưới đây là hình ảnh sổ khám bệnh của bệnhviện

Hình 1:Sổ khám bệnh Sau đó bác sĩ yêu cầu bệnh nhân qua quầy thanh toán để nộp tiền lệ phíkhám chữa bệnh Khi bệnh nhân nộp tiền lệ phí xong sẽ lên phòng ứng với sốphiếu mà bệnh nhân đã được phát để bác sĩ khám bệnh Trong quá trình khámbệnh bác sĩ yêu cầu bệnh nhân đi xét nghiệm để chuẩn đoán bệnh của bệnhnhân Trong phiếu xét nghiệm sẽ có đầy đủ thông tin của bệnh nhân như:họtên, tuổi, giới tính, khoa, phòng, giường, chuẩn đoán bệnh, yêu cầu xétnghiệm, kết quả xét nghiệm Kết quả xét nghiệm sẽ đc lưu vào hồ sơ bệnh áncủa bệnh nhân

Dưới đây là một số mẫu xét nghiệm.

Hình 2:Phiếu xét nghiệm Sau khi bệnh nhân xét nghiệm xong chờ ngoài hành lang để lấy giấy xétnghiệm rùi quay trở lại phòng khám để bác sĩ chuẩn đoán bệnh Trong quátrình chuẩn đoán nếu bác sĩ có nghi ngờ bệnh nhân có liên quan tới tim,phổi…………ww thì bác sĩ lại yêu cầu bệnh nhân đi chụp Xquang để kiểm tra

và chuẩn đoán cho bệnh nhân Bệnh nhân sẽ được hướng dẫn và làm thủ tục

để đi chụp Xquang Dưới đây là một số mẫu chụp xquang của bệnh nhân trongbệnh viện

Hình 3:Phim chụp Xquang Bệnh nhân khi chụp chiếu xong sẽ đợi để lấy phim chụp chiếu và nhận kếtquả với phiếu báo cáo kết quả chụp Xquang của bệnh nhân Mẫu phiếu chụpXquang của bệnh viện.

Hình 4:Phiếu chụp Xquang Khi lấy được phim chụp chiếu và phiếu thông báo kết quả của chụp Xquang.Bệnh nhân mang qua phòng bác sĩ ban đầu khám bệnh để được bác sĩ tư vấnthêm Có 2 trường hợp đối với bệnh nhân Nếu bệnh nhân bị bệnh nặng thì sẽphải nhập viện và theo dõi điều trị.

+Nếu bệnh nhân phải nhập viện thì bệnh nhân phải qua chỗ làm thủ

tục để làm các thủ tục để nhập viện Trong quá trình làm thủ tục nhập việnbệnh nhân xuất trình Giấy miễn, giảm viện phí (nếu có) Bên bệnh việc cácbác sĩ lập hồ sơ bệnh án cho bệnh nhân (cần ghi rõ và đầy đủ các mục ở phầnđầu bệnh lịch) như: Họ và tên, tuổi, quên quán, lý do nhập viện…w

Trong quá trình nhập viện và theo dõi ở bệnh viện bếu bệnh nhân cótiến triển bệnh ngày càng đỡ đi Nếu bệnh nhân đỡ gần khỏi bác sĩ cho bệnhnhân làm thủ tục để ra viện và kê đơn thuốc cho bệnh nhân về điều trị tại nhà

Mẫu giấy ra viện

Hình 5:Giấy ra việnMẫu kê đơn thuốc như hình dưới

Hình 6:Đơn thuốcBệnh nhân về điều trị tại nhà theo đơn thuốc này Bác sĩ hẹn bệnh nhân đến ngày khám lại

+Bệnh nhân không phải nhập viện thì sẽ được bác sĩ kê cho đơn thuốc

và tự chữa trị tại nhà Mẫu đơn thuốc như ở hình 5 Bệnh nhân cần đơn thuốcbác sĩ kê cho và xuống quầy thuốc bên dưới để mua thuốc theo yêu cầu chỉdẫn của bác sĩ Khi bán thuốc xong người bán thuốc sẽ đưa cho bệnh nhân hóađơn thuốc Mẫu hóa đơn thuốc như sau:

Hình 7:Hóa đơn thu tiền thuốc

3.Quản lý quá trình khám chữa bệnh của bệnh nhân tại bệnh viện

- Bệnh nhân đến bệnh viện khám bệnh phải tiến hành như sau:

 Mang theo thẻ BHYT (nếu có)

 Đầu tiên phải qua bộ phận đón tiếp làm thủ tục, tại đây nhân viên sẽ lấythông tin hành chính của bệnh nhân để viết phiếu khám bệnh, phânbệnh nhân vào các phòng khám đa khoa hoặc chuyên khoa Sau đó,nhân viên vào sổ đăng kí khám bệnh với các thông tin như ở phiếukhám bệnh Nếu là trường hợp cấp cứu thi bệnh nhân có thể đượcchuyển ngay vào khu điều trị cấp cứu

-Bệnh nhân phải qua bộ phận thanh toán để nộp phí khám bệnh

 Nếu tại các phòng khám bác sỹ yêu cầu bệnh nhân đi làm các xétnghiệm, chụp chiếu thì bệnh nhân cũng phải thanh toán các chi phí nàyrồi mới được tiến hành làm xét nghiệm, chụp chiếu

 Nếu bác sỹ yêu cầu bệnh nhân nhập viên thì người bệnh phải đóng tiềnđặt cọc trước khi được nhận vào điều trị Khi ra viện người bệnh phảithanh toán hết các khoản viện phí

-Tiếp theo, bệnh nhân được hướng dẫn vào các phòng khám tương ứng ghi trên phiếu khám bệnh

 Tại các phòng khám đa khoa, bác sỹ thực hiện khám và kê đơn thuốccho người bệnh Trong quá trình khám, bác sỹ có thể yêu cầu bệnh nhân

vào mức độ, tình trạng bệnh Nếu bệnh nhẹ thì bệnh nhân được cho vềđiều tri tại nhà theo đơn thuốc.

 Tại các phòng khám chuyên khoa, công việc thực hiện như ở phòngkhám đa khoa, ngoại trừ việc bác sỹ còn có thể yêu cầu người bệnhnhập viện, làm các phẫu thuật/ thủ thuật / mổ

 Khi phải nhập viện điều trị, người bệnh sẽ được phân giường tại các khoa điều trị Quá trình điều trị diễn ra hàng ngày (khám và điều trị hàng ngày) do các bác sỹ và y tá thực hiện, trong qua trình đó bệnh nhân có thể phải làm các xét nghiệm, thực hiện các ca phẫu thuật/ thủ thuật / mổ

4.Sơ đồ hoạt động

5.Những yêu cầu cần giải quyết.

-Bệnh nhân có những yêu cầu sau:

+Tổng chi phí trong thời gian điều trị tại bệnh viện

+Tổng số tiền đã góp

+Tổng số tiền mà bệnh nhân phải đóng

+Cần biết chi tiết các khoản đóng góp

-Các bác sĩ cần biết thông tin sau:

+Cần thống kê bệnh nhân theo từng mùa hoặc từng căn bệnh để đưa ramột số phương án hoạt động dự phòng một số bệnh theo từng mùa hoặc theotừng khu vực…

- Người nhà bệnh nhân cần biết

+Biết được những diễn biến chính xác bệnh của người nhà mình (có một

số trường hợp bác sĩ không thể nói trực tiếp với bệnh nhân được nên phải nóivới người nhà bệnh nhân)

+Có thể biết được quá trình điều trị của người nhà mình cũng như biết rõđược người nhà mình đang được điều trị như thế nào

-Đối với nhân viên tài chính của bệnh viện

+Tổng số tiền tạm ứng mà bệnh nhân đã đóng và chưa đóng (còn lại làbao nhiêu)

+Tổng số bệnh nhân điều trị trong tháng có bảo hiểm y tế, và tổng chi phícủa những bệnh nhân này để thanh toán với bảo hiểm y tế

6.Hướng phát triển của hệ thống quản lý khám và chữa bệnh hiện nay.

Ngày nay với sự ra đời và phát triển nhanh chóng của máy tính đã làmthay đổi phong cách làm việc của hầu hết các cơ quan tư nhân cũng như trongnhà nước Trước kia mọi thủ tục cũng như việc lưu trữ đều dựa trên giấy tờ do

đó rất khó khăn trong việc tìm kiếm một hồ sơ về một bệnh nhân, cũng nhưtìm kiếm một vấn đề nào đó trong rất nhiều hồ sơ lưu trữ, chưa kể đến việcthống kê theo một tiêu chí nào đó… Ngày nay với sự trợ giúp của máy tínhchúng ta có thể thực hiện các công việc này một cách dễ dàng, nhanh chóng vàchính xác Với hệ thống quản lý khám và chữa bệnh có thể thực hiện việc tìmkiếm một bệnh nhân, cũng như việc thống kê bệnh nhân theo những tiêu chí

CHƯƠNG 3:PHÂN TÍCH HỆ THỐNG

1 Biểu đồ phân cấp chức năng.

Sơ đồ phân cấp chức năng được sử dụng để nêu ra các chức năng và quátrình cho biểu đồ luồng dữ liệu, thông qua nó mô tả các chức năng xử lý của

hệ thống theo dạng mức Việc phân rã chức năng được thực hiện trong sơ đồphân cấp chức năng còn được dung để chỉ ra mức độ mà từng quá trình hoặcquá trình con phải xuất hiện

bệnh như sau:

Hình :Sơ đồ phân giã chức năng

2.Biểu đồ mức khung cảnh:

3.Biểu đồ mức đỉnh

Mức đỉnh được phân rã từ mức khung cảnh trong đó :

- Các chức năng được phân rã tương ứng với mức 2 trong biểu đồ phân cấp chức năng

- Các luồng dữ liệu vào ra với tác nhân ngoài được bảo toàn

- Có thể bổ sung các luồng dữ liệu nội bộ

- Đã xuất hiện các kho dữ liệu

Ta có biểu đồ luồng dữ liệu mức đỉnh như sau:

Giải thích nguyên lý hoạt động:

Khi tới khám bệnh,bênh nhân phải tới nơi “tiếp nhận bệnh bệnh nhân” đểlàm thủ tục khám bệnh Tại đây, nhân viên của bệnh viện sẽ hỏi bệnh nhân cầnkhám gì Sau đó, sẽ yêu cầu bệnh nhân mua sổ y bạ và hướng dẫn bệnh nhântới chuyên khoa cần khám

Khi tới khám, bác sỹ sẽ yêu cầu bệnh nhân kể về tình hình bệnh và làmcác xét nghiệm cần thiết Sau khi làm xong xét nghiệm, bệnh nhân sẽ cung cấpnhững kết quả đó cho bác sỹ Bác sỹ sẽ chuẩn đoán tình hình bệnh tật củabệnh nhân

Kết quả chuẩn đoán sẽ được gửi tới bộ phận “quản lý điều trị” Tại đây những bệnh nhân nào phải nằm viện điều trị thì họ phải làm thủ tục nhập viện

xuất viện” Nếu bệnh nhân đủ điều kiện xuất viện Nhân viên bệnh viện sẽ làmthủ tục xuất viện cho bệnh nhân Bệnh nhân thanh toán viện phí Những bệnh nhân nào có thẻ bảo hiểm sẽ được trả lại Bệnh viện sẽ gửi cho công ty BHYT hóa đơn viện phí của những bệnh nhân có thẻ BHYT, để Công ty chi trả tiền viện phí cho bệnh nhân.sơ bệnh án” Đối với những bệnh nhân không phải nằm viện Bác sỹ sẽ kê đơn thuốc và viết lịch hẹn tới khàm lần sau.

4.Biểu đồ luồng dữ liệu vật lý chức năng “ Tiếp nhận bệnh nhân”.

Bệnh nhân tới khám bệnh trước tiên phải tới bộ phận “đăng kýkhám,chữa bệnh” để làm thủ tục Bệnh nhân phải cung cấp các thông tin cầnthiết để làm thủ tục Đối với bệnh nhân có thẻ BHYT, bệnh nhân phải xuấttrinh thẻ để nhân viên kiểm tra Nếu hợp lệ sẽ làm thục tục khám

Sau khi làm thủ tục đăng ký hoàn tất Các nhân viên của bệnh viện sẽgửi yêu cầu lập phiếu khám tới bộ phận “ lập phiếu khám bệnh” Ở đây, nhânviên bệnh viện sẽ lấy thông tin về các chuyên khoa, bác sỹ và hướng dẫn bệnhnhân tới đúng khoa để khám Các thông tin này sẽ đc lưu vào tệp” phiếukhám bệnh”

Bệnh nhân tới bộ phận “tiếp nhận phiếu khám bệnh” của từng khoa nộpphiếu khám Nhân viên tiếp nhận sẽ cấp cho bệnh nhân số thứ tự để chờ lượtkhám Khi tới lượt khám, bệnh nhân kể về tình trạng của bản thân Nếu đãnắm rõ tình hình bệnh bác sỹ sẽ hướng dẫn điều trị Nếu chưa rõ, bác sỹ sẽ yêucầu bệnh nhân làm xét nghiệm cần thiết.

Bệnh nhân sẽ tới bộ phận”lập phiếu xét nghiệm”để đăng ký và làm thủtục xét nghiệm Hoàn thành các thủ tục,bệnh nhân sẽ tiến hành làm xét nghiệmtheo yêu cầu Sau khi có kết quả, bệnh nhân đem nộp cho bác sỹ Bác sỹ sẽxem và chuẩn đoán bệnh rồi đưa ra phương pháp điều trị và kê đơn thuốc.Tình hình bệnh của bệnh của bệnh nhân sẽ được lưu vào “hồ sơ bệnh án”