Nghiên cứu tình hình, đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và đánh giá kết quả điều trị tiệt trừ helocobacter pylori ở trẻ viêm, loét dạ dày tá tràng tại bệnh viện nhi đồng cần thơ năm 2017

TRẦN ĐỨC LONG NGHIÊN CỨU TÌNH HÌNH, ĐẶC ĐIỂM LÂM SÀNG, CẬN LÂM SÀNG VÀ ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ TIỆT TRỪ HELICOBACTER PYLORI Ở TRẺ VIÊM, LOÉT DẠ DÀY-TÁ TRÀNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Đối tượng nghiên cứu

Đối tượng nghiên cứu là các bệnh nhi từ 6-15 tuổi được chẩn đoán viêm, loét dạ dày-tá tràng có hoặc không có nhiễm Helicobacter pylori điều trị tại

Bệnh viện Nhi Đồng Cần Thơ từ tháng 4/2017-4/2019

Bệnh nhi được chọn vào nghiên cứu khi có đủ 3 tiêu chuẩn:

- Lâm sàng: bệnh nhi có một hay nhiều triệu chứng gợi ý viêm, loét dạ dày-tá tràng như:

+ Đau bụng tái diễn: đau bụng >3 lần trong vòng 3 tháng, ảnh hưởng đến sinh hoạt của trẻ

+ Nôn, buồn nôn, chướng bụng, khó tiêu hoặc nóng rát vùng thượng vị + Xuất huyết tiêu hóa

+ Thiếu máu thiếu sắt chưa rõ nguyên nhân đã loại trừ các nguyên nhân khác [5]

- Kết quả nội soi tiêu hóa dạ dày-tá tràng có tổn thương viêm, loét dạ dày-tá tràng

- Gia đình và bệnh nhân đồng ý tham gia vào nghiên cứu

- Bệnh nhi đã và đang dùng thuốc ức chế tiết acid dạ dày và kháng sinh trong vòng 4 tuần

- Bệnh nhi đang mắc bệnh nội khoa nặng như suy gan, suy thận, suy hô hấp hay bệnh lý tim mạch nặng…

- Bệnh nhi có tiền sử phẫu thuật dạ dày

- Bệnh nhi có tiền sử dị ứng với các kháng sinh dùng trong phác đồ.

Phương pháp nghiên cứu

Nghiên cứu mô tả cắt ngang

- Cỡ mẫu: áp dụng theo công thức

Trong đó: n: là cỡ mẫu

Z: hệ số tin cậy, với mức tin cậy mong muốn là 95% thì Z = 1,96 p: tỷ lệ nhiễm Helicobacter pylori ở bệnh nhi viêm, loét dạ dày-tá tràng Theo nghiên cứu của tác giả Nguyễn Hoài Chân và cộng sự tỷ lệ này là 48,6% nên chúng tôi chọn p = 48,6% [6] d: độ sai số cho phép, chọn d = 9%

Như vậy, cỡ mẫu chúng tôi cần thu thập là 119 Trên thực tế chúng tôi đã nghiên cứu 140 mẫu

Chọn mẫu thuận tiện trong thời gian nghiên cứu cho đến khi đủ số lượng mẫu nghiên cứu

2.2.4.1 Đặc điểm chung của đối tượng nghiên cứu

- Tuổi: được tính bằng cách lấy năm hiện tại trừ đi năm sinh của trẻ Được chia làm 2 nhóm:

- Nơi sống: được chia làm 2 nhóm

+ Nhóm 1: thành thị là phần lãnh thổ thuộc nội thành, nội thị các thành phố, thị xã, thị trấn

+ Nhóm 2: nông thôn là phần lãnh thổ được quản lý bởi cấp hành chính cơ sở là Ủy ban nhân dân xã [8]

- Dân tộc: được phân thành 2 nhóm

- Kinh tế gia đình: được tính dựa trên trung bình của tổng thu nhập các thành viên trong gia đình nằm trong độ tuổi lao động Phân thành 2 nhóm :

+ Nhóm 1: khá, giàu có thu nhập bình quân trên mức cận nghèo

+ Nhóm 2: hộ cận nghèo - hộ nghèo Hộ cận nghèo là thu nhập từ 1.000.000/người/tháng ở nông thôn và 1.300.000/người/tháng đối với thành thị

Hộ nghèo là thu nhập bình quân