Tạp chí cắm ghép nha khoa dental press implantology vol 6 no 1 tháng 1 2 2012
Trang 1Nova Linha Asséptica Periodontal
Longevidade garantida por escovação normal
Finalmente implantes com vida natural!
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O sistema de implantes mais utilizado no mundo.*
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* Fonte:Millennium Research Group
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previsibili-o desenhprevisibili-o de implante mais utilizadprevisibili-o nprevisibili-o mundo.* NobelReplace Tapered é um sistema de implante de duas peças que pode ser utilizado em osso de baixa e de alta densidade, em procedimentos de um
e dois estágios, e que oferece estabilidade inicial excelente de forma consistente
O NobelReplace Tapered é um sistema que se desenvolve ao encontro das necessidades cirúrgicas e restauradoras dos clínicos e de seus pacientes, desde
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Volume 6Number 1January / February / March 2012
Nova Linha Asséptica Periodontal
Longevidade garantida por escovação normal
Finalmente implantes com vida natural!
Trang 2ISSN 2237-650X Dental Press Implantology 2012 Jan-Mar;6(1):1-116
Trang 3V 6, N 1 - January / February / March - 2012
Explicações e Aplicações
Hipercementose e aumento da
espessura do cemento com a
idade: implicações clínicas e
Paulo Sérgio Perri de Carvalho
André Navas Alves de Castro Jorge Luis Saade
110
Entrevista
Alberto Consolaro
Profissão: professor Segundo a definição
encontrada no dicionário Aurélio da língua
portuguesa, professor é aquele que professa
ou ensina uma ciência, uma arte, uma técnica,
uma disciplina; mestre Todos esses recursos
estão profundamente arraigados ao perfil
e à história do entrevistado dessa edição
da Dental Press Implantology, o professor
doutor Alberto Consolaro.
de Implantologia, Prótese e Periodontia de todo o mundo
Dario Augusto Oliveira Miranda
112
6
Trang 4Reabilitação com prótese total fixa sobre implantes
desfavoravelmente posicionados em maxila:
relato de caso
Franklin Moreira Leahy
44
44
Caracterização micrométrica das superfície dos
implantes das cinco maiores companhias do
mercado brasileiro Parte I: implantes da Neodent
Marcio Borges Rosa, Tomas Albrektsson, Carlos Eduardo Francischone,
Humberto Osvaldo Schwartz Filho, Ann Wennerberg
76
76 Avaliação do efeito do tratamento periodontal
não-cirúrgico na hipersensibilidade dentinária
Caroline Dresch, André Barbisan de Souza, Ana Alice Girardi,
Vitor Marques Sapata, Giovani Oliveira Corrêa,
Fabiano Carlos Marson, Cléverson O Silva
88
Arcada dentária reduzida: conceitos e atualidades -
revisão da literatura
Isis Carvalho Encarnação, Ivan Contreras Molina,
Maria Del Piñal Luna, Antonio Carlos Cardoso
68
Fibroma ossificante periférico associado a defeito de
furca Classe II em molar superior: relato de caso clínico
Karina Giovanetti, Ana Regina Oliveira Moreira,
Mauro Pedrine Santamaria, Enilson Antonio Sallum, Jacks Jorge Junior
103
103
Fatores de risco biomecânicos em próteses
implantossuportadas - revisão de literatura
Marcelo Barbosa Ramos, Luiz Alves de Oliveira Neto,
Max Dória Costa, Paulo Martins Ferrreira,
Luiz Fernando Pegoraro, José Henrique Rubo
94
94
Reparo de defeitos no rebordo alveolar usando
rhBMP-2 em babuínos
Dario A O Miranda, Neil M Blumenthal,
Carlos Eduardo Francischone, Alberto Consolaro
54
54
Trang 5Dados Internacionais de Catalogação-na-Publicação (CIP)Dental Press Implantology
v 5, n 4 (Oct./Nov./Dec.) (2011) Ố Maringá : Dental Press International, Trimestral
2011-Continuação de: Revista Dental Press de Periodontia e Implantologia (v 1, n 1 Ố 2007-2011 Ố ISSN 1980-2269)
Franklin Moreira Leahy - Clắnica Particular/BALuis Rogério Duarte - UFBA/BA
Eduardo Feres - UFRJ/RJElaine Cristina Escobar - FMU Ố SPÉrica Del Peloso Ribeiro - FOUFBA/EBMSP/BAFabio Valverde Rodrigues Bastos Neto - Clắnica Particular/SPFernanda Vieira Ribeiro - UNIP/SP
Flávia Matarazzo - UEM/PRFrancisco A Mollo Jr - UNESP Ố SPGiuseppe Alexandre Romito - FUNDECTO Ố USP/SPGustavo Jacobucci Farah - UEM/PR
Hugo Nary Filho - USC/SP
O Dental Press Implantology (ISSN 2237-650X) é uma publicação trimestral (quatro edições por ano) da Dental Press Ensino e Pesquisa Ltda - Av Euclides
da Cunha, 1.718 - Zona 5 - CEP 87.015-180 - Maringá/PR - Brasil Todas as rias publicadas são de exclusiva responsabilidade de seus autores As opiniões nelas manifestadas não correspondem, necessariamente, às opiniões da Revista
maté-Os serviços de propaganda são de responsabilidade dos anunciantes
erronea-INDEXAđấO :
Dental Press Implantology é indexado
pela BIREME, na base BBO - 2007.
Isabella Maria Porto de Araujo Britto - FO-USP/SPJean-Paul Martinet - Universidade de Buenos Aires - ArgentinaJessica Mie Ferreira Koyama Takahashi - USC/SP
João Carlos Cerveira Paixão - Universidade de Pádua - ItáliaJorge Luis Garcia - Clắnica Particular - ArgentinaJosé Cắcero Dinato - UFRGS/RS
José Valdắvia - Clắnica Particular - ChileJuan Carlos Abarno - Universidade Católica do Uruguai - UruguaiLuciana Salles Branco de Almeida - UNICEUMA/MA
Luciene Cristina de Figueiredo - UnG/SPLuis Lima - USP/SP
Luiz Antonio Salata - FORP/USPLuiz Guilhermo Peredo Paz - BolắviaLuiz Meirelles - Universidade de Gotemburgo - SuéciaMarco Antonio Bottino - UNESP/SP
Mario Groisman - UNIGRANRIO/RJMarly Kimie Sonohara Gonzales - COR - ArgentinaMauro Santamaria - FOP/UNICAMP
Patrắcia Furtado Gonçalves - UFVJM/ MGPaulo Maló - Clắnica Particular - PortugalPaulo Martins Ferreira - FOB/USPPaulo Sérgio Perri de Carvalho - FOB-USP e FOA-UNESPRafael dos Santos Silva - UEM/PR
Reinaldo Brito e Dias - FOUSPRicardo de Souza Magini - UFSC/SCRicardo Fisher - UERJ/RJ Ronaldo de Barcelos Santana - UFF/RJ Sandro Bittencourt - Esc Bahiana de Medicina e Saúde Pública/BASidney Kina Ố Clắnica Particular - Maringá/PR
Vanessa Tubero Euzebio Alves - FO-USP/SPVerônica Carvalho - UNINOVE/SPWaldemar Daudt Polido - Clắnica Particular - Porto Alegre/RS Wellington Bonachela - FOB/USP
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Volume 6 January / February / March 2012
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Crisálida é o estágio de pupa
da borboleta e outros insetos
O termo é derivado da coloração metálico-dourada encontrada nas pupas de muitas borboletas (grego:
χρυσός (chrysós) significa ouro) Ố simbolizando a transformação da revista
(Imagem capa: Scratchboard Butterfly by Russ Whitchurch)
Trang 6Dental Press Implantol 2012 Jan-Mar;6(1):5
editorial
Um novo ano significa, sempre, novas realizações e agradáveis surpresas
Nessa linha e iniciando 2012, a Dental Press IMPLANTOLOGY traz a experiência e
o charme científico do Prof Dr ALBERTO CONSOLARO, convidado para ser editor
da revista Especialmente interessado em ensinar, quer principalmente mitir a importância da educação nas diferentes fases da vida e a necessidade
trans-de aprofundamento e posterior repasse trans-dessa gama trans-de conhecimentos para a comunidade científica e em geral Desempenha o seu papel brilhantemente nas instituições a que está vinculado, deixando claras em sua entrevista — condu-
zida pelos editores assistentes LUIZ ROGÉRIO DUARTE e FRANKLIN LEAHY — ideias e
opiniões recheadas de conteúdo moderno, polêmico e praticamente delineador
de conquistas ainda perseguidas.
Esta publicação apresenta um novo item, “Observatório”, que possibilitará acesso a
temas atuais tratados em periódicos de circulação internacional, ao lado dos suntos aqui abordados por docentes e pesquisadores de expressão, e que, como sempre, se revestem de muita qualidade, ciência e prática.
as-Dando continuidade à característica introduzida na edição anterior, o
conteú-do é apresentaconteú-do, via internet, em língua inglesa, o que representa um rencial a mais para o nosso periódico, além de todas as seções contempladas
refe-e drefe-e grandrefe-e drefe-estaqurefe-e.
A Dental Press IMPLANTOLOGY está, portanto, sendo oferecida a partir deste
exer-cício com muito amadurecimento e acreditamos que, em seus cinco volumes, pôde já demonstrar que a meta e os objetivos a que se propôs estão sendo con- cretizados, graças não só ao empenho de toda a equipe envolvida, mas também
à receptividade junto aos que militam na área, o que tem trazido subsídios pensáveis para o desenvolvimento cada vez mais intenso e responsável desse órgão de divulgação da literatura odontológica.
indis-Carlos Eduardo Francischone
Trang 7Alberto Consolaro
Profissão: PROFESSOR Segundo a definição encontrada no dicionário Aurélio da língua portuguesa, professor é aquele que professa ou ensina uma ciência, uma arte, uma técnica, uma disciplina; mestre Todos esses recursos estão profundamente arraigados
ao perfil e à história do entrevistado desta edição da Dental Press Implantology, o professor doutor Alberto Consolaro
Brasileiro, nascido na cidade de Araçatuba, estado de São Paulo, oriundo de família muito pobre de trabalhadores rurais
de ascendência italiana Terceiro de quatro irmãos homens, todos muito estudiosos Seu pai, carpinteiro de ofício, mesmo
de origem muito humilde e pouca instrução, trazia consigo uma certeza muito bem fundamentada na experiência de vida e sabedoria intuitiva de quem esculpe o futuro da família com retidão de caráter, honestidade e muito suor do próprio rosto De quem naturalmente deseja o melhor para o futuro dos seus filhos De quem definitivamente aprendeu, com a labuta diária, a transformar adversas condições e grandes dificuldades em sólidas e fecundas lições! Convicto, insistia diariamente, em tom profético e tal qual a repetição de um mantra, que era necessário e fundamental “… estudar muito para ser alguém e vencer na
vida!” O professor Consolaro, além de ter assimilado totalmente esses ensinamentos, exagerou, para a sorte e deleite daqueles
que bem o conhecem e desfrutam do seu convívio.
Homem de escalada surpreendente na esfera acadêmica Graduado em Odontologia (Unesp/Araçatuba), especialista (CFO), docente e doutor (USP), professor titular (FOB-USP) e de pós-graduação (FORP-USP) Irrequieto, curioso, instigante e participativo, características imprescindíveis a todo pesquisador de qualidade O nosso entrevistado é de impressionante generosidade ao partilhar ecleticamente conhecimentos e, como poucos, de reconhecida capacidade para transmitir conteúdo científico em variadas áreas do saber Em palestras, congressos ou concorridas salas de aula dentro das universidades, como professor convidado, ou orientador de dissertações e teses, escrevendo livros ou artigos científicos, Dr Consolaro demonstra sempre a constante alegria e o entusiasmo
livre-de quem continua se renovando, aprenlivre-dendo, estudando e, prazerosamente, livre-dedicando-se à dinâmica e fascinante arte de ensinar!
Nas páginas a seguir, o leitor poderá aferir as respostas dadas às diversas perguntas formuladas por professores de distintas localidades do Brasil e países da América do Sul — em sua grande maioria, ex-alunos do professor Consolaro —, sobre assuntos polêmicos e de interesse geral relacionados à Odontologia, Implantologia, formação acadêmica, ensino superior no Brasil, internet e informatização no ensino, docência e tantos outros temas pelos quais ele transita com a reconhecida e habitual facilidade, eficiência
e didática Numa dessas respostas, confessa: “Meus sonhos sempre passaram pela docência e pesquisa Aprender a me comunicar
bem com as palavras, posturas e imagens eram ferramentas que eu tinha que minimamente dominar para ser bom professor.”
O autor de “Cárie Dentária: Histopatologia e Correlações Clínico-Radiográficas”, “Reabsorções Dentárias nas Especialidades Clínicas”, “O Ser Professor”, “Controvérsias em Ortodontia e Atlas de Movimentação Dentária” e “Inflamação e Reparo”, além
de inúmeros artigos científicos publicados em revistas nacionais e no exterior, também é a mais nova aquisição para compor o corpo editorial da revista Dental Press Implantology, somando forças juntamente com o Prof Dr Carlos Eduardo Francischone
e demais colaboradores, agregando ainda mais competência, criatividade, qualidade e ambiência científica Esse assunto também
é parte dessa entrevista.
Franklin Moreira Leahy
Enviado: 16/01/2012Revisado e aceito: 17/01/2012Como citar esta seção: Consolaro A Entrevista Alberto Consolaro Den-
tal Press Implantol 2012 Jan-Mar;6(1):6-18
Trang 8Dental Press Implantol 2012 Jan-Mar;6(1):6-18
-Luis Rogério Duarte
» Doutor em Implantodontia pela Faculdade de Odontologia São Leopoldo Mandic
» E-mail: luisrogerioduarte@mac.com
Franklin Moreira Leahy
» Doutorando em Implantodontia pela Faculdade
de Odontologia São Leopoldo Mandic
» E-mail: franklinleahy@mac.com
cooRDenaDoRes
entrevista
doutorado), mas muitos deles acabam não
exercendo a docência o que acha disso?
Prof Guillermo Peredo (Santa Cruz de La Sierra, Bolívia)
Muitos fazem mestrado e doutorado por falta de opção,
não sabem exatamente quais são seus objetivos
profis-sionais e pessoais A sociedade acaba valorizando a
pós graduação como fator diferencial entre profissionais.
A universidade pública, antes, investia em seu corpo
do-cente e financiava mestrado e doutorado para os
professo-res Hoje apenas contratam doutores, ou seja, não investem
mais, pois o mercado tem recursos humanos preparados.
O investimento pessoal, familiar e público é muito
gran-de para um gran-desvio gran-de finalidagran-de como esse: formar
mes-tres e doutores para atender pacientes Mestrado e
dou-torado não servem e não formam especialistas treinados
exaustivamente para exercer uma especialidade A
so-ciedade deve saber disso, para valorizar o especialista
no atendimento do cidadão
Do mestre ou doutor que não é especialista pode-se
di-zer que não sofreu um adequado treinamento para atuar
junto ao paciente, como aquele que frequentou um curso
de especialização O tempo de clínica e o número de
pa-cientes atendidos por um profissional no curso de
espe-cialização devem ser muito maiores do que no mestrado
ou doutorado, onde o treinamento é para ser professor
ou pesquisador, respectivamente Se não for assim, há
alguma coisa de errado no curso de especialização ou no
de mestrado/doutorado Ao escolher um programa de
pós-graduação, essas características devem ser levadas
em consideração.
De novo, ao escolher um programa de pós-graduação ou
um curso de especialização, não se deve ceder a
como-dismos Deve-se estabelecer um objetivo e ir em busca
dele: os determinados chegam lá!
antes de formular a minha pergunta, ria de registrar a alegria e satisfação pessoal pela qualificada e importante aquisição, para
gosta-o cgosta-orpgosta-o editgosta-orial da revista Dental Press plantology, do colega e eminente patologista Prof Dr alberto consolaro em nome do pe- riódico, o felicitamos e damos as boas-vindas,
Im-ao mesmo tempo que externamos a certeza
de uma parceria produtiva, duradoura e rica
em criatividade Professor consolaro, dentro deste mesmo assunto, quais são as suas ex- pectativas, planos e metas como editor dessa conceituada revista científica brasileira, que acaba de se internacionalizar, lançando-se no mercado mundial?
Prof Carlos Eduardo Francischone (Bauru/SP)
Meu único objetivo e expectativa é acrescentar forças para que o Brasil tenha uma revista de Implantodontia com nível internacional reconhecido pela Capes nos seus critérios Qualis Que o pesquisador da área, em qualquer lugar do mundo, possa publicar seus trabalhos em nossa revista e se orgulhar dela pelo reconhecimento interna- cional que possa vir a ter com os resultados obtidos
Trang 10Dental Press Implantol 2012 Jan-Mar;6(1):20-32
hiperce-e a hiphiperce-erchiperce-emhiperce-entoshiperce-e Na hiphiperce-erchiperce-emhiperce-entoshiperce-e shiperce-e thiperce-em uma formação hiperce-exchiperce-essiva do chiperce-emhiperce-ento, além do limithiperce-e nhiperce-echiperce-essá- rio para cumprir suas funções normais, com alteração da forma macroscópica da raiz, especialmente em seu diâmetro Cada forma de hipercementose tem significados diferentes: como interpretá-los no planejamento e/ou no acompanhamento do tratamento? Deve-se tomar algum cuidado especial, do ponto de vista bioló- gico, ao se colocar um implante vizinho a um dente com hipercementose? Para colaborar com as respostas a esses questionamentos — e ao mesmo tempo colaborar para diagnósticos mais seguros da hipercementose, valorizando-se o seu significado clínico e biológico —, nos propusemos a reanalisar a literatura e uma amostra estudada ao longo dos anos em trabalhos, dissertações e teses.
necessá-Palavras-chave: Cemento Hipercementose Raiz dentária.
hipercementose e aumento da espessura
do cemento com a idade:
implicações clínicas e significados
Como citar este artigo: Consolaro A, Consolaro RB, Francischone LA
Hiperce-mentose e aumento da espessura do cemento com a idade: implicações clínicas
e significados Dental Press Implantol 2012 Jan-Mar;6(1):20-32
» Os autores declaram não ter interesses associativos, comerciais, de
proprieda-de ou financeiros que representem conflito proprieda-de interesse, nos produtos e
compa-nhias descritos nesse artigo
* Professor Titular da FOB e da pós-graduação da FORP – Universidade de São Paulo
** Professora Doutora Substituta de Patologia da FOA-Unesp e Professora Doutora das Faculdades Adamantinenses Integradas
*** Doutora pela FOB-USP - Bauru
Enviado em: 10/01/2012Revisado e aceito: 28/01/2012
Endereço para correspondência
Alberto Consolaro
consolaro@uol.com.br
Trang 11Hipercementose e aumento da espessura do cemento com a idade: implicações clínicas e significados
explicações e aplicações
RefeRências
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22 Zander A, Hurzeler B Continuous cementum apposition J Dent Res 1958;37(6):1035-44
Trang 13pergunte ao expert
* Professor Titular do Departamento de Estomatologia da Faculdade de Odontologia de Bauru/USP Professor Titular do Departamento de Cirurgia e Clínica Integrada da Faculdade de Odontologia de Araçatuba/UNESP
Quando indicar os enxertos ósseos
autógenos ou os substitutos ósseos em
Implantodontia? Parte II
Paulo Sérgio Perri de CARvALhO*
Como citar este artigo: Carvalho PSP Quando indicar os enxertos ósseos
au-tógenos ou dos substitutos ósseos em Implantodontia? Parte II Dental Press
Im-plantol 2012 Jan-Mar;6(1):34-9
» O autor declara não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou
financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias
descritos nesse artigo
Enviado em: 19/01/2012Revisado e aceito: 23/01/2012
Endereço para correspondência
Paulo Sérgio Perri de Carvalho
Unesp - Departamento de Cirurgia e Clínica Integrada
Rua José Bonifácio, 1193, Vila Mendonça
CEP: 16.015-050 - Araçatuba/SP
E-mail: psperri@foa.unesp.br
Fisiologia da perda óssea alveolar
Um de seus maiores e mais constantes desafios para
os profissionais da Odontologia e mais especificamente
para os Implantodontistas tem sido a recuperação de
re-giões desdentadas após a perda de um ou mais dentes
A despeito de todo visível progresso na prevenção de
cáries e doença periodontal, a remoção dos dentes
ain-da é um tratamento prevalente e mutilador.
No alvéolo dentário, a disposição dos cristais de
hidroxia-patita e das fibras colágenas do osso dependem da
tra-ção ou estiramento das fibras periodontais que levam a
uma orientação de forças, adaptando-se ao requerimento
funcional do periodonto Quando um dente é extraído,
acaba-se a força aplicada e o sistema haversiano
pree-xistente torna-se inútil Os osteoclastos reabsorvem esse
sistema, ao que se segue a deposição de um novo ósteon
mais simples que esteja de acordo apenas com o sistema
local de pressões e forças8 A atrofia alveolar é contínua
e irreversível e sua etiologia é multifatorial, envolvendo tanto fatores locais como sistêmicos, entre os quais die-
ta, morfologia facial, distúrbios hormonais, osteoporose e uso de próteses23.
Biologia da reparação dos enxertos ósseos autógenos em bloco
A reconstrução óssea utilizando enxertos ósseos nos desencadeia uma série de eventos notáveis que cul- minam na sua incorporação e remodelação Os princípios
autóge-de osteogênese, osteoindução e osteocondução regem o processo e se expressam de acordo com a natureza es- trutural do enxerto3,4,7 É fundamental que após a consoli- dação do enxerto, haja mínima perda do volume original e que a maior parte possível seja substituída por osso vital.
Os enxertos ósseos autógenos constituem-se de uma triz de tecido duro e um componente celular de osteoblastos
ma-e ostma-eócitos Podma-e havma-er também uma porção mma-edular
Trang 14con-Carvalho PSP
Dental Press Implantol 2012 Jan-Mar;6(1):34-9
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13 Luppino F Efeitos da raspa de osso autógeno cortical no reparo de cavidades ósseas Avaliação histológica em cães [dissertação] Araçatuba (SP): Universidade Estadual Paulista; 2003
14 Mowlem R Bone grafting British J Plastic Surg 1963;8;293-304
15 Nathanson A The early vascularization of an autogenous bone inlay into an artificial defect in the rabbit mandible Acta Otolaryngol 1978;85(1-2):135-48
16 Paleckis LGP Reparação inicial de enxertos ósseos autógenos em bloco ou em partículas Estudo microscópico em cães [doutorado] Araçatuba (SP): Universidade Estadual Paulista; 2004
17 Pallesen L, Schou S, Aaboe M, Hjørting-Hansen E, Nattestad A, Melsen F Influence of particle size of autogenous bone grafts on the early stages of bone regeneration: a histologic and stereologic study in rabbit calvarium Int J Oral Maxillofac Implants
20 PHILLIPS, J H.; RAHN, B A Fixation effects on membranous and endochondral onlay bone-graft resorption Plast Reconstr Surg., v.82, n.5, p.872-877, 1988
21 Pinholt EM, Solheim E, Talsnes O, Larsen TB, Bang G, Kirkeby OJ Revascularization of calvarial, mandibular, tibial and iliac bone grafts in rats Ann Plast Surg 1994;33(2):193-7
22 Prolo DJ, Rodrigo JJ Contemporary bone graft physiology and surgery Clin Orthop Relat Res 1985;(200):322-42
23 Van Sickels JE, Montgomery MT Review of surgical ridge augmentation procedures for the atrophied mandible J Prosthet Dent 1984 Jan;51(1):5-10
Trang 15Carta para o Editor
A Bioengenharia
Dario Augusto Oliveira MIRANDA*
* Professor da Universidade Estadual de Feira de Santana, Mestre pela Universidade de Illinois em Chicago Diplomado pela American Board
of Periodontology Doutorado do programa de Pós-Graduação em Implantologia da São Leopoldo Mandic
Enviado em: 11/01/2012Revisado e aceito: 11/01/2012
Esta é uma oportunidade especial na Odontologia para
expandir nossos horizontes e para que cientistas e
clíni-cos empreendam exploração do futuro sobre os temas da
bioengenharia, do crescimento e dos fatores de
diferen-ciação Alguns cientistas foram, no passado, acusados de
fornecer uma visão futurista do impacto clínico dos
avan-ços biológicos e tecnológicos sob a perspectiva de suas
especialidades Isso me faz lembrar de que quando eu,
um calouro na faculdade de Odontologia, ouvi um
espe-cialista mundial em Cardiologia, nos dizer que havíamos
cometido um erro ao escolher a Odontologia como
pro-fissão, porque dentro de 18 meses, haveria no mercado
uma vacina para a cárie Eu sugiro que cada um
valori-ze a informação que vai conhecer hoje, como eu deveria
ter feito na época com base no que ouvi Isto tem a ver
com a necessidade de investigação pré-mercadológica a
respeito de novos produtos Nos primórdios da
osseinte-gração, muito tempo se passava antes de haver alteração
nos produtos O sistema contemporâneo inverteu o
pro-cesso a tal ponto que novos produtos são rotineiramente
disponibilizados ao profissional com uma investigação inadequada É frequentemente solicitado aos profissio- nais da área odontológica que utilizem novos dispositivos
e que informem sobre o sucesso de seus resultados do tratamento sem ter informado ao paciente que estão con- duzindo pesquisas Essa é uma abordagem não científica que não traz nada de bom para o implantologista.
A Bioengenharia é um conglomerado de todas as logias e por este motivo, tivemos alguma sobreposição
tecno-em todos estes setores É por isso que eles obtiveram sultados muito semelhantes em seus relatórios Em curto prazo no entanto, o que estamos vendo atualmente e pro- vavelmente é o que veremos ao longo dos próximos 5 a
re-10 anos, não havendo aumento considerável na aplicação
em nossos consultórios.
A Bioengenharia reafirmou que os as características do paciente precisam ser considerados quando formos re- parar qualquer tecido O tamanho e o volume do defeito
Endereço para correspondência
» O autor declara não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou
financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias
descritos nesse artigo
Trang 16A Bioengenharia
Dental Press Implantol 2012 Jan-Mar;6(1):40-2
Carta para o Editor
mesmas habilidades têm sido significativas na expansão
do uso bem sucedido dos implantes dentários Qual será
o futuro para as tecnologias regenerativas? Parece-me
apropriado compartilhar nossos resultados de nossa
clíni-ca bem com as organizações que financiam as pesquisas
Isso exigirá a dedicação de pessoas que estejam
dispos-tas a doar seu tempo para organizar e preparar
documen-tos técnicos que discutam as evidências atuais e tabelas
de tempo, considerando a disponibilidade A maioria dos
pacientes não nos agradece pelo volume de crescimento
do osso que foi promovido nem pelo sucesso do
implan-te Eles apreciam um procedimento que seja confortável
e não tão complicado como eles imaginavam que fosse
REfERêNCIAS
1 Misch, C e Wang, H Clinical Applications of Recombinant Human
Bone Morphogenetic Protein-2 for Bone Augmentation Before
Dental Implant Placement Clin Adv Periodontics 2011;1:118-131
2 Thoma, T; Jones, A; Yamashita,M et al Ridge Augmentation Using
Recombinant Bone Morphogenetic Protein-2 Techniques: An
Experimental Study in the Canine J Periodontol 2010;81:
1829-1838
Isto proporcionou uma oportunidade para todos nós xaminarmos nossas crenças mais profundas Nossos ho- rizontes foram ampliados e temos tido uma oportunidade
ree-de avançar em uma importante direção.
A confiança entre dentistas e pacientes também ocorre
na ciência Eu sinto fortemente que clínicos fazem de sua rotina, nos consultórios ou cursos, um laboratório para avaliação de tecnologias Teremos de ser mais criteriosos
em nossa aceitação de novos produtos e terapias das em novas tecnologias a fim de que nossos pacientes sejam bem servidos, e assim a confiança mútua será um resultado garantido e gratificante.
Trang 17basea-refresque seu conhecimento com essas opções irresistíveis
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Trang 18Dental Press Implantol 2012 Jan-Mar;6(1):44-52
44
© 2012 Dental Press Implantology
caso clínico
* Especialista em Anatomia Topográfica da Face pela USP-SP
Doutorando em Implantodontia na SLMandic, Campinas/SP
Resumo
A Implantologia contemporânea, associada à prótese dentária, oferece alternativas diversificadas e muito bem fundamentadas para a resolução das mais variadas e críticas situações clínicas dentro da Odontologia Essas situações tendem, naturalmente, a agrupar-se em classificações já amplamente estudadas e consagradas na literatura mundial, considerando-se, inclusive, a importância de resultados continuamente revelados por evi- dências científicas nesse amplo contexto Dentro de limites muito bem definidos, é factível a indicação e pos- sibilidade do reaproveitamento de implantes desfavoravelmente instalados, como ponto de partida para um outro planejamento protético Realizar nova cirurgia para removê-los e, em seguida, instalar implantes em posi- ções supostamente ideais, com os recursos que dispomos hoje, pode até ser mais lógico ou recomendável, mas nem sempre é tecnicamente possível sem que procedimentos mais complexos sejam requisitados, acarretan-
do maior desconforto, morbidade e tempo total para finalização Considerar todos os aspectos possíveis que possam envolver o paciente e o problema apresentado, aliado à coerência de uma conduta mais conservadora
no planejamento de qualquer tratamento, faz com que o arrojo e a impetuosidade inerentes ao conhecimento das técnicas inovadoras ou de vanguarda, ainda que consagradas, mesclem-se providencialmente com a pru- dência e um calibrado comedimento no campo interpretativo dos tratamentos, resultando em grandes bene- fícios para os pacientes Este artigo relata um caso que ilustra essa conjunção analítica de expectativas Reúne ciência, consciência e experiência Funde teoria e prática, aliadas ao bom senso e previsão de bom prognóstico.
Palavras-chave: Implantes desfavoravelmente posicionados Prótese suportada por implantes Implantes com inclinação desfavorável.
Reabilitação com prótese total fixa sobre
implantes desfavoravelmente posicionados em maxila: relato de caso
Franklin Moreira LEAhy*
Como citar este artigo: Leahy FM Reabilitação com prótese total fixa sobre
im-plantes desfavoravelmente posicionados em maxila: relato de caso Dental Press
Implantol 2012 Jan-Mar;6(1):44-52
» O autor declara não ter interesses associativos, comerciais, de propriedade ou
financeiros que representem conflito de interesse, nos produtos e companhias
descritos nesse artigo
Enviado em: 06/01/2012Revisado e aceito: 10/01/2012
Endereço para correspondência
Franklin Moreira Leahy
Rua Agnelo de Brito, 187, salas 205-208 – CEP: 40.210-245 – Salvador/BA
E-mail: franklinleahy@mac.com
Trang 19Reabilitação com prótese total fixa sobre implantes desfavoravelmente posicionados em maxila: relato de caso
caso clínico
REFERêNCIAS
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