Microsatellite instability & survival in patients with stage II/III colorectal carcinoma... Objectives: To describe clinical characteristics, radiological features of lumbar spondylolist
Trang 1h u mô tuy n, chi mô h c th p 92,4% T l m t bi u
hi n protein MLH1 cao nh t (26%), MSH2 th p nh t (16,8%), t l dMMR 36,6% Không ghi nh n m ng kê gi a m t bi u hi n protein MSH2, MSH6, PMS2 v i lo i mô h mô h c
TÀI LI U THAM KH O
1
2
-3 Amira A T., Mouna T., et al (2014) Immunohistochemical expression pattern of MMR protein can specifically identify patients with colorectal cancer microsatellite instability Tumor Biology, 35(7), 6283 6291
4 Bartley A.N., Hamilton S.R., et al (2014) Template for reporting results of biomarker testing of specimens from patients with carcinoma of the colon and rectum Arch Pathol Lab Med, 138 (2), 166 70
5 Copija A., Waniczek D., et al (2017) Clinical Significance and Prognostic Relevance of Microsatellite Instability in Sporadic Colorectal Cancer Patients Int J Mol Sci 18 (1), 107
6 Grant M., Haydon A., et al (2018) Immunohistochemistry testing for mismatch repair deficiency in Stage 2 colon cancer: A cohort study of two cancer centres International journal of surgery (London, E ngland), 51, 71 75
7 Kawakami H., Zaanan A., Sinicrope F.A (2015) Implications of mismatch repair-deficient status on management of early stage colorectal cancer J Gastrointest Oncol, 6 (6), 676-84
8 Nagtegaal I D., Arends M J., Odze R.D (2019) WHO Classilication of Tumours: Digestive System, 5th edition, volume 1 Tumours of the colon and rectum, pp 157-191
9 Srdjan M., Jadranka A., Ivan D., et al (2016) Microsatellite instability & survival in patients with stage II/III colorectal carcinoma Indian J Med Res, 143 (Supplement), S104-S111
(Ngày nh n bài: 10/8/2020 - Ngày duy
Nguy n Lê Hoan1*, Tr 2, Hu nh Th ng Em3
2 B nh vi n Ch R y
*Email: nlhoan@ctump.edu.vn
TÓM T T
cùng v i cu ng, m m ngang và di n kh p phía trên Ch nh ph u thu t khi có d u hi u m t
Trang 2h c C u: Nghiên c u mô t c t ngang 34
trung bình c a m u nghiên c u là 58,48 tu i (22-78), n nhi u ch ng
n nh s ng 64,7% T ng g p nh t là L4/L5 (41,2%), k n là L5/S1
t ch y 1 (85,3%) Th i gian m trung bình là 159,4 phút (80- ng máu m t trung bình là 460ml (250- ng h p (47,1%) c n truy n máu Sau m , 100% b nh
d ng c ng h p theo dõi trên 12 tháng cho k t qu li
ghi nh ng h p hu t qu chung: t t 41,2%, khá 52,9%, trung bình 5,9%, không có
ng h p nào k t qu kém K t lu n: Ph u thu t l i sau là m t k thu t
ABSTRACT
CLINICAL CHARACTERISTICS, RADIOLOGICAL FEATURES AND TREATMENT OUTCOMES WITH POSTERIOR LUMBAR INTERBODY FUSION (PLIF) AT CAN THO UNIVERSITY OF MEDICINE AND
PHARMACY HOSPITAL
Nguyen Le Hoan1*, Tran Van Duong2, Huynh Thong Em3
1 Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital
2 Cho Ray Hospital
3 Can Tho Central General Hospital Background: Spondylolisthesis is anteriorly slippage of one vertebral body with its pedicle, transverse process and superior articular facet Surgery is indicated when there is instability or failure of conservative treatment Objectives: To describe clinical characteristics, radiological features of lumbar spondylolisthesis and evaluating treatment outcomes of posterior lumbar interbody fusion at Can Tho University of Medicine and Pharmacy hospital Materials and methods: Cross sectional study of 34 patients diagnosed with lumbar spondylolisthesis underwent PLIF at Can Tho University of Medicine and Pharmacy Hospital from January 2018 to March
2020 Results: Mean age of the study was 58.48 years (22-78), women more/ men ratio was 1.43:1 Frequent symptoms were back pain (100%), neurogenic claudication (100%), nerve root compression signs (70.6%), tenderness (64.7%) Spondylolisthesis commonly occured at L4/L5 level (41.2%), L5/S1 level (23.3%), L3/L4 level (8.82%), 8 cases (23.3%) with double-level spondylolisthesis Primary slippage degree was grade I (85.3%) Mean surgical time was 159.4 minutes (80-255), mean blood loss was 460 ml (250-1000), there were 16 (47.1%) cases needed blood infusion Post-operatively, all patients experienced symptomatic improvement (both back VAS and lower extremity VAS) One got root injury and fully recovered, one superficial wound infection, no instrument breakage At a follow-up after 12 months (21 cases), excellent rate of bone fusion was 67.7%, good rate was 33.3%, no osteolysis Final results: excellent 41.2%, good 52.9%, moderate 5.98%, no poor result Conclusions: Posterior Lumbar Interbody Fusion was a safe procedure with good outcomes for the treatment of lumbar spondylolisthesis
Trang 3Keywords: Lumbar spondylolisthesis, Posterior Lumbar Interbody Fusion (PLIF).
cùng v i cu ng, m m ngang và di n kh p phía trên B nh lý này là m t trong nh ng
nh ng l n t i s ng và kinh t c a
i b ng th i là gánh n ng cho xã h i H u h t các b nh nhân có ti n tri n b nh
th m l ng, ch n khi b nh nhân có chèn ép th n kinh gây tri u ch ng rõ ràng b nh nhân
nh ng h p m t cao, chèn ép th n kinh d d i Có r t nhi u các k thu t
m c áp d ng t c t u thu t Gill, ph u thu t Gill k t h
Hi n nay, t i nhi y t chuyên khoa ch nh hình ho c th n kinh
t l i sau t i B nh vi n T i h c Y c C n T 2019-2020
U
ng nghiên c u:
tháng 01- n tháng 3-2020
Tiêu chu n ch n m u:
t l i sau
- B nh nhân có ch nh m : chèn ép th n kinh c n th n kinh, chèn
ép th u tr n i khoa th t b i, có y u t m t v ng c t s ng (khuy t
ng)
- B ng ý tham gia nghiên c u
Tiêu chu n lo i tr :
- B nh nhân có d t i, các b nh lý n i khoa ng l n t i ch n
t s ng, viêm màng nh n t
c
Nghiên c c ti n hành trong th i gian t
Trang 42020 t i B nh vi i h c C
u Thi t k nghiên c u: Nghiên c u mô t , c t ngang ti n c u, không nhóm ch ng
C m u: t i thi u là 30
N i dung nghiên c u:
* Tri u ch ng lâm sàng:
- Các tri u ch
t s ng th
u r
- Các tri u ch ng th c th :
+ D u hi u b c thang
+ Bi u hi n kích thích r : nghi m pháp Lasègue
+ R i lo n c m giác: d c m, gi m c m giác, d c m và gi m c m giác
Hoa K
m c a OWESTRY (ODI), chia làm 5 m c:
M c 1 (m t ch -20% B nh nhân có th t sinh ho t bình
ng, không c n u tr , c ng d ng và sinh ho t, bê vác, gi m cân
n u c n
tr n i khoa
b nh nhân, b nh nhân c m th y tr ng i trong sinh ho t, ho ng xã h i, sinh ho t tình
d c và khó ng C u tr c th
i s ng c a b nh nhân và công vi u tr tích c c là c n thi t
M c 5 (m t hoàn toàn ch nh nhân có th ph i n m t i
ch ho c c m th n quá m c c n có s c bi t C n có phác u tr
t ng h p
* Hình nh h c:
-
Trang 5
-,
u thu t: C nh c chân cung k t h t l i sau
t qu u tr
+ Th i gian ti n hành cu c m
ng máu m t trong m
ng máu truy n trong m
+ Tai bi ng g p trong m : rách màng c ng, t th n kinh, v
cu ng cung, t ch máu l n trong b ng
- Lâm sàng sau m : m n ch ng s m: ch y máu v t m , nhi m trùng,
li t v ng
OWESTRY (ODI) so v c m
1 (t t): Li ng ch c v i các c i n i li n 2 di
t s ng trê i
2 (khá): M nh ghép gi nguyên v
không th ng th u quang trên phim
3 (trung bình): M nh ghép gi nguyên v ng th u quang phía trên ho i m nh ghép
4 (kém): Kh p gi
t qu chung:
lý s li u: S li u c a nghiên c c nh p, qu n lý và phân tích b ng ph n m m SPSS 20.0
III K T QU NGHIÊN C U
i 14 nam (41,2%) và 20 n (58,8%) Tu i trung bình c a m u là
t do khuy ng h p (8,8%) có ti n s m l m t i t
Trang 6m m u nghiên c u
0 5 10 15
nam
Bi 1 Phân b theo tu i và gi i
Nh n xét: Trong nhóm nghiên c u c a chúng tôi, n chi m nhi i t
l n :nam là 1,43:1 Tu i bình quân là 58,48 tu i (22- i ph bi n nh t trong kho ng 50-70
3.2 m lâm sàng và hình nh h c
t s ng
Nh n xét: ng g p nh t là do thoái hoá (59%), do khuy t eo chi m 32%, do m c t s ng t i t i m 9%
Trang 73.2.2 V trí và m t
5 10 15 20 25
Bi 3 V trí và m t
ng g p nh t là L4/5 v ng h p (41,2%), k n là L5/S1 v ng h p
42 v m 23/42 (54,8%), L5/S1 là 14/42 (33,3%) và L3/L4 là 5/42 (11,9%)
3.2.3 Tri u ch ng lâm sàng
B ng 2 D u hi u lâm sàng
th n kinh
- 1 bên
- 2 bên
18
12
6
52,9%
35,3%
17,6%
i
<100 m
100 500 m
>500 m
34
19
11
4
100%
55,9%
32,4%
11,7
d u hi u chèn c ng h p (17,7%) chèn m t bên M
trung bình theo VAS l t là 7,15 (5-9) và 5,15 (0-9)
t qu sau m
Th i gian m trung bình là 159,4 phút (80- i gian m PLIF 1
t ng trung bình là 133,8 phút (80-210), PLIF 2 t ng là 161,9 phút (130-230), PLIF 3 t ng
là 205,6 phút (160- ng máu m t trung bình là 460ml
(250-t ng là 332,4 ml (250-700), 2 (250-t ng là 500ml (300-1000), 3 (250-t ng 677,8ml (500-1000)
ng máu truy n trung bình là 317,7ml (0- ng h p ph i truy n máu t
1-ng h p khô1-ng c n truy ng h p 1 t ng h p 2 t ng,
ng h p 3 t ng)
3.3.1 Lâm sàng sau m
Trang 8B ng 3 M c và sau m 6 tháng
chân và m m t ch t s u c i thi n rõ
ng h p theo dõi trên 12 tháng, có ng h p (66,7%) li t, 7
3.3.3 K t qu chung
Hi n t i, v i th i gian theo dõi trung bình 11,4 tháng (6- ng
m c trung bình
IV BÀN LU N
4.1 m m u nghiên c u
Tu i và gi i tính c a b nh nhân trong nghiên c u c các
s ng x y ra ho c phát hi n s gi i
m lâm sàng và hình nh h c
Chúng tôi g p nhi u nh t là do thoái hoá, k t qu các tác gi c
s ng b m sinh tr ng chúng tôi s u tr mà gi i thi
ng h t s ng do khuy t eo trên b nh nhân tr
4.2.2 V tri u ch ng lâm sàng
(VAS >7) và h n ch c không ch i g p trong t t c các
u này m t ph n do tâm lý s m c i dân và nhu c
4.3 k t qu u tr
Th i gian m ng máu m t trong cu c m c a chúng tôi có ph n nhi khác Tuy nhiên, s khác bi t này không l n và không ng nhi n k t qu sau m M t trong nh ng lý do kéo dài th i gian m ng máu m t trong nghiên c u c a chúng tôi là do trong nhóm m u nghiên c u c n
t 2 t ng
Trang 9K t qu lâm sàng sau m h u h c c i thi n t t, m l m t
ch t s u tr v m c ch p nh b nh nhân không c n dùng
Bi n ch n bi n ch ng rách màng c ng trong lúc m ,
ng h p b nh nhân b nhi m trùng v t m ngày th 5 sau m ng
c t ch t m v i h tr c a máy hút VAC và s d ng kháng sinh theo
, tình tr ng nhi m trùng c i thi n t t, v t m lành t t sau 21 ngày
K t qu li t qu chung sau m c a chúng tôi ch t m c khá tr lên,
m c t i nhi u tác gi khác vì th i gian theo dõi c a chúng tôi còn ng n
V K T LU N
tôi có th k t lu u thu t an toàn, cho hi u qu u tr khá cao
TÀI LI U THAM KH O
1
2
3
,
4
,
5
6
BV CTCH
-,
9
,
10 Arts, M., et al (2006), Nerve root decompression without fusion in spondylolytic spondylolisthesis: long- European Spine Journal, 15(10): pp 1455-1463
11 Audat, Z., et al (2012), Comparison of clinical and radiological results of posterolateral fusion, posterior lumbar interbody fusion and transforaminal lumbar interbody fusion techniques in the treatment of degenerative lumbar spine, Singapore medical journal 53(3):
pp 183-187
12 El-Soufy, M., et al (2015), Clinical and Radiological Outcomes of Transforaminal Lumbar
Trang 10Interbody Fusion in Low-Grade Spondylolisthesis, Journal of Spine & Neurosurgery, 04 (02).
13 Farrokhi, M.R., A Rahmanian, and M.S Masoudi (2012), Posterolateral versus posterior interbody fusion in isthmic spondylolisthesis Journal of neurotrauma, 29(8): pp 1567-1573
14 Frank H Netter, (2007), Atlas de Anatomía Humana, 2007, Elsevier España
15 Tsunehiko Konomi, Akimasa Yasuda, Kanehiro Fujiyoshi, Yoshiyuki Yato, Takashi Asazuma (2015), Incidences and Risk Factors for Postoperative Non-Union after Posterior Lumbar Interbody Fusion with Closed-Box Titanium Spacers, Asian Spine J, 14(1), pp 106-112
16 Xiaofei Cheng MD, Kai Zhang MD, Xiaojiang Sun MD, et al (2017), Transforaminal lumbar interbody fusion for degenerative lumbar spondylolisthesis with stenosis, Spine Journal, 17(8):
pp 1127-1133
(Ngày nh n bài: 15/8/2020 - Ngày duy
C QU N LÝ T I TRUNG TÂM PHÒNG, CH NG HIV/AIDS
1 Trung tâm Ki m soát b nh t t t nh Tây Ninh
*Email: bienvantu@gmail.com
TÓM T T
t v : Nhi m HIV/AIDS có ng l n b nh lao vì nhi m HIV/AIDS làm suy
gi m các t bào mi n d ch, h th ng mi n d bào lympho TCD4 Nhi m
lao kháng thu c d n b nh lao có th không ch a kh c M c tiêu nghiên c u: nh t l , các lo i b nh lao và m t s y u t i nhi m
c qu n lý t i Trung tâm phòng, ch ng HIV/AIDS t -2020
HIV/AIDS t 18 tu i tr lên t n tháng 5/2020 K t qu : T l b i nhi m HIV/AIDS là 8,5%; có 47,7% là nhi m lao th AFB (+), nhi m lao th AFB (-) là 29,0% và lao ngoài ph i là 27,1%; t l lao m i phát hi n chi m ch y u v i 90,7%, lao tái phát là 6,5%
Y u t i nhi m HIV/AIDS là n và ngh nghi p là cán b viên ch c có t l b nh lao th i nhi m HIV/AIDS là nam gi i và các nhóm ngh khác, s khác bi t có ý
ng kê v i p<0,05 K t lu n: T l b i nhi m HIV/AIDS chi m t l th p
ng các th lao, ch y u là th lao AFB (+) m i (90,7%) T l b i nhi m HIV/AIDS có s khác bi t theo gi i tính và ngh nghi p
T khóa: B i nhi m HIV/AIDS, HIV/AIDS, Lao
ABSTRACT
TUBERCULOSIS SITUATION IN HIV/AIDS PATIENTS MANAGED AT HIV/AIDS PREVENTION CENTER IN TAY NINH PROVINCE IN 2018-2020
Bien Van Tu1*, Le Thanh Tai2, Nguyen Minh Phuong2
1 Tay Ninh Centers for Disease Control and Prevention
2 Can Tho University of Medicine and Pharmacy Background: HIV infection has a great influence on tuberculosis because HIV infection