T�P CHÍ Y D��C H�C C�N TH� � S� 30/2020 57 NGHIÊN C�U ��C �I�M LÂM SÀNG VÀ �ÁNH GIÁ K�T QU� �I�U TR� VIÊM AMIDAN QUÁ PHÁT GÂY NG� NGÁY � B�NH NHÂN TR��NG THÀNH T�I B�NH VI�N TR��NG ��I H�C Y D��C C�N[.]
Trang 1NGHIÊN C U C I M LÂM SÀNG VÀ ÁNH GIÁ K T QU I U
TR VIÊM AMIDAN QUÁ PHÁT GÂY NG NGÁY B NH NHÂN
TH VÀ B NH VI N TAI M I H NG C N TH
Nguy n Minh D ng*, Nguy n Tri u Vi t
Tr ng i H c Y D c C n Th
*Email: minhduongbsy@gmail.com
TÓM T T
t v n : Ngáy là bi u hi n u tiên và th ng g p c a r i lo n gi c ng , có t i 30%
tr ng h p ngáy có ng ng th lúc ng Có nhi u y u t liên quan n ngáy nh : béo phì, hút thu c
lá, u ng r u, s d ng thu c an th n, amidan quá phát Có nhi u ph ng pháp ã c áp d ng trong ph u thu t i u tr ng ngáy, trong ó ph u thu t c t amidan quá phát gây ng ngáy c ng có
vai trò quan tr ng M c tiêu: Mô t c i m lâm sàng b nh nhân viêm amidan quá phát gây ng
ngáy và ánh giá k t qu c i thi n ng ngáy b ng ph ng pháp ph u thu t c t amidan i t ng
và ph ng pháp nghiên c u: Nghiên c u ti n c u có can thi p lâm sàng trên 49 b nh nhân t 18
tu i tr lên c ch n oán ngáy và c i u tr b ng ph u thu t c t amidan a i m t i b nh
vi n tr ng i H c Y D c C n Th và b nh vi n Tai M i H ng C n Th , th i gian t tháng
04/2018 n 04/2020 K t qu : Có 49 b nh nhân c a vào nghiên c u, trong ó có 32 nam (65,3%), 17 n (34,7%) tu i trung bình c a i t ng nghiên c u là 38,69 ± 9,16 Trung bình BMI: 25,5 ± 4,1 ngáy chi m t l cao nh t là III (44,9%) Amidan quá phát III có t l
cao nh t (71,4%) Không có tr ng h p nào b tai bi n trong ph u thu t T l b nh nhân có k t
qu t t là khá cao, khi ra vi n chi m (75,5%) và sau 3 tháng chi m (93,9%) K t lu n: Ph u thu t
c t ami an làm r ng eo h ng, r ng ng hô h p và s giúp b nh nhân c i thi n tình tr ng ngáy
áng k
T khoá: ng ngáy, amidan quá phát, ph u thu t c t amidan
ABSTRACT
STUDY ON CLINICAL CHARACTERISTICS AND EVALUATING THE RESULT OF TONSILLECTOMY FOR TREATING THE TONSIL HYPERTROPHY CAUSING SNORING IN ADULTS AT CAN THO UNIVERSITY OF MEDICINE AND PHARMACY HOSPITAL
AND CAN THO ENT HOSPITAL
Nguyen Minh Duong*, Nguyen Trieu Viet
Can Tho university of medicine and pharmacy
Background: Snoring is the first and common manifestation of sleep disturbance, with up
to 30% of snoring cases occurring during sleep apnea There are many factors related to snoring, such as obesity, smoking, alcohol consumption, use of sedatives… A variety of methods have been used in the treatment of snoring, in which surgical removal of the tonsil that causes snoring is also
important Objectives: to describe the clinical characteristics in patients with hypertrophic tonsillitis that cause snoring and evaluate the improvement in snoring by tonsillectomy Materials and methods: A descriptive and interventional study was conducted on 49 ADULTs who were
diagnosed with snoring and treated with tonsillectomy Our study was conducted in Can Tho University Of Medicine And Pharmacy Hospital and Can Tho ENT hospital, from 4/2018 to 4/2020
Results: 49 patients were included in the study 32 males (65.3%) and 17 females (34.7%) The
average age of the study subjects is 38.69 ± 9.16 Average BMI: 25.5±4.1 Snoring accounted for the highest rate of level III (44.9%) Grade III hypertrophic tonsillitis has the highest rate (71.4%)
Trang 2is quite high, at discharge (75.5%) and after 3 months (93.9%) Conclusion: Tonsillectomy will
widen the waist of the throat, the airways and will help the patient improve the snoring significantly
Keywords: snoring, hypertrophic tonsillitis, tonsillectomy
I T V N
Ngáy là bi u hi n u tiên và th ng g p c a r i lo n gi c ng các n c phát tri n ngáy là m t v n nghiêm tr ng nh h ng n ch t l ng cu c s ng Có t i 30% tr ng
h p ngáy có ng ng th lúc ng [1] Có nhi u y u t liên quan n ngáy nh : béo phì, hút thu c lá, u ng r u, s d ng thu c an th n Trong nh ng n m g n ây, trên th gi i c ng
nh Vi t Nam, cùng v i s phát tri n c a khoa h c, có nhi u ph ng pháp ã c áp
d ng trong ph u thu t i u tr ng ngáy nh : n m 2011, ng V Thông và các c ng s
ti n hành ánh giá hi u qu i u tr ng ng th khi ng do t c ngh n b ng thông khí áp l c
d ng liên t c ã cho th y ch s ng ng th gi m th c i thi n ngay sau khi i u tr [2]
N m 1996, Hoàng Gia Th nh và các c ng s ã ti n hành ph u thu t ch nh hình h ng màn
h u và t c k t qu ngay 1 tu n sau ph u thu t: không còn b nh nhân ngáy IV, 9
b nh nhân ngáy III, 25 b nh nhân ngáy II (nh ), 2 b nh nhân không còn ngáy Sau 3 tháng, b nh ã gi m m t cách rõ r t: ch còn 6 b nh nhân ngáy II (16,7%), 30 b nh nhân không còn ngáy 83,3% [3]
M c dù b nh th ng ít gây nguy hi m n tính m ng nh ng l i gây nhi u phi n hà
i v i ng i xung quanh nh v y s nh h ng không t t n tâm lý ng i b nh Tuy nhiên ch a có nghiên c u nào t i C n Th ánh giá hi u qu c a ph ng pháp c t amidan
i u tr ng ngáy ng i tr ng thành T th c t ó chúng tôi ti n hành nghiên c u tài
v i 2 m c tiêu sau:
1 Xác nh c i m lâm sàng b nh nhân viêm amidan quá phát gây ng ngáy
2 ánh giá k t qu c i thi n ng ngáy b ng ph ng pháp c t amidan
II I T NG VÀ PH NG PHÁP NGHIÊN C U
2.1 i t ng nghiên c u
- Nh ng b nh nhân trên 18 tu i n khám và i u tr t i b nh vi n Tai M i H ng
C n Th và b nh vi n Tr ng i H c Y D c C n Th t tháng 04/2018 n tháng 04/2020 c ch n oán ng ngáy do viêm amidan quá phát
- Tiêu chu n ch n m u: b nh nhân c ch n oán ng ngáy trên b nh nhân có amidan quá phát có ch nh ph u thu t c t ami an th a mãn hai tiêu chu n sau:
+ Ngáy t 2 tr lên (theo phân lo i Epworth)
+ H p eo h ng do quá phát ami an t II tr lên (theo Linda Brodsky)
- Tiêu chu n lo i tr : có nh ng b t th ng vùng h h ng nh h p vùng áy l i, b t
th ng v thanh qu n: li t dây thanh, u thanh qu n, u vùng th ng thanh môn, thanh môn và
h thanh môn, b nh lý n i khoa toàn thân ang c i u tr : cao huy t áp, ái tháo ng, r i
lo n tâm th n, hen suy n hay nh ng b nh t mi n, b nh nhân không ng ý ph u thu t
2.2 Ph ng pháp nghiên c u
- Thi t k nghiên c u: nghiên c u ti n c u có can thi p lâm sàng
- C m u và ph ng pháp ch n m u: chúng tôi ch n c 49 tr ng h p m u t tiêu chu n v i ph ng pháp ch n m u thu n ti n, liên t c
- N i dung nghiên c u:
+ c i m chung c a các i t ng: gi i tính, tu i, ch s BMI
Trang 3+ Phân ng ngáy: D a vào b ng câu h i t tr l i c a b nh nhân và trên b ng phân chia ngáy c a Epworth [4],[5]:
B ng 1 Phân ngáy theo thang i m Epworth
ngáy C ng ngáy
I Bình th ng
II Ngáy nh , không làm th c gi c ng i ng chung
III Ngáy v a, nh h ng n ng i ng chung
IV Ngáy l n, nh h ng n ng i lân c n
V Ngáy r t l n, ng i ng chung phòng ph i ng riêng
+ Phân quá phát amidan theo Linda Brodsky, Leove và Stanievich có 4 [6]:
· I: H p eo h ng ≤ 25%
· II: H p eo h ng > 25 – 50%
· III: H p eo h ng > 50 – 75%
· IV: H p eo h ng > 75%
+ M i liên quan gi a ngáy và quá phát amidan
+ Ph ng pháp ph u thu t: ph u thu t c t amidan gây mê
+ Bi n ch ng bao g m ch y máu sau ph u thu t, viêm phù n l i gà
+ ánh giá và x p lo i k t qu ph u thu t [7]:
· T t: H t tri u ch ng th c th , h t tri u ch ng c n ng
· Khá: Tri u ch ng gi m rõ r t nh ng ch a h t h n
· Trung bình: H t tri u ch ng th c th , gi m tri u ch ng c n ng
· Kém: Không h t tri u ch ng th c th , còn tri u ch ng c n ng
- X lý th ng kê: s li u nghiên c u c x lý b ng ph n m m SPSS 20.0
III K T QU NGHIÊN C U
3.1 c i m chung c a các i t ng
B ng 1 c i m chung c a các i t ng
Nh n xét: Ph n l n b nh nhân i u tr ngáy u là nam (65,3%), a s b nh nhân thu c nhóm tu i t 18 – 40 tu i (59,2%), a s b nh nhân có cân n ng trên m c bình th ng
(71,4%)
Trang 43.2 c i m lâm sàng
3.2.1 Phân quá phát amidan
Bi u 1: Phân quá phát amidan theo Linda Brodsky Leove và Stanievich
Nh n xét: Ami an qúa phát III chi m t l cao nh t (71,4%)
3.2.2 M c ngáy tr c ph u thu t, khi ra vi n và sau 3 tháng ph u thu t
B ng 2 M c ngáy tr c ph u thu t, khi ra vi n và sau 3 tháng ph u thu t
M c ngáy Tr c ph u thu t Khi ra vi n Sau 3 tháng ph u thu t
T n s (n) T l % T n s (n) T l % T n s (n) T l %
Nh n xét: M c ng ngáy tr c ph u thu t chi m t l cao nh t là III (44,9%)
và IV (32,7%) Khi ra vi n m c ngáy III t 22 tr ng h p tr c ph u thu t chi m (44,9%) gi m còn 1 tr ng h p chi m (2,1%)
3.2.3 M i liên quan gi a m c ngáy và quá phát ami an
B ng 3 M i liên quan gi a m c ngáy và quá phát ami an
quá phát
ami an M II (%) c ngáy b nh nhân có ami an quá phát III (%) IV (%) T ng (%)
Nh n xét: M c ngáy III và IV g p nhi u b nh nhân có ami an quá phát III và IV
16.30%
71.40%
12.20%
II III IV
Trang 53.3 Tai bi n trong ph u thu t
100% b nh nhân không có tai bi n trong ph u thu t
3.4 Bi n ch ng sau ph u thu t
Bi u 2: Bi n ch ng sau ph u thu t
Nh n xét: a s không có bi n ch ng sau ph u thu t chi m 81,6%, ghi nh n có 4
tr ng h p b ch y máu sau c t amidan chi m 8,2%
3.5 K t qu i u tr khi ra vi n và sau 3 tháng ph u thu t
B ng 5 K t qu i u tr khi ra vi n và sau 3 tháng ph u thu t
T n s (n) T l % T n s (n) T l %
Nh n xét: T l b nh nhân có k t qu t t là khá cao, khi ra vi n chi m (75,5%) và sau
3 tháng chi m (93,9%)
IV BÀN LU N
4.1 c i m chung c a các i t ng
Trong nhóm nghiên c u c a chúng tôi, t l nam gi i là 65,3%, l n h n 1,9 l n t
l n gi i, so v i nghiên c u c a tác gi tác gi Tr n Doãn Trung Cang, b nh nhân nam
c ng chi m t l cao h n v i 97,2% [5] Theo tác gi Hu nh Ng c Lu n nghiên c u v i u
tr ngáy b ng ph u thu t ch nh hình h ng màn h u c a Hernandez, b nh nhân nam chi m 90,9% [4] T lâu, nam gi i c xem là d m c ng ngáy và ng ng th lúc ng h n n gi i [8] c l ng lâm sàng, t l nam/n là 5-8/1 cho th y t l ng ngáy nam cao h n nh ng
t l nam/n ch có 2-3/1 [8] Khuynh h ng d b b nh c a nam có th do s khác bi t có liên quan gi i tính v gi i ph u, tính ch t ch c n ng c a ng hô h p trên và áp ng thông khí i v i vi th c gi c [9] S khác nhau v n i ti t t gi a gi i nam và n góp ph n vào
t ng t l ng ngáy nam gi i Ngoài ra, n i ti t t còn có vai trò quan tr ng khi t l ng
81.60%
10.20%
8.20%
Không bi n ch ng Viêm phù n l i gà
Ch y máu s m/mu n
Trang 6n i ti t t thay th n sau mãn kinh [8] Trong nghiên c u c a chúng tôi không có s khác
bi t v trung bình BMI = 25,5 kg/m2 ±4,1 v i nghiên c u c a tác gi V Hoài Nam v i trung bình BMI = 25,8 kg/m2 [10] Béo phì, quá cân là y u t nguy c hàng u m c ng ngáy h u h t ng i tr ng thành Nghiên c u Hoa K và các n c khác cho th y ch
n kiêng và ph u thu t gi m cân có th làm gi m n ng c a b nh, gi m cân có th c i thi n n ng c a b nh nhi u ng i và i u tr c hoàn toàn m t s ng i [11]
tu i 18 – 40 tu i chi m 46,9% i u này c ng t ng t v i nghiên c u c a tác gi Hoàng Gia Th nh (44,4%) v tu i c a nhóm nghiên c u [3] T l ng ngáy t ng d n theo tu i
và n nh sau 60 tu i [12] C ch t ra cho s t ng t l ng ngáy liên quan n tu i bao
g m t ng tích t m vùng c nh h u, kéo dài kh u cái m m và thay i c u trúc gi i ph u xung quanh h u h ng [13] T ng t v i nhi u ph n x ng hô h p trên, ph n x áp l c
âm c c m l i gi m hi u qu khi l n tu i [13] Vì v y, hai y u t gi i ph u và sinh lý u óng góp vào vi c t ng kh n ng x p ng hô h p trên khi lão hóa [13]
4.2 c i m lâm sàng
Nh ng tr ng h p ph u thu t trong nghiên c u c a chúng tôi u có ami an quá phát t II tr lên Ami an quá phát là m t y u t góp ph n làm h p eo h ng d n n tình
tr ng ngáy, trong nghiên c u c a chúng tôi thì ami an quá phát III chi m t l cao h n
c (71,4%), còn l i là ami an quá phát II và IV chi m t l 28,6% Nh v y có th
th y c t ami an trong ph u thu t s làm r ng eo h ng, r ng ng hô h p áng k và s giúp b nh nhân c i thi n tình tr ng ngáy áng k
Nghiên c u c a chúng tôi nh n th y a s là b nh nhân ngáy III, chi m t l g n 50%
th p h n so v i nghiên c u c a Hoàng Gia Th nh v i u tr ngáy b ng ph ng pháp ch nh hình màn h u thì cho k t qu 88,89% b nh nhân có ngáy III theo phân c a Epworth [3] Gi i thích i u này, chúng tôi cho r ng nguyên nhân gây ra tri u ch ng b nh nhân c a chúng tôi là do quá phát ami an còn i t ng trong các nghiên c u khác nguyên nhân gây ra ng ngáy không ch t i ami an mà còn do s ph i h p nh ng nguyên nhân khác t vùng m i xoang, h u, thanh qu n M c ngáy là v n chính làm cho b nh nhân ph i i
i u tr và ph u thu t, b i vì ngáy càng to thì m c âm thanh nh h ng n nh ng ng i xung quanh càng l n, gây khó ch u, m t ng , d n n m t m i, kém t p trung, nh h ng
n công vi c và ch t l ng cu c s ng [4]
Theo b ng 4 m c ngáy III và IV g p nhi u b nh nhân có ami an quá phát III và IV Cho th y ami an quá phát càng l n thì ngáy càng l n Theo nghiên
c u c a Mitchell, R B [13] có m i liên quan y u gi a kích th c ami an v i tri u
ch ng ng ng th khi ng do t c ngh n Nh v y, chúng tôi a ra c k t lu n r ng, tri u ch ng ng ngáy b nh nhân nh h ng b i nguyên nhân gây ra s t c ngh n ng
th , b i kích th c ami an quá phát
4.3 Tai bi n trong ph u thu t
Nghiên c u c a chúng tôi 100% b nh nhân không có tai bi n trong ph u thu t, i u này
c ng t ng t nh nghiên c u c a Tr n Doãn Trung Cang v i u tr ngáy b ng ph u thu t ch nh hình màn h u k t h p v i c t amidan [5] Chúng tôi th c hi n ph u thu t c t ami an b ng dao
i n n c c, bipolar Ph ng pháp ph u thu t này nhanh, k thu t n gi n, d th c hi n và
hi m khi b tai bi n trong quá trình th c hi n
4.4 Bi n ch ng sau ph u thu t
a s các tr ng h p không có bi n ch ng sau ph u thu t (81,6%) t ng t nh nghiên
Trang 7c u c a tác gi Tr n Doãn Trung Cang [5] Có 5/49 tr ng h p có tình tr ng viêm phù n l i
gà sau ph u thu t Các tr ng h p này chúng tôi cho n m i u tr v i kháng sinh, kháng viêm, khi b nh nhân h t tình tr ng phù n thì xu t vi n Có 4/49 tr ng h p có ch y máu sau ph u thu t, ch y u ch y máu s m m c nh x trí b ng cách c m máu b ng bông c u t m oxy già ho c l y c c máu ông
4.5 K t qu i u tr khi ra vi n và sau 3 tháng ph u thu t
B ng 5 cho th y k t qu i u tr t t khá cao v i 75,5% khi ra vi n và 93,9% sau 3 tháng K t qu i u tr ng ngáy b ng c t ami an và ch nh hình màn h u c a Hu nh Ng c
Lu n t t t chi m 51,4%, khá chi m 36,4%, trung bình và không c i thi n chi m 6,1%[3] Mitchell, R B c ng cho r ng ph u thu t c t ami an i u tr ng ngáy t k t qu t t khi nhóm m u có ph u thu t này có c i thi n l n v ch t l ng cu c s ng, ch t l ng gi c ng ,
h n là v i nhóm không ph u thu t [13]
V K T LU N
Viêm amidan quá phát II tr lên kèm theo tình tr ng béo phì làm t ng tích t m vùng
c nh h u, thay i c u trúc gi i ph u xung quanh h u h ng s làm h p eo h ng, h p ng
hô h p gây nên tình tr ng ng ngáy c a ng i b nh Ph u thu t c t ami an s làm r ng eo
h ng, r ng ng hô h p và s giúp b nh nhân c i thi n tình tr ng ngáy áng k
TÀI LI U THAM KH O
1 Nguy n H u Khôi (2015), R i lo n th lúc ng , ng ngáy và ng ng th lúc ng , Viêm h ng
VA và ami an Nhà xu t b n Y h c, tr 32-36
2 ng V Thông và các c ng s (2011), " ánh giá hi u qu i u tr ng ng th khi ng do
t c ngh n b ng thông khí áp l c d ng liên t c t i B nh Vi n Ch R y", T p chí Y h c
Thành ph H Chí Minh T p 15,(Ph b n s 4), tr 97-101
3 Hoàng Gia Th nh, Võ Hi u Bình và Võ Quang Phúc (2003), " i u tr b nh ngáy b ng ph u
thu t ch nh hình h ng màn h u Hernandez", T p chí Y h c Thành ph H Chí Minh T p
7,(Ph b n s 1), tr tr.111-114
4 Hu nh Ng c Lu n (2014), "Nghiên c u c i m lâm sàng và k t qu i u tr ngáy b ng
ph u thu t ch nh hình màn h u k t h p v i c t ami an", Lu n án chuyên khoa c p II,
Tr ng i h c Y D c Hu
5 Tr n Doãn Trung Cang (2017), "Ph u thu t ch nh hình màn h u trong i u tr ngáy và
ng ng th lúc ng do h p eo h ng b ng dao plasma", Lu n án chuyên khoa c p II, Tr ng
i h c Y Khoa Ph m Ng c Th ch
6 Dell'Aringa, A R , et al (2005), "Histological analysis of tonsillectomy and adenoidectomy
specimens January 2001 to May 2003", Braz J Otorhinolaryngol 71(1), pp 18-22
7 Phan V n D ng (2006), "Nghiên c u c i m lâm sàng và k t qu i u tr viêm m i xoang m n
tính c ph u thu t t i Hu ", Lu n án chuyên khoa c p II, Tr ng i H c Y D c Hu
8 Punjabi NM (2008) The Epidemiology of Adult Obstructive Sleep Apnea Proc Am Thorac Soc , 5, pp 136-143
9 Kirkness JP, Schwartz AR, Schneider H, et al (2008) Contribution of male sex, age, and obesity
to mechanical instability of the upper airway during sleep J Appl Physiol 104: pp 1618–1624
10 V Hoài Nam (2016) "C n lâm sàng và các y u t nguy c c a h i ch ng ng ng th lúc
ng do t c ngh n" Lu n án ti n s y h c, i h c Y D c Tp H Chí Minh
11 Chirinos JA, Gurubhagavatula I, Teff K, Rader DJ et al (2014) CPAP, Weight Loss, or
Both for Obstructive Sleep Apnea N Engl J Med 370; 24, pp 2265-75
12 Durán J, Esnaola S, Rubio R, Iztueta Á (2001) "Obstructive Sleep Apnea–Hypopnea
Trang 8Am J Respir Crit Care Med, 163, pp 685–689
13 Mitchell, R.B (2007), "Adenotonsillectomy for obstructive sleep apnea in children: outcome
evaluated by pre-and postoperative polysomnography", Laryngoscope 117(10), pp 1844-1854
(Ngày nh n bài: 09/08/2020 - Ngày duy t ng: 12/09/2020)
ÁNH GIÁ K T QU I U TR GÃY KÍN MÂM CHÀY V-VI
Tr n V nh Qu i 1* , Nguy n Minh Ph ng2 , T n Ng c S n3
1 Tr ng i h c Võ Tr ng To n
2 Tr ng i h c Y D c C n Th ,
3 B nh vi n a khoa Trung ng C n Th
*Email:bsquoixa@gmail.com
TÓM T T
t v n : Gãy mâm chày Schatzker lo i V, VI là nh ng gãy x ng c a u trên x ng
chày ph m kh p g i n ng n , gây nh h ng n ch c n ng v n ng g i áng k K t h p x ng
b ng n p vít khóa có h tr b i màn t ng sáng cho nh ng ki u gãy này ã c báo cáo v i m t s
k t qu r t kh quan Nghiên c u c a chúng tôi tin r ng ti p thêm b ng ch ng cho th y hi u qu
c a ph ng pháp này cho các b nh nhân v i ki u gãy mâm chày Schatzker lo i V, VI M c tiêu nghiên c u: ánh giá n n ch nh, th i gian li n x ng và ph c h i ch c n ng c a các b nh nhân gãy mâm chày Schatzker lo i V, VI c k t h p x ng b ng n p vít khóa có h tr màn t ng sáng
Ph ng pháp, i t ng: T tháng 2/2019 n tháng 8/2020 chúng tôi ã i u tr cho 40 b nh
nhân gãy mâm chày Schatzker lo i V, VI t heo ph ng pháp k t h p x ng b ng n p vít khóa có h
tr màn t ng sáng ánh giá k t qu d a trên 2 thang i m Larson-Botsman và thang i m
Rasmussen K t qu : T t c b nh nhân u li n x ng, n n ch nh h t di l ch t 92,5%, di l ch
ch p nh n c 7,5% Bi n ch ng nhi m trùng nông g p 2 tr ng h p (5,0%) thành công i u tr kháng sinh tích c c s m và ch m sóc v t th ng Ph c h i ch c n ng t r t t t 85,0% và t t là 15,0 % theo thang i m Rasmussen K t lu n: K t h p x ng n p khóa và h tr màn t ng sáng
i u tr gãy x ng mâm chày Schatzker V, VI ã cho k t qu n n ch nh thành công cao, th i gian lành x ng s m và ph c h i ch c n ng r t t t
T khóa: Gãy mâm chày Schatzker V, VI; N p khóa; màn t ng sáng
ABSTRACT
TIBIAL PLATEAU FRACTURES TREATED LOCKING PLATE
AND C-ARM SUPPORT AT CAN THO CENTRAL GENERAL HOSPITAL
Tran Vinh Quoi 1* , Nguy n Minh Ph ng2 , Tan Ngoc Son 3
1 Vo Truong Toan University
2 Can Tho University of Medicine and Pharmacy
3 Can Tho Central General Hospital
Background: Tibial plateau fracture Schatzker type V, VI are the complete articular
fractures of the tibial proximal, they are serious injuries of the knee joint, the patients will be lack