RAD51 and XRCC3 Polymorphisms Are Associated with Increased Risk of Prostate Cancer.. Wei, et al 2012, Association between the XRCC3 polymorphisms and breast cancer risk: meta-analysis b
Trang 18 M Nowacka-Zawisza, A Raszkiewicz, et al (2019) RAD51 and XRCC3 Polymorphisms Are Associated with Increased Risk of Prostate Cancer J Oncol, p 29763-73
9 X.F He, W Wei, et al (2012), Association between the XRCC3 polymorphisms and breast cancer risk: meta-analysis based on case-control studies Mol Biol Rep 39(5): p 5125-34
10 H Yang, S.M Lippman, et al (2008), Genetic polymorphisms in double-strand break DNA repair genes associated with risk of oral premalignant lesions Eur J Cancer 44(11): p 1603-11
11 A Auranen, H Song, et al (2005), Polymorphisms in DNA repair genes and epithelial ovarian cancer risk Int J Cancer, 117(4): p 611-8
12 C Yuan, X Liu, et al (2014), Analyzing association of the XRCC3 gene polymorphism with ovarian cancer risk Biomed Res Int p 64813-7
(Ngày nh n bài: 13/7/2020 - Ngày duy 6/8/2020)
i h c Y c C
*Email: nqvi@ctump.edu.vn
TÓM T T
M c tiêu nghiên c u nh t l và k t c c thai k ng
mô t trên 1291 thai ph có tu i thai t n 28 tu n khám b nh vi n Ph S n thành ph C n
n 07/2019 K t qu : t l ng h p)
K t lu n: c n t
ng quy t t c thai ph khám thai, t l m l y thai cao nhóm c
T khóa: ng thai k
ABSTRACT
PREVALENCE AND OUTCCOME OF GESTATIONAL DIABETES
MELLITUS AT CAN THO OBSTETRICS AND
GYNECOLOGY HOSPITAL
Ngu Quoc Vi, Tran Khanh Nga, Lam Duc Tam, Can Tho University of Medicine and Pharmacy
Trang 2Conclusion: pregnant women at 24-28 weeks pregnancy should be advised to screening popularly for detection of gestational diabetes mellitus
Keywords: gestational diabetes mellitus
T V
i ng nghiên c u
T t c thai ph n khám thai t i phòng khám s n B nh vi n Ph s n, Thành ph
-Tiêu chu n ch n m u:
+ Tu i thai t 24 - 28 tu c tính t u c a k kinh cu i ho c siêu âm 3 thán u thai k (tính theo siêu âm n u kinh chót không phù h p v i siêu âm)
ng ý làm nghi m pháp dung n p glucose 75g t i phòng khám b nh vi n Ph
S n thành ph C
ng ý tham gia nghiên c u
-Tiêu chu n lo i tr :
ng giáp, suy giáp, Cushing, h i ch ng bu ng tr nh lý gan, suy
Trang 3c các b nh lý ác tính, b nh lý n i khoa n ng, b nh tim m ch, b nh tâm
d ng các thu c có n chuy n hoá glucose: corticoide, salbutamol, thu c ch n giao c m, l i ti u nhóm thiazide, thu c ch ng lo n th n,
ng xuyên ti p xúc khói thu c lá (ch ng ho c th ng xuyên s
d ng th c u ng có c
+ Thai ph không th l 3 m u máu xét nghi m ho c t ch i tr l i b ng câu h i
u
- Thi t k nghiên c u: mô t c t ngang có phân tích, ti n c u
- C m u ng h p có tu i thai t n 28 tu n khám t i B nh vi n
- n m u: Ch n m u ng t t c thai ph nh p vi n và sinh t i B nh vi n Ph S n Thành ph C n ch n m u t tháng
n 06/2019 thông qua b câu h c so c phù h p v i m c tiêu nghiên c u
- N i dung nghiên c u: ch n thai ph th a tiêu chu n ch n m u m n
n p glucose 75g/2 gi Ph ng v n theo phi u thu th p s li u nh ng y u t a thai ph i, dân t c, tôn giáo, a ch , ngh nghi h c v n, tình tr ng kinh
t , s l n mang thai, các ti n s s y thai, thai ch t
giá tình tr ng sau sinh c a m và bé s n ph
theo ph n m m th c mô t b ng t n s , t l
III K T QU NGHIÊN C U
3.1 T l ng thai k
3.2 K t qu s n khoa
ph sinh t i B nh vi n Ph S n thành ph C t qu ghi nh
K t qu ch m d t thai k c a s n ph
8,8%
91,2%
Không
Trang 4B ng 1 K t qu ch m d t thai k c a s n ph
K t qu ch m d t thai k T n s T l (%)
Nh n xét: Sinh m l y thai là ng (20,2%) Nguyên nhân nhi u
19,3%; và th p nh t là ti n s n gi t (3,6%)
Tu i thai khi ch m d t thai k
B ng 2 Tu i thai khi ch m d t thai k nhóm s n ph
Tu i thai khi CDTK (tu n) T n s T l (%)
Trung bình: 37,6 ± 1,8 Th p nh t: 30 Cao nh t: 40
Nh n xét: Tu i thai ch m d t thai k n chi m 76,9% và tu i thai < 37
tu n chi m th i thai trung bình là 37,6 ± 1,8 tu n
Bi n ch ng m
B ng 3 Bi n ch ng m
Bi n ch ng T n s Có T l (%) T n s Không T l (%)
Ti n s n gi t s n gi t 3 2,9 101 97,1
M l y thai 83 79,8 21 20,2
Sinh con < 2500g 7 6,7 97 93,3 Suy thai trong chuy n d 27 26,0 77 74,0
t sau sinh 0 0,0 104 100,0
Nh n xét: sinh non là 23,1 % Suy thai trong lúc chuy n d có 26% Thai to > 4000
g chi m 9,6%, tr nh cân < 2500g chi m 6,7%
Ch s Apgar 1 phút c a tr
B ng 4 Ch s Apgar 1 phút c a tr
Apgar 1 phút sau sinh T n s T l (%)
Trung bình: 7,45 ± 1,2 Th p nh t: 1 Cao nh t: 9
Nh n xét: Apgar trong 1 phút sau sinh >7 chi m 79,8%; nhóm Apgar <4 là 1,9% Apgar trong 1 phút 5 phút sau sinh >7 chi m 89,4%
Cân n ng c a tr
Trang 5B ng 5 Cân n a tr có m m
Cân n ng bé sau sinh T n s T l (%)
2500g - <4000g 87 83,7
Trung bình: 3233,2 ± 669,5g Th p nh t: 960g Cao nh t: 4550g
Nh n xét: cân n ng 2500g - <4000g chi m 83,7 %, cân n
Bi n ch ng con sinh ra t m
B ng 6 Bi n ch ng con sinh ra t m
T n s T l (%) T n s T l (%) Ng
Theo Apgar 1 phút
Theo Apgar 5 phút
21
11
20,2 10,6
83
93
79,8 89,4
D t t b m sinh 0 0,0 104 100,0
T vong chu sinh 1 1,0 103 99,0
Nh n xét: h ng huy vong chu sinh là ph u thu t lúc thai
30 tu n v i ch G n ng t sau sinh 1 tu n
Nguyên nhân nh p khoa Nhi theo dõi
Trong 104 tr ng h p nh
B ng 7 Nguyên nhân nh p khoa nhi theo dõi tr có m m
Ch p khoa Nhi T n s T l (%)
IV BÀN LU N
4.1 T l
T l a chúng tôi là 8,8% (KTC95%: 7,2%-10,3%) Tham kh o các nghiên c u c a Ph ng, Nguy n Khoa Di u Vân và Châu Hoàng Sinh [7] là khá cao v i t l n g c th c hi n hai b nh vi n có quy mô khám
ch a b nh khá l n thu c Hà N i và Tp.HCM cùng v i m t nghiên c u th c hi n t i c ng
ng t i m t t nh biên gi i thu c mi m chung c a các nghiên c u này
ngành ngh ng, tình tr ng kinh t m c trung bìn n khá cao, s m l n khá l n, riêng Châu Hoàng Sinh [7]
tình tr ng kinh t ng nh n t l
Nghiên c u c a L i Th Ng Qu nh Hoa [4], Lê Th Thanh
Trang 6m ti n hành nghiên c u c a các tác gi trên cho th c th c hi n nhi u v trí r t khác nhau, t các nghiên c u trong b nh vi n các nghiên c u t i
c ng trong m t huy n ho c c m t thành ph tr i dài t B c Trung b
Mau v i s ng m u kh o sát không nh cùng v m phân b c a m ng nên có th ph n nh m t ph n khá quan tr ng v th c tr ng b a Vi t Nam
qu c a Ph m Th Tri u Tiên, Nguy n Th L H ng [3] và Nguy n Th n [9] v i
t l ng t n c ti n hành t i B nh vi n An Bình, thành ph H
khác nhau.V i k t qu t l i 10%, th i k t qu nghiên c u các vùng khác nên có th xe u hi i l c quan v b nh lý này C
so v
Ngoài ra, tham kh o nghiên c u trong khu v , Hàn Qu c và
c u này K t qu này phù h p v i phân tích g p trên 84 nghiên c u c Châu Á c a
[15] phân tích g p trên 77 nghiên c u 36 qu c gia cho th y t l a khu v c
8,4-ng h p trên 12 8,4-nghiên c u l n c, Croatia, Úc, Canada và M cho th y t l i 10%
4.2 K t c c thai k thai ph ng thai k
Trong 104 s n ph i thai ch m d t thai k n chi m 76,9%
và tu i thai < 37 tu n là 23,1% Tu i thai trung bình là 37,6 ± 1,8, th p nh t là 30 tu n và cao nh t là 40 tu n Theo Lê Th Thanh Tâm [8], tu i thai khi sinh trung bình là 39,5 ± 1,5
tu ng h i 34 tu n Có nhi u ý ki n v th m k t thúc thai k
mà không gi c t l m sinh, vì th nên cho sinh vào lúc 38 tu n, tr khi có ch nh khác v s n khoa" [11] Theo ACOG, "khi ki m soát glucose máu t t và không có các bi n
ch ng khác thì không có b ng ch ng ng h cho vi c 40 tu n" [10] Chúng tôi có 79,8% ph i m l ng (20,2%) Các nguyên nhân m l y thai g t
m l n d n tri n và ti n s n gi t Theo Tr n Thùy Linh t
l m sinh r t cao: 85,33% vì: thai to, thai suy, nhau ti o, v t m u không l t và vì
n Theo Lê Th Thanh Tâm [8] có t l m sinh chung là 41,5% v i 37,9%
u tr t m c tiêu và 75,9% u tr t m c tiêu
ghi nh n g m: ti n s n gi i, thai to, thai ch vong chu sinh Bi n
ch ng ti n s n gi t b u y u t , gi m dung n p glucose và
ng lên h th n kinh giao c m, kích thích gi i phóng
c m ch máu THA trong th i gian mang thai có th gây ti n s n gi t, s n gi t,
t qu , thai ch m phát tri n trong t cung, sinh non, ch t chu sinh Vì v t áp, theo dõi cân n ng, protein ni u cho s n ph t là n a sau thai k [4],[10],[11]
Trang 7c ti c th m th u trong bu ng c vào
Bi n ch ng thai ch , m t s tác gi cho r ng thai ch
cu i c a thai k nên ACOG và ADA c t n
[10],[11] K t qu sinh non là 23,1%, 26% có suy thai trong lúc chuy n d
(9,6%) và tr nh cân < 2500g (6,7%) Theo Nguy n Khoa Di u Vân kh o sát th y trong c
ng h p nào thai ch o sát c a 6] quan sát th y t l ti n s n gi i và sinh non t là: 3,9%; 7,8% và 8,7% Còn Lê Th Thanh Tâm [8] ghi nh n bi n ch ng ti n s n gi t, thai
ch i và sinh non l t là: 4,5%; 0,6%; 2,6% và 9,4%
Bi n ch ng quan tr ng sau sinh bé là ng c quan sát b ng ch s Apgar, k t
qu c a chúng tôi tr có Apgar t ng h p t vong chu sinh do ph u thu t lúc thai
30 tu n v i ch ng t sau sinh 1 tu n Theo Lê Th Thanh Tâm [8], t l s Apgar phút th nh t sau sinh < 7 là 1,3%; Apgar phút th
6] cho th y t l ng
do thai to theo dõi h ng huy t (2,9%)
V
ng thành ph c tu n 34 các thai ph ng thai k gi
ng t sau sinh
1 Hu nh Ng l ng thai k và các y u t liên quan t i B nh
vi n S Y H c TP H Chí Minh, 23(2), tr 95 - 100
2 L i Th Ng T l ng trong thai k và các y u t liên quan trên thai 24 28 tu n t i huy n Châu Thành t nh Kiên Giang Lu n án chuyên khoa c p II,
i h c Thành ph H Chí Minh, tr 50 75
3 Nguy n Th L H ng (2 u t l ng thai k và các y u t nguy
i B nh vi Y H c TP H Chí Minh, 20(5), tr 134- 139
Qu l ng thai k và các y u t liên quan t i
B nh vi Y H c TP H Chí Minh, 21(1), tr 74 - 79
l ng thai k và các y u t liên quan t i B nh
vi n qu Y H c TP H Chí Minh, 22(1), tr 22 - 28
6 Nghiên c ng glucose máu lúc sàng l
thai k u qu u tr Lu n s y h i h c Y Hà N i
l ng trong thai k và các y u t liên quan t i
B nh vi n qu n Th H i ngh Khoa H c Công Ngh - B nh vi n Qu n Th
c l n IV, trang 342 348
Trang 88 Lê Th Nghiên c u phân b - m t s y u t liên quan và k t qu s n khoa thai ph ng thai k n án Ti n s Y h i h c Y Hà N i, trang
54 - 80
9 Nguy n Th T l ng trong thai k và các y u t liên quan
t i B nh vi i h c C Lu c s Y h c, i h c TP.HCM, trang 34 - 49
ACOG Practice Guidelines, Bulletin 190(1), pp 1- 16
Standards of medical care in diabetes Diabetes Care, 39(1), pp 36 - 94 Parcific Region of WHO are suitable for screening of overweight to prevent Metabolic
Journal of Occupational Heath, 45(1), pp 335 - 343 13
systematic review and meta- BMC Pregnancy Childbirth.2018; 18: 494
Health Library, 1, pp 1 - 5
15
Curr Diab Rep (2016), 16: 7
(Ngày nh n bài: 02/02/2020 - Ngày duy 14/6/2020)
Lê Tho i Dung1 *, Nguy n Th H i Y n2, Kha H u Nhân2
1 B nh vi thành ph C
*Email: tdpan1812@gmail.com
TÓM T T
t v : B c d dày-th c qu n (TNDDTQ GERD: Gastroeosophageal reflux disease) không ch gây khó ch u cho b nh nhân mà còn có ng ng bi n ch ng
n ng n p, ch y máu th c qu n, th m chí d n t c ch u tr
h p lý và k p th i s làm c i thi n cu c s i b m thi c các bi n
ch ng nguy hi m M c tiêu: Mô t m lâm sàng, hình nh n i soi b c
d dày th c qu t qu u tr b c d dày th c qu n b ng thu c esomeprazole t i B nh vi thành ph C tháng 04/2018 n tháng 06/2019 i
ng và u: nghiên c u mô t c t ngang, có phân tích trên 162 b nh nhân
c d dày th c qu n 100% b nh nhân có t c qu n trên n i soi K t qu : 162 b nh nhân TNDDTQ có 46,9% là nam gi i và 53,1% là n gi i, tu i trung bình là 41,1 ± 13,28 tu i, tri u ch c chi m 42,6%, chua là 69,8% 100% b nh nhân có t c qu n trên n i soi Sau 4 tu n u tr b ng esomeprazol 40mg, có 77,2% b rên n i soi 64,8% b nh nhân có k t qu u