Sa san xac dinh tuoi thai

SIÊU ÂM XÁC ĐỊNHTUỔI THAI BS Nguyễn Huyền Trinh... CÁC SỐ ĐO• ĐƯỜNG KÍNH TÚI THAI • CHIỀU DÀI ĐẦU – MÔNG • ĐƯỜNG KÍNH LƯỠNG ĐỈNH • CHIỀU DÀI XƯƠNG ĐÙI... ĐƯỜNG KÍNH TÚI THAI• - Cắt dọc t

SIÊU ÂM XÁC ĐỊNH

TUỔI THAI

BS Nguyễn Huyền Trinh

MỤC ĐÍCH

• - 280 ngày (40 tuần) tính từ ngày đầu

của kỳ kinh cuối

• - 266 ngày ( 38 tuần ) tính từ ngày rụngtrứng

• Công thức Nägele: ngày +7, tháng– 3

• Những trường hợp cần phải xác định dựa vào siêu âm

CÁC SỐ ĐO

• ĐƯỜNG KÍNH TÚI THAI

• CHIỀU DÀI ĐẦU – MÔNG

• ĐƯỜNG KÍNH LƯỠNG ĐỈNH

• CHIỀU DÀI XƯƠNG ĐÙI

ĐƯỜNG KÍNH TÚI THAI

• - Cắt dọc thân tử cung: đo chiều dài và

chiều cao túi thai ( bờ trong )

• - Cắt ngang thân tử cung: đo chiều ngangtúi thai ( bờ trong )

• Kích thước túi thai = trung bình cộng

của 3 số đo trên

CHIỀU DÀI ĐẦU - MÔNG

• Đo hết chiều dài phôi thai

• (Không đo túi noãn hoàng)

ĐƯỜNG KÍNH LƯỠNG ĐỈNH

• - Đo ở mặt cắt đi ngang qua đường não

giữa, não thất III, đồi thị, vách trong suốt( cân xứng qua đường não giữa )

• - Đo bờ ngoài – bờ trong của xương sọ ởđường kính lớn nhất, thẳng góc với

đường não giữa

CHU VI VÒNG ĐẦU CHỈ SỐ ĐẦU

(Cephalic Index )

• - Đo qua mặt cắt

ĐKLĐ

• - Đo bờ

ngoài-ngoài của xương sọ

• Chỉ số đầu = ( ĐKLĐ / ĐKCT ) x 100

• Giới hạn bình thường: 75% - 85%,

• cố định trong suốt thai kỳ.

CI > 85%: Đầu ngắn

CI < 75%: Đầu dài

CHIỀU DÀI XƯƠNG ĐÙI

•

ĐƯỜNG KÍNH NGANG BỤNG

CHU VI VÒNG BỤNG

• Đường kính ngang bụng:

• - đo qua mặt cắt có cột sống, bao tử, mộtphần tĩnh mạch cửa gan:

• - đo bờ ngoài – ngoài

• Chu vi vòng bụng = ( ĐK trước sau + ĐK ngang ) x 1.57

CÁC SỐ ĐO

• ĐƯỜNG KÍNH TÚI THAI

• CHIỀU DÀI ĐẦU – MÔNG

• ĐƯỜNG KÍNH LƯỠNG ĐỈNH

• CHIỀU DÀI XƯƠNG ĐÙI

CHIỀU DÀI ĐẦU-MÔNG (CRL)

41 11

31 10

23 9

16 8

10 7

5 6

CRL (mm)

ĐƯỜNG KÍNH LƯỠNG ĐỈNH

36 16

33 15

28 14

24 13

20 12

92 38

91 37

90 36

83 32

81 31

52 21

49 20

CƠ THỂ HỌC THAI NHI BÌNH THƯỜNG

Đầu thai nhi- Các não thất

• Não thất bên: <10 mm (thai>20 w)

Não thất III

Não thất IV Đồi thị

Tiểu não

Hố lớn

• Các mặt cắt:

Cột sống

hội tụ tại đốt sống cùng

tạo thành hình chữ U hoặc Λ

Bụng thai nhi

• Bao tử: (thấy được > 16w)

• Gan- các mạch máu

Ruột non

Ruột già

Heä nieäu thai nhi

Tứ chi thai nhi

Giới tính thai nhi

Có thể xác định từ 14w