Quản lý chất lượng phòng xét nghiệm .Docx

Bài này được 8đ mọi người có thể xwm và sữa lại để được điểm cao hơn nhá

Trần Thị Ngọc Tú - 2010047

Phan Diễm Quyền - 200166

Bùi Thị Mộng Cầm - 201589

Nguyễn Ngọc Trân - 200083

Nguyễn Ngọc Trân - 200966

Ngô Cẩm Ngoan - 2010366 Trương Thị Xuân Thảo - 209760 Nguyễn Như Ý - 2010352

Lê Trương Ngọc Hân - 2010155

TRƯỜNG ĐẠI HỌC NAM CẦN THƠ

KHOA Y

GVH

CHÍNH SÁCH CHẤT LƯỢNG

“Chính xác, trung thực, khách quan, kịp thời, không ngừng cải tiến và luôn thõa mãn yêu cầu của khách hàng sử dụng dịch vụ xét nghiệm” là cam kết của Lãnh đạo và toàn thể nhân

viên Khoa xét nghiệm của bệnh viện đa khoa ABC.

Đảm bảo cung cấp đủ nguồn lực, trang thiết bị cần thiết để thực hiện, duy trì, cải tiến liên tục nhằm đảm bảo tính liên tục

và hiệu quả của hệ thống quản lý chất lượng phù hợp với các yêu cầu của tiêu chuẩn ISO 15189:2012.

MỤC TIÊU CHẤT LƯỢNG 2022

1 Xây dựng tài liệu hệ thống quản lý chất lượng theo ISO 15189:2012

2 Nâng cao tính chính xác,trung thực, khách quan và kịp thời các kết quả xét nghiệm để phục vụ khách hàng cho 95% kết quả xét nghiệm.

3 95% các xét nghiệm hóa sinh, huyết học trong phòng xét nghiệm được thực hiện nội kiểm.

4 Khảo sát sự hài lòng của khách hàng 12 lần/năm đối với phòng xét nghiệm.

Cần Thơ, ngày tháng năm TRƯỞNG KHOA

BỆNH VIỆN ĐA KHOA KHOA XÉT NGHIỆM Mã tài liệu

KẾ HOẠCH CHẤT LƯỢNG Lần ban hành: 1

Ngày hiệu lực:

ST

chịu trách nhiệm

Người giám sát

Nguồ

n lực cần thiết

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1

0 11 12

1. Mục tiêu 1: Xây dựng tài liệu hệ thống quản lý chất

lượng theo ISO 15189:2012 Nguyễn Văn

Tiến,Phạ

m Thị Xuân, Nguyễn Hường (KTV xét nghiệm)

Trần Văn Hoài (PGĐ)

3

1.1 3 cuốn sổ

tay

+ sổ tay

chất

lượng

+ sổ tay

dịch vụ

khách

hàng

+ sổ tay

an toàn

X X X

1.2 40 quy

trình quản

lý: đáp

ứng theo

25 yêu

cầu của

ISO

15189:20

12

X X X X

1.3 150 biểu

mẫu: đáp

ứng yêu

cầu cụ thể

của 40

quy trình

quản lý

X X X X X

2 Mục tiêu 2: Nâng cao tính chính xác, trung thực, khách

quan và kịp thời các kết quả xét nghiệm để phục vụ

khách hàng cho 95% kết quả xét nghiệm

Trần Văn Chung, Trương Xuân, Trần Văn

Bé, Trần Chương (KTV xét nghiệm)

Phạm Thị Xuân Mai (Trưởn

g khoa xét nghiệ m)

4

2.1 Kiểm tra,

hiệu

chuẩn

máy móc

thiết bị

pxn

2.2 Đảm bảo

chất

lượng hóa

chất, sinh

phẩm cho

xét

nghiệm

3 Mục tiêu 3: 95% các xét nghiệm hóa sinh, huyết học

trong phòng xét nghiệm được thực hiện nội kiểm Đoàn Mai Anh,

Trần Quốc Bảo, Trần Kim Hường (KTV xét nghiệm)

Phạm Ngọc Anh (Phó trưởng khoa xét nghiệ m)

3

3.1 Khu vực

bảo quản

đảm bảo

tránh ánh

nắng trực

tiếp và

thông

thoáng

3.2 Hóa chất

độc hại

lưu trữ

đúng nới

qui định

3.3 Các hóa

chất

không đạt

tiêu

chuẩn, hết

hạn hay

hư hỏng

phải được

xử lý phù

hợp

4 Mục tiêu 4: Khảo sát sự hài lòng của khách hàng 12

lần/năm đối với phòng xét nghiệm Kim Thị Hà,

Nguyễn Xuân Nghi, Trần Hoàng Mỹ (KTV xét nghiệm)

Nguyễ

n Thị Kim Liên (KTV trưởng )

3

4.1 Công cụ

đánh giá,

hồ sơ, ghi chú khảo sát ý kiến

X

4.2 Nhân viên

PXN lập quy trình khảo sát cho khách hàng

X X

Chú thích:

PXN: phòng xét nghiệm

PGĐ: phó giám đốc

KTV: kỹ thuật viên

Theo dõi thực hiện tiến độ kế hoạch

ST

T Hoạt động Nov Dec Jan Feb Mar Apr May June Jul Ang Sep Oct Nov Người thực hiện

1234123412341234123412341234123412341234123412341234

1 3 cuốn sổ tay + sổ tay chất lượng

+ sổ

tay dịch vụ khách hàng + sổ tay

an toàn

Nguyễn Văn Tiến (KTV xét nghiệm)

2 40 quy trình quản lý: đáp ứng theo

25 yêu cầu của ISO 15189:2012 Phạm Thị Xuân, (KTV

xét nghiệm)

3

150 biểu mẩu: đáp ứng yêu cầu cụ

thể của 40 quy trình quản lý

Nguyễn Hường (KTV xét nghiệm)

4

Kiểm tra, hiệu chuẩn máy móc

thiết bị pxn

Trần Văn Chung, Trương Xuân, (KTV xét nghiệm) 5

Đảm bảo chất lượng hoá chất,

sinh phẩm

cho xét nghiệm

Trần Văn Bé, Trần Chương (KTV xét nghiệm)

6 Khu vực bảo quản đảm bảo tránh

ánh Đoàn Mai Anh, (KTV xét

nắng trực tiếp và thông thoáng nghiệm 7

Hoá chất độc hại lưu trữ đúng nơi

quy định

Trần Quốc Bảo, (KTV xét nghiệm

8 Các hoá chất không đạt tiêu

chuẩn, hết hạn

hay hư hỏng phải được xử lý phù

hợp

Trần Kim Hường (KTV xét nghiệm 9

Công cụ đánh giá, hồ sơ, ghi chú

khảo

sát ý kiến

Kim Thị Hà, Nguyễn Xuân Nghi (KTV xét nghiệm) 10

Nhân viên PXN lập trình quy trình

khảo sát

cho khách hàng

Trần Hoàng Mỹ

(KTV xét nghiệm)

Giai đoạn chuẩn bị

Giai đoạn thực hiện