BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM TRUNG TÂM ĐÀO TẠO LIÊN TỤC NGÀNH DƯỢC ****** BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Sinh viên MẠC THỊ KIỀU NỮ Lớp LTCĐ 12 01 Mã sinh viên 1227200044 Giáo viên hướng[.]
Trang 1BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM TRUNG TÂM ĐÀO TẠO LIÊN TỤC NGÀNH DƯỢC
******
BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
Trang 2BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM TRUNG TÂM ĐÀO TẠO LIÊN TỤC NGÀNH DƯỢC
******
BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP
Tại: NHÀ THUỐC ANH KHÔI Địa chỉ: Lô A16 TTTM Imperia Sky Garden, 423 Minh Khai, phường Vĩnh
Tuy, quận Hai Bà Trưng, Hà Nội
Trang 3LỜI CẢM ƠN
Em xin chân thành gửi lời cảm ơn sâu sắc đến quý Thầy Cô Trường Đại HọcĐại Nam và nhà thuốc Anh Khôi đã tạo điều kiện cho em có cơ hội được áp dụngcác kiến thức đã học ở trường vào trong thực tế ở nhà thuốc Cơ hội được thực tậptại Nhà thuốc đã giúp em học được thêm nhiều kinh nghiệm, kỹ năng tư vấn chongười bệnh khi được tiếp xúc thực tế Qua đó giúp em ý thức được tầm quan trọngcủa vai trò người Dược sĩ đối với sức khỏe cộng đồng
Em xin gửi lời cảm ơn đến quý Thầy cô Trung tâm đào tạo liên tục ngành Dược
- Đại Học Đại Nam, đặc biệt là Cô Ths Nguyễn Thị Đại Phong đã tận tình chỉ bảo,hướng dẫn em hoàn thành tốt Báo cáo tốt nghiệp này
Em xin cảm ơn nhà thuốc Anh Khôi, chị Dược sĩ phụ trách chuyên môn NguyễnThị Quyên và 2 chị Dược sĩ trong nhà thuốc đã tạo điều kiện thuận lợi cho em trongsuốt quá trình thực tập
Sau cùng em xin kính chúc toàn thể thầy cô và Ban giám hiệu Trường Đại họcĐại Nam, các chị Dược sĩ trong nhà thuốc Anh Khôi luôn dồi dào sức khỏe, niềmtin để tiếp tục thực hiện sứ mệnh cao đẹp của mình
Em xin chân thành cảm ơn!
Trang 4
MỤC LỤC
II NHÂN SỰ, CƠ SỞ VẬT CHẤT KỸ THUẬT CỦA
III CÁC VĂN BẢN QUY PHẠM PHÁP LUẬT, TÀI LIỆU
CHUYÊN MÔN, SỔ SÁCH, QUY TRÌNH THAO TÁC CHUẨN ĐANG SỬ DỤNG TẠI NHÀ THUỐC
8
1 Các văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến hoạt động
Trang 53 Bán thuốc và tư vấn sử dụng thuốc không kê đơn 20
1 Cách sắp xếp và bảo quản thuốc trong nhà thuốc 22
4 Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý thuốc 27
1 Thuốc thuộc danh mục thuốc phải kiểm soát đặc biệt tại
Trang 63 Danh mục biệt dược gốc 38
1 Tư vấn, theo dõi bệnh nhân, hướng dẫn sử dụng thuốc 39
2 Niêm yết công khai hồ sơ pháp lý của nhà thuốc 43
3 Niêm yết công khai số điện thoại đường dây nóng của Sở Y
4 Đào tạo, cập nhật kiến thức chuyên môn của nhà thuốc 44
Trang 7DANH MỤC CÁC CHỮ VIẾT TẮT
PTCM: Phụ trách chuyên môn
DSĐH: Dược sĩ đại học
TTTM: Trung tâm thương mại
KSĐB: Kiểm soát đặc biệt
TPCN: Thực phẩm chức năng
VN: Việt Nam
DCYT: Dụng cụ y tế
SĐK: Số đăng ký
TDKMM: Tác dụng không mong muốn
TT-BYT: Thông tư-Bộ Y tế
NĐ-CP: Nghị định-Chính phủ
TNHH: Trách nhiệm hữu hạn (công ty TNHH)
Trang 8A ĐẶT VẤN ĐỀ
Ngày nay, nguồn nhân lực cho ngành Dược ngày càng nhiều, yêu cầu về nhân
sự cho công việc cũng khắt khe hơn Đặc biệt là sinh viên Dược mới ra trường, bởiđặc thù công việc liên quan trực tiếp đến sức khỏe con người
Một người Dược sĩ phụ trách nhà thuốc, ngoài nắm vững các kiến thức vềthuốc còn phải thông thạo công việc bán thuốc, tư vấn sử dụng thuốc hợp lý chongười bệnh Bởi vậy, trước khi ra trường sinh viên ngành Dược cần có thời gian trảiqua đợt thực tập tại các nhà thuốc để củng cố kiến thức đã học, trau dồi kinh nghiệmthực tế việc bán thuốc, tư vấn sử dụng thuốc hợp lý – an toàn – hiệu quả cho ngườibệnh
Quá trình thực tập tại nhà thuốc giúp em vận dụng những kiến thức đã học vàothực tế Hiểu được vai trò người Dược sĩ đại học trong nhà thuốc, đồng thời hiểuđược mô hình tổ chức quản lý, hoạt động, cách bố trí sắp xếp thuốc ở nhà thuốc,cách bảo quản thuốc, cũng như phát triển được khả năng giao tiếp để tư vấn chongười bệnh sao cho an toàn – hiệu quả – hợp lý, cũng như nắm rõ được các quy định,nguyên tắc tiêu chuẩn trong ngành
Trang 9B NỘI DUNG BÁO CÁO THỰC TẬP
THÔNG TIN CHUNG VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP
* Cơ sở thực tập: NHÀ THUỐC ANH KHÔI
* Địa chỉ: Lô A16 TTTM Imperia Sky Garden, 423 Minh Khai, phường Vĩnh Tuy, quận Hai Bà Trưng, Hà Nội.
* Dược sĩ phụ trách chuyên môn: Dược sĩ đại học Nguyễn Thị Quyên
* Phạm vi kinh doanh: Bán lẻ thuốc (bao gồm cả thuốc dạng phối hợp có chứa chất
gây nghiện; thuốc dạng phối hợp chứa dược chất hướng thần; thuốc dạng phối hợp
có chứa tiền chất; thuốc độc; thuốc thuộc danh mục thuốc bị cấm sử dụng trong một
số ngành, lĩnh vực).
* Đối tượng kinh doanh của nhà thuốc: Nhà thuốc phục vụ khách hàng ở mọi lứa
tuổi, đa số là cư dân trong khu vực TTTM Imperia Sky Garden và khu vực lân cận
Hình ảnh nhà thuốc nhìn từ bên ngoài
Trang 10I HỒ SƠ PHÁP LÝ CỦA NHÀ THUỐC
1 Giấy chứng nhận đăng kí hộ kinh doanh:
Giấy chứng nhận đăng ký hộ kinh doanh Số 01D8038326 đăng kí lần đầu, ngày 29 tháng 10 năm 2019: Phòng Tài chính - Kế hoạch - UBND quận Hai Bà Trưng cấp.
2 Chứng chỉ hành nghề của dược sĩ phụ trách chuyên môn:
Chứng chỉ hành nghề Số 04011/CCHND-SYT-HNO do Sở Y tế Hà Nội cấp lần đầu ngày 25 tháng 09 năm 2019 cho Dược sĩ đại học Nguyễn Thị Quyên.
Trang 113 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược:
Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh dược Số 03-6767/ĐKKKDD-HNO do Sở Y
tế Hà Nội cấp cho nhà Thuốc Anh Khôi ngày 05 tháng 12 năm 2019.
4 Giấy chứng nhận đạt tiêu chuẩn “Thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc – GPP”:
Số 6767/GPP do Sở Y tế Hà Nội cấp cho nhà Thuốc Anh Khôi ngày 05 tháng 12 năm 2019.
* Nhận xét: Nhà thuốc Anh Khôi có đầy đủ hồ sơ pháp lý của một nhà thuốc đạt tiêu
chuẩn GPP (Thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc)
Trang 12II NHÂN SỰ, CƠ SỞ VẬT CHẤT KỸ THUẬT CỦA NHÀ THUỐC
1 Nhân sự:
* Sơ đồ tổ chức nhân sự:
* Nhiệm vụ của Dược sĩ phụ trách chuyên môn:
- Dược sĩ Đại học Nguyễn Thị Quyên là dược sĩ phụ trách chuyên môn, trực tiếpquản lý điều hành mọi hoạt động của Nhà thuốc; thay thế thuốc trong đơn (nếu có);
dự trù thuốc cho Nhà thuốc
- Giải đáp các thắc mắc, khiếu nại của khách hàng; theo dõi và thông báo cho cơquan y tế về tác dụng không mong muốn của thuốc
* Nhiệm vụ của Dược sĩ giúp việc:
- Thực hiện quy trình bán lẻ thuốc theo sự hướng dẫn của Dược sĩ PTCM
- Thực hiện sắp xếp, trưng bày, vệ sinh, ghi chép sổ sách thuốc, theo dõi nhiệt độ độ
ẩm của nhà thuốc, phụ giúp DSĐH kiểm soát và bảo quản chất lượng thuốc
2 Địa điểm của nhà thuốc:
Nhà thuốc nằm ở Sảnh A TTTM Imperia Sky Garden, 423 Minh Khai, có lượng cưdân tương đối đông đúc, giao thông thuận lợi, thoáng mát, cách xa khu vực ô nhiễm
3 Diện tích, sơ đồ, trang thiết bị
Trang 133.2 Hình ảnh bố trí nhà thuốc
- Nhà thuốc bố trí riêng các khu trưng bày thuốc bán theo đơn, thuốc không theođơn, thuốc kiểm soát đặc biệt, mỹ phẩm, thực phẩm chức năng, dụng cụ y tế, tủthuốc ra lẻ, tủ thuốc chờ xử lý, tủ hồ sơ sổ sách
3.3 Trang thiết bị và một số hình ảnh bên trong nhà thuốc
- Có máy điều hòa nhiệt độ để duy trì nhiệt độ dưới 30C, độ ẩm dưới 75%, quạt trần,
camera giám sát hoạt động trong nhà thuốc, hệ thống đèn chiếu sáng đảm bảo chocác thao tác diễn ra một cách thuận lợi, tránh ánh sáng mặt trời chiếu trực tiếp vàonơi trưng bày, bảo quản thuốc; cân đo sức khỏe, tủ lạnh, con dấu nhà thuốc
Hình ảnh trang thiết bị của nhà thuốc Anh Khôi
- Tủ, quầy, kệ thuốc chắc chắn, trơn nhẵn, dễ vệ sinh, thuận tiện cho bày bán, bảoquản thuốc và đảm bảo thẩm mỹ
Trang 14
Hình ảnh bố trí quầy kệ trong nhà thuốc Anh Khôi
- Máy tính cập nhật dữ liệu của nhà thuốc
Hình ảnh máy tính của nhà thuốc
- Nhiệt (ẩm kế) tự ghi để kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm tại nhà thuốc.
- Dụng cụ ra lẻ thuốc gồm kéo cắt thuốc inox, khay đếm thuốc, túi PE có nút hàn kínkhí và bao bì kín
Hình ảnh dụng cụ ra lẻ thuốc, kéo inox và nhiệt kế hồng ngoại của nhà thuốc
Trang 15* Nhận xét: Nhà thuốc có đầy đủ các trang thiết bị để đảm điều kiện bảo quản tốt
nhất, tránh tác động các tác nhân bên ngoài ảnh hưởng tới chất lượng thuốc
III CÁC VĂN BẢN QUY PHẠM PHÁP LUẬT, TÀI LIỆU CHUYÊN MÔN,
SỔ SÁCH, QUY TRÌNH THAO TÁC CHUẨN ĐANG SỬ DỤNG TẠI NHÀ THUỐC
1 Các văn bản quy phạm pháp luật liên quan đến hoạt động nhà thuốc
* Luật Dược số 105/2016/QH13 ngày 06 tháng 04 năm 2016 có hiệu lực thi hành từ ngày 01 tháng 01 năm 2017
* Nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08 tháng 05 2017 của Chính phủ: Quy định chi
tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật Dược.
* Nghị định 117/2020/NĐ-CP ngày 28 tháng 9 năm 2020 của chính phủ: Quy định
xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực y tế.
* Thông tư số 06/2017/TT-BYT ngày 03 tháng 05 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế
ban hành “Thông tư ban hành Danh mục thuốc độc và nguyên liệu độc làm thuốc”
* Thông tư số 07/2017/TT-BYT ngày 03 tháng 05 năm 2017 của Bộ Y tế: “Ban hành
danh mục thuốc không kê đơn”
* Thông tư số 20/2017/TT-BYT ngày 10 tháng 08 năm 2017 của Bộ Y tế “Quy định
chi tiết một số điều của Luật dược và Nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08/05/2017 của Chính phủ về thuốc và nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt”
* Thông tư số 42/2017/TT-BYT ngày 13 tháng 11 năm 2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế
ban hành “Danh mục dược liệu độc dùng làm thuốc”
* Thông tư số 52/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ trưởng Bộ Y tế Quy định về
đơn thuốc và việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú
* Thông tư số 02/2018/TT-BYT ngày 22 tháng 01 năm 2018 của Bộ Y tế: Quy định
về “Thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc – GPP”
* Thông tư số 01/2018/TT-BYT ngày 12 tháng 04 năm 2018 của Bộ Y tế “Quy định
chi tiết một số điều về kinh doanh dược của Luật dược và Nghị định số
Trang 1654/2017/NĐ-CP ngày 08 tháng 05 năm 2017 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hành Luật dược”
* Thông tư số 11/2018/TT-BYT ngày 04 tháng 05 năm 2018 của Bộ Y tế “Quy định
về chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc”
* Thông tư số 13/2018/TT-BYT ngày 15 tháng 05 năm 2018 của Bộ Y tế “Quy định
về chất lượng dược liệu, thuốc cổ truyền”
* Thông tư số 18/2018/TT-BYT ngày 22/08/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế “Thông tư
sửa đổi, bổ sung một số điều của Thông tư số 52/2017/TT-BYT ngày 29 tháng 12 năm 2017 quy định về đơn thuốc và kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú”
* Thông tư số 19/2018/TT-BYT ngày 30 tháng 08 năm 2018 của Bộ Y tế: Ban hành
Danh mục thuốc thiết yếu
* Nghị định số 155/2018/NĐ-CP ngày 12 tháng 11 năm 2018 của Chính phủ: Sửa
đổi, bổ sung một số quy định liên quan đến điều kiện đầu tư kinh doanh thuộc phạm
vi quản lý nhà nước của Bộ Y tế
* Thông tư số 44/2018/TT-BYT ngày 28/12/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế Quy định về
kê đơn thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu và kê đơn kết hợp thuốc cổ truyền, thuốc dược liệu với thuốc hóa dược
* Thông tư số 03/2020/TT-BYT ngày 22 tháng 01 năm 2020 của Bộ Y tế: “Sửa đổi,
bổ sung một số điều của Thông tư số 11/2018/TT-BYT ngày 04 tháng 05 năm 2018 của Bộ Y tế Quy định về chất lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc”
* Thông tư số 12/2020/TT-BYT ngày 22 tháng 06 năm 2020 của Bộ Y tế: Sửa đổi,
bổ sung một số của Thông tư số 02/2018/TT-BYT ngày 22 tháng 01 năm 2018 của
Bộ Y tế: Quy định về “Thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc – GPP”.
2 Các loại sổ sách có tại nhà thuốc
Nhà thuốc Anh Khôi hiện tại có 6 loại sổ sách sau:
Trang 17STT TÊN SỔ SÁCH NGÀY BAN HÀNH
1 Sổ sao lưu thông tin đơn thuốc kháng
sinh, kháng virut
29/10/2019
2 Sổ theo dõi xuất nhập thuốc 29/10/2019
3 Sổ theo dõi thuốc bị đình chỉ lưu hành 29/10/2019
4 Sổ theo dõi thông tin chi tiết khách
hàng mua thuốc dạng phối hợp có chứa
dược chất gây nghiện/ hướng thần/ tiền
chất
29/10/2019
5 Sổ theo dõi nhiệt độ, ẩm độ 29/10/2019
Các loại sổ sách nhà thuốc
3.Tài liệu chuyên môn
Nhà thuốc Anh Khôi tham khảo các tài liệu như:
Trang 18- Thuốc, biệt dược và cách sử dụng
- Dược điển Việt Nam
- Các văn bản quản lý nhà nước về hành nghề dược
- Máy tính kết nối mạng và điện thoại di động có thể tra cứu thông tin, các tài liệuhướng dẫn sử dụng thuốc cập nhật, các quy chế Dược hiện hành, các thông báo cóliên quan của cơ quan quản lý Dược khi cần
Hình ảnh một số tài liệu chuyên môn tại nhà thuốc
4 Quy trình thao tác chuẩn (SOP)
Dược sĩ PTCM nhà thuốc đã biên soạn và ban hành 07 quy trình thao tác chuẩn (SOP) để thực hiện cho các hoạt động chuyên nhà thuốc:
HÀNH
1 Quy trình mua thuốc và kiểm soát chất
2 Quy trình bán và tư vấn thuốc theo đơn SOP 02 GPP 29/10/2019
3 Quy trình bán và tư vấn thuốc không kê đơn SOP 03 GPP 29/10/2019
4 Quy trình kiểm kê và kiểm soát chất lượng SOP 04 GPP 29/10/2019
5 Quy trình giải quyết đối với thuốc bị khiếu
29/10/2019
Trang 196 Quy trình bảo quản – sắp xếp hàng hóa SOP 06 GPP 29/10/2019
7 Quy trình Quản lý thuốc phải KSĐB SOP 07 GPP 29/10/2019
Sổ quy trình thao tác chuẩn
* Nhận xét: Nhà thuốc có đầy đủ tài liệu chuyên môn, sổ sách cần thiết, các văn bản
quy phạm pháp luật và các quy trình thao tác chuẩn theo quy định
IV HOẠT ĐỘNG MUA THUỐC
Thực hiện theo Quy trình thao tác chuẩn SOP 01.GPP (Quy trình mua thuốc và
kiểm soát chất lượng thuốc).
Nội dung quy trình bao gồm các bước như sau:
Bước 1: Xây dựng mức tồn tối thiểu
Bước 2: Lập kế hoạch mua thuốc
Bước 3: Giao dịch mua thuốc
1 Nguồn thuốc và những yêu cầu khi mua thuốc
1.1 Lựa chọn nhà cung cấp
Trang 20- Trực tiếp tìm hiểu từ các trung tâm bán buôn, các công ty có uy tín Mua thuốc từcác nhà sản xuất, cung ứng có đầy đủ tư cách pháp nhân (Có giấy chứng nhận đủđiều kiện kinh doanh nhà thuốc; GDP; GPP).
- Mua thuốc ở các công ty có chính sách, giá cả, chính sách phân phối, phương thứcthanh toán phù hợp
- Chất lượng dịch vụ: thái độ dịch vụ tốt (đáp ứng đơn hàng nhanh, dịch vụ chămsóc khách hàng chu đáo)
- Các Công ty có uy tín như: Công ty cổ phần dược Traphaco, Công ty cổ phần DượcHậu Giang, Công ty cổ phần dược phẩm Trung ương 3, Công ty Zuellig, DKSH,Công ty TNHH Dược Phẩm và trang thiết bị y tế Hoàng Đức
1.2 Lựa chọn sản phẩm kinh doanh
-Thuốc phải được Bộ Y tế cấp phép sản xuất và lưu hành: có SĐK, thuốc nhập khẩu
có dán tem nhà nhập khẩu;
- Có hóa đơn chứng từ đầy đủ
- Thuốc phải có bao bì nguyên vẹn, sạch sẽ, nguyên niêm phong Nên mua thuốc cóhạn dùng dài (>12 tháng) Đối với thuốc có hạn ngắn (6 tháng đến 12 tháng) phảiđược sự đồng ý của chủ nhà thuốc
2 Lập dự trù và mua thuốc
* Lập dự trù: Dựa vào lượng hàng tồn kho, khả năng tài chính của nhà thuốc, cơ cấubệnh tật, nhu cầu thị trường trong kỳ kinh doanh, nhà thuốc lên kế hoạch dự trù muathuốc 1 lần/tuần
* Mua thuốc: Sau khi lập dự trù và lựa chọn nhà cung cấp xong, nhà thuốc gọi điệncho nhà cung cấp thông qua trình dược viên, lưu đơn đặt hàng và ghi vào sổ theo dõi
Trang 21* Thuốc được kiểm soát 100%, tránh nhập hàng giả, hàng kém chất lượng, hàngkhông rõ nguồn gốc, xuất xứ.
- Thuốc phải có hóa đơn chứng từ đầy đủ
- Kiểm tra số lượng thuốc, nồng độ, hàm lượng, mẫu mã thực tế có đúng với hóađơn, chứng từ không? đúng với dự trù thuốc đã đặt mua?
- Kiểm tra thuốc có đủ Số đăng ký, tem nhà nhập khẩu đối với thuốc nhập khẩu
- Kiểm tra bao bì: Nguyên vẹn, sạch sẽ, không méo mó, hình ảnh, chữ số rõ ràng
- Kiểm tra cảm quan giữa bao bì trực tiếp với bao bì ngoài
- Kiểm tra số lô sản xuất, ngày sản xuất, hạn dùng của thuốc
- Kiểm tra điều kiện bảo quản của nhà sản xuất ghi trên nhãn để bảo quản cho phùhợp
- Trường hợp hàng không đạt yêu cầu để ở khu vực hàng chờ xử lý, liên hệ với nhàcung ứng để đổi hoặc trả lại
- Nắm thông tin các mặt hàng không có để thông báo cho khách hàng cũng như dựtrù mua các mặt hàng thay thế
* Kiểm tra chất lượng thuốc qua phiếu kiểm nghiệm (nếu có) và bằng cảm quan:+ Với thuốc viên nén: Kiểm tra màu sắc, kiểm tra độ ẩm của bên trong lọ hay vỉ bằngcách lắc nhẹ và nghe tiếng kêu, kiểm tra độ toàn vẹn vỉ bằng mắt thường
+ Với thuốc viên nang: kiểm tra tính toàn vẹn của viên, của vỉ (vỉ không bị hở, bịrách, không có bột thuốc trong khoảng trống chứa viên)
+ Với thuốc tiêm: kiểm tra thuốc bột pha tiêm có bị vón không, lắc nhẹ quan sát.+ Với thuốc viên bao: Bề mặt nhẵn, không nứt, không bong mặt, bảo quản trong lọhoặc vỉ kín, lắc không dính Đối với viên bao đường không được chảy nước
+ Với thuốc cốm: Kiểm tra độ ẩm bằng cách lắc nhẹ và nghe tiếng kêu
+ Với thuốc mỡ, gel, kem: Tuýp thuốc đồng đều, bao bì nguyên vẹn
+ Với thuốc dán miếng hoặc băng dính: Phải đồng nhất
+ Với thuốc đạn, thuốc trứng: Không chảy nước, bao bì nguyên vẹn
Trang 22+ Với sirô thuốc: Thuốc phải trong, không biến chất trong quá trình bảo quản, khônglắng cặn, lên men, không có đường kết tinh lại.
+ Với thuốc uống đóng ống: Màu sắc đồng đểu phải trong, các thông tin in trên ốngphải rõ nét, đầy đủ
+ Với thuốc viên: Kiểm tra thuốc bột pha tiêm xem có vị vón không, lắc nhẹ quan sát.Nếu hàng không đạt yêu cầu để ở khu vực chờ xử lý, liên hệ với nhà cung ứng để trảhoặc đổi lại hàng
4 Ghi chép sổ sách, chứng từ
- Nhà thuốc có hồ sơ theo dõi, lựa chọn các nhà cung cấp có uy tín, đảm bảo chấtlượng thuốc trong quy trình kinh doanh
- Thuốc sau khi kiểm nhập và đối chiếu đạt yêu cầu chất lượng và khớp với hóa đơn
sẽ được vào sổ kiểm nhập hàng ngày và cập nhật vào phần mềm quản lý thuốc
- Hóa đơn chứng từ được lưu trữ trong tủ lưu sổ sách chứng từ, được xếp riêng mỗicông ty một tập để tiện cho việc tìm kiếm khi cần Thời gian lưu là 01 năm đối vớithuốc thường và 02 năm đối với thuốc KSĐB sau khi thuốc hết hạn sử dụng
- Thuốc trước khi được xếp lên kệ được dán tem giá và mã sản phẩm theo phần mềmquản lý của nhà thuốc
Hóa đơn mua thuốc của nhà thuốc Anh Khôi
Trang 23Màn hình kiểm nhập trên phần mềm của nhà thuốc
* Nhận xét: Nhà thuốc đã đáp ứng phù hợp với các yêu cầu trong Quy trình thao tác
chuẩn SOP 01.GPP
V CÁC HOẠT ĐỘNG BÁN THUỐC
Các hoạt động bán thuốc do trực tiếp DSĐH Nguyễn Thị Quyên thực hiện, phụ giúp
là 2 nhân viên bán hàng của nhà thuốc
1.Tiếp đón khách hàng
- Chuẩn bị: Vệ sinh nhà thuốc sạch sẽ, chuẩn bị sẵn dung dịch sát khuẩn tay trong
mùa dịch Covid-19, sắp xếp gọn gàng ngăn nắp, nhân viên nhà thuốc ăn mặc đồngphục áo blouse, đeo bảng tên, sát khuẩn tay đeo khẩu trang, kính bảo hộ,
- Đón tiếp: Nhân viên nhà thuốc chào hỏi khách hàng (qua ánh mắt, nụ cười, lời nói,
cử chỉ ân cần), với tinh thần thái độ hòa nhã, cởi mở, tạo được ấn tượng tin tưởng đốivới khách hàng, nhắc nhở khách hàng sát khuẩn tay và đeo khẩu trang khi mua thuốctại nhà thuốc
- Giao tiếp với khách hàng: Hỏi, trao đổi thông tin nhu cầu nguyện vọng, tình hìnhsức khỏe và các vấn đề liên quan trong cuộc sống
Trang 242 Bán thuốc và tư vấn sử dụng thuốc kê đơn.
- Thuốc kê đơn là thuốc nếu sử dụng không theo đúng chỉ định của người kê đơn thì
có thể nguy hiểm tới tính mạng, sức khỏe.
- Các hoạt động bán thuốc kê đơn thực hiện theo quy trình thao tác chuẩn
SOP 02.GPP (Quy trình bán và tư vấn thuốc theo đơn):
Bước 1: Chuẩn bị (máy vi tính, dung dịch sát khuẩn, khẩu trang, trang phục, bao bì
đóng gói, dụng cụ ra lẻ )
Bước 2: Tiếp đón, chào hỏi khách hàng.
Bước 3: Tiếp nhận, kiểm tra đơn thuốc (kiểm tra tính pháp lý của đơn thuốc, tính an
toàn, hiệu quả, hợp lý, tương tác thuốc trong đơn) nếu đơn không hợp lệ liên hệ vớibác sĩ
+ Tính pháp lý của đơn thuốc: Đơn thuốc phải được bác sĩ kê ghi rõ ràng, đầy đủ,chính xác các mục in trong đơn thuốc đúng theo quy định như: địa chỉ người bệnh,tuổi, giới tính Nếu bệnh nhân là trẻ em < 72 tháng tuổi thì phải ghi thêm tênbố/mẹ/người giám hộ cùng với điện thoại/ địa chỉ liên hệ Nếu thuốc có 1 hoạt chấtthì ghi tên hoạt chất, hàm lượng và tên thương mại ghi trong ngoặc, còn thuốc cónhiều hoạt chất thì ghi tên thương mại…; thời hạn mua thuốc không quá 5 ngày kể từngày kê đơn
+ Tính hợp lý, an toàn: Thuốc được kê đơn phải phù hợp chẩn đoán, số lượng, liềudùng, đường dùng, cách dùng hợp lý, không có tương tác bất lợi giữa các thuốc trongđơn
Bước 4: Lựa chọn thuốc
- Trường hợp tên thuốc kê tên thương mại: Bán theo đúng tên thuốc đã kê trong đơn.
Nếu nhà thuốc không có loại thuốc nào thì đánh dấu vào đơn để khách hàng đi mua ởnơi khác
- Trường hợp tại nhà thuốc không có thuốc đúng tên thương mại như trong đơn hoặckhi khách hàng yêu cầu được tư vấn lựa chọn thuốc phù hợp với điều kiện của mình
Trang 25thì DSĐH giới thiệu các loại biệt dược (cùng hoạt chất, liều lượng, cùng dạng bàochế, tác dụng, chỉ định) kèm theo giá của từng loại để khách hàng tham khảo, và tựchọn loại thuốc phù hợp với khả năng kinh tế của mình.
- Đối với bệnh nhân nghèo thì cần tư vấn lựa chọn thuốc có giả cả hợp lý và đảm bảođiều trị có hiệu quả
Bước 5: Lấy thuốc (lấy lượng thuốc được yêu cầu ra khỏi tủ, giá, kệ So sánh thuốc
vừa lấy ra với đơn thuốc xem có đúng số lượng, chủng loại Kiểm tra chất lượng,hạn sử dụng trước mặt khách hàng và khẳng định số lượng thuốc khách hàng yêu cầutrước khi chúng được lập hóa đơn)
Bước 6: Thu tiền
Tính tiền theo giá thuốc niêm yết (không được tính cao hơn) Nên để người mua nhìn
rõ từng khoản thuốc đã tính, tính tổng số và thu tiền khách
Bước 7: Giao thuốc và hướng dẫn sử dụng cho khách hàng.
- Giao từng khoản cho khách, hướng dẫn sử dụng thuốc bằng lời nói và viết trực tiếp
Nhắc nhở người mua thực hiện đúng đơn thuốc
Bước 8: Ghi hồ sơ, sổ sách bán hàng, lưu đơn thuốc và các thông tin của khách hàng
theo quy định
Ví dụ: Đơn thuốc bệnh nhân mua tại nhà thuốc Anh Khôi ngày 21/06/2021:
Trang 26- Lời dặn của Dược sĩ nhà thuốc:
Sau khi ghi rõ liều, thời gian uống vào từng vỏ hộp thuốc, dặn lại bệnh nhâ uống sau
ăn 30 phút: Chymorich và Incepdazole ( metronidazol 250 mg) uống mỗi lần 2 viên,ngày 2 lần, Taromentin ( amocicilin 875 mg và acid clavulanic 125 mg) và Partamol
Trang 27uống mỗi lần 1 viên, ngày 2 lần; không uống nước bưởi chùm trong thời gian dùngthuốc.
3 Bán thuốc và tư vấn sử dụng thuốc không kê đơn
Thuốc không kê đơn là thuốc khi cấp phát, bán và sử dụng không cần đơn thuốc Danh mục Thuốc không kê đơn được ban hành kèm theo thông tư 07/2017/TT-BYT.
Hoạt động bán thuốc không kê đơn thực hiện theo SOP 03.GPP (Quy trình bán
và tư vấn thuốc không kê đơn).
- Khi có khách mua thuốc, nhân viên nhà thuốc luôn hỏi tỉ mỉ các thông tin trước khilấy thuốc như: triệu chứng bệnh, thời gian mắc bệnh, tuổi tác, tiền sử mắc các bệnhliên quan, tiền sử dị ứng các thuốc với các thuốc mà người bệnh đã từng sử dụng,…Rồi mới quyết định tư vấn loại thuốc phù hợp và dặn dò hướng dẫn cách sử dụng
Ví dụ: Trường hợp một chị khách hàng mua thuốc cảm sổ mũi:
Khách hàng nữ 35 tuổi có biểu hiện triệu chứng nhức đầu, đau người kèm ho sốt domắc mưa Qua mô tả của khách hàng, dược sĩ lựa chọn thuốc phù hợp cho kháchuống 3 ngày, đưa từng mặt hàng cho khách và dặn dò cẩn thận:
1 Paracetamol 500mg, tối đa 6 viên ngày uống chia 3 lần/ngày, mỗi lần 2 viên sau
ăn, khi có sốt trên 38 ºC và giảm đau nhức cơ thể
2 Terpin codein 6 viên ngày, uống chia 3 lần/ngày , mỗi lần 2 sau ăn, giúp giảm ho
3 Vitamin C 500mg, giúp tăng sức đề kháng, uống ngày 2 viên vào buổi sáng sauParacetamol và terpin codein 1 tiếng
* Dược sĩ dặn kỹ: Dùng nước đun sôi để nguội hoặc nước lọc để uống thuốc, tuyệtđối không dùng nước trà hay nước hoa quả, cafe, nước ngọt để uống thuốc vì có thểlàm giảm hoặc ảnh hưởng đến kết quả điều trị
+ Để tăng hiệu quả điều trị chị nên kết hợp việc nghỉ ngơi phù hợp, không nên ănnhững đồ khó tiêu, đồ cay hay đồ ăn có nhiều dầu mỡ
4 Niêm yết giá thuốc