BM BC TQ 09A TỔNG CÔNG TY XD&PT HẠ TẦNG CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM BAN ĐHTCCT THỦY ĐIỆN BẢN CHÁT Độc lập Tự do Hạnh phúc Lai Châu, ngày tháng năm 20 BIÊN BẢN SỐ NGHIỆM THU HOÀN THÀNH BỘ PHẬN C[.]
Trang 1TỔNG CÔNG TY XD&PT HẠ TẦNG CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM BAN ĐHTCCT THỦY ĐIỆN BẢN CHÁT Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
-
Lai Châu, ngày … tháng … năm 20 …
BIÊN BẢN SỐ: ………
NGHIỆM THU HOÀN THÀNH BỘ PHẬN CÔNG TRÌNH XÂY DỰNG,
GIAI ĐOẠN THI CÔNG XÂY DỰNG (NỘI BỘ)
CÔNG TRÌNH THỦY ĐIỆN BẢN CHÁT HẠNG MỤC: NHÀ MÁY THỦY ĐIỆN
1 Đối tượng nghiệm thu: Bể tự hoại (cao độ 387,00m)
2 Thành phần trực tiếp nghiệm thu :
a) Đại diện Ban điều hành TCCT thủy điện Bản chát:
Ông (bà): Chức vụ: Trưởng Phòng Kỹ thuật
Ông (bà): Chức vụ: Kỹ thuật
b) Đại diện Nhà thầu thi công :
Ông (bà): Chức vụ: P Chỉ huy công trường
Ông (bà): Chức vụ: Kỹ thuật ĐVTC
3 Thời gian nghiệm thu:
Bắt đầu: ………ngày …… tháng ……… năm………
Kết thúc: …… ngày …… tháng ……… năm ………
Tại: Bể tự hoại (cao độ 387,00m)
4 Đánh giá bộ phận công trình xây dựng, giai đoạn thi công xây dựng đã thực hiện :
a) Tài liệu căn cứ nghiệm thu:
- Phiếu yêu cầu nghiệm thu của nhà thầu thi công: ………… ngày … tháng ……năm……
- Hồ sơ thiết kế BVTC đã được chủ đầu tư phê duyệt
+ Tên hồ sơ thiết kế: Bể tự hoại (cao độ 387,00m)
+ Những thay đổi thiết kế đã được chấp thuận ( nếu có) : ………
………
- Qui chuẩn, tiêu chuẩn xây dựng được áp dụng (nêu rõ tên và số hiệu qui chuẩn, tiêu chuẩn):
+ 14 TCN 59-2002: Công trình thủy lợi- Kết cấu BT và BTCT Yêu cầu kỹ thuật thi công và nghiệm thu
+ TCVN – 4453 – 1995: Quy phạm thi công và nghiệm thu kết cấu BT và BTCT
+ TCXD VN 305 : 2004: Bê tông khối lớn - Quy phạm thi công và nghiệm thu
+ TCVN 4085: 1985 Kết cấu gạch đá - Thi công và nghiệm thu
- + TCXDVN 303 : 2006 Công tác hoàn thiện trong xây dựng - Thi công và nghiệm thu
- Tài liệu chỉ dẫn kỹ thuật kèm theo hợp đồng xây dựng:
Điều kiện kỹ thuật thi công phần xây dựng (tập 6.1) – Công trình thủy điện Bản Chát do công
ty TVXD điện 1 lập tháng 9 năm 2006
Trang 2- Các kết quả kiểm tra, thí nghiệm chất lượng vật liệu, thiết bị được thực hiện trong quá trình
xây dựng: Kèm theo
- Nhật ký thi công do đơn vị thi công lập: Kèm theo
- Các kết quả thí nghiệm khác: (Đính kèm)…….……… …
- Biên bản nghiệm thu các công việc thuộc bộ phận công trình xây dựng, giai đoạn thi công xây dựng được nghiệm thu: (Đính kèm)…….……… …
- Bản vẽ hoàn công bộ phận công trình xây dựng: (Đính kèm) ……… ………
……… ………
- Báo cáo chất lượng xây dựng công trình của Đơn vị thi công và tổng thầu - Công tác chuẩn bị các công việc để triển khai giai đoạn thi công xây dựng tiếp theo: ………
………
b) Chất lượng công việc xây dựng: - Đối chiếu với TKBVTC : ……… ………
……… ………
- Đánh giá sự phù hợp của công việc xây dựng so với TCXD : ………
……….………
- Kiểm tra việc thực hiện theo yêu cầu kỹ thuật của công trình xây dựng: ……….………
……….………
c) Các ý kiến khác nếu có: ………
d) Ý kiến của TVGS về công tác nghiệm thu công việc xây dựng của tổng thầu đối với thầu phụ (nếu có): ………
5 Kết luận: - Chấp nhận nghiệm thu, đồng ý cho triển khai giai đoạn thi công xây dựng tiếp theo: - Không chấp nhận nghiệm thu: - Yêu cầu sửa chữa, hoàn thiện bộ phận công trình, giai đoạn thi công xây dựng công trình đã hoàn thành: - Các yêu cầu khác (nếu có): ………
……… BAN ĐH TCCT THỦY ĐIỆN BẢN CHÁT ĐƠN VỊ THI CÔNG-VINAVICO
(Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ) (Ký, ghi rõ họ tên, chức vụ)
0