13 trat mất vững khop vai bs khanh

TRẬT MẤT VỮNG KHỚP VAITS.BÙI HỒNG THIÊN KHANH... TRẬT MẤT VỮNG KHỚP VAIKhớp vai là khớp linh hoạt nhất của cơthể con người Khớp vai là khớp thường trật nhất Mất vững khớp vai gây trật

TRẬT MẤT VỮNG KHỚP VAI

TS.BÙI HỒNG THIÊN KHANH

TRẬT MẤT VỮNG KHỚP VAI

Khớp vai là khớp linh hoạt nhất của cơthể con người

Khớp vai là khớp thường trật nhất

Mất vững khớp vai gây trật khớp vai táihồi là một bệnh lý chấn thương chi trênkhá phổ biến tại Việt Nam và Thế Giới

Mất vững khớp vai là dịch chuyển

quá mức của chỏm so với ổ chảo gây đau vai khi thực hiện các động tác ch động của khớp vai.

MẤT VỮNG KHỚP VAI

Giải phẫu và cơ sinh học

 Yếu tố làm vững chủ động:

Cơ xung quanh khớp vai, ví

dụ như các cơ chóp xoay

Giải phẫu và cơ sinh học

Yếu tố làm vững thụ động động:

 Sụn viền

 Bao khớp

 ổ chảo

 Dây chằng ổ chảo cánh tay

 Bề mặt chỏmxương cánh tay15cm2

 Bề mặt ổ chảo5cm2

 không tươngxứng

Giải phẫu và cơ sinh học

Không mới, nhưng giúp hổ trợ quyếtđịnh ban đầu

• TUBS

• AMBRII

TRẬT KHỚP VAI - PHÂN LOẠI MATSEN

 Tổn thương xương ổ chảo ( Bankart

 Gãy mấu động lớn

TỔN THƯƠNG SAU TRẬT

 Rách chóp xoay chấn thương ( cơ trên gai, dưới gai, cơ dưới vai)

Bệnh sử- Chấn thương

Bệnh sử- Không chấn thương

Khám lâm sàng

Hình ảnh học

ĐIỀU TRỊ -NẮN TRẬT

TRACTION- COUTERTRACTION TECHNIQUE

Hippocratic technique

ĐIỀU TRỊ -NẮN TRẬT

ĐIỀU TRỊ - BẤT ĐỘNG

 TRẬT RA TRƯỚC

- Nẹp xoay ngoài 60

độ, dạng 30 độ

ĐIỀU TRỊ - BẤT ĐỘNG

 Trật ra sau

- Nẹp vai duỗi 15 độ, xoay ngoài 15 độ

trong 4-6 tuần

Điều trị- yếu tố mất vững

 Đa số bảo tồn trong trật lần đầu

 Điều trị phẫu thuật thường chỉ địnhtrong trật khớp vai tái hồi

Điều trị- yếu tố mất vững

SLAP REPAIR

THANKS FOR ATTENTION