VẾT THƯƠNG BÀN TAY BS NGUYỄN THÚC BỘI CHÂU Khoa Chi trên – BV CTCH... Vết thương bàn tay là tổn thương thường gặp , chiếm 1/3 tai nạn lao động và một phần quan trọng trong tai nạn si
Trang 1VẾT THƯƠNG BÀN TAY
BS NGUYỄN THÚC BỘI CHÂU
Khoa Chi trên – BV CTCH
Trang 2 Vết thương bàn tay là tổn thương thường gặp ,
chiếm 1/3 tai nạn lao động và một phần quan
trọng trong tai nạn sinh hoạt và tai nạn nghề
nghiệp
Rất nhiều tổn thương trong vết thương bàn tay bị bỏ sót vì bị cho là quá nhỏ , chỉ căn cứ vào vết thương da, không khám lâm sàng đầy đủ, chỉ dựa vào phim chụp X quang để chẩn đoán, dẫn đến các di chứng nặng nề , ảnh hưởng chức năng vận động của bàn tay và ngón tay
Trang 3PHÂN LOẠI
- Đơn giản : chỉ tổn thương da
- Phức tạp :
+ VT sắc gọn : do vật sắc bén cắt
+ VT do vật nhọn đâm chọc
+ VT dập nát : tổn thương phức tạp, nguy
cơ nhiễm trùng cao
Trang 4VẾT THƯƠNG SẮC GỌN
Trang 5VẾT THƯƠNG DẬP NÁT
Trang 6VẾT THƯƠNG DẬP NÁT
Trang 8TRỤC NGÓN TAY
Trang 9TRỤC NGÓN TAY
Trang 10TRỤC NGÓN TAY
Trang 11TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU
Trang 12TỔN THƯƠNG MẠCH MÁU
Trang 13TOÅN THÖÔNG GAÂN DUOÃI
Trang 14TỔN THƯƠNG GÂN DUỖI
Trang 15GÃY XƯƠNG
Trang 16VIEÂM TAÁY
Trang 17Chú ý
- Giờ bị thương
- Xử lý tuyến trước
- Cơ chế chấn thương
- Môi trường bị thương
- Chụp X quang bàn tay thẳng và nghiêng
Trang 18ĐIỀU TRỊ
1 Kháng sinh
2 Ngừa uốn ván
3 Phương pháp vô cảm
4 Ga-rô ( tourniquet , garrot)
5 Phẫu thuật
6 Vật lý trị liệu
Trang 19PHẪU THUẬT
- Cắt lọc
- Xử lý tổn thương theo thứ tự:
Cố định xương gãy
Tái lập tuần hoàn
Phục hồi gân cơ
Khâu nối thần kinh
Khâu da che phủ
Trang 20HẬU PHẪU
- Băng vết thương: băng riêng lẻ từng ngón tay
- Bất động bàn tay ở tư thế chức năng
- Kê tay cao
- Tập cử động chủ động ngón tay
Trang 21ĐƯỜNG RẠCH DA
Trang 22ĐƯỜNG RẠCH DA
Trang 23ĐƯỜNG RẠCH DA
Trang 24KẾT HỢP XƯƠNG
Trang 26RÒNG RỌC GÂN GẬP
Trang 27VÙNG GÂN GẤP
Trang 28NỐI GÂN GẬP