18 gay mam chay banh che cang chan yd

GÃY MÂM CHÀY... C: Gãy mặt khớp hoàn toàn rời khỏi thân... Phương Pháp Điều Trị * Mục tiêu: Vững, Thẳng trục, Cử động được, Không đau: Tránh thoái hóa khớp Nguyên Tắc Điều TrịSchatzker -

GÃY MÂM CHÀY

A GiẢI PHẪU

LỒI CỦ CHÀY LỒI CỦ GERDY

B CƠ CHẾ CHẤN THƯƠNG

* VẸO TRONG –VẸO NGOÀI VÀ ĐÈ DỌC

* NÉN DỌC TRỤC

C: Gãy mặt khớp hoàn toàn rời khỏi thân

4/ Gãy mâm chày trong

5/ Gãy 2 mâm chày

6/ Gãy 2 mâm chày lan xuống thân xương

E Các yếu tố ảnh hưởng đến điều trị

F Phương Pháp Điều Trị

* Mục tiêu: Vững, Thẳng trục, Cử động

được, Không đau: Tránh thoái hóa khớp Nguyên Tắc Điều Trị(Schatzker)

- Gãy mâm chày bất động trên 4 tuần

thường sẽ gây đơ khớp

- KHX bên trong + bất động gối gây cứng

khớp nhiều hơn

- Khớp gối phải được vận động sớm bất

chấp cách bất động xương

Nguyên Tắc Điều Trị(Schatzker)

- Trong khi phục hồi vận động, có thể làm các

thủ thuật thứ cấp

- Mảnh xương lún không thể nắn kín bằng tay

nâng lên được mà phải mổ,

- Chỗ lún mặt sụn không thể tái tạo lại được

nên chỗ lún cần phải được mổ nâng lên

① Gãy mâm chày ngoài có di lệch - lún

② Gãy mâm chày trong có di lệch

③ Gãy 2 mâm chày có di lệch

?

3 Điều trị theo phân loại Shatzker

* Lo ại năng lƣợng cao

1) Type 4 : ORIF, b ắt vít xốp hoặc nẹp

Nội soi

Hỗ trợ nâng mặt khớp

Type I

Type II

Type III

Type IV

Type V

Type VI

4 CHĂM SÓC HẬU PHẪU

1) Schatzker type I,II,III

Không chống chân trong 4-8 tuần

Chống nhẹ chân đau trong 4-6 tuần

GÃY XƯƠNG BÁNH CHÈ

Phân loại

Ngang : 50-80 %

Nát, hình sao: 30-35 % Dọc , một bờ: 12-17%, Gãy cực

Gãy mảnh sụn xương Bán trật hoặc trật

Gãy 2 xương cẳng chân

Chẩn đoán: dễ

- Lâm sàng

- Xquang

- Vững hay không vững?

4 KHX nẹp vít

1) Nhiễm trùng lộ nẹp 2) Cần Nén ép

Nẹp khóa

5 Đinh nội tủy

Chống chỉ định đinh nội tủy

D Gãy hở: Các chìa khóa thành công

 Thanks you very much !