Bài giảng chăm sóc người bệnh cấp cứu bài 7 cnđd nguyễn thị thu hà

Bài 7 CẤP CỨU NẠN NHÂN NGỪNG THỞ - NGỪNG TIM CNĐD.. • Cấp cứu ngừng hô hấp, tuần hoàn là cấp cứu hàng đầu mang tính chất cứu sống người bệnh khỏi nguy cơ tử vong rất cao, đòi hỏi người

Bài 7 CẤP CỨU NẠN NHÂN

NGỪNG THỞ - NGỪNG TIM

CNĐD NGUYỄN THỊ THU HÀ

• Hô hấp và tuần hoàn là hai cơ quan chính

và đóng vai trò quan trọng nhất trong việc duy trì sự sống còn của cơ thể

• Những nguyên nhân gây ngừng hô hấp, ngừng tuần hoàn có rất nhiều, hay gặp

nhất là: nạn nhân bị điện giật, chết đuối,

do chấn thương, nhiễm trùng, nhiễm

độc…

• Cấp cứu ngừng hô hấp, tuần hoàn là cấp cứu hàng đầu mang tính chất cứu sống người bệnh khỏi nguy cơ tử vong rất cao, đòi hỏi người cán bộ y tế phải xử trí hết sức nhanh chóng, chính xác, có tinh thần trách nhiệm cao, nỗ lực và kiên trì trong công việc mới mong cứu sống được

người bệnh

1 Ngừng hô hấp

• Là trường hợp nạn nhân mất hoàn toàn các

động tác thở hoặc chỉ còn thở thoi thóp, rời rạc

1.1 Triệu chứng:

• Nạn nhân nằm bất động, lồng ngực không thấy phập phồng, để mấy sợi bông trước mũi không thấy lay động Có trường hợp còn vài nhịp thở thoi thóp có thể kèm theo cánh mũi phập phồng, mặt tím tái, ngáp cá Có thể tim nạn nhân vẫn còn đập

Phương pháp hà hơi thổi ngạt:

• Có nhiều phương pháp xử trí ngừng thở Nhưng trong cấp cứu ban đầu người ta

hay sử dụng phương pháp hà hơi thổi

ngạt

• Thổi ngạt được tiến hành bằng cách

người cứu nạn thổi trực tiếp hơi của mình qua miệng người bị nạn

Kỹ thuật tiến hành:

1.2.1 Chuẩn bị dụng cụ:

• Gạc miếng, khăn hoặc vải sạch

• Gối, chăn hoặc vải trải giường

1.2.2 Tiến hành:

* Làm thông thoáng đường hô hấp trên:

• Đặt nạn nhân nằm ngửa, đầu nghiêng sang một bên

• Dùng một nút gạc chèn giữa 2 hàm răng phía

má để miệng nạn nhân mở ra (trong trường hợp không mở được miệng nạn nhân, sử dụng bộ

dụng cụ mở miệng)

• Dùng ngón tay trỏ cuốn gạc móc hết đờm dãi, lấy hết ngoại vật, răng giả nếu có

lót…

* Kê gối dưới vai nạn nhân để đầu ngửa ra phía sau (làm thẳng đường hô hấp)

* Cán bộ y tế quỳ một bên ngang đầu nạn nhân, hoặc đứng nếu nạn nhân nằm trên giường

* Một tay đặt dưới cằm, đẩy cằm ra phía

trước, lên trên Tay kia đặt lên trán nạn nhân, ngón trỏ và ngón cái bịt mũi nạn

nhân khi thổi vào

* Cán bộ y tế hít vào thật sâu rồi áp miệng mình

vào miệng nạn nhân và thổi mạnh, đồng thời

quan sát lồng ngực nạn nhân xem có phồng lên, xẹp xuống theo nhịp thổi không

• Phải đảm bảo miệng Cán bộ y tế trùm kín lên

miệng nạn nhân Lúc bắt đầu thổi nên thổi liên tiếp 5 lần để phổi nạn nhân có nhiều oxy

• Nếu không thấy lồng ngực nạn nhân phồng lên trong khi thổi vào, phải kiểm tra lại tư thế của

đầu và cằm nạn nhân, xem đường hô hấp có

thông không

* Ngẩng đầu hít thật sâu đồng thời bỏ tay bịt mũi nạn nhân

lớn, 20 – 25 lần/1phút cho trẻ em, 30 – 40 lần/1 phút cho trẻ nhỏ và trẻ sơ sinh, thổi cho đến khi nạn nhân tự thở lại được Khi cần thay đổi người khác, cần phải duy trì động tác không được để gián đoạn

* Lấy gối dưới vai ra, cho nạn nhân nằm

thoải mái và đắp ấm

* Theo dõi sát mạch, nhịp thở và chăm sóc nạn nhân cho đến khi tình trạng ổn định Lau miệng, mặt cho nạn nhân