Bài giảng sinh thiết tủy ở trẻ em – kết quả ứng dụng lâm sàng tại bệnh viện nhi đồng 1

SINH THIẾT TỦY Ở TRẺ EM – KẾT QUẢ ỨNG DỤNG LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I BS BÙI THỊ THÚY HẰNG BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I GIỚI THIỆU • Sinh thiết tủy là một xét nghiệm quan trọng và cần thiết trong chẩn[.]

SINH THIẾT TỦY Ở TRẺ EM – KẾT QUẢ ỨNG DỤNG LÂM SÀNG TẠI BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I

BS BÙI THỊ THÚY HẰNG

BỆNH VIỆN NHI ĐỒNG I

GIỚI THIỆU

• Sinh thiết tủy là một xét nghiệm quan trọng và cần thiết trong chẩn đoán các bệnh lý huyết học

NGUYÊN LÝ

• Sinh thiết tủy xương là kỹ thuật khảo sát cấu trúc mô bệnh học của tủy tạo máu, cho phép khảo sát:

➢Cấu trúc mô bệnh học của tủy sinh máu

➢Số lượng, hình thái, cấu trúc, thành phần và vị trí nguyên ủy các tế bào tạo máu và các bất thường của hệ thống liên võng (xơ, sợi)

CHỈ ĐỊNH

• Chọc hút tủy thất bại

• Hội chứng tăng sinh tủy mạn tính, hội chứng tăng sinh lympho, loạn sinh tủy,

xơ tủy, suy tủy xương

• Hỗ trợ chẩn đoán (lơ xê mi cấp, xuất huyết giảm tiểu cầu…) trong các trường hợp tủy đồ nghèo tế bào

• Giảm 2 – 3 dòng tễ bào máu với kết quả tủy đồ bất thường nhưng chưa kết luận được nguyên nhân

• Ung thư di căn tủy xương, u lympho xâm lấn tủy xương

CHỐNG CHỈ ĐỊNH

• Tuyệt đối

➢Nhiễm trùng da hoặc xạ trị gần vị trí lấy mẫu

➢Viêm tủy xương hoặc tạo xương bất toàn

• Tương đối

➢Có rối loạn đông máu

➢Đang sử dụng thuốc làm tăng nguy cơ chảy máu

➢Giảm tiểu cầu

➢Bệnh lý nội khoa nặng khác kèm theo: suy tim, suy hô hấp, hôn mê…

TAI BIẾN

• Đau

• Chảy máu vị trí sinh thiết

• Nhiễm trùng vị trí sinh thiết

QUÁ TRÌNH THỰC HIỆN