Thực trạng công tác quản lý, xử lý chất thải y tế trên địa bàn thành phố Tuyên Quang .... Tình hình phát sinh, công tác thu gom, phân loại và lưu giữ chất thải rắn y tế .... Công tác quả
Trang 6iv
2.1 Đối tượng và phạm vi nghiên cứu 31
2.1.1 Đối tượng nghiên cứu 31
2.1.2 Phạm vi nghiên cứu 31
2.2 Nội dung nghiên cứu 31
2.3 Phương pháp nghiên cứu 31
2.3.1 Phương pháp thu thập tài liệu 31
2.3.2 Phương pháp điều tra, khảo sát thực địa 32
2.2.3 Phương phápphỏng vấn bằng bảng hỏi 33
2.2.4 Phương pháp phân tích tổng hợp số liệu, dữ liệu 33
Chương 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU VÀ THẢO LUẬN 35
3.1 Thực trạng công tác quản lý, xử lý chất thải y tế trên địa bàn thành phố Tuyên Quang 35
3.1.1 Tình hình phát sinh, công tác thu gom, phân loại và lưu giữ chất thải rắn y tế 35
3.1.2 Công tác vận chuyển và xử lý chất thải rắn y tế 39
3.1.3 Công tác quản lý nhà nước bảo vệ môi trường tại cơ sở y tế trên địa bàn thành phố Tuyên Quang 44
3.2 Các giải pháp đề xuất nhằm nâng cao hiệu quả công tác quản lý, xử lý chất thải rắn y tế tại các bệnh viện trên địa bàn thành phố Tuyên Quang 49
3.2.1 Giải pháp thu gom, phân loại, vận chuyển, lưu giữ, xử lý 49
3.2.2 Giải pháp kiểm soát và giảm thiểu 55
3.2.3 Giải pháp về mặt thể chế, chính sách 56
3.2.4 Giải pháp về cơ cấu tổ chức quản lý môi trường 57
3.2.5 Giải pháp về mặt truyền thông 58
3.2.6 Giải pháp về mặt tài chính 59
3.2.7 Các giải pháp khác 59
KẾT LUẬN VÀ KIẾN NGHỊ 61
TÀI LIỆU THAM KHẢO 64
Phụ lục 1 - MỘT SỐ HÌNH ẢNH THỰC TẾ ĐIỀU TRA, KHẢO SÁT 66
Phụ lục 2 - MẪU PHIẾU ĐIỀU TRA THU THẬP THÔNG TIN 69
Trang 9vii Hình 3.5 Sơ đồ Quy trình thu gom, phân loại, lưu giữ, xử lý chất thải y tế 5049
Trang 101
MỞ ĐẦU 1.Tính cấp thiết của đề tài
Thành phố Tuyên Quang nằm ở phía Nam của tỉnh Tuyên Quang, có tọa độ địa lý 21047’đến 21053’ độ vĩ Bắc và 105011’ đến 105017’ độ kinh Đông Thành phố Tuyên Quang tiếp giáp với huyện Yên Sơn và huyện Sơn Dương và nằm cận
về phía Nam của tỉnh Tuyên Quang, cách thủ đô Hà Nội 165 km, cách trung tâm tỉnh Hà Giang về phía Bắc 154 km
Thành phố Tuyên Quang là trung tâm chính trị, kinh tế, văn hóa, xã hội của tỉnh Tuyên Quang, có mật độ dân số cao nhất tỉnh, có trình độ dân trí cao và tương đối đồng đều; là 1 trong 4 tiểu vùng quan trọng của Vùng chiến khu cách mạng ATK liên tỉnh Thái Nguyên - Tuyên Quang - Bắc Kạn Trong nhiều năm qua, thành phố Tuyên Quang có bước phát triển khá nhanh trên các lĩnh vực công nghiệp, tiểu thủ công nghiệp, thương mại, dịch vụ Tốc độ xây dựng và phát triển
đô thị nhanh với hệ thống hạ tầng đô thị được xây dựng cơ bản đồng bộ, hiện đại, nhiều dự án, công trình hạ tầng được đầu tư xây dựng với quy mô lớn góp phần quan trọng thúc đẩy kinh tế - xã hội phát triển và nâng cao chất lượng sống của người dân; vệ sinh môi trường và cảnh quan đô thị từng bước được cải thiện Cùng với sự phát triển kinh tế - xã hội, công tác chăm sóc sức khỏe ngày càng được quan tâm chú trọng, nhu cầu được khám chữa bệnh của người dân ngày một lớn hơn… Hệ thống cơ sở y tế trên địa bàn thành phố Tuyên Quang hiện có
08 bệnh viện đa khoa và chuyên khoa, 01 Trung tâm kiểm soát dịch bệnh của tỉnh,
01 Trung tâm y tế của thành phố và hệ thống các phòng khám đakhoa, chuyên khoa tư nhân thực hiện khám, điều trị bệnh
Tuy nhiên, ngoài các lợi ích phục vụ dân sinh thì các cơ sở y tế cũng đồng thời tạo ra một lượng chất thải y tế rất lớn, nhất là chất thải rắn y tế (CTRYT).Chất thải y tế nếu không được phân loại, thu gom, xử lý đúng cách sẽ ẩn chứa nhiều mầm bệnh nguy hiểm lây lan đến sức khỏe cộng đồng Bên cạnh đó, nó còn ảnh hưởng tới nguồn tài nguyên đất, nước, không khí Chính vì vậy việc quản lý chất thải y tế trở thành vấn đề nóng bỏng trong công tác bảo vệ môi trường hiện nay
Trang 134
- Quyết định 2149/2009/QĐ-TTg ngày 17/12/2009 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chiến lược quốc gia về quản lý tổng hợp chất thải rắn đến năm
2025, tầm nhìn đến 2050;
- Quyết định số 2038/QĐ-TTg ngày 15/11/2011 về việc phê duyệt Đề án tổng thể xử lý chất thải y tế giai đoạn 2011 - 2015 và định hướng đến năm 2020;
- Quyết định số 170/QĐ-TTg ngày 08/02/2012 về việc phê duyệt Quy hoạch tổng thể hệ thống xử lý CTRYT nguy hại đến năm 2025;
- Quyết định số 153/2006/QĐ-TTg ngày 30/6/2006 của Thủ tướng Chính phủ về việc Phê duyệt Quy hoạch tổng thể phát triển hệ thống y tế Việt nam giai đoạn 2010 và tầm nhìn đến 2020,Chính phủ nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam;
- Quyết định số 491/QĐ-TTg ngày 07/5/2018 của Thủ tướng Chính phủ về phê duyệt điều chỉnh Chiến lược quốc gia về quản lý tổng hợp chất thải rắn đến năm 2025, tầm nhìn đến năm 2050;
- Nghị quyết số 09/NQ-CP ngày 03/02/2019 của Chính phủ thống nhất giao
Bộ Tài nguyên và Môi trường là cơ quan đầu mối, thống nhất quản lý nhà nước
về chất thải rắn;
- Chỉ thị số 08/CT-BYT ngày 29/7/2019 của Bộ Y tế về giảm nhẹ chất thải nhựa trong ngành y tế;
- Quy chuẩn kỹ thuật về lò đốt chất thải rắn y tếBộ Tài nguyên & Môi trường (ban hành kèm theo Thông tư số 27/2012/TT-BTNMT ngày 28/12/2012 của Bộ Tài nguyên và Môi trường về việc ban hành Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia
về môi trường);
- Công văn số 911/TTr ngày 07/12/2012 của Bộ Y tế về việc Tăng cường công tác Quản lý chất thải y tế;
Các văn bản pháp lý do địa phương ban hành
- Quyết định số 404/QĐ-UBND ngày 23/1/2013 của UBND tỉnh Tuyên Quang về việc phê duyệt Quy hoạch Quản lý chất thải rắn trên địa bàn tỉnh Tuyên Quang đến năm 2020;