Bài giảng sinh lý bệnh cơ xương khớp

bệnh thoái hoá khớp, bệnh viêm khớp dạng thấp Loãng xương bệnh teo cơ Giới thiệu Triệu chứng Cơ chế gây bệnh Chăm sóc và điều trị... CÁC LOẠI KHỚP... – Viêm khớp liên quan đến hiện

SINH LÝ BỆNH CƠ XƯƠNG KHỚP

9/28/17 TS Vũ Bích Ngọc

bệnh thoái hoá

khớp, bệnh viêm

khớp dạng thấp Loãng xương bệnh teo cơ

Giới thiệu Triệu chứng Cơ chế gây bệnh Chăm sóc và điều trị

CÁC LOẠI KHỚP

Cấu tạo khớp

–  Viêm khớp liên quan đến hiện tượng mòn và rách sụn khớp (viêm xương khớp)

–  Viêm khớp liên quan đến hiện tượng đáp ứng

miễn dịch quá mức (viêm khớp dạng thấp)

Các loại viêm khớp

•  Viêm khớp thoái hoá: viêm khớp gây thoái hoá lớp sụn lót của khớp hoặc mặc gai xương gây đau cứng hoặc mất chức năng khớp

•  Viêm khớp dạng thấp: dạng bệnh tự miễn- hệ miễn

dịch của cơ thể chống loại các mô của chính cơ thể

•  Bệnh Goute: Viêm khớp có sự vch tụ acid uric trong

khớp

•  Viêm khớp nhiễm trùng: vi trùng từ các vết thương gần khớp hoặc do nhiễm trùng huyết xâm nhập vào khớp

•  Lao khớp: Viêm khớp do vi trùng lao gây ra

Thoái hoá khớp- viêm khớp dạng thấp

quanh xương khớp (cơ, dây chằng)

•  di truyền

•  độ tuổi: người lớn tuổi, sụn trở nên giòn, dễ gãy làm khớp xương mất đi phần đệm

•  Cân nặng: trọng lượng thừa tạo áp lực lên các khơp

•  Chế độ sinh hoạt

–  Chơi thể thao (tennis, bóng đá, bóng rổ): tăng áp lực lên khớp –  nghề nghiệp: các nghề có lặp lại các hoạt động nhất định trong thời gian dài

•  Viêm nhiễm

•  Stress: mất cân bằng hormone, giảm khả năng miễn dịch

•  dị ứng thức ăn

–  Nguyên phát: do lão hoá, trên 60 tuổi, mức độ tổn thương không lớn, „ến triển theo thời gian

–  thứ phát: do hoạt động cơ học

Cấu trúc của sụn bình thường

•  Không có mạch máu, không có thần kinh

•  Chủ yếu là các tế bào sụn

•  Chất nền có khả năng ngậm nước cao: PGs, non-collagen protein

•  Mạng lưới collagen type II

•  Khi bị ép, nước và các phân tử chất tan thoát

ra gian bào

•  Khi hết lực ép thì tái hydrat hóa

Khớp thoái hoá

trình

thoái

hoá

sụn

khớp

Cơ chế gây bệnh

Cơ chế gây bệnh

•  Đau khi bệnh nhân bắt đầu hoạt động

•  đau 1-2 khớp

•  giai đoạn sớm: khớp không sưng, nóng đỏ

chậm sự „ến triển bệnh

–  Chườm nóng, chiếu đèn hồng ngoại, dùng máy phát sóng ngắn, siêu âm, xung điện giảm đau

–  liệu pháp Vận động : khi cơn đau đã giảm

thuốc chống viêm, giảm đau, giãn cơ

Sản phẩm hỗ trợ: chứa glucosamin

VIÊM KHỚP DẠNG THẤP

•  Viêm khớp dạng

t h ấ p ( t h ấ p khớp) là một

b ệ n h v i ê m không đặc hiêu xảy ra ở các khớp gây tổn thương màng hoạt dịch, sụn khớp và đầu xương dưới sụn, diễn biến mạn vnh dẫn đến {nh trạng dính