C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ Đ c l p – T do – H nh phúcộ ậ ự ạ ngày tháng năm Đ N XÁC NH N NHÂN THÂN V I NG I ĐÃ M TƠ Ậ Ớ ƯỜ Ấ Vv xác nh n nhân thân v i ng i đã m tậ ớ ườ ấ Kính g i – UBND[.]
Trang 1C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p – T do – H nh phúcộ ậ ự ạ
……… ngày……tháng… năm…
Đ N XÁC NH N NHÂN THÂN V I NGƠ Ậ Ớ ƯỜI ĐÃ M TẤ
Vv xác nh n nhân thân v i ng ậ ớ ườ i đã m t ấ
Kính g i: – UBND xã/phử ường……… Căn c B lu t Dân s năm 2015;ứ ộ ậ ự
Căn c Lu t H t ch năm 2014;ứ ậ ộ ị Căn c nhu c u th c t c a ………… ứ ầ ự ế ủ Tôi tên là:……… ……… Sinh năm ………
S CMND/CCCD:……… C p ngày….tháng….năm… ố ấ
Do………
Đ a ch thị ỉ ường trú:………
N i hi n t i:………ơ ở ệ ạ
S đi n tho i:……….ố ệ ạ
Tôi xin trình bày nh sau:ư
Ông n i tôi là……… sinh năm ………. ộ
S CMND:……… c p ngày……… do……….,ố ấ
đã m t vào ngày………t i ……….theo Gi y ấ ạ ấ
ch ng t ……… ứ ử
Trang 2T i ngày …………Công ty tôi có yêu c u ngớ ầ ười lao đ ng t khai v các thành ộ ự ề viên gia đình đ t ch c…… cho ngể ổ ứ ười lao đ ng cùng gia đình. Tôi có khai ộ
v ông n i c a mình đã m t và công ty tôi có yêu c u tôi xin xác nh n v ề ộ ủ ấ ầ ậ ề thông tin này đ đ m b o thông tin tôi đã khai này là chính xác.ể ả ả
Lý do xin xác nh n: g i n p cho Công ty theo yêu c uậ ử ộ ầ
Nay tôi làm đ n này, xin UBND xã/phơ ường xác nh n quan h nhân thân cho ậ ệ tôi là cháu n i c a ông đã m t là ông……… ộ ủ ấ
Tôi xin cam đoan nh ng đi u nói trên là hoàn toàn đúng s th t.ữ ề ự ậ
Tôi xin trân tr ng c m n!ọ ả ơ
Tài li u kèm theo đ n:ệ ơ
S h kh u;ổ ộ ẩ
CMND người làm đ n;ơ
Gi y báo t ;………… ấ ử
Người làm đ nơ
(ký và ghi rõ h tên)ọ