Bài giảng gãy xương trẻ em bs nguyễn hồ huy hoàng

GÃY XƯƠNG TRẺ EM BS Nguyễn Hồ Huy Hoàng TRẺ EM KHÔNG PHẢI LÀ NGƯỜI LỚN THU NHỎ !? XƯƠNG TRẺ EM # NGƯỜI LỚN TRẺ EM NGƯỜI LỚN Cơ thể đang phát triển Cơ thể hết phát triển STH giúp xương phát triển theo[.]

GÃY XƯƠNG TRẺ EM

BS Nguyễn Hồ Huy Hoàng

TRẺ EM KHÔNG PHẢI LÀ NGƯỜI

XƯƠNG: TRẺ EM # NGƯỜI LỚN

Cơ thể đang phát triển Cơ thể hết phát triển

STH giúp xương phát triển theo chiều

dài

Hết STH

Có nhân tạo xương Không có nhân tạo xương

Màng xương giúp xương phát triển

theo chiều ngang

Màng xương không phát triển theo chiều ngang

Màng xương dày, đàn hồi, dễ tróc ->

gãy trong màng xương -> liền xương

thì 2

Màng xương mỏng, dính chặt -> phải nắn chỉnh xương gãy chính xác

Tự điều chỉnh di lệch Không tự điều chỉnh

Xương nhiều lỗ nhỏ, ít muỗi khoáng,

dễ gãy

Thân xương chắc, cứng, ít đàn hồi

Thân xương nhiều nước, có tính đàn

hồi cao -> dễ trung hòa lực -> gãy tạo

hình, gãy cành tươi

diaphysis

epiphyseal plate metaphysis

metaphysis

epiphysis

epiphyseal plate

periosteum compact (cortical) bone

haversian canals medullary cavity cancellous bone

SỤN TIẾP HỢP Ở TRẺ EM

4 LỚP

 Tế bào mầm

 Lớp tăng sinh

 Lớp phì đại

 Lớp sinh xương

NHÂN TẠO XƯƠNG

 Ở đầu xương trẻ em có nhân tạo xương

 Chưa được cốt hóa hoàn toàn

 Nằm ở nền sụn

 Tạo điều kiện cho sụn tiếp hợp tăng trưởng

MÀNG XƯƠNG

 Dày

 Đàn hồi

 Bao quanh xương tới hai mặt khớp

 Gồm 2 lớp: lớp ngoài bảo vệ, lớp trong cùng đàn hồi tạo cốt hóa giúp phát triển bề ngang

VỎ XƯƠNG

 Chứa nhiều collagen

 Mềm hơn xương của người lớn

 Liên kết tế bào xương chưa vững chắc

GÃY XƯƠNG TRẺ EM

 Gãy cong tạo hình

 Gãy phình vỏ xương

 Gãy cành tươi

 Gãy bong sụn tiếp hợp

GÃY BONG SỤN TIẾP HỢP