Công tác xã hội cá nhân với bệnh nhi ung thư tại bệnh viện ung bướu đà nẵng

TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM KHOA TÂM LÝ – GIÁO DỤC BÁO CÁO TỐT NGHIỆP NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI ĐỀ TÀI: “CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN VỚI BỆNH NHI UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU ĐÀ NẴNG” Người thực

TRƯỜNG ĐẠI HỌC SƯ PHẠM KHOA TÂM LÝ – GIÁO DỤC

BÁO CÁO TỐT NGHIỆP NGÀNH CÔNG TÁC XÃ HỘI

ĐỀ TÀI: “CÔNG TÁC XÃ HỘI CÁ NHÂN VỚI BỆNH NHI UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN UNG

BƯỚU ĐÀ NẴNG”

Người thực hiện Huỳnh Thị Kim Phước Sinh viên lớp : 17CTXH 2 Giảng viên hướng dẫn GV Phạm Thị Kiều Duyên

Đà Nẵng, tháng 04/2021

LỜI MỞ ĐẦU

Là một sinh viên khoa Tâm lý – Giáo dục, trường Đại học Sư phạm – Đại học

Đà Nẵng chuẩn bị tốt nghiệp ra trường em nhận thức được rõ tầm quan trọng cũng như cần thiết của việc thực tập tốt nghiệp

Trong quá trình học tại trường em đã được đào tạo những kiến thức cơ bản và chuyên sâu về Công tác xã hội nói chung và bộ môn Công tác xã hội trong bệnh viện nói riêng Sau khi nhận thấy Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng là một bệnh viện lớn, có uy tín trong việc thăm khám và chữa bệnh cho bệnh nhân bị ung thư trong phạm vi cả nước và em nhận thấy nơi đây sẽ là một môi trường tốt để em thực tập, học hỏi và phát triển bản thân chính vì lí do đó em quyết định chọn Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng là nơi rèn luyện các kỹ năng và vận dụng các kiến thức đã học trong thời gian học tập tại trường đại học

Bên cạnh đó, thực tập cũng chính là khoảng thời quý báu để chúng em tiếp cận

và làm quen với môi trường làm việc chuyên nghiệp tại bệnh viện cũng như nắm bắt các kỹ năng cần thiết mà chúng em phải có để có được sự chuyên nghiệp trong suy nghĩ cũng như hành động để chuẩn bị cho mỗi cá nhân một hành trang vững chắc bước vào cuộc sống đầy thử thách sau khi rời ghế nhà trường Hơn nữa thực tập còn là cơ hội để mỗi cá nhân chúng em khám phá ra tiềm năng của mình, từ đó có một định hướng chính xác hơn cho sự nghiệp sau này, khai thác tốt hơn năng lực bản thân

Trong thời gian thực tập em đã nhận được rất nhiều sự giúp đỡ tận tình của các chị ở phòng điều dưỡng, cũng như bộ phận phòng khám của Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng và đặc biệt là sự hướng dẫn tận tình của cô Phạm Thị Kiều Duyên để em có thể hoàn thành bài báo cáo thực tập này

Em xin chân thành cảm ơn !

DANH MỤC BẢNG BIỂU/VIẾT TẮT

MỤC LỤC

LỜI MỞ ĐẦU 2

DANH MỤC BẢNG BIỂU/VIẾT TẮT 3

PHẦN 1: TỔNG QUAN VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP 6

1.Giới thiệu: 6

2 Đối tượng tại cơ sở thực tập: 6

3.Mục tiêu cơ sở: 6

4.Tổ chức, nhân sự cơ sở: 7

5 Giới thiệu phòng điều dưỡng : 8

6 Các hoạt động chăm sóc đối tượng và kết quả các hoạt động chăm sóc: 11

7 Nhận xét chung về cơ sở: 12

PHẦN 2: NỘI DUNG THỰC TẬP 13

1 Lý do chọn đề tài: 13

2 Mục đích : 14

3 Đối tượng thực tập: 14

Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CTXH CÁ NHÂN VỚI BỆNH NHI UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU ĐÀ NẴNG 15

1.1 Bệnh nhi ung thư: 15

1.1.1 Khái niệm liên quan 15

1.1.1.1 Bệnh nhi: 15

1.1.1.2 Ung thư: 15

1.1.2 Khái niệm bệnh nhi ung thư: 15

1.1.3 Đặc điểm tâm sinh lý của bệnh nhi ung thư: 16

1.1.4 Nhu cầu của bệnh nhi ung thư 18

1.2 Công tác xã hội cá nhân: 19

1.2.1 Khái niệm: 19

1.2.2 Tiến trình công tác xã hội cá nhân: 19

1.3 Công tác xã hội với bệnh nhi ung thư: 22

1.3.1 Khái niệm: 22

1.3.2 Nguyên tắc làm việc với bệnh nhi ung thư: 23

1.3.3 Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong hỗ trợ bệnh nhi ung thư:

23

1.3.4 Một số lý thuyết vận dụng trong hỗ trợ bệnh nhi ung thư: 24

1.3.4.1 Lý thuyết hệ thống : 24

1.3.4.2 Thuyết nhu cầu của Maslow: 25

1.4 Những chính sách hỗ trợ cho bệnh nhi ung thư: 27

Chương 2: VẬN DỤNG CTXH CÁ NHÂN TRONG VIỆC HỖ TRỢ BỆNH NHI UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU ĐÀ NẴNG 29

2.1 Bối cảnh chọn thân chủ: 29

2.2 Mô tả thân chủ: 29

2.3 Tiến trình làm việc với thân chủ: 31

2.3.1 Giai đoạn 1: Tiếp cận thân chủ và nhận diện vấn đề của thân chủ 31

2.3.2 Giai đoạn 2: Đánh giá và lập kế hoạch giúp đỡ 35

2.3.3 Giai đoạn 3: Thực hiện kế hoạch giúp đỡ 38

2.3.4 Giai đoạn 4:Lượng giá và kết thúc 43

2.3.5 Kết thúc: 45

PHẦN 3: KẾT LUẬN VÀ KHYẾN NGHỊ 46

1 Kết luận: 46

2 Khuyến nghị: 46

TÀI LIỆU THAM KHẢO 48

PHỤ LỤC 1 49

PHỤ LỤC 2 50

HÌNH ẢNH MỘT SỐ HOẠT ĐỘNG TẠI BỆNH VIỆN 62

PHẦN 1: TỔNG QUAN VỀ CƠ SỞ THỰC TẬP 1.Giới thiệu:

- Thời gian thực tập: Từ ngày 04/01/2021 đến ngày 28/03/2021

+ Cơ sở: Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng

+ Địa chỉ: Đường Hoàng Thị Loan, tổ 28, Phường Hòa Minh, Quận Liên Chiểu, Thành phố Đà Nẵng

+ Được hình thành khi nào: Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng được thành lập theo quyết định số 5898/QĐ-UBND ngày 15/8/2015 của UBND thành phố Đà Nẵng, trên cơ sở tổ chức lại Khoa Ung bướu thuộc Bệnh viện Đà Nẵng và tiếp nhận nguyên trạng tổ chức bộ máy, người lao động, trụ sở, cơ sở vật chất, trang thiết

bị, tài chính, tài sản của Bệnh viện Ung thư Đà Nẵng (thuộc Hội Bảo trợ phụ nữ

2 Đối tượng tại cơ sở thực tập:

+ Người sử dụng dịch vụ tại Bệnh viện Ung Bướu là: Bệnh nhân, người nhà bệnh nhân và các công nhân viên chức, nhân viên

+ Số lượng người sử dụng dịch vụ: Không giới hạn

3.Mục tiêu cơ sở:

Với mục tiêu phấn đấu xây dựng và trở thành một bệnh viện chuyên khoa ung thư chất lượng cao thì bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng đang từng bước phát triển

và trở thành địa chỉ thăm khám tốt nhất cho người dân hiện nay

+ Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng sở hữu một đội ngũ các bác sĩ, y tá, điều dưỡng chuyên môn cao, có nhiều năm kinh nghiệm sẽ giúp chẩn đoán bệnh chính xác cho bạn

+ Về cơ sở, vật chất thì bệnh viện được đánh giá cao về quy mô hoạt động với không gian rộng lớn, thoáng đãng, sạch đẹp

+ Ngoài ra, nó còn được đầu tư đầy đủ các trang thiết bị, máy móc y tế hiện đại được nhập khẩu tại Đức như: máy MRI 3.0T Siemens, máy CT 128 dãy, máy

CT mô phỏng, máy mô phỏng ACUITY… để phục vụ việc thăm khám cho người dân chính xác, hiệu quả hơn

+ Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng được xây dựng theo lối bệnh viện – khách sạn nên sẽ tạo sự tiện nghi và thoải mái cho bệnh nhân an tâm điều trị

+ Một trong những điểm đặc biệt của bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng đó là bệnh viện luôn có chế độ, chương trình hỗ trợ thăm khám cho bệnh nhân nghèo được khám chữa bệnh miễn phí với chất lượng tốt

• Khoa Nội soi & thăm

dò chức năng

• Khoa Xét nghiệm & Truyền máu

• Khoa Giải phẫu bệnh

• Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn

• Khoa Kĩ thuật phóng

xạ

• Khoa Dinh dưỡng –

+ Nhân sự chuyên môn: Hiện bệnh viện có 8 phòng chức năng và 20 khoa với

553 cán bộ và nhân viên y tế, trong đó có 110 bác sỹ, 7 dược sỹ đại học

5 Giới thiệu phòng điều dưỡng :

Thông tin chung :

– Tên Phòng : Điều dưỡng – Địa chỉ : Tầng 3 – Khu nhà A – Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng Tổ chức nhân sự :

Lãnh đạo Phòng: – Trưởng Phòng Điều dưỡng: CN Võ Thị Bích Nga – Phó Phòng Điều dưỡng: CN Nguyễn Thị Thanh Trà Nhân sự Phòng : 07 nhân sự – Cử nhân điều dưỡng : 02

– Điều dưỡng Cao Đẳng : 02

– Kỹ thuật viên Cao Đẳng : 02

– Nhân viên tác xã hội : 01

Thông tin về chức năng nhiệm vụ:

Sơ lược quá trình phát triển của đơn vị:

– Phòng Điều dưỡng được thành lập ngày 15 tháng 08 năm 2015 là một trong những phòng tham mưu, được sự chỉ đạo trực tiếp của Ban Giám Đốc (có 01 Phó Giám Đốc chỉ đạo trực tiếp hoạt động Điều dưỡng), tổ chức điều hành toàn

bộ ĐD/HS/KTV/ HL, hoạt động chăm sóc người bệnh

– Ngày 22 tháng 05 năm 2018 Bệnh viện điều chỉnh Tổ công tác xã hội trực thuộc Phòng Điều dưỡng

Nhiệm vụ

– Lập kế hoạch công tác chăm sóc điều dưỡng trong bệnh viện để trình Giám đốc bệnh viện phê duyệt;

– Tổ chức thực hiện công tác chăm sóc người bệnh toàn diện theo quy định;

– Đầu mối xây dựng các quy định, quy trình kỹ thuật chuyên môn chăm sóc người bệnh phù hợp với đặc điểm của bệnh viện, chuyên khoa để trình Hội đồng Điều dưỡng xem xét và giám đốc bệnh viện phê duyệt;

– Đôn đốc, kiểm tra điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên, hộ lý và y công thực hiện đúng các quy định, kỹ thuật chuyên môn;

– Phối hợp với các khoa, bộ phận liên quan lập dự trù mua sắm dụng cụ, vật tư tiêu hao cho công tác chăm sóc điều dưỡng và phục vụ người bệnh Giám sát chất lượng dụng cụ, vật tư tiêu hao y tế và giám sát việc sử dụng, bảo quản theo quy định;

– Phối hợp với phòng Tổ chức cán bộ trong việc xây dựng kế hoạch tuyển dụng, bố trí và điều động điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên, hộ lý và y công;

– Phối hợp với phòng (trung tâm) Đào tạo thực hiện đào tạo nâng cao trình độ cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên, hộ lý và y công Tham gia tổ chức, chỉ đạo hướng dẫn thực hành cho học viên và tham gia kiểm tra tay nghề cho điều dưỡng viên, hộ sinh viên, kỹ thuật viên, hộ lý và y công trước khi tuyển dụng;

– Tham gia công tác nghiên cứu khoa học và chỉ đạo tuyến;

– Định kỳ sơ kết, tổng kết và báo cáo công tác chăm sóc người bệnh, công tác

xã hội trong bệnh viện;

– Hỗ trợ, tư vấn giải quyết các vấn đề về công tác xã hội cho người bệnh và người nhà người bệnh trong quá trình khám bệnh, chữa bệnh (sau đây gọi chung

là người bệnh), bao gồm:

+ Hỗ trợ khẩn cấp các hoạt động công tác xã hội cho người bệnh là nạn nhân của bạo hành, bạo lực gia đình, bạo lực giới, tai nạn, thảm họa nhằm bảo đảm an toàn cho người bệnh: hỗ trợ về tâm lý, xã hội, tư vấn về pháp lý, giám định pháp

y, pháp y tâm thần và các dịch vụ phù hợp khác;

+ Hỗ trợ, tư vấn cho người bệnh về quyền, lợi ích hợp pháp và nghĩa vụ của người bệnh, các chương trình, chính sách xã hội về bảo hiểm y tế, trợ cấp xã hội

+ Phối hợp, hướng dẫn các tổ chức, tình nguyện viên có nhu cầu thực hiện, hỗ trợ về công tác xã hội của bệnh viện;

+ Tổ chức thực hiện quy tắc ứng xử, hòm thư góp ý của bệnh viện;

+Tổ chức các hoạt động văn hóa, văn nghệ, thể dục, thể thao phù hợp cho nhân viên y tế và người bệnh

+ Đón tiếp, chỉ dẫn, cung cấp thông tin, giới thiệu về dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của bệnh viện cho người bệnh ngay từ khi người bệnh vào khoa khám bệnh hoặc phòng khám bệnh;

– Thông tin, truyền thông và phổ biến, giáo dục pháp luật:

+ Thực hiện công tác phát ngôn và cung cấp thông tin cho báo chí;

+ Xây dựng kế hoạch truyền thông giáo dục sức khỏe cho người bệnh và tổ chức thực hiện kế hoạch sau khi được phê duyệt;

+ Xây dựng nội dung, tài liệu để giới thiệu, quảng bá hình ảnh, các dịch vụ và hoạt động của bệnh viện đến người bệnh và cộng đồng thông qua tổ chức các hoạt động, chương trình, sự kiện, hội nghị, hội thảo:

+Tổ chức phổ biến các chính sách, pháp luật của Nhà nước có liên quan đến công tác khám bệnh, chữa bệnh, hoạt động của bệnh viện cho nhân viên y tế, người bệnh và người nhà người bệnh;

– Vận động tiếp nhận tài trợ: Thực hiện hoạt động từ thiện và vận động, tiếp

nhận tài trợ về kinh phí, vật chất để hỗ trợ người bệnh có hoàn cảnh khó khăn

– Đào tạo, bồi dưỡng:

+ Tham gia hướng dẫn thực hành nghề công tác xã hội cho học sinh, sinh viên các cơ sở đào tạo nghề công tác xã hội;

+ Bồi dưỡng, tập huấn kiến thức về công tác xã hội cho nhân viên y tế và nhân viên bệnh viện; phối hợp đào tạo, bồi dưỡng kiến thức cơ bản về y tế cho người làm việc về công tác xã hội

+ Bồi dưỡng, tập huấn kiến thức về công tác xã hội cho nhân viên y tế và nhân viên bệnh viện; phối hợp đào tạo, bồi dưỡng kiến thức cơ bản về y tế cho người làm việc về công tác xã hội

– Tổ chức đội ngũ cộng tác viên làm công tác xã hội của bệnh viện

– Tổ chức các hoạt động từ thiện, công tác xã hội của bệnh viện tại cộng đồng (nếu có)

– Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được Giám đốc bệnh viện phân công

6 Các hoạt động chăm sóc đối tượng và kết quả các hoạt động chăm sóc:

- Từ khi thành lập đến nay, bệnh viện đã triển khai nhiều kỹ thuật mới trong chẩn đoán và điều trị, trong đó có một số kỹ thuật lần đầu tiên được triển khai như phẫu thuật đầu mặt cổ kết hợp phẫu thuật vi phẫu tạo hình, tạo hình thẩm

mỹ trong phẫu thuật ung thư vú, kỹ thuật xạ trị áp sát vùng đầu cổ, kỹ thuật sinh thiết định vị Nhiều bác sĩ, nhân viên y tế tại bệnh viện đã tham gia chương trình đào tạo theo kế hoạch bệnh viện vệ tinh và đã được các bác sỹ bệnh viện Ung bướu thành phố Hồ Chí Minh chuyển giao nhiều kỹ thuật mới trong chẩn đoán và điều trị bệnh nhân ung bướu

- Hằng năm, bệnh viện thường xuyên phối hợp với Quỹ Ngày mai tươi sáng khám sàng lọc ung thư vú, ung thư cổ tử cung, ung thư đại trực tràng…tổ chức các chương trình "Hát cho bệnh nhân tôi nghe", "Mang âm nhạc đến bệnh viện" cùng nhiều chương trình từ thiện, cung cấp suất ăn miễn phí cho bệnh nhân nội trú và bố trí chỗ ở cho thân nhân, người nhà bệnh nhân

- Ban lãnh đạo, cán bộ y bác sĩ, nhân viên Bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng tiếp tục nỗ lực hoàn thành tốt nhiệm vụ bảo vệ và chăm sóc sức khỏe nhân dân; đồng thời đề nghị đội ngũ bác sĩ, y tá, điều dưỡng tiếp tục tăng cường nắm bắt kỹ thuật, kinh nghiệm để tầm soát ung thư các loại sớm cho người dân cũng như áp dụng phác đồ, công nghệ mới vào thực tiễn điều trị, giảm chi phí khám chữa

=> Với những nỗ lực chăm sóc tận tình, niềm nở của ban lãnh đạo, cán bộ y bác

sĩ Nhân viên bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng với bệnh nhân, người nhà bệnh nhân đã làm sự tin tưởng của bệnh nhân được nâng cao và bệnh viện Ung bướu

Đà Nẵng là lựa chọn ưu tiên cho bệnh nhân chuyên trị bệnh về Ung bướu

7 Nhận xét chung về cơ sở:

Bệnh viện ung bướu Đà Nẵng là bệnh viện chuyên khoa điều trị ung thư tại Đà Nẵng chuyên tiếp nhận, chẩn đoán và điều trị cho tất cả các loại bệnh ung thư với các dịch vụ nổi bật sau đây: Thực hiện cấp cứu 24/7 và điều trị cho các bệnh nhân Thực hiện các tiểu phẫu, chích rạch áp xe tuyến vú, chích áp xe phần mềm lớn

PHẦN 2: NỘI DUNG THỰC TẬP

1 Lý do chọn đề tài:

Ung thư vẫn luôn là mối quan tâm trên toàn cầu Theo thống kê của GLOBOCAN năm 2020, tình hình mắc và tử vong do ung thư trên toàn thế giới đều có xu hướng tăng Tại Việt Nam, ước tính có 182.563 ca mắc mới và 122.690 ca tử vong do ung thư Cứ 100.000 người thì có 159 người chẩn đoán mắc mới ung thư và 106 người tử vong do ung thư

Hiện nay, chỉ có 185/204 quốc gia có báo cáo thống kê về tình hình bệnh ung thư theo GLOBOCAN Năm 2020, Việt Nam xếp thứ 91/185 về tỷ suất mắc mới và thứ 50/185 về tỷ suất tử vong trên 100.000 người Thứ hạng này tương ứng của năm 2018 là 99/185 và 56/185 Như vậy, có thể thấy là tình hình mắc mới và tử vong do ung thư ở Việt Nam đều đang tăng nhanh Tình hình này cũng tương tự với nhiều quốc gia trên thế giới, trong đó có các quốc gia phát triển như Anh, Pháp, Ý, Nhật Bản, Hàn Quốc, Thái Lan, Hoa Kỳ Tuy nhiên, tỷ

lệ tử vong do ung thư tại các quốc gia này lại giảm Tại Việt Nam, các ung thư phổ biến ở nam giới gồm ung thư gan, phổi, dạ dày, đại trực tràng, tiền liệt tuyến

là những ung thư phổ biến nhất (chiếm khoảng 65.8% tổng các loại ung thư) Ở

nữ giới, các bệnh ung thư phổ biến gồm ung thư vú, phổi, đại trực tràng, dạ dày, gan (chiếm khoảng 59.4% tổng các loại ung thư) Chung cho cả 2 giới các loại ung thư phổ biến là ung thư gan, phổi, vú, dạ dày và đại trực tràng

Bệnh nhân ung thư hiện đang ngày càng trẻ hóa, nó không chỉ ảnh hưởng đối với người lớn mà còn ảnh hưởng nặng nề với đối với trẻ em và gia đình Khi cần phải nhập viện thường xuyên, khám ngoại trú và các thủ thuật gây đau đớn

Áp lực càng lớn hơn khi cha mẹ cố gắng tiếp tục làm việc, chú ý đến anh chị

em, và vẫn phải đáp ứng nhiều nhu cầu của trẻ bị ung thư Tình hình thậm chí còn khó khăn hơn khi trẻ đang được điều trị tại một trung tâm xa nhà Chính vì những khó khăn đó mà cần phải có sự trợ giúp của nhân viên CTXH để hỗ trợ

về mặt tâm lí cho gia đình và trẻ em bị mắc bệnh, đồng thời nhân viên CTXH còn là cầu nối kêu gọi sự hỗ trợ từ bên ngoài để hỗ trợ các gia đình khó khăn

các em thiếu nhi đang đều trị tại bệnh viện như ngày quốc tế thiếu nhi, trung thu là một người bạn tâm sự, lắng nghe những mong muốn của các em để các

em có thêm động lực đều trị bệnh, tạo tinh thần thoải mái lạc quan để các em

Chương 1: CƠ SỞ LÝ LUẬN VỀ CTXH CÁ NHÂN VỚI BỆNH NHI

UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU ĐÀ NẴNG

1.1 Bệnh nhi ung thư:

1.1.1 Khái niệm liên quan

1.1.1.1 Bệnh nhi:

Bệnh nhi là đối tượng dưới 16 tuổi được nhận dịch vụ chăm sóc sức khỏe, Bệnh nhi phần lớn bị ốm, bị bệnh hoặc bị thương và cần được điều trị bởi bác sĩ, y tá, hoặc nhà nhà tâm lý học, nha sĩ, hoặc nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe khác

1.1.1.2 Ung thư:

- Ung thư là một bệnh của các tế bào, vốn là những đơn vị cấu trúc cơ bản của cơ thể Cơ thể chúng ta liên tục sản xuất ra các tế bào để giúp chúng ta phát triển, để thay thế những tế bào đã chết, hoặc hàn gắn lại những tế bào bị tổn thương sau một chấn thương Các gen nào đó kiểm soát quá trình này và chính việc gây tổn hại những gen này dẫn đến các bệnh ung thư Sự tổn hại này thường xảy ra trong cuộc đời con người, mặc dù có một số nhỏ lại thừa hưởng những gen này từ cha mẹ họ Bình thường thì các tế bào phát triển và nhân lên theo một trình tự Tuy nhiên, những gen đã bị tổn hại có thể phát triển không bình thường Chúng có thể phát triển thành những khối gọi là u/bướu

- Những khối u có thể lành tính (không phải ung thư) hoặc ác tính (ung thư) Những khối u lành tính không xâm lấn vào các cơ quan và các mô xung quanh của cơ thể.Trong khi u ác tính sẽ phát triển, nó có thể giới hạn trong khu vực ban đầu Nếu những tế bào này không được xử lý hay điều trị, chúng có thể xâm lấn ra ngoài phạm vi ban đầu và xâm lấn vào những mô xung quanh, trở thành ung thư xâm lấn

1.1.2 Khái niệm bệnh nhi ung thư:

Ung thư trẻ em là bệnh lý ác tính hiếm gặp hơn so với người lớn, thường gặp nhiều ở nhóm < 5 tuổi Một số loại ung thư trẻ em mang tính chất di truyền

và liên quan đến đột biến gen Tuy nhiên, đa số các bệnh lý này không phát hiện

được nguyên nhân rõ ràng Tỉ lệ khỏi bệnh ở trẻ em nhìn chung trong khoảng 70-80%

1.1.3 Đặc điểm tâm sinh lý của bệnh nhi ung thư:

Trẻ dưới 1 tuổi: Với các bé nhỏ như thế này, các con thường chỉ cảm

nhận mọi thứ qua các giác quan Nếu các con phải nhập viện hoặc thường xuyên làm các điều trị tại bệnh viện, ba mẹ có thể làm cho con thoải mái bằng cách mang theo những đồ vật con quen thuộc ở nhà như cái gối, tấm chăn hay bất kỳ vậy gì có âm thanh và mùi mà con yêu thích Chúng ta cũng có thể xoa tay chân con, cho con cảm nhận được hơi của ba mẹ hoặc nói chuyện hay hát con con vì con sẽ cảm thấy yên tâm hơn khi nghe giọng ba mẹ Ngoài ra, cố gắng giữ lịch cho ăn, cho bú và đi ngủ theo lịch sinh hoạt thường ngày của con nếu được

Trẻ từ 1 tới 3 tuổi: Ở độ tuổi này bé bắt đầu cảm nhận được nhiều về

mọi thứ xung quanh Con sẽ biết được ngay con đau chỗ nào và đau làm sao Các con cũng sẽ rất hiếu động nhưng lại chưa đủ lớn để có thể tuân theo lời ba

mẹ và bác sĩ, do đó chúng ta nên tạo những trò chơi và cách chơi an toàn với con Nếu giả sử con có lịch phẫu thuật, hay điều trị mà có thể làm con đau, ba

mẹ cần chuẩn bị tâm lý cho con trước, để con không hoảng sợ và lo âu Ngoài

ra, trẻ ở nhóm tuổi này cũng bắt đầu thích chọn lựa và đưa ra quyết định Ba mẹ

có thể cho con đưa ra những quyết định nhỏ mà con muốn như chọn băng dán màu gì, uống viên thuốc màu nào trước… Cách này giúp các con ít căng thẳng hơn và xao lãng việc các con không thích uống thuốc hay gặp bác sĩ

Với trẻ từ 3 tới 5 tuổi: Để giúp con hiểu hơn về điều trị, ba mẹ có thể xin

bác sĩ cho con được sờ vào mô hình, ống tiêm, máy móc trước khi con nhận điều trị Nếu buổi điều trị có thể làm con đau, chúng ta cần nói trước với con Ví dụ

ba mẹ có thể nói là: “Con chạm vào cái ống này đi, nó làm bằng nhựa và nhỏ xíu Một lúc nữa khi tiêm con có thể thấy đau một chút nhưng mà mẹ với bác sĩ

sẽ ở đây với con…” Mình cũng có thể làm các con tập trung vào thứ khác để quên đi cơn đau như đọc truyện, ôm gấu bông hay mô hình ô tô mà con thích

Tuổi từ 6 tới 12: Nhóm tuổi này là các bé đã đi học, do đó cho các con

biết về việc điều trị sẽ giúp các con nhiều hơn Các con có thể hợp tác điều trị

tốt, chỉ cần cho con biết chuyện gì sẽ xảy ra Bé ở tuổi này cũng sẽ có nhiều câu hỏi hơn, do đó ba mẹ cần kiên nhẫn và chuẩn bị các câu trả lời cho con, hoặc cùng con tìm hiểu những gì con muốn Ba mẹ cũng cần giúp con duy trì việc gặp

gỡ bạn bè ở trường lớp và người thân họ hàng trong gia đình

Tuổi dậy thì: Thường thì tuổi teen vốn dĩ đã rất phức tạp, do đó có con ở

tuổi này mắc ung thư cũng sẽ có nhiều điều ba mẹ cần chú ý hơn Trẻ độ tuổi dậy thì sẽ để ý nhất đến những thay đổi trong cuộc sống của con từ khi có ung thư: bạn bè, ngoại hình, các hoạt động học tập vui chơi Các con có thể thấy mất

tự do, giận dữ và lo sợ Cảm xúc của các con cũng sẽ lên xuống và thay đổi thất thường Ba mẹ cần kiên nhẫn Chúng ta cũng cần giúp con liên hệ với bạn bè, cho con gọi điện thoại hoặc chat với bạn, khuyến khích bạn bè con ghé thăm, cùng con tìm ra cách cải thiện ngoại hình hiện tại… Ba mẹ cũng cần tôn trọng không gian và thời gian riêng tư của con Ở tuổi này nhiều bé đã biết suy nghĩ chín chắn và hiểu chuyện Do đó trong một số trường hợp có bé sẽ tìm cách giấu

đi cảm xúc và sự lo lâu của mình để ba mẹ không buồn lòng Đừng tự tin rằng mình hiểu con đang nghĩ gì Chúng ta cần chịu khó quan sát và lắng nghe con nhiều hơn Thỉnh thoảng mình cũng nên hỏi ý kiến của bạn bè con vì tuổi này các con dễ dàng chia sẻ với nhau hơn chia sẻ cho ba mẹ

1.1.4 Nhu cầu của bệnh nhi ung thư

NHU CẦU CỦA BỆNH NHI UNG THƯ

- Trao đổi tình hình bệnh tật với

bố mẹ/gia đình

- Trao đổi tình hình bệnh tật với NVYT

- Giao tiếp hòa nhập với bạn bè

- Cảm giác mặc cảm

- Khó chấp nhạn thay đổi diện mạo

Hỗ trợ thông tin y

tế

- Giữ bí mật thông tin cá nhân

- Nguên nhân mắc bệnh

- Lợi ích, PP điều trị

- Mục đích, KQXN

- Tình hình thuyên giảm bệnh

- Tư vấn cách chăm sóc

- Thông báo chi phí điều trị

Hỗ trợ tài chính phúc lợi

xã hội

- Chi phí điều trị

- Chi phí đi lại

1.2 Công tác xã hội cá nhân:

1.2.1 Khái niệm:

Theo Hiệp hội Quốc gia nhân viên CTXH (NASW): Công tác xã hội là hoạt động nghề nghiệp giúp đỡ cá nhân nhóm hay cộng đồng để nhằm nâng cao hay khôi phục tiềm năng của họ để giúp họ thưc hiện các chức năng xã hội và tạo ra các điều kiên phù hợp với các mục tiêu của họ CTXH tồn tại để cung cấp các dịch vụ xã hội mang tính hiệu quả và nhân đạo cho cộng đồng, cá nhân,

gia đình, nhóm và xã hội giúp họ tăng năng lực và cải thiện cuộc sống

Theo đoàn chuyên nghiệp xã hội quốc tế (IFSW) tại hội nghị quốc tế ở Mon treal, Canada, vào tháng 7/2000; CTXH chuên nghiệp thúc đẩy thay đổi xã hội, tiến trình giải quyết vấn đề trong mối quan hệ con người, sự tăng quyền lực và giải phóng cho con người, nhằm giúp đỡ cho cuộc sống họ ngày càng thỏi mái

và dễ chịu Vận dụng các lý thuyết hành vi con người và các hệ thống xã hội

CTXH can thiệp tương tác giữa con người và môi trường của họ

Theo đề án 32 của Thủ tướng chính phủ; CTXH góp phần giải quyết mối hài hòa quan hệ giữa con người và con người, hạn chế phát sinh các vấn đề xã hội, nâng cao chất lượng cuộc sống của thân chủ xã hội, hướng tới một xã hội lành mạnh, công bằng, hạnh phúc cho người dân và xây dựng hệ thống an sinh

xã hội tiên tiến

1.2.2 Tiến trình công tác xã hội cá nhân:

- Giai đoạn 1: Tiếp cận và nhận diện vấn đề của thân chủ

+ Tiếp cận thân chủ

• Tạo mối quan hệ với thân chủ hướng đến việc hợp tác và chia sẻ thông tin;

• Thiết lập mối quan hệ trợ giúp;

• Mối quan hệ này tuân thủ các quy tắc đạo đức nghề nghiệp CTXH;

• Khuyến khích và tạo động lực cho thân chủ tìm đến các buổi kế tiếp;

• Trong giai đoạn này, NVXH có thể sử dụng những nội dung sau để bắt đầu thảo luận với thân chủ của mình

• Hiểu biết rõ hơn về nguyên do thân chủ cần tìm nhân viên CTXH để giải quyết vấn đề;

• Tác động của những vấn đề này tới việc thực hiện các thể chất của cá nhân thân chủ và chức năng xã hội khác;

• Những điều kiện sống hiện tại của thân chủ: y tế, vệ sinh, các nhu cầu khác…

• Tìm hiểu về các hệ thống trợ giúp: gia đình, bạn bè, xóm giềng…

• Những thông tin cần thiết của một người ở nhiều khía cạnh như giáo dục, những mối quan hệ, tiểu sử công việc, tiểu sử pháp luật…

• Nhu cầu, mong muốn hiện tại của thân chủ

+ Nhận diện vấn đề thân chủ

Khi thân chủ gặp nhân viên CTXH, họ đã giới thiệu vấn đề cơ bản của mình đang đối diện Tuy nhiên, do những hạn chế về năng lực trình bày, sự đau yếu về thể chất hoặc những lý do tế nhị khác khiến thân chủ không thể bày tỏ được cội nguồn của vấn đề, họ chỉ dễ dàng chia sẻ các triệu chứng

Vai trò nhân viên CTXH cần tìm hiểu nguyên nhân cốt lõi từ việc thu thập các thông tin thông qua các câu hỏi liên quan đến môi trường sống, nền tảng của thân chủ và các mối tương quan với thân chủ Ví dụ như một cụ bà đến bệnh viện không có người thân chăm sóc do không có con cái, cháu không quan tâm

và bà cảm thấy cô đơn, thiếu sự chia sẻ Vai trò nhân viên CTXH tìm hiểu được

lý do con cháu không nhận trách nhiệm chăm sóc hay quan tâm đến bà, nếu bà xuất viện thì còn có ai có thể chăm sóc bà?

- Giai đoạn 2: Đánh giá và lập kế hoạc giúp đỡ

+ Đánh giá

Đây là giai đoạn mà nhân viên CTXH hiểu cơ bản về bối cảnh và điều kiện của thân chủ cũng như nhu cầu và các mong đợi được hỗ trợ

• Đánh giá ban đầu về những vấn đề thân chủ đang gặp phải;

• Những thông tin cần thiết của một người ở nhiều khía cạnh như giáo dục; những mối quan hệ, tiểu sử công việc, tiểu sử pháp luật;

• Những gì thân chủ cần để làm cho cuộc sống ổn định hơn và giải quyết vấn đề

Lưu ý:

• Kế hoạch phải mang tính bao quát ở các mức can thiệp khác nhau

từ vi mô, trung mô đến vĩ mô (nếu cần thiết)

• Theo trình tự thời gian như ngắn hạn, trung hạn và dài hạn (nếu cần thiết)

• Trong đó nêu rõ địa điểm thực hiện, thời gian, những nguồn lực dự kiến cần huy động để hỗ trợ kế hoạch can thiệp

• Kế hoạch can thiệp này cần lưu ý đến những rủi ro có thể xảy ra với thân chủ vì không phải kế hoạch nào cũng toàn diện

- Giai đoạn 3: Thực hiện kế hoạch giúp đỡ

+ Theo dõi tiến trình thực hiện kế hoạch can thiệp

+ Hỗ trợ, động viên thân chủ trong việc thực hiện kế hoạch

+ Cần có những kỹ năng nhận biết sự thay đổi

+ Lượng giá từng giai đoạn nhỏ và có sự điều chỉnh kịp thời

- Giai đoạn 4: Lượng giá và kết thúc

+ Lượng giá:

• Lượng giá về tiến trình và kết quả đầu ra: những việc đã làm được, chưa làm được, nguyên nhân, những kiến nghị, đề xuất Lượng giá này dựa trên những công việc thực hiện được nhằm hướng đến việc giải quyết vấn đề của thân chủ;

• Xác định vai trò của NVXH: giảm dần;

• Xác định vai trò của thân chủ: tham gia nhiều hơn, chủ động hơn;

• Phát triển một số kế hoạch tiếp theo (nếu cần thiết)

+ Kết thúc:

Nhân viên CTXH có thể phát triển một số kế hoạch tiếp theo để thân chủ

để thực hiện Thông thường, giai đoạn kết thúc diễn ra khi các mục tiêu can thiệp đạt được hay vấn đề của thân chủ được giải quyết Tuy nhiên, vẫn còn có một số lí do khác khiến việc can thiệp phải kết thúc đột ngột:

• Thân chủ tự vượt qua được;

• Thân chủ không đủ khả năng theo đuổi kế hoạch;

• Thân chủ qua đời;

• Thân chủ không đồng ý tiếp tục nhận dịch vụ;

• Chuyển tuyến…

1.3 Công tác xã hội với bệnh nhi ung thư:

1.3.1 Khái niệm:

Công tác xã hội cá nhân với bệnh nhi ung thư là một phương pháp giúp

đỡ cá nhân con người thông qua mối quan hệ một – một (nhân viên công tác xã

hội – bệnh nhi mắc bệnh ung thư) Nó được nhân viên xã hội xã hội sử dụng để

hỗ trợ những bệnh nhi ung thư gặp vấn đề về chức năng xã hội và thực hiện chức năng xã hội

1.3.2 Nguyên tắc làm việc với bệnh nhi ung thư:

- Tôn trọng giá trị và nhân phẩm con người của bệnh nhi ung thư dựa trên

cơ sở triết lý công tác xã hội;

- Phúc lợi của bệnh nhi ung thư là trách nhiệm cơ bản;

- Đảm bảo sự bí mật, thông tin của bệnh nhi ung thư;

- Chấp nhận sự thay đổi tích cực của bệnh nhi ung thư;

- Thái độ không phán xét đối với bệnh nhi ung thư;

- Kiểm soát cảm xúc

- Tôn trọng sự cá nhân hóa;

- Tôn trọng cảm xúc của bệnh nhi:

- Tôn trọng quyền tự quyết của bệnh nhi;

- Chia sẻ và tạo quyền nhằm hỗ trợ bệnh nhi kiểm soát cuộc sống của mình;

1.3.3 Vai trò của nhân viên công tác xã hội trong hỗ trợ bệnh nhi ung thư:

- Hỗ trợ, tư vấn các vấn đề về công tác xã hội cho bệnh nhi:

+ Đón tiếp, chỉ dẫn, cung cấp thông tin, giới thiệu về dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh của bệnh viện cho người bệnh ngay từ khi người bệnh vào khoa khám bệnh hoặc phòng khám bệnh Tổ chức hỏi thăm bệnh nhi và người nhà người bệnh nhi để nắm bắt thông tin về tình hình sức khỏe, hoàn cảnh khó khăn của người bệnh nhi, xác định mức độ và có phương án hỗ trợ về tâm lý, xã hội

và tổ chức thực hiện Hỗ trợ khẩn cấp các hoạt động công tác xã hội cho người bệnh nhi là nạn nhân của bạo hành, bạo lực gia đình, bạo lực giới, tai nạn, thảm họa nhằm bảo đảm an toàn cho người bệnh: hỗ trợ về tâm lý, xã hội, tư vấn về pháp lý, giám định pháp y, pháp y tâm thần và các dịch vụ phù hợp khác Hỗ trợ,

tư vấn cho người bệnh nhi về quyền, lợi ích hợp pháp và nghĩa vụ của người bệnh nhi, các chương trình, chính sách xã hội về bảo hiểm y tế, trợ cấp xã hội

chỉ định chuyển cơ sở khám bệnh, chữa bệnh hoặc xuất viện; Hỗ trợ thủ tục xuất viện và giới thiệu bệnh nhi đến các địa điểm hỗ trợ tại cộng đồng (nếu có) Phối hợp, hướng dẫn các tổ chức, tình nguyện viên có nhu cầu thực hiện, hỗ trợ về công tác xã hội của bệnh viện;

- Thông tin, truyền thông và phổ biến, giáo dục pháp luật:

+ Thực hiện công tác phát ngôn và cung cấp thông tin cho báo chí Xây dựng kế hoạch truyền thông giáo dục sức khỏe cho bệnh nhi ung thư và tổ chức thực hiện kế hoạch sau khi được phê duyệt Xây dựng nội dung, tài liệu để giới thiệu, quảng bá hình ảnh, các dịch vụ và hoạt động của bệnh viện đến bệnh nhi ung thư và cộng đồng thông qua tổ chức các hoạt động, chương trình, sự kiện, hội nghị, hội thảo Cập nhật và tổ chức phổ biến các chính sách, pháp luật của Nhà nước có liên quan đến công tác khám bệnh, chữa bệnh, hoạt động của bệnh viện cho người nhà bệnh nhi Tổ chức các hoạt động văn hóa, văn nghệ phù hợp cho bệnh nhi ung thư

+ Vai trò là người tham vấn giúp cho bệnh nhi có khó khăn về tâm lý, tình cảm và xã hội vượt qua được sự căng thẳng, khủng hoảng duy trì hành vi tích cực đảm bảo chất lượng cuộc sống

+ Vai trò là người chăm sóc, người trợ giúp đối tượng như trực tiếp cung cấp dịch vụ chăm sóc đối tượng bệnh nhi

1.3.4 Một số lý thuyết vận dụng trong hỗ trợ bệnh nhi ung thư:

1.3.4.1 Lý thuyết hệ thống :

Thuyết hệ thống là một trong những lí thuyết quan trọng được vận dụng trong công tác xã hội khi thực hiện một tiến trình giúp đỡ cá nhân

Góc độ công tác xã hội: “ hệ thống là một tập hợp các thành tố được sắp xếp có trật tự và liên hệ với nhau để hoạt động thống nhất, con người phụ thuộc vào hệ thống trong môi trường xã hội nhằm đáp ứng nhu cầu trực tiếp của mình trong cuộc sống”

Ứng dụng thuyết hệ thống trong hỗ trợ bệnh nhân ung thư giúp nhân viên công tác xã hội sắp xếp, tổ chức được lượng thông tin lớn thu thập được một cách có trình tự, hệ thống rõ ràng, từ đó để xác định mức độ nghiêm trọng của vấn đề và tìm cách can thiệp, hỗ trợ cho bệnh nhi ung thư có hiệu quả

Trong công tác xã hội, phải xem xét đối tượng như là một hệ thống lớn hơn là gia đình, hệ thống gia đình lại nằm trong hệ thống cộng đồng nhất định Ứng dụng thuyết hệ thống trong công tác xã hội chú ý nhiều tới các quan hệ giữa các phần tử nằm trong hệ thống hơn là chú ý tới các phần tử là mỗi cá nhân

1.3.4.2 Thuyết nhu cầu của Maslow:

Đây là học thuyết của Maslow, học thuyết này đề cập đến mô hình tam giác 5 tầng

• Tầng thứ nhất: Các nhu cầu về căn bản nhất thuộc "thể lý"

(physiological) - thức ăn, nước uống, nơi trú ngụ, tình dục, bài tiết, thở, nghỉ

ngơi

• Tầng thứ hai: Nhu cầu an toàn (safety) - cần có cảm giác yên tâm về an

toàn thân thể, việc làm, gia đình, sức khỏe, tài sản được đảm bảo

• Tầng thứ ba: Nhu cầu được giao lưu tình cảm và được trực thuộc

(love/belonging) - muốn được trong một nhóm cộng đồng nào đó, muốn có gia

đình yên ấm, bạn bè thân hữu tin cậy

• Tầng thứ tư: Nhu cầu được quý trọng, kính mến (esteem) - cần có cảm

giác được tôn trọng, kính mến, được tin tưởng

• Tầng thứ năm: Nhu cầu về tự thể hiện bản thân (self-actualization) -

muốn sáng tạo, được thể hiện khả năng, thể hiện bản thân, trình diễn mình, có được và được công nhận là thành đạt

Sự hiểu biết về thứ bậc nhu cầu của Maslow giúp nhà tham vấn xác định được những nhu cầu nào trong hệ thống thứ bậc nhu cầu còn chưa được thỏa mãn tại thời điểm hiện tại, đặc biệt là các nhu cầu tâm lý của thân chủ, nhận ra khi nào thì những nhu cầu cụ thể của thân chủ chưa được thỏa mãn và cần đáp ứng

Qua lý thuyết nhu cầu của Maslow, nhà tham vấn đã hiểu được con người có nhiều nhu cầu khác nhau bao gồm cả nhu cầu vật chất và nhu cầu tinh thần Ai cũng cần được yêu thương, được thừa nhận, được tôn trọng, cảm giác an toàn, được phát huy bản ngã,…

Nhà tham vấn sử dụng thuyết nhu cầu để hiểu và giúp đỡ thân chủ thỏa mãn các nhu cầu của họ ở các cấp bậc khác nhau Điều này có nghĩa là nhà tham vấn làm việc với thân chủ để giúp họ xác định các hành động có thể thực hiện được để thay đổi tình huống và tập trung vào các vấn đề tình cảm

có thể đang cản trở thân chủ trong việc thỏa mãn nhu cầu của chính họ

Trong một số trường hợp, thân chủ không có khả năng thỏa mãn các nhu cầu cơ bản, việc kết nối họ với các nguồn lực là hoàn toàn hợp lý nhưng đây là công việc của nghề công tác xã hội Còn nhà tham vấn tăng cường năng lực cho thân chủ bằng cách lắng nghe thân chủ, chú ý đến các nhu cầu tinh thần của thân chủ và giúp thân chủ hiểu được các tiềm năng của mình, sử dụng các tiềm năng đó để vượt lên nấc thang nhu cầu cao hơn

1.4 Những chính sách hỗ trợ cho bệnh nhi ung thư:

• Được hưởng bảo hiểm xã hội một lần

Theo Luật Bảo hiểm xã hội 2014 và Thông tư 56/2017/TT-BYT, một trong các trường hợp được rút tiền bảo hiểm xã hội một lần là người mắc bệnh ung thư đồng thời không tự kiểm soát hoặc không tự thực hiện được các hoạt động đi lại, mặc quần áo, vệ sinh cá nhân và những việc khác phục vụ nhu cầu sinh hoạt cá nhân hàng ngày mà cần có người theo dõi, trợ giúp, chăm sóc hoàn toàn

Mức hưởng bảo hiểm xã hội một lần hiện nay là 1,5 tháng mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội cho những năm đóng trước năm 2014; 02 tháng mức bình quân tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội cho những năm đóng từ năm 2014 trở đi

• Đối với người tham gia bảo hiểm y tế

Theo Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế (BHYT) quy định: Người tham gia BHYT khi khám bệnh, chữa bệnh thì được quỹ BHYT thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh trong phạm vi được hưởng như sau:

- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với sĩ quan, hạ sĩ quan nghiệp

vụ và sĩ quan, hạ sĩ quan chuyên môn, kỹ thuật đang công tác trong lực lượng Công an nhân dân; Người có công với cách mạng; Trẻ em dưới 6 tuổi;

- 100% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với trường hợp chi phí cho một lần khám bệnh, chữa bệnh thấp hơn mức do Chính phủ quy định và khám bệnh, chữa bệnh tại tuyến xã;

- 95% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hằng tháng; người thuộc diện hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội hằng tháng theo quy định của pháp luật; người thuộc hộ gia đình nghèo; người dân tộc thiểu số đang sinh sống tại vùng có điều kiện kinh tế - xã hội khó khăn, đặc biệt khó khăn;

- 80% chi phí khám bệnh, chữa bệnh đối với các đối tượng khác

Trường hợp một người thuộc nhiều đối tượng tham gia BHYT thì được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất

Chương 2: VẬN DỤNG CTXH CÁ NHÂN TRONG VIỆC HỖ TRỢ BỆNH

NHI UNG THƯ TẠI BỆNH VIỆN UNG BƯỚU ĐÀ NẴNG

2.1 Bối cảnh chọn thân chủ:

Sau 4 năm học tập chuyên ngành CTXH tại trường Đại Học Sư Phạm – Đại học Đà Nẵng, em đã chuẩn bị đủ kiến thức để trang bị cho quá trình thực tập cuối cùng của đời sinh viên nhằm để tiếp xúc cũng như làm quen với ngành nghề của mình trước khi ra trường Em cũng rất may mắn khi được các bạn cũng như thầy cô hướng đến thực tập trong bệnh viện, và may mắn hơn là được Bệnh viện Ung Bướu Đà Nẵng chấp nhận cho nhóm sinh viên chúng em được thực tập

ở đó Vào những ngày đầu thực tập ở đây, em đã gặp được những bệnh nhi đang mang trong mình căn bệnh ung thư, các em phải đối diện với nỗi đau đớn khi xạ trị, tạm gác lại chuyện học tập Ra vào viện thường xuyên hơn cả ở nhà

Một hôm em được đi lên tầng 10, khoa nội 3cthì gặp một em đang tô tượng trong phòng sách của khoa, sau khi trò chuyện hỏi thăm thì em quyết định chọn

em làm thân chủ của mình Để góp sức nhỏ của mình để giúp em mạnh mẽ vượt qua căn bệnh quái ác mà em gặp phải, tạo niểm tin cho em vào cuộc sống này, là người bạn lắng nghe chia sẻ cùng em

2.2 Mô tả thân chủ:

Họ và tên: Huỳnh Hoàng Thu Hoài(đã đổi tên)

Giới tính: Nữ

Ngày tháng năm sinh: 20/06/2011

Quê quán: đường Ymoan enuol , thôn 7, xã cư ebur, Tp Buôn Ma Thuột, Tỉnh Đăk Lăk

Bệnh: Ung thư xương cánh tay trái di căn phổi

Đang điều trị tại khoa: Nội 3

Thân chủ được sinh ra ở Tp Buôn Ma Thuột, Tỉnh Đak Lak, sống cùng bố

mẹ và đi học cho đến năm 10 tuổi Tháng 2 năm 2020 thì TC có biểu hiện đau cánh tay, đau xương, sụt cân nên đã được mẹ đưa đến Bệnh viện Đa khoa Thành

mẹ thân chủ đã xin chuyển tuyến từ Bệnh viện Đa khoa Tp Buôn Ma Thuột ra Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng Tại bệnh viện UBĐN thân chủ được cho làm xét nghiệm máu, X quang, Mri thì bác sĩ đã chỉ định nhập viện TC đã ở cùng mẹ tại Bệnh viện Ung bướu Đà Nẵng để điều trị bệnh được một năm, hiện nay căn bệnh ung thư cánh tay đã di căn phổi Từ đó đến nay thân chủ cũng đã phải tạm gác lại việc học ở quê, để theo điều trị nội trú tại bệnh viện TC là một người không có niềm tin có thể vượt qua bệnh tật

▪ Trình độ học vấn của TC: Đã học đến lớp 5

▪ Tình trạng sức khỏe của TC: Thân chủ chủ bị bệnh ung thư xương cánh

tay được phát hiện vào tháng 2 năm 2020, hiện nay căn bệnh đã di căn

phổi

▪ Các vấn đề khác:

+ Sở thích: Nghe nhạc, vẽ tranh, tô màu

+ Năng khiếu: Vẽ

+ Hoạt động tôn giáo, tín ngưỡng: Không

▪ Thông tin môi trường thân chủ:

▪ Bố: Làm giáo viên cấp 3 hiện đang sinh sống và làm việc tại Đak Lak, là kinh tế chính cho gia đình Lo chi phí sinh hoạt, điều trị tại bệnh viện cho than chủ Là một người bố mẫu mực rất yêu thương con gái của mình, thường xuyên hỏi điện tâm sự hỏi thăm tình hình sức khỏe thân chủ Thỉnh thoảng vào các ngày lễ, cuối tuần sẽ ra thăm thân chủ

▪ Mẹ: TC đã nghỉ làm được một năm để vào viện chăm sóc cho TC

▪ Thân chủ là con 1 trong gia đình

▪ Môi trường sống chung quanh thân chủ:

+ Trường học: Vì phải điều trị nội trú tại bệnh viện nên thân chủ đã tạm gác lại việc học

+ Chính sách: Thân chủ được quan tâm, tiếp cận các chính sách bảo hiểm, các chính sách dành cho người bị ung thư

+ Phường, xã: Có quan tâm đến thân chủ

+ Y tế: Thân chủ được chăm sóc, quan tâm đúng mực

+ Bạn bè: Hầu như thân chủ không có bạn bè thân thích

+ Làng xóm: Thỉnh thoảng vẫn hay hỏi thăm tình hình sức khỏe của thân chủ

2.3 Tiến trình làm việc với thân chủ:

2.3.1 Giai đoạn 1: Tiếp cận thân chủ và nhận diện vấn đề của thân chủ

Qúa trình tiếp cận thân chủ

Sau khi được gặp thân chủ trên nhà sách và được trò chuyện cùng thân chủ thì em đã nói với chị Nghĩa kiểm huấn viên tại bệnh viện Để chị tiến hành gửi giấy lên khoa nhi, để em được phép lên trò chuyện, giúp đỡ thân chủ trong các buổi chiều Sau khi được sự chấp thuận của Khoa nhi em đã gặp mẹ của thân chủ để xin thông tin về gia đình và hoàn cảnh của thân chủ

− Thuận lợi trong quá trình tiếp cận thân chủ:

▪ Được chị Nghĩa kiểm huấn viên tại cơ sở và các chị trong phòng điều dưỡng hướng dẫn tận tình, được khoa nhi chấp thuận nên đã có được thông tin của thân chủ

▪ Thân chủ và mẹ của thân chủ rất thân thiện, cởi mở chia sẻ những vấn

đề mà thân chủ đang gặp phải

▪ Tạo dựng được mối quan hệ với thân chủ từ trước ở phòng sách

− Khó khăn trong quá trình tiếp cận với thân chủ

▪ Do tình hình dịch covid- 19 nên thời gian gặp gỡ thân chủ bị hạn chế

▪ Chưa có nhiều kinh nghiệm khi phải làm việc với trẻ em bị ung thư

❖ Sơ đồ phả hệ

Mẹ

Hoài

Bố

❖ Chú thích

Nam