Thực trạng sử dụng rượu bia và các yếu tố liên quan đến rượu bia ở sinh viên y tại khoa y dược, đại học đà nẵng

1 Nhóm sinh viên thực hiện đề tài ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG KHOA Y – DƯỢC BÀI BÁO CÁO TỔNG KẾT PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KHOA HỌC NĂM HỌC 2022 – 2023 THỰC TRẠNG SỬ DỤNG RƯỢU BIA VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN RƯỢU BI[.]

Nhóm sinh viên thực hiện đề tài:

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG KHOA Y – DƯỢC

BÀI BÁO CÁO TỔNG KẾTPHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU KHOA HỌC

NĂM HỌC 2022 – 2023

THỰC TRẠNG SỬ DỤNG RƯỢU BIA VÀ CÁC YẾU

TỐ LIÊN QUAN ĐẾN RƯỢU BIA Ở SINH VIÊN Y TẠI KHOA Y – DƯỢC, ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG

1 Bùi Trương Mạnh Thái

2 Nguyễn Hoàng Nguyên Thảo

3 Phan Anh Sơn

4 Đinh Trọng Thủy

5 Nguyễn Lê Anh Thư

RHM20

TS BS Hoàng Thị Nam Giang

Nhóm sinh viên thực hiện đề tài:

Lớp, ngành học:

Người hướng dẫn:

PHỤ LỤC

I ĐẶT VẤN ĐỀ 3

II TỔNG QUAN 3

1 Rượu bia là gì? 3

2 Tình trạng tiêu thụ rượu bia đã & đang diễn ra trên toàn cầu? 4

3 Tác hại của rượu bia? 4

4 Các yếu tố ảnh hưởng đến sự tiêu thụ rượu bia? 5

5 Liên hệ giữa rượu bia & đối tượng sinh viên trên thế giới & Việt Nam hiện nay? 5

Mục tiêu nghiên cứu 6

III ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 7

1 Đối tượng, phạm vi & thời gian nghiên cứu 7

2 Thiết kế nghiên cứu 7

3 Phương pháp thu thập dữ liệu 7

4 Cỡ mẫu 7

5 Kỹ thuật chọn mẫu 8

6 Biến số nghiên cứu 8

7 Các bước tiến hành 11

IV KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 12

1 Xác định được tỉ lệ sử dụng rượu bia của sinh viên 12

3 Xác định được các yếu tố tác động đến việc sử dụng rượu bia của sinh viên 18

V BÀN LUẬN 21

1 Thực trạng sử dụng rượu bia ở sinh viên khoa Y Dược – Đại học Đà nẵng năm 2022 21

2 Một số yếu tổ liên quan đến hành vi sử dụng rượu bia của sinh viên 23

Hạn chế của nghiên cứu 23

Hướng phát triển của đề tài 24

VI KẾT LUẬN 24

VII KIẾN NGHỊ 25

TÀI LIỆU THAM KHẢO 26

THỰC TRẠNG SỬ DỤNG RƯỢU BIA VÀ CÁC YẾU TỐ LIÊN QUAN ĐẾN RƯỢU BIA Ở SINH VIÊN Y TẠI KHOA Y – DƯỢC,

ĐẠI HỌC ĐÀ NẴNG

I ĐẶT VẤN ĐỀ:

Hiện nay, rượu bia vô cùng phổ biến ở nước ta, việc uống rượu đã trở thành 1 “văn hóa”

không thể thiếu Nó được xem là một chất kích thích mạnh, được ví ngang hàng với heroin

về mặt độc hại và lệ thuộc [1] Etanol trong rượu sẽ mang rất nhiều những tác hại tiêu cựccho sức khỏe nếu chúng ta lạm dụng quá nhiều [2]

Theo Tổ chức Y tế Thế giới (WHO), bia rượu là nguyên nhân trực tiếp của ít nhất 30bệnh, chấn thương và là nguyên nhân gián tiếp của ít nhất 200 loại bệnh tật nằm trong danhmục phân loại bệnh tật quốc tế ICD10, một số tên bệnh đã có từ rượu như loạn thần dorượu, xơ gan do rượu, ung thư, hội chứng rượu bào thai, tăng nguy cơ dị tật và tác hạinhiều nhất đến não bộ thai nhi …, là một trong 4 yếu tố nguy cơ chính đối với các bệnhkhông lây nhiễm [3] Năm 2011 trên thế giới có khoảng 2,5 triệu ca tử vong do các vấn đềliên quan đến rượu bia và tiếp tục tăng lên 3,3 triệu số ca tử vong trong năm 2012, chiếmtới 5,9% tổng số ca tử vong trên toàn cầu [3] Theo nghiên cứu về gánh nặng bệnh tật toàncầu năm 2016, 12% trường hợp tử vong tại Việt Nam liên quan tới sử dụng rượu bia [4].Mức tiêu thụ rượu bia tính theo lít cồn nguyên chất bình quân đầu người (trên 15 tuổi)trong giai đoạn năm 2015-2017 tại Việt Nam là 8,3 lít, tương đương với 1 người uống 170lít bia mỗi năm, dẫn đến tỷ lệ sử dụng rượu bia ở lứa tuổi vị thành niên và thanh niên đãgia tăng đáng kê từ 51% vào năm 2021 lên 60%, dự đoán có thể tăng đến 11,4 lít vào năm

2025 nếu không có biện pháp can thiệp hiệu quả vào việc kiểm soát tác hại của sử dụngrượu bia [3] Trong một cuộc điều tra thực hiện năm 2021 tại Việt Nam trong vòng 30ngày, có tới 64% nam giới và 10% nữ giới có uống rượu bia [5]

Mức độ này nếu không có biện pháp giải quyết hiệu quả, các tệ nạn xã hội sẽ giống như

“cơn bão đen” công phá giới trẻ, ảnh hưởng xấu tới phẩm chất, nhân cách, lối sống của lựclượng thanh niên - chủ nhân tương lai của đất nước [6] Lứa tuổi thanh thiếu niên sẽ ngàycàng dễ bị sa ngã vào những hành vi xấu Bởi đây là giai đoạn đang phát triển về mặt thểchất lẫn tinh thần nên luôn muốn chứng tỏ bản thân, thể hiện với bạn bè xung quanh Trạngthái này cũng đang báo động ở sinh viên và là một vấn đề hết sức đáng lo ngại, đặc biệt làtrong sinh viên y khoa, vì đây sẽ là một nguồn lực y tế trong tương lai cho cộng đồng và xãhội

củ, quả hoặc là đồ uống được pha chế từ cồn thực phẩm [7]

Bia là đồ uống có cồn thực phẩm, được sản xuất từ quá trình lên men từ hỗn hợp của các loại nguyên liệu chủ yếu gồm mạch nha (malt), đại mạch, nấm men bia, hoa bia (hoa houblon), nước [7]

(Khoản 1,2 Điều 2 Luật Phòng, chống tác hại của rượu, bia)

2 Thực trạng tiêu thụ rượu bia đã & đang diễn ra tại Việt Nam và trên toàn cầu?

Theo một báo cáo nghiên cứu của Tạp chí Y khoa Lancet (Anh) , tổng lượng rượu bia tiêu thụ khắp thế giới từ 21 tỷ lít năm 1990 lên 35,7 tỷ lít năm 2017, tương đương mỗi năm tăng khoảng 70% [8] Tại Việt Nam trong khoảng 7 năm(2010-2017), tốc độ tăng mức tiêu thụ rượu lên đến 90% hơn mức tiêu thụ bình quân của thế giới và là quốc gia có mức tăng tiêu thụ rượu bia lớn nhất thế giới Năm 2017 bình quân mỗi người Việt Nam

sử dụng khoảng 9 lít đồ uống có cồn [9]

Trong một báo cáo công bố năm 2018, Tổ chức Y tế thế giới (WHO) cũng đánh giá mức tiêu thụ rượu, bia của người Việt là cao so với các quốc gia khác trong khu vực Ướctính, trung bình mỗi người Việt trên 15 tuổi tiêu thụ 8,3 lít còn nguyên chất trong một năm nhiều hơn người Trung Quốc và gấp 4 lần người Singapore [3]

3 Tác hại của việc sử dụng rượu bia?

* Về sức khỏe

Việc sử dụng rượu bia đã gây ra những hậu quả hết sức nặng nề về sức khỏe như tổn thương trực tiếp về thể chất (bệnh tim mạch, gan ) hoặc bệnh lí thần kinh (rối loạn lo âu,rối loạn trầm cảm hoặc rối loạn việc sử dụng chất ) và nặng hơn có thể gây ra tử vong [10] [11]

Hiện nay, có đến 5.1% gánh nặng bệnh tật trên toàn thế giới ở những người từ 15 tuổi trở lên là do sử dụng rượu bia [3] Ngoài ra, theo thống kê có khoảng 5.9% số ca tử vong trên toàn cầu trong năm 2012 là do sử dụng rượu bia và hậu quả của việc tiêu dùng ở mức

độ lớn [3] Điển hình như Năm 2009, bệnh gan do rượu là nguyên nhân chính gây tử vong gần 1/3 số ca ghép gan ở Mỹ [12] Trong năm 2015, trong số 78.529 ca tử vong do bệnh gan ở những người từ 12 tuổi trở lên, có 47% liên quan đến rượu, trong đó nam giới chiếm 49,5%, nữ giới chiếm 43,5% [13] Năm 2016, tại Anh và xứ Wales, trong tổng

số các trường hợp tử vong do rượu thì chiếm tới 63% nguyên nhân là bệnh gan do rượu[14] Tại Angola năm 2012, trong số những người bị xơ gan thì có đến 68,9% nam giới

và 60,9% nữ giới cho biết đã từng sử dụng rượu bia trong thời gian dài trước đó [15]

* Về tai nạn giao thông

Rượu bia liên quan đến tai nạn giao thông : Theo thống kê của tổ chức Hợp tác và phát triển Kinh tế (OECD) năm 2015 có 34% thanh thiếu niên từ 14 đến 17 tuổi và 57% thanh niên từ độ tuổi đã từng sử dụng rượu bia [16] ,tại Việt Nam theo thống kê của bộ Y tế, Trung tâm TTTT-GDSK Trung ương, vào năm 2016 rượu bia là nguyên nhân gây ra 70%

số vụ tai nạn giao thông, ước tính cả nước có hơn 10000 người tử vong do tai nạn giao thông thì có hơn 7000 người chết do lái xe sau khi sử dụng rượu bia [16]

* Về kinh tế

Rượu bia không những gây tác hại về mặt sức khỏe, nó còn gây ra những gánh nặng về mặt kinh tế rất lớn đến nhiều quốc gia trên thế giới, kể cả những nước phát triển Điển hình là tại Hoa Kỳ vào năm 2010, việc lạm dụng rượu bia đã gây thiệt hại cho đất nước

249 tỷ đô la, riêng ở nhóm trẻ vị thành niên tốn 24,3 tỷ đô la (9,7%) Tại nước Anh, hệ thống y tế quốc gia (NHS) đã tốn 3,3 tỷ bảng Anh để khắc phục những hậu quả của rượu bia từ 2006-2007 [15]

Tại Việt Nam, cả nước đã phải chi phí cho rượu bia khoảng 60.000 tỷ mỗi năm, chiếm gần 3% tổng số thu ngân sách của cả nước [16]

* Tác hại đối với thanh thiếu niên

Rượu bia làm gia tăng tỉ lệ tử vong do tai nạn giao thông ở thanh thiếu niên: -Trong báocáo của CDC Mỹ, trung bình trong giai đoạn 2006- 2010, đã có 4358 người tỉ vong dưới

21 tuổi trong đó nguyên nhân chiếm tỷ lệ cao nhất là tai nạn giao thông do sử dụng xe cơ giới với 1580 trường hợp tử vong [16]

Rượu bia còn làm tăng nguy cơ của việc quan hệ tình dục không an toàn:

- Trong một nghiên cứu ở Anh vào năm 2008 về các yếu tố nguy cơ và bảo vệ của việc sửdụng rượu bia ở trẻ em 15 đến 16 tuổi cho thấy 12,5% trường họp đã từng quan hệ tình dục ngoài ý muốn sau khi sử dụng rượu bia, 28,8% từng bị ảnh hưởng bởi bạo lực sau khiuống say và 45,3% trường hợp từng quên mọi thứ sau khi uống [17]

-Trong một nghiên cứu mô tả cắt ngang ở Hà Nội và Nam Định vào năm 2016, được thựchiện trên đối tượng đi xét nghiệm HIV cho thấy có mối liên quan mật thiết giữa những người có rối loạn sử dụng rượu bia với hành vi tình dục không an toàn [18]

4 Các yếu tố ảnh hưởng đến sự tiêu thụ rượu bia?

Tuổi, giới tính, nghề nghiệp, trình độ học vấn, dân tộc, điều kiện kinh tế, nơi cư trúcùng một số yếu tố khác là những nguyên nhân ảnh hưởng đến việc tiêu thụ rượu bia

Sử dụng rượu bia lâu dài sẽ gây ra những tác hại đến sức khoẻ nghiêm trọng, ảnhhưởng đời sống và trở thành gánh nặng kinh tế Tuy nhiên, việc uống rượu bia cũng manglại những lợi ích đáng kể khi sử dụng ở mức độ phù hợp Nhưng nếu lạm dụng nó thìngược lại rượu bia đem đến vô số những tác hại xấu

5 Liên hệ giữa rượu bia & đối tượng sinh viên ở Việt Nam hiện nay?

Việc sử dụng rượu bia dẫn đến những tác hại tiềm tàng về sức khoẻ và xã hội với cảngười uống và với những người xung quanh, đặc biệt là ảnh hưỡng đến lứa tuổi thanhthiếu niên Ở giai đoạn dậy thì phát triển về thể chất và tinh thần, rượu bia gây các tác

động rất lớn làm cho thanh thiếu niên có hành vi bạo lực, tai nạn, chấn thương, ngộ độc(rượu),… về lâu dài sẽ gây nghiện và các bệnh mạn tính [19] Do đó chúng ta cần phảican thiệp kịp thời để hạn chế và giảm thiểu các nguy cơ sử dụng rượu bia của lứa tuổithanh thiếu niên nói chung hay đối tượng sinh viên nói riêng

Tại Việt Nam, tỷ lệ sinh viên đại học uống rượu bia ở mức có nguy cơ cao [20] vì vậysinh viên cũng gặp phải nhiều tác hại như nghỉ học, mất kiểm soát, gây rối, gây mất trật

tự an toàn xã hội [21] Một nghiên cứu vào năm 2019 ở các sinh viên trong nhóm Y khoaViệt Nam cho thấy có tới 6,8% những người tham gia uống rượu bia ở mức độ có hại[22].Mặt khác, ở một nghiên cứu được thực hiện ở trường Đại học Y dược Hại phòngnăm 2015 cho biết đã có 72,2% sinh viên được giáo dục về rượu bia chỉ một số ít chorặng rượu bia không gây tác hại xấu nhưng tỉ lệ sinh viên đã từng sử dụng lại chiếm75,8% [23] Trên thế giới, tình trạng lứa tuổi vị thành niên lạm dụng rươu bia cũng là mộtvấn đề nhức nhối nhưng lại chưa thể đưa ra phương án xử lý phù hợp

Sinh viên Khoa Y- dược, ĐHĐN là những cán bộ y tế trong tương lai, sẽ là nhữngngười trực tiếp tư vấn và bảo vệ sức khoẻ cho người dân vậy nên thái độ đối với vấn đề

sử dụng rượu bia rất quan trọng và cần thiết Vậy nên nghiên cứu này được tiến hànhnhằm mục đích biết được thực tiễn, đánh giá được thái độ, chủ quan và nhận thức vềhành vi sử dụng rượu bia ở sinh viên làm tiền đề tiến hành các công tác truyền thông vềLuật và các yếu tố tác hại của rượu bia để giảm thiểu tỉ lệ uống rượu bia

6 Mục tiêu thực hiện nghiên cứu:

- Mục tiêu tổng quát: Khảo sát thực trạng sử dụng rượu bia và các yếu tố liên quan đến rượu

bia của sinh viên Khoa Y Dược – Đại học Đà Nẵng nói riêng và sinh viên các trường đại

học nói chung

- Mục tiêu cụ thể:

+ Xác định được tỉ lệ sử dụng rượu bia của sinh viên y dược.

+ Xác định được các nguyên nhân dẫn đến việc sử dụng rượu bia của sinh viên

y dược

+ Xác định được các yếu tố tác động đến việc sử dụng rượu bia của sinh viên y

dược

+ Xác định được tác hại và hiểu biết về các biện pháp phòng chống tác hại của

sử dụng rượu bia ở sinh viên y dược

III. ĐỐI TƯỢNG – PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

1 Đối tượng, phạm vi & thời gian nghiên cứu:

- Đối tượng nghiên cứu:

 Dân số mục tiêu: Sinh viên học tại Khoa Y-dược Đại học Đà Nẵng

 Tiêu chí chọn mẫu: Sinh viên học tại Khoa Y Dược - Đại học Đà Nẵng, đồng ý

tham gia nghiên cứu

 Tiêu chí loại trừ: Sinh viên đang bảo lưu, nghỉ học, ngừng học trong thời gian

nghiên cứu và sinh viên không đồng ý tham gia nghiên cứu

- Phạm vi nghiên cứu: Khoa Y - Dược, Đại học Đà Nẵng

- Thời gian nghiên cứu: Từ tháng 11 đến tháng 12 năm 2022

2 Thiết kế nghiên cứu: Nghiêng cứu mô tả cắt ngang

a) Công cụ thu thập dữ liệu:

 Sử dụng bộ câu hỏi được chuẩn bị sẵn

 Bộ câu hỏi được xây dựng dựa trên bộ câu hỏi về kiến thức của nghiên cứu kiến thức

và thái độ của sinh viên tại Khoa Y dược, ĐHĐN về việc sử dụng rượu bia Bộ câu hỏi gồm 3 phần chính bao gồm:

(1) Thông tin đối tượng tham gia nghiên cứu

(2) Thực trạng sử dụng và nguyên nhân sử dụng rượu bia

(3) Tác hại của sử dụng rượu bia và hiểu biết về biện pháp phòng chống tác hại b) Cách tiếp cận

Người thu thập dữ liệu được hướng dẫn về kỹ năng thu thập thông tin Sau khi được hướng dẫn,người thu thập dữ liệu tạo một bộ câu hỏi và mời các sinh viên tham gia nghiên cứu trả lời câu hỏi Sau khi hoàn thành khảo sát, người thu thập dữ liệu sẽ tổng hợp lại Mọi thông tin của ngườitham gia được ẩn danh và bảo mật hoàn toàn

Áp dụng theo công thức ước tính một tỷ lệ trong nghiên cứu mô tả cắt ngang với tỷ lệ ước tính theo tỷ lệ sử dụng rượu bia của sinh viên ngành Y Khoa tại Hải Phòng đã tham gia nghiên cứu [ ] Do đó, cỡ mẫu cần tối thiểu cần khảo sát là 144

n = (z1 - α/2)2 =1.9620.758 (1−0,758)

Trong đó:

 n: Cỡ mẫu cần khảo sát (Số sinh viên cần nghiên cứu)

 α: Sai số loại 1 Với α = 0.05 (độ tin cậy = 95%), Z = 1.96;

 p: Tỷ lệ ước tính (tỷ lệ sinh viên đã từng sử dụng rượu bia), p = 0,758;

 e: Sai số tuyệt đối (lấy e = 0,07);

Để đề phòng sai sót cho nghiên cứu, nhóm nghiên cứu tăng cỡ mẫu thêm 40% vậy nên

cỡ mẫu n= 202 (người)

Khoa Y - Dược, Đại học Đà Nẵng có 4 ngành đào tạo gồm: Y đa khoa, Răng Hàm Mặt,Dược, Điều dưỡng Với tổng cộng 14 lớp thuộc ngành Y đa khoa (khoảng 50 sinh viên/lớp), 6 lớp Răng Hàm Mặt (khoảng 40 sinh viên/lớp), 5 lớp Dược (khoảng 40 sinh viên/lớp) và 4 lớp Điều dưỡng (khoảng 35 sinh viên/lớp)

Các lớp được tiến hành chọn ngẫu nhiên bằng cách bốc thăm Danh sách các lớp được

được thể hiện trong hình 1 Người thu thập dữ liệu tiến hành phát bộ câu hỏi cho toàn bộ

sinh viên trên mỗi lớp được chọn

Hình 1: Sơ đồ chọn mẫu nghiên cứu

6 Hạn chế sai số

- Đối với sai số trong quá trình thu thập dữ liệu: trước khi tiến hành thu thập dữ liệu, các

điều tra viên sẽ tập huấn mục tiêu nghiên cứu, ý nghĩa nghiên cứu, cách thức hoàn thành

bộ câu hỏi và cách thu thập dữ liệu Mỗi nhóm thu thập dữ liệu sẽ có một thành viên của nhóm nghiên cứu chịu trách nhiệm quản lý việc thu thập dữ liệu, theo dõi, hướng dẫn và điều chỉnh nếu có sai sót

Đối với sai số trong quá trình nhập số liệu: các số liệu sau khi được thu thập từ các điều

tra viên sẽ được kiểm tra bởi hai nghiên cứu viên trước khi nhập vào phần mềm Một google biểu mẫu sẽ được thực hiện để giảm thiểu sai số khi nhập bằng cách tạo ra các lựachọn xuống và quá trình nhập sẽ có ít nhất hai nghiên cứu viên nhập và kiểm tra chéo

Đối với sai số nhớ lại: Thử nghiệm ngẫu nhiên trên 5 sinh viên được chọn Dùng hai câu

hỏi trong bộ câu hỏi chính thức và được thực hiện lặp lại 2 lần để đánh giá sự sai lệch trong câu trả lời do nhớ lại

Để tăng tỷ lệ phản hồi trong khi khảo sát: bộ câu hỏi được thiết kế dễ hiểu, ngắn gọn

dưới dạng lựa chọn, các câu hỏi không thu thập thông tin cá nhân để đảm bảo ẩn danh

của người tham gia Việc tiếp cận các đối tượng nghiên cứu sẽ diễn ra tại mọi lớp học

7 Đạo đức nghiên cứu

Tất cả những người đồng ý tham gia nghiên cứu hoàn toàn là tự nguyện và không bị bất

cứ ràng buộc nào trong quá trình tham gia Những người đồng ý tham gia nghiên cứu sẽ trả lời cần hiểu rõ quyền và lợi ích trước khi đồng ý tham gia nghiên cứu Dữ liệu của người tham gia hoàn toàn là ẩn danh và chỉ sử dụng cho mục đích nghiên cứu Không vi phạm các đạo đức trong nghiên cứu khoa học như: làm giả thông tin, sao chép,…

8 Biến số nghiên cứu:

Gồm các biến số về nhân khẩu học của đối tượng, về thực trạng sử dụng rượu bia

và về tác hại của rượu bia ảnh hưỡng đến sinh viên:

Phí sinh hoạt <2 Triệu Định tính, xếp hạng Bộ câu hỏi

trong 1 tháng 2-3 Triệu

3-4 Triệu4-5 Triệu

>5 TriệuBắt đầu sử dụng

rượu bia

<12 tuổi

Định tính, xếp hạng Bộ câu hỏi

12-15 tuổi16-18 tuổi

>18 tuổiChưa từng sử dụngTrong 3 tháng

bình cho 1 lần sử

dụng rượu bia

< 50.000 VND

Định tính, xếp hạng Bộ câu hỏi50.000 – 200.000 VND

200.000 – 500.000 VND

> 500.000 VNDKhác

Địa điểm thường

Ngoài trời (bờ biển, chân núi…)Khác

Định tính, danh mục Bộ câu hỏi

Tạo phong cách riêng cho bản thânThỏa mãn nhu cầu muốn uốngGiảm thiểu triệu chứng mất ngủ, giúp ngủsâu giấc

Giải trí, giảm căng thẳng và các cảm xúctiêu cực trong cuộc sống

Tạo tiền đề thuận lợi cho các mối quan hệgiao tiếp

TệTình trạng Stress

của bản thân Nặng

Định tính, xếp hạng Bộ câu hỏi

VừaNhẹKhông Stress

Lí do không sử

dụng rượu bia

(có thể chọn

nhiều đáp án)

Rượu bia gây ảnh hưởng đến sức khỏe

Định tính, danh mục Bộ câu hỏi

Tốn kém chi phíKhông có thời gian

Dị ứng với cồn Gia đình hay người thân không cho phépẢnh hưởng đến học tập & làm việcKhông có nhu cầu sử dụng

Rất kém