Kết Quả Đặt Mạch Máu Nhân Tạo Bằng Ptfe Để Chạy Thận Nhân Tạo Tại Bệnh Viện Nhân Dân 115.Pdf

KẾT QUẢ BƯỚC ĐẦU ĐẶT MẠCH MÁU NHÂN TẠO BẰNG PTFE ĐỂ CHẠY THẬN NHÂN TẠO TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN 115 Trương Hoàng Minh Đỗ Anh Đức & tập thể khoa ngoại niệu ghép thận KẾT QUẢ ĐĂ[.]

KẾT QUẢ ĐĂĂT MẠCH MÁU NHÂN TẠO BẰNG PTFE ĐỂ CHẠY THÂĂN NHÂN TẠO TẠI BÊĂNH

VIÊĂN NHÂN DÂN 115

Trương Hoàng Minh & tââp thể khoa ngoại niêâu-ghép thâân

• ĐẶT VẤN ĐỀ

• MỤC TIÊU

• ĐỐI TƯỢNG VÀ PP NGHIÊN CỨU

• KẾT QUẢ VÀ BÀN LUẬN

• KẾT LUẬN

ĐĂĂT VẤN ĐÊ

• STM: suy giảm từ từ không thể hồi phục được

chức năng bài tiết cũng như nôâi tiết của thâân

• Số BN STM giai đoạn cuối ngày một gia tăng

(TG và VN)

• VN: 3 mô thức (CTNT, TPPM,Ghép thận)

CTNT vẫn chiếm tỷ lệ cao nhất

ĐĂĂT VẤN ĐÊ

• CTNT: FAV kinh điển (Cimino-Brescia)

• Tuy nhiên:

BN tiểu đường

Hệ TM nông kém phát triển

Đã tạo FAV kinh điển nhưng TM xơ chai do chích

Graft

MỤC TIÊU NGHIÊN CỨU

• Tổng quát: Đánh giá hiêâu quả của pp đăât mạch

máu nhân tạo (Graft) trong điều trị suy thâân mãn/ chạy thâân nhân tạo chu kỳ tại bêânh viêân Nhân Dân 115

• Chuyên biệt:

+ Tỷ lệ thành công

+ Tỷ lệ các TB và BC của pp đặt Graft

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

• Đối tượng: các BN có chỉ định CTNT chu kỳ

nhưng không thể thực hiêân được FAV kinh điển hay có làm nhưng thất bại

• Phương pháp nghiên cứu:

+ PP: tiền cứu mô tả các trường hợp lâm sàng + Phương tiêân nghiên cứu:

Các bn có chỉ định đăât Graft được chuẩn bị như môât cuôâc mổ thông thường

+ Kỹ thuật mổ:

- Vô cảm: tê TC, tê đám rối cánh tay

- Kỹ thuật:

a/ Kiểu đăât Graft dạng thẳng

b/ Kiểu đăât Graft dạng quai

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

- Theo dõi sau mổ:

* Tai biến sớm sau mổ: phù nề chi nơi đăât Graft, chảy máu, nhiễm trùng,tắc miêâng nối

- Đánh giá kết quả:

* Thời gian sử dụng Graft

* Chất lượng Graft: Lưu lượng của Graft

* Tuổi thọ của Graft

* Các tai biến-biến chứng của Graft

ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUÂĂN

KẾT QUẢ

Từ 5-2008 đến 5-2012: 33 bn

Tuổi trung bình: 66,2t (27-87t)

10 bn (30,3%)

23 bn (69,7%)

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUÂĂN

Các bệnh kết hợp

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUÂĂN

• TG CTNT trung bình: 2,21năm (0,5-7năm)

• Số lần mổ FAV kinh điển trung bình là:2,88

lần(1-5lần) thất bại

• 2/33 bn: mổ capd thất bại

• 9/33 bn: mổ đặt Graft kiểu quai thất bại (nơi khác

tới) [1/9 bn mổ 3 lần]

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUÂĂN

Nguyên nhân mổ FAV thất bại

Nguyên nhân mổ FAV thất bại Số BN %

Nguyên nhân tĩnh mạch 22 66,67

Xơ trai TM do chích 2 6,06 Thrombus/Graft kiểu quai 7 21,11

Tải bản FULL (26 trang): https://bit.ly/3jC9TUB

Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net

KẾT QUẢ VÀ BÀN LUÂĂN

+ Vị trí:: 24/33 BN (72,7%) đăât ở cánh tay T

9/33 BN (27,3%) đăât ở cánh tay P

+ Kích thước graft

0,4 cm x 40 cm

0,5 cm x 40

4237655