SIÊU ÂM CƠ XƯƠNG KHỚP và THẦN KINH NGOẠI BIÊN... SIÊU ÂM CƠ XƯƠNG KHỚP và THẦN KINH NGOẠI BIÊN CÁCH KHÁM... Tư thế bệnh nhân Vị thế khớp CÁCH KHÁM... Chuyển độâng đầu dò : xảo ảnh
Trang 1SIÊU ÂM CƠ XƯƠNG KHỚP và
THẦN KINH NGOẠI BIÊN
Trang 2SIÊU ÂM
CƠ XƯƠNG KHỚP
và THẦN KINH NGOẠI BIÊN
CÁCH KHÁM
Trang 3CÁCH KHÁM
Khám lâm sàng
Phim X-quang tiêu chuẩn
Trang 4 Tư thế bệnh nhân
Vị thế khớp
CÁCH KHÁM
Trang 5Chọn đầu dò
Tần số :
spatiale resolution
penetrating
Đầu dị linear 7,5 MHz 10MHz
Trang 6CÁCH KHÁM
LUÔN KHÁM 2 BÊN và SO SÁNH BÊN LÀNH ĐỂ THAM KHẢO
Trang 7 Chuyển độâng đầu dò : xảo ảnh không đẳng hướng (anisotropic artifacts), đè ép tìm chỗ đau, tổn thương dịch hay đặc, tụ dịch khớp hay dày bao khớp.
CÁCH KHÁM
Trang 8– Chuyển độâng đầu dò : xảo ảnh không đẳng
hướng (anisotropic artifacts),
CÁCH KHÁM
Trang 9CÁCH KHÁM
Chuyển độâng đầu dò:
Trang 10CÁCH KHÁM
khớp hay dày bao khớp với sụn, phân biệt các gân cơ, tìm chỗ rách gân mộït phần hay tồn phần, tìm viêm gân bao
gân, trật / trượt gân.
Trang 11Power Doppler
Trang 15SIÊU ÂM CƠ XƯƠNG KHỚP và THẦN KINH
NGOẠI BIÊN
GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
Trang 16GIẢI PHẪU SIÊU ÂM
Bao khớp
Trang 17Bao khớp
Trang 18 Màng hoạt dịch
Trang 19– Sụn khớp
Trang 20 Vỏ xương
Trang 21 Gân cơ
• Thaàn kinh
Trang 22SIÊU ÂM CƠ XƯƠNG KHỚP và THẦN KINH
NGOẠI BIÊN
TRIỆU CHỨNG
Trang 23• Siêu âm có độï nhạy và độ chuyên biệât cao để chẩn
đoán viêm bao hoạt dịch= 2ml echo / 5ml Xquang
Mnif J, Khannous M, Keskes H, Louati H, Damak J L’échographie dans l’approche diagnostique des arthrites septiques Rev Chir Orthop Reparatrice Appar Mot 1997, 83(2); 148-55
Tụ dịch
Trang 24Tụ dịch
Trang 25Tuï dòch
Trang 26Tụ dịch
Trang 27Tuï dòch
Trang 28Tụ dịch
Trang 29Dày bao hoạt dịch
dịch (Power Doppler).
Trang 30Dày bao hoạt dịch
Trang 31Dày bao hoạt dịch
Trang 32Viêm bao họat dịch
Trang 33Viêm bao họat dịch
Trang 34Nang bao hoạt dịch
Trang 35Tổn thương sụn
Trang 36Tổn thương sụn
Trang 37Ăn mòn xương
Trang 38Ăn mòn xương
Trang 39 Máu tụ dạng vòng theo trục.
Đau khi ấn,
Gián đoạn ít vỏ xương
Gãy xương mỏi
Trang 40Tổn thương xương
Nứt xương
Trang 41 U,
máu tụ,
áp xe dưới màng xương
Tổn thương màng xương
Trang 42Ngoại vật
Trang 44Ngoại vật
Trang 45Tổn thương gân cơ
Rách
Trang 46• +Viêm gân = Dày, mất song song, gân có echo kém,
bờ không rõ, Vôi trong gân.
• +Viêm bao gân
• +Bệnh gân vôi hóa.
Tổn thương gân cơ
Trang 47Tổn thương gân cơ
Trang 49Chèn ép thần kinh
H/ch ống cổ tay
Trang 50– Phù nề mô mềm,
– Tụ mỡ
– Cục thấp.
Trang 51KẾT LUẬN
Vai trò trong bệnh lý viêm bao hoạt dịch= chẩn đoán viêm khớp nhiễm trùng, thấp khớp sớm
vai trò trong bệnh lý cơ gân cơ
và thần kinh ngoại biên