Bài giảng Quản lý y tế: Bài 7 - BS. Bùi Trung Hậu

Bài giảng Quản lý y tế: Bài 7 được biên soạn với mục tiêu nhằm giúp sinh viên trình bày được các khái niệm kế hoạch và phân loại lập kế hoạch; trình bày được các bước và nội dung của các bước lập kế hoạch; lập kế hoạch hoạt động cho một vấn đề sức khỏe ưu tiên cụ thể.

Mục tiêu

1 Trình bày được các khái niệm kế hoạch

và phân loại lập kế hoạch

2 Trình bày được các bước và nội dung

của các bước lập kế hoạch

nội dung của các bước

3 Lập kế hoạch hoạt động cho một vấn

đề sức khỏe ưu tiên cụ thể

theo theo theo

thời gian

nội dung công việc

cách làm kế hoạch

Phân loại theo thời gian

  Kế hoạch dài hạn hay kế hoạch chiến

lược: thường từ 3-5 năm, có kế hoạch 10

năm và xa hơn nữa

  Kế hoạch trung hạn: thường từ 1-2 năm

  Kế hoạch ngắn hạn: thường là kế hoạch

6 tháng đầu năm nay cuối năm, kế hoạchquý, tháng

Phân loại theo NỘI DUNG CÔNG VIỆC

  Kế hoạch tài chính

  Kế hoạch nhân lực: trong đó có KH đào

tạo, tiếp nhận, đề bạt cán bộ,…

  Kế hoạch xây dựng cơ sở hạ tầng, mua

sắm vật tư trang thiết bị, duy tu bảo dưỡngmáy móc,…

  KH hoạt động về một nội dung YTCC,…

Phân loại theo cách làm KH

  LKH theo chỉ tiêu:

  Cấp trên đưa chỉ tiêu, cấp dưới lấy đó làm

mục tiêu xây dựng KH => bị động, không phù

hợp thực tế địa phương KH “Dội từ trên

xuống”

  Đặt ra mức độ cung cấp các DV trước khi biết nhu cầu.

  Thích hợp đối với CSYT không tự xác định

được nhiệm vụ của mình Nó không tạo động lực để cơ sở phát triển, dễ bị động, ỷ lại

Phân loại theo cách làm kH

  LKH theo định hướng vấn đề: Nội dung

Các bước lập kế hoạch

B1: Xác định các VĐSK và VĐSK ưu tiên

B2: Xây dựng mục tiêu

B3: Xác định giải pháp và hoạt động

B4: Lập kế hoạch hoạt động chi tiết

B5: Viết bản kế hoạch, thông qua và duyệt KH

B1: Xác định

tiên

các VĐSK và VĐSK ưu

Nhận định tình hình

• Thu thập thông tin

• Đầy đu

• Chính xác:

• Cập nhật

• Cụ thê

đúng với tình trạng thực tê

• Có thê lượng gia được

về về

về về

sức khoẻ, bệnh tật dân số

vệ sinh/ môi trường dịch vụ y tế

nguồn lực

về kinh tế - văn hoá - xã hội

Nguồn sô liệu đê phân tích tình hình

•Sô liệu sẵn có tại địa phương

•Các điều tra, nghiên cứu

•Quan sát trực tiếp

•Dư báo trong va ngoài nước

Nguồn sô liệu

• Thu

Từ

Từ

thập số liệu từ các sổ sách, báo cáo:

niên giám thống kê, sổ KCB, báo cáo định kỳ sổ sách, báo cáo của hoạt động chương trình, dự án

Từ

• Các

• Vấn

uỷ ban xã, huyện và các ngành liên quan

điều tra, nghiên cứu: tạp chí

đáp với cộng đồng:

Phỏng vấn các cá nhân, các hộ gia đình, cán bộ y

Thảo luận với nhóm cộng đồng về các vấn đề

• Quan sát trực tiếp bằng bảng kiểm

tế,

• Dự báo, từ cấp trên/ngoài nước

Tiêu chuẩn xét vấn đề ưu tiên

Cách nhận định kết quả:

15 - 18 điểm : ưu tiên

12 - 14 điểm: có thể ưu tiên

Ðiểm Mức độ

phổ biến của vấn đề

Mức độ gây tác hại

Ảnh hưởng người nghèo

Có kỹ thuật giải quyết

Kinh phí Quan

tâm của cộng đồng

0 Rất thấp Không Không Kg thể giải

Tương đối

Có khả năng

Trung bình

Trung bình

Xác định

đê

nguyên nhân của một vấn

• Kỹ thuật nhưng tại sao (But why technique)

• Sơ đồ diễn tiến (Flow chart)

• Cây vấn đề (Problem tree)

• Sơ đồ xương cá (Fishbone Diagram)

Ky thuật “Nhưng tại sao”

• Sau khi đã xác định vấn đề và vấn đề ưutiên, vấn đề nêu lên phải

Ví

dụ

Cây vấn đề?

B2: Xây dựng mục tiêu

Phải ngắn gọn, rõ ràng

Phải đảm bảo được 5 đặc tính cơ bản sau (SMART):

Ðặc thù (specific) : không lẫn lộn vấn đề này với vấn

Xác định và phân tích nguồn lực

• Nhân lực: Khi có vấn đê xảy ra sẽ điều

nhân lực như thế nào?

• Tài lực: Có kinh phí và cơ chế sử

dụng

động

kinh phí khi có dịch xảy

• Vật lực: Cần có kế

ra hoạch dự trữ thuốc, máy móc, hoá chất,

• Các bước lựa chọn giải pháp:

• B1: Tìm giải pháp: Nguyên nhân nào giải pháp đó VD: thiếu thuốc => cung cấp đủ thuốc…

• B2: Xác định phương pháp thực hiện: trả lời câu hỏi

“làm như thế nào?”, mỗi giải pháp có 1 hay nhiều phương pháp thực hiện tương ứng

VD: cung cấp đủ thuốc => mua bằng tiền dân góp; bằng tiền xin của dự án, bằng tiền nhà nước,….

HQ khá

điểm 2:

B4: LKH hoạt động chi tiết

•

•

Dự thảo kế hoạch theo trình tự sau:

Ðánh giá tóm tắt kết quả những năm trước, nhận định

hình

Mục tiêu tổng quát, mục tiêu cụ thể

tình hình, đánh giá nguy cơ,  dự báo tình năm sau

người, cơ quan cụ thể

Thời gian thực hiện

Kinh phí đảm bảo cho từng hoạt động cụ

mục chi ngân sách

từng

•

Xác định cơ cấu tổ chức/ trách nhiệm

• Xác định rõ cơ quan tổ chức thực hiện kế

hoạch/Ban chỉ đạo

• Xác định thành phần của các tập thể, cá

nhân• Làm rõ trách nhiệm, nhiệm vụ, mối liên quan củacác tập thể, cá nhân trong kê hoạch

Phân công trách nhiệm thực hiện

•Cần phân công nhiệm vụ thật cụ thể

cho các thành viên thực hiện các nhiệm vụ

cụ thể trong kế hoạch.

B5: viết bản kh, thông qua, duyệt KH

KH phải được viết ra giấy đầy đủ tất cả những nội

dung từ B1 – B5, được thống nhất và phê duyệt

thúc

Mục

tiêu

Tên hoạt động

Thời gian Ðịa

điểm thực hiện

Người thực hiện

Người phối hợp

Người giám sát

Nguồn lực cần thiết

Dự kiến kết quả

Bắt đầu

Kết

Sơ đô Gantt / kê hoạch thời gian

Thực hiện thí điểm

•Ðể đảm bảo kế hoạch thực hiện được trên thực tế, nên bố trí thực hiện thí điểm, diễn tập, thực tập để rút kinh nghiệm trong việc tổ chức thực hiện

tập/thực

•Việc thực hiện thí điểm/diễn

tập tùy thuộc vào từng loại kê hoạch và loại vấn đề sức khỏe

•Cần xem xét, đánh giá kế hoạch theo

khắc từng giai đoạn để có biện pháp

phục, chỉnh sửa khi cần

Tổng kết, bổ sung định kỳ hàng năm

• Hàng năm cần tổng kết, sơ kết kếhoạch và bổ sung thêm về nhân lực,vật lực, các yếu tố nguy cơ của dịchcho sát với tình hình của địa phương,

XinCảmơn