MÔ tả vết LOÉT đái THÁO ĐƯỜNG

MÔ TẢ VẾT LOÉT ĐÁI THÁO ĐƯỜNGGV: ThS.. Ngô Đức Lộc Mục tiêu: Biến chứng TKNB và biến chứng ĐMNB là 2 YTNC chính gây loét chân ở BN ĐTĐ + BC TKNB làm giảm cảm giác đau, nhiệt và cảm nhận

MÔ TẢ VẾT LOÉT ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

GV: ThS BS Ngô Đức Lộc

Mục tiêu:

Biến chứng TKNB và biến chứng ĐMNB là 2 YTNC chính gây loét chân ở

BN ĐTĐ

+ BC TKNB làm giảm cảm giác đau, nhiệt và cảm nhận của bàn chân, gây teo các cơ nội tại ở bàn chân -> biến dạng bàn chân -> tăng NC loét chân

1

+ BC ĐMNB gây TM nuôi nên khi có vết thương -> Khó lành TH nặng có thể

làm hoại tử, hoại thư

+ BC loét TM do tình trạng suy van tĩnh mạch, tắc nghẽn hoặc suy khả nặng

bơm máu của bắp chân -> Ứ trệ tuần hoàn mạn tính -> tăng áp tĩnh mạch ->

phù, các thay đổi ở da, cảm giác đau và khó chịu, tăng nguy cơ gây loét

SX các cytokin

Hậu quả cuối cùng: hình thành các vết loét TM khi có các vi chấn thương, các

thay đổi ở da hoặc do tình trạng phù quá mức

I Phân biệt 3 loại vết loét (9 vấn đề)

Do có BC TKNB làm

thường

Do có tình trạng tắc hẹp động mạch gây thiếu máu nuôi

trọng) Lòng bàn chân, tại cáckhớp bàn ngón mặt lòng

bàn chân

Vị trí xa nhất, thường đầu ngón chân Mắt cá trong, mặttrong 1/3 dưới cẳng

chân

Da xung

quanh

lắng đọng của Hemoglobin/hemosid erin

cơ, dây chằng, xương)

TM

*Phân độ Wagner: sử dụng cho các vết loét bàn chân

(Để lộ gân, cơ, dây chằng, xương, khớp) (Ngón chân hình vuốt, bàn chân Charcot)

3

II Nhiễm trùng vết loét:

Các VD:

KL: Vết loét do tĩnh mạch, không nhiễm trùng

KL: Vết loét do TKNB, có nhiễm trùng

KL: Loét do ĐM, có nhiễm trùng

5