Khảo sát sự phân bố nhóm máu hệ ABO và nhu cầu sử dụng chế phẩm máu ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2020 - 2022

Xuất huyết tiêu hóa là tình trạng cấp cứu nội/ngoại khoa thường gặp tại bệnh viện Bạch Mai, việc nghiên cứu về nhu cầu sử dụng chế phẩm máu ở nhóm bệnh nhân này là rất cần thiết, giúp cho ngân hàng máu có kế hoạch dự trù và cấp phát máu kịp thời. Bài viết Khảo sát sự phân bố nhóm máu hệ ABO và nhu cầu sử dụng chế phẩm máu ở bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa tại Bệnh viện Bạch Mai năm 2020 - 2022.

KHẢO SÁT SỰ PHÂN BỐ NHÓM MÁU HỆ ABO VÀ NHU CẦU

SỬ DỤNG CHẾ PHẨM MÁU Ở BỆNH NHÂN XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA

TẠI BỆNH VIỆN BẠCH MAI NĂM 2020 - 2022

Nguyễn Văn Huyền 1 , Trần Anh Tuấn 1 , Nguyễn Tuấn Tùng 1 TÓM TẮT 29

Xuất huyết tiêu hóa (XHTH) là tình trạng cấp

cứu nội/ngoại khoa thường gặp tại bệnh viện

Bạch Mai, việc nghiên cứu về nhu cầu sử dụng

chế phẩm máu ở nhóm bệnh nhân này là rất cần

thiết, giúp cho ngân hàng máu có kế hoạch dự trù

và cấp phát máu kịp thời Mục tiêu: xác định tỷ

lệ nhóm máu hệ ABO và thực trạng sử dụng chế

phẩm máu ở nhóm bệnh nhân XHTH điều trị tại

Bệnh viện Bạch Mai năm 2020 - 2022 Đối

tượng: 1.490 bệnh nhân chẩn đoán XHTH điều

trị tại Bệnh viện Bạch Mai từ 06/2020 đến

06/2022 Phương pháp nghiên cứu: mô tả cắt

ngang Kết quả: tỷ lệ nhóm máu O: 49,0%;

nhóm máu B: 25,4%, nhóm máu A: 20,0% và

nhóm máu AB: 5,6% Tỷ lệ bệnh nhân XHTH có

truyền máu chiếm 72,6% với tổng số đơn vị chế

phẩm máu sử dụng là: 5.987, trong đó khối hồng

cầu chiếm tỷ lệ 70,0%, trung bình 4,1 ± 3,2 đơn

vị/bệnh nhân, huyết tương tươi với 20,8% và sử

dụng trung bình với 4,5 ± 4,1 đơn vị/bệnh nhân

Từ khóa: Nhóm máu hệ ABO, Xuất huyết

tiêu hóa

1

Bệnh viện Bạch Mai

Chịu trách nhiệm chính: Nguyễn Văn Huyền

SĐT: 0963.101.003

Email: nguyenhuyen.hmu@gmail.com

Ngày nhận bài: 15/8/2022

Ngày phản biện khoa học: 15/8/2022

SUMMARY SURVEY ON THE DISTRIBUTION

OF ABO BLOOD GROUPS AND DEMAND FOR USE OF BLOOD PRODUCTS IN PATENTS WITH GASTROINTESTINAL BLEEDING AT BACH MAI HOSPITAL IN 2020 - 2022

Gastrointestinal bleeding is a common medical / surgical emergency at Bach Mai hospital, it is essential to study the need for blood products in this patient groups to help with blood banking, as well as to have a backup plan to

provide blood in a timely manner Objectives: to

determine the percentage of ABO blood group and the current state of blood products usage among patients with gastrointestinal bleeding with blood at Bach Mai Hospital in the period of

2020 - 2022 Subjects: 1,490 patients with

gastrointestinal bleeding were treated at Bach Mai Hospital from 06/2020 to 06/2022

Research method: Cross-sectional description Results: blood group O: 49,0%; blood group B:

25,4%, blood group A: 20,0% and blood group AB: 5,6% The percentage of patients with gastrointestinal bleeding receiving blood transfusion accounted for 72,6% of the total number of units of blood products used (5,987),

of which the percentage of red blood cells units accounted for 70,0%, the average was 4,1 ± 3,2 units/patient, fresh plasma with 20,8% and mean use of 4,5 ± 4,1 units/patient

I ĐẶT VẤN ĐỀ

Xuất huyết tiêu hóa (XHTH) là tình trạng

bệnh lý cấp cứu nội/ngoại khoa thường gặp,

có thể nguy hiểm đến tính mạng bệnh nhân

nếu không được phát hiện và điều trị kịp

thời, trong đó truyền máu có ý nghĩa hết sức

to lớn trong quá trình điều trị cho các bệnh

nhân XHTH và cho đến ngày nay đây vẫn là

một phương pháp điều trị đặc biệt mà chưa

có biện pháp nào có thể thay thế được Bệnh

viện Bạch Mai là một trong những Bệnh viện

lớn hạng đặc biệt, có nhiều chuyên khoa

chuyên sâu với chuyên môn kỹ thuật cao

được sử dụng Trong đó XHTH là nhóm

bệnh nhân thường gặp, nhu cầu sử dụng chế

phẩm máu là rất lớn Vì vậy nghiên cứu về

sự phân bố của hệ thống nhóm máu ABO và

thực trạng sử dụng chế phẩm máu ở nhóm

bệnh nhân XHTH là cần thiết với 2 mục tiêu:

1 Xác định tỷ lệ nhóm máu hệ ABO ở

nhóm bệnh nhân XHTH tại Bệnh viện Bạch

Mai năm 2020-2022

2 Khảo sát tình hình sử dụng chế phẩm

máu ở nhóm bệnh nhân trên

II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

2.1 Đối tượng nghiên cứu

Gồm 1.490 bệnh nhân được chẩn đoán

xác định XHTH lần đầu vào điều trị tại

Trung tâm Tiêu hóa – Gan – Mật – Tụy,

Bệnh viện Bạch Mai, với 5.978 đơn vị chế

phẩm máu được sử dụng từ 06/2020 đến

ngày 06/2022

Với tiêu chuẩn chẩn đoán XHTH:

Xuất huyết tiêu hóa là tình trạng chảy

máu ra khỏi lòng mạch vào đường tiêu hóa

Được thải ra khỏi đường tiêu hóa bằng cách

nôn hay đi ngoài ra máu hoặc phân đen Dựa

vào vị trí XHTH người ta phân loại thành

XHTH cao và XHTH thấp:

- XHTH cao là tình trạng xuất huyết từ thực quản đến phía trên của dây chằng Treitz XHTH cao xuất phát từ thực quản, dạ dày, phần trên của ruột non (tá tràng)

- XHTH thấp là tình trạng xuất huyết từ dưới dây chằng Treitz trở xuống đến hậu môn XHTH thấp xuất phát từ ruột non, trực tràng, đại tràng và đi qua hậu môn

Tiêu chuẩn loại trừ

Loại trừ các bệnh nhân có mất máu phối hợp không do XHTH

2.2 Phương pháp nghiên cứu

Thiết kế nghiên cứu: Mô tả cắt ngang Phương pháp thu thập số liệu: thuận tiện, mẫu được thu thập hàng ngày cho đến khi đủ

số liệu, dựa trên hai phần mềm: hệ thống quản lý ngân hàng máu BloodStorage, hệ thống quản lý xét nghiệm Labconnect, và bệnh án tại Trung tâm Tiêu hóa – Gan - Mật

- Tụy

Công thức tính cỡ mẫu

Cỡ mẫu nghiên cứu được tính theo công thức:

n = Z21 - α /2

p(1-p) (p.ε)2

Cỡ mẫu tính toán theo công thức: 1.099 bệnh nhân

Nội dung tiến hành nghiên cứu Chỉ tiêu nghiên cứu

- Đặc điểm chung nhóm nghiên cứu: tuổi,

giới

- Tỷ lệ nhóm máu hệ ABO ở nhóm bệnh nhân XHTH theo giới tính, theo các vị trí XHTH

- Tỷ lệ các loại chế phẩm máu sử dụng ở nhóm bệnh nhân XHTH theo nhóm máu hệ ABO, theo các vị trí XHTH

Các kỹ thuật áp dụng trong nghiên cứu

Kỹ thuật định nhóm máu hệ ABO:

phương pháp ống nghiệm, phương pháp

gelcard được thực hiện tại Trung tâm Huyết

học và Truyền máu

2.3 Xử lý số liệu

- Số liệu nghiên cứu được thu thập, phân

tích, xử lý bằng phần mềm Microsoft Excel

2019, SPSS 22.0, BloodStorage, Labconnect

- Biến số định tính được trình bày dưới

dạng tỷ lệ phần trăm (%) với 2 số thập phân

- Biến số định lượng được trình bày theo giá trị trung bình, độ lệch chuẩn,

- Sử dụng test χ2 để kiểm định ý nghĩa thống kê khi so sánh các tỷ lệ, trường hợp giá trị nhỏ sử dụng test χ2 hiệu chỉnh với Yates Phép so sánh được đánh giá là có ý nghĩa thống kê khi p < 0,05

2.4 Đạo đức nghiên cứu

Đề cương nghiên cứu được duyệt bởi Hội đồng y đức trường Đại học Y Hà Nội

III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU

3.1 Tỷ lệ nhóm máu hệ ABO ở nhóm bệnh nhân XHTH

Bảng 1 Tỷ lệ nhóm máu hệ ABO ở nhóm bệnh nhân XHTH

Nhận xét: Trong 1.490 bệnh nhân XHTH nhóm máu O chiếm tỷ lệ cao nhất là 49,0%,

nhóm B 25,4%, nhóm A chiếm 20,0%, thấp nhất là nhóm AB với 5,6%

3.2 Đặc điểm phân bố nhóm máu hệ ABO ở nhóm bệnh nhân XHTH

Bảng 2 Phân bố nhóm máu hệ ABO ở nhóm bệnh nhân XHTH theo vị trí XHTH

Phân loại

XHTH

Nhóm máu

Tổng

XHTH cao 237 19,5 298 24,5 610 50,1 72 5,9 1.217 81,7

XHTH thấp 61 22,3 91 29,7 120 44,0 11 4,0 273 18,3

Nhận xét: Trong nghiên cứu chúng tôi nhận thấy tỷ lệ bệnh nhân XHTH cao chiếm

81,7% cao hơn so với XHTH thấp 18,3%, tuy nhiên tỷ lệ nhóm máu hệ ABO không có sự khác biệt giữa 2 nhóm này với p > 0,05

Bảng 3 Phân bố nhóm máu hệ ABO ở nhóm bệnh nhân XHTH theo giới tính

Giới

Nhóm máu

Tổng

Nam 234 19,9 295 25,0 584 49,6 65 5,5 1.178 79,1

Nữ 64 20,5 84 26,9 146 46,8 18 5,8 312 20,9

Nhận xét: Trong nghiên cứu, nam giới chiếm đa số 79,1%; nữ là 20,9% Sự phân bố

nhóm máu hệ ABO không có sự khác biệt giữa nam và nữ với p > 0,05

3.3 Tình hình sử dụng chế phẩm máu ở nhóm bệnh nhân XHTH

Bảng 4 Tỷ lệ truyền máu ở nhóm bệnh nhân XHTH

Nhận xét: Trong 1.490 bệnh nhân XHTH thì tỷ lệ bệnh nhân có truyền máu là 72,6%,

bệnh nhân không phải truyền máu là 27,4%

Bảng 5 Tỷ lệ các loại chế phẩm sử dụng trong nhóm bệnh nhân XHTH

Nhận xét: Khối hồng cầu là chế phẩm được sử dụng nhiều nhất, chiếm tỷ lệ 70,0%, tiếp

theo là huyết tương tươi 20,8%, khối tiểu cầu 8,1% và tủa lạnh là 1,1%,

Bảng 6 Tỷ lệ chế phẩm sử dụng trong nhóm bệnh nhân XHTH theo nhóm máu hệ ABO

Nhóm

máu

Chế phẩm máu Khối hồng

cầu

Khối tiểu cầu

Huyết tương tươi

Tủa lạnh

A 886 21,2 129 26,5 300 24,1 16 25,4 1.331 22,3

B 1.104 26,4 135 27,8 449 36,1 19 30,2 1.707 28,5

O 1.979 47,3 192 39,5 443 35,6 28 44,4 2642 44,2

Nhận xét: Với 5.978 đơn vị máu được sử dụng chúng tôi nhận thấy, trong các loại chế

phẩm thì tỷ lệ nhóm máu O cao nhất, tiếp theo là nhóm B cao hơn nhóm A, thấp nhất là nhóm máu AB

Bảng 7 Tỷ lệ các loại chế phẩm máu sử dụng theo phân loại XHTH

Phân loại XHTH

Chế phẩm máu (Số đơn vị sử dụng TB/BN) (X̅± SD)

XHTH cao 4,1 ± 2,9 2,6 ± 2,1 4,5 ± 4,1 3,4 ± 3,2 XHTH thấp 4,3 ± 4,1 2,7 ± 2,3 4,6 ± 4,2 4,0

Nhận xét: Số đơn vị chế phẩm máu sử dụng trên bệnh nhân cao nhất là HTT với 4,5 ± 4,1

đơn vị/bệnh nhân, sau đó là KHC với 4,1 ± 3,2 đơn vị/bệnh nhân, thấp nhất là KTC với 2,6 ± 2,1 đơn vị/bệnh nhân Sự khác biệt không có ý nghĩa thống kê giữa 2 nhóm XHTH cao và XHTH thấp

IV BÀN LUẬN

4.1 Tỷ lệ nhóm máu hệ ABO ở nhóm

bệnh nhân XHTH

Qua kết quả ở bảng 1, chúng tôi đã tiến

hành nghiên cứu trên tổng số 1.490 bệnh

nhân bị XHTH cho ra tỷ lệ nhóm máu A là

20,0%, nhóm máu B là 25,4%, nhóm máu O

là 49,0%, nhóm máu AB là 5,6% Kết quả

nghiên cứu của chúng tôi cũng tương tự như

nghiên cứu của tác giả Đỗ Trung Phấn

(2004)(1) nghiên cứu về tỷ lệ hằng định nhóm

máu của người Việt nam, tác giả Trần Ngọc

Quế(2011)(2) nghiên cứu về tỷ lệ nhóm máu

ABO ở người hiến máu lần đầu và tác giả

Bùi Thị Mai An (2006)(3) nghiên cứu nhóm

máu hệ hồng cầu, các tác giả trên cũng đều

cho kết quả nhóm máu O chiếm tỷ lệ cao

nhất, nhóm AB chiếm tỷ lệ thấp nhất, sau đó

là nhóm B cao hơn nhóm A

4.2 Đặc điểm phân bố nhóm máu hệ

ABO ở nhóm bệnh nhân XHTH

Khi so sánh sự phân bố của nhóm máu hệ

ABO ở nhóm bệnh lý XHTH ở bảng số 1 với

sự phân bố nhóm máu hệ ABO của tác giả

Đỗ Trung Phấn (2004)(1) khi nghiên cứu về

chỉ số hằng định về nhóm máu hệ ABO của

người Việt Nam, chúng tôi nhận thấy ở nhóm

máu B có tỷ lệ mắc bệnh XHTH (25,4%)

thấp hơn so với người khỏe mạnh (28,3%),

nhóm máu O có tỷ lệ bị XHTH là 49,0% cao

hơn so với tỷ lệ ở người khỏe mạnh là

45,0%, sự khác biệt này có ý nghĩa thống kê

với p < 0,05 Nghiên cứu của chúng tôi cũng

tương tự với nghiên cứu của tác giả Massimo

Franchini và cộng sự(4) (năm 2018) cho kết

quả nhóm máu O làm gia tăng nguy cơ chảy

máu từ đường tiêu hóa trên hơn so với người khỏe mạnh Tác giả Bahardoust M và cộng

sự(5) (năm 2018) cũng cho thấy tỷ lệ chảy máu cao nhất ở nhóm máu O khi so sánh với người khỏe mạnh

Qua so sánh, chúng tôi cũng đồng quan điểm với các tác giả, khi nhận thấy tỷ lệ nhóm máu O ở bệnh xuất huyết tiêu hóa cao hơn người khỏe mạnh Điều này được giải thích dựa trên mối liên quan của nhóm máu

hệ ABO với yếu tố von-Willebrand Yếu tố von-Willebrand có vai trò quan trọng đối với chức năng tiểu cầu, do tác dụng là cầu nối giúp tiểu cầu dính vào thành mạch tại vị trí tổn thương cũng như gắn kết với các tiểu cầu khác trong chức năng ngưng tập, các nghiên cứu của tác giả Danyelle R A Rios(6) và Silamlak Birhanu Abegaz(7) đã chỉ ra ở nhóm máu O có nồng độ von-Willebrand trong huyết tương thấp hơn khoảng 25% so với các nhóm máu khác Đồng quan điểm với các tác giả nước ngoài, tác giả Đỗ Tiến Dũng(8) (năm 2017) nghiên cứu trên sinh viên Cao đẳng tại Bệnh viện Bạch Mai cũng cho kết quả người nhóm máu O có nồng độ yếu tố VIII và von-Willebrand thấp hơn so với các nhóm máu khác Đây chính là một trong những nguyên nhân khiến người có nhóm máu O dễ bị chảy máu hơn so với nhóm máu khác, từ đó nguy

cơ xuất huyết tiêu hóa của người nhóm máu

O cũng cao hơn so với những người khỏe mạnh

Số liệu bảng 2 khi nghiên cứu tỷ lệ nhóm máu hệ ABO theo các vị trí XHTH ở nhóm bệnh nhân XHTH, chúng tôi cũng nhận thấy mặc dù số lượng bệnh nhân XHTH cao

81,7% cao hơn nhiều XHTH thấp 18,3%

nhưng sự phân bố nhóm máu hệ ABO theo

các vị trí xuất huyết trong nhóm bệnh nhân

XHTH lại không có sự khác biệt với p >

0,05 Trong nghiên cứu tỷ lệ XHTH cao

chiếm tỷ lệ lớn là do thói quen sinh hoạt của

người Việt Nam với lượng rượu bia tiêu thụ

ở Việt Nam luôn đứng đầu thế giới, đặc biệt

tăng cao ở những người trong độ tuổi lao

động và sử dụng ở nam nhiều hơn nữ, đây

cũng là nguyên nhân chính gây ra các bệnh

XHTH mà đa số là XHTH ở dạ dày

Kết quả nghiên cứu số liệu bảng 3 khi

nghiên cứu tỷ lệ nhóm máu hệ ABO theo

giới tính ở nhóm bệnh nhân XHTH, chúng

tôi cũng nhận thấy tỷ lệ các nhóm máu của

hệ ABO ở giới nam và giới nữ đều phân bố

theo nhóm máu O chiếm tỷ lệ cao nhất,

nhóm máu B cao hơn nhóm máu A và thấp

nhất là nhóm máu AB Trong nghiên cứu

mặc dù tỷ lệ bệnh nhân nam chiếm tỷ lệ

79,1% cao hơn nhiều so với nữ 20,9%,

nhưng chúng tôi chưa thấy có sự khác biệt về

phân bố tỷ lệ nhóm máu hệ ABO theo giới

tính ở nhóm bệnh nhân XHTH với p > 0,05

Tỷ lệ phân bố nhóm máu hệ ABO ở giới tính

cũng tương tự như trong cộng đồng người

khỏe mạnh, đây cũng là một thuận lợi cho

việc dự trù cũng như cung cấp các chế phẩm

máu được kịp thời

4.3 Tình hình sử dụng chế phẩm máu ở

nhóm bệnh nhân XHTH

Bảng số liệu 4 khi nghiên cứu trên 1.490

bệnh nhân XHTH chúng tôi nhận thấy bệnh

nhân có truyền máu chiếm tỷ lệ rất cao

72,6%, bệnh nhân không truyền máu chiểm

tỷ lệ thấp hơn là 27,4% Qua đây chúng ta có

thể thấy nhu cầu sử dụng chế phẩm máu của

bệnh nhân XHTH là rất cao, nên việc đáp

ứng nhu cầu truyền máu kịp thời là rất cần

thiết trong quá trình điều trị cho các bệnh nhân này

Kết quả bảng số liệu 5 khi nghiên cứu với 5.978 đơn vị chế phẩm máu sử dụng để điều trị cho các bệnh nhân XHTH, chúng tôi nhận thấy loại chế phẩm máu sử dụng nhiều nhất

là khối hồng cầu với 70,0%, tiếp theo là huyết tương tươi 20,8%, khối tiểu cầu 8,1%

và ít sử dụng nhất là tủa lạnh VIII với 1,1% Điều này hoàn toàn hợp lý với bệnh cảnh của nhóm bệnh nhân XHTH, theo đó khối hồng cầu giúp bồi hoàn kịp thời tế bào hồng cầu mất đi khi bệnh nhân bị XHTH, cùng với đó

là lượng huyết tương tươi được sử dụng để

bù lại các yếu tố đông máu giúp quá trình cầm máu được diễn ra nhanh chóng hơn

Từ bảng số liệu 6 chúng tôi cũng nhận thấy trong các loại chế phẩm máu được sử dụng phân bố theo nhóm máu hệ ABO cũng tương tự như kết quả nghiên cứu của tác giả Phùng Thị Hồng Hạnh(9) (năm 2020) khi khảo sát nhu cầu sử dụng máu tại Bệnh viện Thanh Nhàn; tác giả Nguyễn Thị Tuyết Trâm(10) (năm 2020) khảo sát nhu cầu sử dụng máu tại Bệnh viện Trung ương Huế, các tác giả trên cũng cho tỷ lệ sử dụng chế phẩm máu theo thứ tự: nhóm máu O > nhóm máu B > nhóm máu A > nhóm máu AB Qua đây chúng tôi nhận thấy sự phân bố nhóm máu hệ ABO ở các loại chế phẩm máu tương

tự như sự phân bố nhóm máu hệ ABO ở người khỏe mạnh, điều này rất thuận lợi cho việc dự trù cũng như cung cấp máu cho bệnh nhân

Bảng số liệu 7 chúng tôi tiến hành nghiên cứu số đơn vị máu sử dụng trung bình cho một bệnh nhân XHTH, kết quả chúng tôi nhận thấy tỷ lệ sử dụng chế phẩm máu cao nhất là huyết tương tươi với trung bình mỗi bệnh nhân đã truyền 4,5 ± 4,1 đơn vị, sau đó

là khối hồng cầu với trung bình mỗi bệnh

nhân đã truyền 4,1 ± 3,2 đơn vị, thấp hơn là

khối tiểu cầu với 2,6± 2,1 đơn vị Nghiên cứu

sâu hơn nhu cầu sử dụng chế phẩm máu theo

từng nguyên nhân gây XHTH, chúng tôi

nhận thấy ở các loại chế phẩm máu mặc dù

lượng bệnh nhân có XHTH cao chiếm tỷ lệ

cao hơn nhiều so với XHTH thấp nhưng

chúng tôi lại thấy tỷ lệ sử dụng các chế phẩm

máu giữa bệnh nhân XHTH cao và XHTH

thấp lại không có sự khác biệt với p > 0,05

V KẾT LUẬN

Qua nghiên cứu 1.490 bệnh nhân với

5.978 đơn vị chế phẩm máu được sử dụng để

điều trị cho bệnh nhân XHTH từ 06/2020

đến ngày 06/2022 tại bệnh viện Bạch Mai,

chúng tôi rút ra một số kết luận sau:

5.1 Tỷ lệ nhóm máu hệ ABO ở bệnh

nhân XHTH:

Nhóm máu A chiếm tỷ lệ 20,0%, nhóm

máu B chiếm tỷ lệ 25,4%, nhóm máu O

chiếm tỷ lệ 49,0%, nhóm máu AB chiếm tỷ

lệ 5,6% Trong đó tỷ lệ nhóm máu hệ ABO

không khác biệt giữa bệnh nhân nam và nữ,

giữa bệnh nhân XHTH cao và XHTH thấp

5.2 Tình hình sử dụng chế phẩm máu ở

nhóm bệnh nhân XHTH:

Tỷ lệ bệnh nhân XHTH có truyền máu

chiếm 72,6%, trong đó loại chế phẩm máu sử

dụng nhiều nhất là KHC chiếm 70,0%, sau đó

là HTT với 20,8%, KTC 8,1% và thấp nhất là

Tủa lạnh VIII với 1,1% Tỷ lệ sử dụng chế

phẩm máu trung bình cao nhất là HTT với 4,5

± 4,1 đơn vị/bệnh nhân, sau đó là KHC với

trung bình 4,1 ± 3,2 đơn vị/bệnh nhân

TÀI LIỆU THAM KHẢO

1 Đỗ Trung Phấn (2013) Các giá trị sinh học

về huyết học và miễn dịch huyết hoc In: Đỗ

Trung Phấn Kỹ thuật xét nghiệm huyết học

và truyền máu ứng dụng trong lâm sàng, tái

bản lần thứ 2, pp 351 Nhà xuất bản Y học,

Hà Nội

2 Trần Ngọc Quế (2011) Nghiên cứu xây

dựng ngân hàng máu hiếm tại Viện Huyết học – Truyền máu trung ương Luận văn tiến

sĩ, trường Đại học Y Hà Nội Tr 58

3 Bùi Thị Mai An (2006) Những hiểu biết

mới về nhóm máu hệ hồng cầu và ứng dụng sinh học phân tử trong nghiên cứu kháng nguyên nhóm máu hệ hồng cầu Một số chuyên đề Huyết học – Truyền máu, tập 2, pp.170-187 Nhà xuất bản Y học Hà Nội

4 Massimo Franchini et al O blood type is a

risk factor for upper gastrointestinal bleeding J Thromb Thrombolysis 2018; 45(1): 48–50

5 Bahardoust M et al Association between

ABO Blood Group and Clinical Outcomes in Patients with Gastrointestinal Bleeding Internal Medicine: Open Access 2018; 08(1)

6 Danyelle R A Rios et al Relationship

between ABO blood groups and von Willebrand factor, ADAMTS13 and factor VIII in patients undergoing hemodialysis J Thromb Thrombolysis 2012; 33(4): 416–421

7 Silamlak Birhanu Abegaz Human ABO

Blood Groups and Their Associations with Different Diseases BioMed Research International 2021; 2021

8 Đỗ Tiến Dũng Tìm hiểu mối liên quan giữa

nồng độ một số yếu tố đông máu với các nhóm máu hệ ABO trên nhóm sinh viên khỏe mạnh của Trường Cao đẳng Y Bạch Mai Tạp chí Y học Việt Nam 2017; 467: 151- 158

9 Phùng Thị Hồng Hạnh Tình hình sử dụng

máu, chế phẩm máu và xét nghiệm hòa hợp miễn dịch tại Bệnh viện Thanh Nhàn năm 2017-2019 Tạp chí Y học Việt Nam 2020; 496: 166-173

10 Nguyễn Thị Tuyết Trâm Khảo sát nhu cầu

sử dụng và khả năng cung cấp các chế phẩm tại Bệnh viện Trung Ương Huế trong 2 năm (2018-2019) Tạp chí Y học Việt Nam 2020; 496: 38-44