Bài viết Mô tả kiến thức, thái độ về kiểm soát nhiễm khuẩn của điều dưỡng tại 02 khoa Hồi sức tích cực và một số khoa lâm sàng hệ ngoại Bệnh viện Bãi Cháy năm 2021 nghiên cứu nhằm mô tả kiến thức, thái độ và nhận xét một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ về kiểm soát nhiễm khuẩn của điều dưỡng.
Trang 1MÔ TẢ KIẾN THỨC, THÁI ĐỘ VỀ KIỂM SOÁT NHIỄM KHUẨN CỦA ĐIỀU DƯỠNG TẠI 02 KHOA HỒI SỨC TÍCH CỰC VÀ MỘT SỐ
KHOA LÂM SÀNG HỆ NGOẠI BỆNH VIỆN BÃI CHÁY NĂM 2021
Vũ Thị Yến 1 , Đoàn Thị Lý 1 , Phạm Quỳnh Trang 1 , Vũ Thị Mến 1
TÓM TẮT 19
Mục tiêu: Nghiên cứu nhằm mô tả kiến thức,
thái độ và nhận xét một số yếu tố liên quan đến
kiến thức, thái độ về kiểm soát nhiễm khuẩn của
điều dưỡng
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu:
Nghiên cứu mô tả cắt ngang với ĐD tại 07 khoa:
HSTC&CĐ, HSTC ung bướu, Chấn thương
chỉnh hình, Ngoại tổng hợp, Phụ sản, Ung bướu
1, Ung bướu 2, thời gian từ tháng 02/2022 đến
hết tháng 09/2022
Kết quả: Tỷ lệ ĐD có kiến thức đạt, thái độ
tích cực về KSNK là 67.7%
ĐD từ 30 tuổi trở lên có kiến thức và thái độ
về KSNK cao gấp 3.75 lần và 5.04 lần so với ĐD
dưới 30 tuổi ĐD có kiến thức đúng có thái độ
tích cực cao gấp 5.57 lần ĐD có kiến thức không
đúng
Kết luận: Tỷ lệ ĐD có kiến thức đúng thái độ
tích cực về KSNK là 67.7% Tìm thấy mối liên
quan giữa tuổi và thâm niên công tác với kiến
thức, thái độ về KSNK Kiến thức đúng làm tăng
thái độ tích cực về KSNK
SUMMARY
DESCRIBE KNOWLEDGE AND
ATTITUDES ABOUT INFECTION
1
Bệnh viện Bãi Cháy, Quảng Ninh
Chịu trách nhiệm chính: Vũ Thị Yến
Email: yenvu.yhp@gmail.com
Ngày nhận bài: 6.7.2022
Ngày phản biện khoa học: 25.7.2022
Ngày duyệt bài: 15.8.2022
CONTROL OF NURSES IN 02 INTENSIVE CARE UNITS AND SOME SURGICAL DEPARTMENTS OF BAI CHAY HOSPITAL IN 2021
Objective: The research aims to describe the
knowledge, attitudes and factors related to the knowledge and attitude of nurses about infection control
Subjects and research methods: A
cross-sectional descriptive study with nurses at 07 departments: Intensive Care and Toxic Management, Intensive Care for Oncology, Orthopedic Trauma, General Surgery, Obstetrics and Gynecology, Oncology 1, Oncology 2, the duration from February 2022 to the end of September 2022
Result: The rate of nurses having satisfactory
knowledge and positive attitude about infection
control is 67.7%
Nurses aged 30 years and more have 3.75 times and 5.04 times higher knowledge and attitudes about infection control than nurses under 30 years old Nurses with the correct knowledge and positive attitude have 5.57 times higher than nurses with incorrect knowledge
Conclusion: The percentage of nurses with
correct knowledge and positive attitude about
infection control is 67.7%
Identifying the link between age and working seniority and infection control knowledge and attitude Correct knowledge leads to more positive attitudes toward infection control
Trang 2I ĐẶT VẤN ĐỀ
Nhiễm khuẩn bệnh viện (NKBV) đang là
vấn đề y tế toàn cầu do làm tăng tỉ lệ biến
chứng, tăng nguy cơ tử vong cho người bệnh
(NB) NKBV làm tăng sử dụng kháng sinh
và dễ dẫn tới đề kháng kháng sinh, kéo dài
thời gian nằm viện và tăng chi phí điều trị
Theo thống kê của Tổ chức Y tế thế giới,
năm 2007 tại các nước đang phát triển cho
kết quả 1,4 triệu NB mắc NKBV, chi phí cho
NB mắc NKBV khoảng 1.300.000 -
2.300.000 USD/ năm
Tại Việt Nam tỷ lệ NKBV chung ở NB
nhập viện từ 5% - 10% tùy theo đặc điểm và
quy mô bệnh viện Những BV tiếp nhận càng
nhiều NB nặng, thực hiện càng nhiều thủ
thuật xâm lấn thì nguy cơ mắc NKBV càng
cao Tỷ lệ NKBV có thể lên tới 20% - 30% ở
những khu vực có nguy cơ cao như Hồi sức
tích cực (HSTC), ngoại khoa…
Bệnh viện Bãi Cháy là BV hạng I, lưu
lượng NB đến khám và điều trị rất đông, mặt
bệnh đa dạng từ nhẹ đến nặng nên công tác
KSNK có vai trò rất quan trọng Với mục
đích nắm bắt rõ thực trạng kiến thức, thái độ
về KSNK của ĐD để cung cấp các bằng
chứng làm cơ sở cho đề xuất, xây dựng
chương trình đào tạo nâng cao kiến thức, thái
độ, thực hành về KSNK cho ĐD, chúng tôi
tiến hành nghiên cứu đề tài “Mô tả kiến thức,
thái độ về kiểm soát nhiễm khuẩn của điều
dưỡng tại 02 khoa hồi sức tích cực và một số
khoa lâm sàng hệ ngoại bệnh viện Bãi Cháy
năm 2021” với 2 mục tiêu như sau:
+ Mô tả kiến thức, thái độ về kiểm soát nhiễm khuẩn của điều dưỡng
+ Nhận xét một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ về kiểm soát nhiễm khuẩn của điều dưỡng
II ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 Đối tượng nghiên cứu: Điều dưỡng
viên trực tiếp làm chuyên môn đang công tác
tại 07 khoa của Bệnh viện Bãi Cháy
2.2 Địa điểm và thời gian nghiên cứu:
Nghiên cứu được tiến hành tại 07 khoa: Hồi sức tích cực và chống độc, Hồi sức tích cực ung bướu, Chấn thương - Chỉnh hình (bao gồm đơn nguyên Ngoại thần kinh lồng ngực,
sọ não), Ngoại tổng hợp, Phụ sản, Ung bướu
1, Ung bướu 2 trong thời gian từ tháng 02 đến tháng 09 năm 2021
2.3 Thiết kế nghiên cứu: Nghiên cứu mô
tả cắt ngang
2.4 Thu thập số liệu: Tiến hành phát vấn
tất cả điều dưỡng đang công tác tại 07 khoa lâm sàng tại Bệnh viện Bãi Cháy bằng bộ câu
hỏi
2.5 Phân tích số liệu: Số liệu được
nhập, làm sạch, phân tích và xử lý bằng phần
mềm SPSS 16
2.6 Đạo đức nghiên cứu: Nghiên cứu
được sự cho phép của Hội đồng đạo đức nghiên cứu của bệnh viện và được sự đồng ý của toàn thể nhân viên y tế bệnh viện
III KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU 3.1 Mô tả kiến thức, thái độ về kiểm soát nhiễm khuẩn của điều dưỡng
Trang 3Bảng 1 Thông tin chung của đối tượng nghiên cứu (n=96)
Khoa công tác
Hồi sức tích cực chống độc 22 22.9 Hồi sức tích cực ung bướu 18 18.8
Trình độ chuyên môn Trung cấp, Cao đẳng 80 83.3
Được tập huấn KSNK
năm 2020
Kết quả nghiên cứu cho thấy nhóm điều điều dưỡng chủ yếu là nữ giới (70.8%); nhóm có thời gian công tác từ 10 năm trở lên chiếm 76%; các điều dưỡng có trình độ chuyên môn trung cấp, cao đẳng là 83.3% Có 83.3% ĐD được đào tạo về kiểm soát nhiễm khuẩn; hình thức đào tạo tập huấn chiếm 97.5%; trong đó 76% được tập huấn kiểm soát nhiễm khuẩn trong năm 2020
Biểu đồ 1 Tỷ lệ kiến thức đạt, thái độ tích cực về KSNK của điều dưỡng (n=96)
Trang 4Tỷ lệ điều dưỡng tham gia vào nghiên cứu có kiến thức đạt, thái độ tích cực về kiểm soát nhiễm khuẩn là 67.7%
3.2 Nhận xét một số yếu tố liên quan đến kiến thức, thái độ về kiểm soát nhiễm khuẩn của điều dưỡng
Bảng 2 Mối liên quan giữa kiến thức về kiểm soát nhiễm khuẩn với các thông tin chung của đối tượng nghiên cứu (n=96)
Nội dung
Kiến thức
Không đạt
n (%)
Đạt
n (%) Nhóm
tuổi
<30 18 (36) 32 (64) 50 (52.1) 3.75
1.33-10.55 0.009
≥30 6 (13) 40 (87) 46 (47.9)
0.81-5.66 0.12
Nữ 14 (20.6) 54 (79.4) 68 (70.8)
Trình độ
chuyên
môn
TC,CĐ 21 (26.2) 59 (73.7) 80 (83.3)
0.65 0.17-2.5 0.753 ĐH/SĐH 3 (18.8) 13 (81.2) 16 (16.7)
Thâm
niên
công tác
<10 năm 24 (32.9 49 (67.1) 73 (76.0)
0.001
≥10 năm 0 (0) 23 (100) 23 (24.0)
Đào tạo
về
KSNK
Không được
đào tạo 4 (25.0) 12 (75.0) 16 (16.7) 1.00
0.29-3.45 1.000 Được đào tạo 20 (25.0) 60 (75.0) 80 (83.3)
Tập
huấn về
KSNK
Không được
tập huấn 8 (34.8) 15 (65.2) 23 (24.0) 1.90
0.68-5.28 0.214 Được tập
huấn 16 (21.9) 57 (78.1) 73 (76.0) Kết quả ở bảng 2 cho thấy nhóm ĐD từ 30 trở lên có kiến thức về KSNK cao gấp 3.75 lần
so với nhóm ĐD dưới 30 tuổi
Bảng 3 Mối liên quan giữa thái độ về kiểm soát nhiễm khuẩn với các thông tin chung của đối tượng nghiên cứu (n=96)
Nội dung
Thái độ
Không đạt
n (%)
Đạt
n (%) Nhóm
tuổi
<30 13 (26) 37 (74) 50 (52.1) 5.04
1.33-19.04 0.011
≥30 3 (6.5) 43 (93.5) 46 (47.9)
Giới
tính
Nam 6 (21.4) 22 (78.6) 28 (29.2) 1.58
0.51-4.87 0.547
Nữ 10 (14.7) 58 (85.3) 68 (70.8)
Trang 5Trình
độ
chuyên
môn
Trung cấp, Cao đẳng 14 (17.5) 66 (82.5) 80 (83.3) 0.67
0.14-3.30 1.000 Đại học,sau
đại học 2 (12.5) 14 (87.5) 16 (26.7)
Thâm
niên
công tác
<10 năm 16 (21.9) 57 (78.1) 73 (76.0)
0.01
≥10 năm 0 (0) 23 (100) 23 (24.0)
Đào tạo
về
KSNK
Không được
đào tạo 2 (12.5) 14 (87.5) 16 (16.7) 0.67
0.14-3.30 1.000 Được đào tạo 14 (17.5) 66 (82.5) 77 (83.3)
Tập
huấn về
KSNK
Không được
tập huấn 7 (30.4) 16 (69.6) 23 (24.0) 3.11
1.00-9.63 0.056 Được tập
huấn 9 (12.3) 64 (87.7) 73 (76.0) Kết quả ở bảng 3 cho thấy nhóm ĐD từ 30 trở lên có thái độ về KSNK cao gấp 5.04 lần so với nhóm ĐD dưới 30 tuổi
Bảng 4 Mối liên quan giữa kiến thức và thái độ về kiểm soát nhiễm khuẩn
Kiến thức
Thái độ
Tổng
n (%)
Không đạt
n (%)
Đạt
n (%)
OR = 5.57; 95%CI: 1.79-17.35; p*=0.003 Kết quả bảng 4 cho thấy nhóm ĐD có kiến thức đúng có thái độ tích cực cao gấp 5.57 lần nhóm ĐD có kiến thức không đúng
IV BÀN LUẬN
- Tỷ lệ ĐD có kiến thức đúng thái độ tích
cực về KSNK là 67.7% Chúng tôi tìm thấy
mối liên quan giữa kiến thức, thái độ về
KSNK với tuổi và thâm niên công tác Kết
quả này tương đồng với nghiên cứu của
Nguyễn Thị Huế tại BVĐK Hải Dương năm
2018
- ĐD có kiến thức đúng có thái độ tích
cực cao gấp 5.57 lần ĐD có kiến thức không
đúng Kết quả này tương đồng với nghiên
cứu của Vũ Thị Thu Thủy năm 2018
- Tỷ lệ ĐD có kiến thức đạt về KSNK là 75%, trong đó tỷ lệ đạt về NKBV là 94.8%, đạt về phòng ngừa NK vết mổ là 68.8%, đạt
về phòng ngừa NK tiết niệu là 51% và đạt về
vệ sinh tay là 65.6%
- Tỷ lệ ĐD có thái độ tích cực về KSNK
là 83.3%, trong đó thái độ tích cực về NKBV
là 85.4%, phòng ngừa NK vết mổ là 78.1%, phòng ngừa NK tiết niệu là 71.9% và vệ sinh
tay là 87.5%
Trang 6V KẾT LUẬN
- Tỷ lệ ĐD có kiến thức đúng thái độ tích
cực về KSNK là 67.7%
- Các yếu tố liên quan đến kiến thức
KSNK ở ĐD là nhóm tuổi từ 30 trở lên (OR
= 3.75; 95%CI: 1.33-10.55; p=0.009); Thâm
niên công tác từ 10 trở lên (p=0.001)
- Các yếu tố liên quan đến thái độ KSNK
ở ĐD là nhóm tuổi từ 30 trở lên (OR = 5.04;
95%CI: 1.33-19.04; p = 0.011); Thâm niên
công tác từ 10 trở lên (p=0.01)
- Có mối liên quan giữa kiến thức và thái
độ KSNK: Kiến thức đúng làm tăng thái độ
tích cực về KSNK (OR = 5.57; 95%CI:
1.79-17.35; p=0.003)
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1 World Health Organization (2007),
"Infection prevention and control of epidemic- and respiratory diseases in health care": 7-17
2 Bộ Y tế (2017), Quyết định số 3916/ QĐ-BYT
ngày 28 tháng 8 năm 2017, phê duyệt các hướng dẫn kiểm soát nhiễm khuẩn trong các
cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, chủ biên
3 Nguyễn Thị Huế (2018), Kiến thức, thái độ về
kiểm soát nhiễm khuẩn của điều dưỡng tại một số khoa lâm sàng hệ ngoại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Hải Dương, Luận văn Thạc sĩ, Đại học Y Hà Nội, Hà Nội
4 Vũ Thị Thu Thủy, Trương Tuấn Anh (2018), Thực trạng và một số yếu tố liên quan
đến kiến thức, thái độ về phòng ngừa chuẩn của sinh viên điều dưỡng trường đại học y khoa Vinh năm 2018, Trường đại học Điều dưỡng Nam Định