6 HT3 17 4 lúc 9 giờ 30 suy yếu và bệnh mạch vành ở NCT

Sự tương tác giữa suy yếu và bệnh mạch vành trên NCT 4.. Ảnh hưởng của suy yếu lên chọn lựa chiến lược điều trị trên NCT có bệnh mạch vành 2... Đường màu xanh lá cây: ở người bình thường

2 Tổng quan về bệnh mạch vành ở người cao tuổi (NCT)

3 Sự tương tác giữa suy yếu và bệnh mạch vành trên NCT

4 Ảnh hưởng của suy yếu lên chọn lựa chiến lược điều trị trên NCT có

bệnh mạch vành

2

 Ở các nước đang phát triển, tỉ lệ suy yếu cũng rất cao: từ 5‐44% trong cộng 

đồng, 28‐71% ở bệnh nhân nội trú

Pilotto A, Custodero C, Maggi S, Polidori MC, Veronese N, Ferrucci L A multidimensional approach to frailty in older people Ageing Research Reviews

2020;60:101047; Nguyen T.N., Cumming R., Hilmer S A review of frailty in developing countries The Journal of Nutrition, Health and Aging 2015; 19(9):941-6

3

Đường màu xanh lá cây: ở  người bình thường, sau một biến cố như nhiễm trùng tiểu, họ chỉ bị suy giảm nhẹ chức năng

và sau đó hồi phục về mức bình thường

Đường màu đỏ: ở người có hội chứng suy yếu, sau một biến cố nhỏ như nhiễm trùng tiểu sẽ bị suy giảm chức năng rất

nhiều và thường không thể phục hồi lại về mức bình thường trước đó

(From Clegg et al 2013 The Lancet 381(9868): 752-762)

FrailNon-Frail

Ranh giới giữa sự độc lập và lệ thuộc về mặt chức năng

4

5

Pilotto A, Custodero C, Maggi S, Polidori MC, Veronese N, Ferrucci L A multidimensional approach to frailty in older people Ageing Research Reviews

2020;60:101047

bào/phân tử trên người suy yếu

6

Nature Aging 2021, 1: 651–665

de Vries et al (2011) Ageing Research Reviews 10(1): 104-114;

Fried, L P et al (2001) J Gerontol A Biol Sci Med Sci 56(3): M146-156.

Faller JW, Pereira DdN, de Souza S, Nampo FK, Orlandi FdS, Matumoto S (2019) Instruments for the detection of frailty syndrome in older adults: A systematic review

5 tiêu chuẩn

Fried, L P., C M Tangen, et al (2001) "Frailty in older adults: evidence for a

phenotype." J Gerontol A Biol Sci Med Sci 56(3): M146-156

≥ 3 criteria: frail 1-2 criteria: pre-frail 0: robust

8

Cut-off point để xác định frailty: FI

Chẩn đoán suy yếu đa phương diện thông qua

đánh giá lão khoa toàn diện

9

Pilotto A, Custodero C, Maggi S, Polidori MC, Veronese N, Ferrucci L A multidimensional approach to frailty in older people Ageing Research

Reviews 2020;60:101047

10

Virani SS, Alonso A, Aparicio HJ, et al Heart Disease and Stroke Statistics-2021 Update: A Report From the American Heart

Association Circulation 2021;143(8):e254-e743

11

Damluji AA, Chung SE, Xue QL, et al Frailty and cardiovascular outcomes in the National Health and Aging Trends Study European Heart Journal 2021;42(37):3856-3865

12

Damluji AA, Chung SE, Xue QL, et al Frailty and cardiovascular outcomes in the National Health and Aging Trends Study European Heart Journal 2021;42(37):3856-3865

13

14

Bebb O, Smith FG, Clegg A, Hall M, Gale CP Frailty and acute coronary syndrome: A structured literature review European Heart Journal Acute Cardiovascular Care 2018;7(2):166-175

15

Alonso Salinas GL, Sanmartin M, Pascual Izco M, et al The Role of Frailty in Acute Coronary

Syndromes in the Elderly Gerontology 2018;64(5):422-429

Tonet E, Pavasini R, Biscaglia S, Campo G Frailty in patients admitted to hospital for acute

coronary syndrome: when, how and why? Journal of Geriatric Cardiology 2019;16(2):129-137

16

Forest plots for the meta‐analysis concerning the association between frailty and risk of all‐cause mortality after PCI

Forest plots for the meta‐analysis concerning the association between frailty and risk of MACEs after PCI

Wang P, Zhang S, Zhang K, Tian J Frailty Predicts Poor Prognosis of Patients After Percutaneous Coronary Intervention: A Meta-Analysis of

Cohort Studies Frontiers in Medicine (Lausanne) 2021;8:696153.

Clinical Interventions in Aging 2019:14 2213–2222 

08(A), pp. 4465‐4467, August, 2019 

19

20

Nature Reviews Cardiology 2020;17(9):543-558 J. Pers. Med. 2021, 11, 999

Suy yếu gia tăng tử vong trong COVID‐19

Ma Y., Hou L., Yang X et al The association between frailty and severe disease

among COVID-19 patients aged over 60 years in China: a prospective cohort

study BMC Medicine 18, 274 (2020) Hewitt J, Carter B, Vilches-Moraga A, et al The effect of frailty on survival

in patients with COVID-19 (COPE): a multicentre, European,

observational cohort study Lancet Public Health 2020;5(8):e444-e451.

J Clin Med 2021 Apr; 10(8): 1696European Heart Journal (2015) 36, 3238–3249

Chảy máu nội viện theo mức độ suy yếu

Ảnh hưởng của suy yếu lên chọn lựa chiến lược điều trị trên NCT

có hội chứng vành cấp

J Am Heart Assoc. 2019;8:e013686

European Heart Journal 2020;41(3):407-477

European Heart Journal 2019;40(2):87-165

Ảnh hưởng của suy yếu lên chọn lựa chiến lược điều trị trên NCT

có hội chứng vành mạn

25

Circ Cardiovasc Qual Outcomes 2016;9(3):230-238

26

J. Pers. Med. 2021, 11, 999 

Tỉ lệ suy yếu ngày càng gia tăng trong dân số NCT và suy yếu làm  tăng tỉ lệ mắc bệnh mạch vành ở NCT

Suy yếu gây ra nhiều ảnh hưởng bất lợi trên NCT có BMV: tiên 

lượng bệnh, sử dụng thuốc, nguy cơ xuất huyết, điều trị tái tưới  máu

 Quyết định chiến lược điều trị BMV trên NCT suy yếu: cần cẩn 

trọng về thuốc chống huyết khối, điều trị tái tưới máu ít xâm lấn  như PCI vẫn có lợi ích ở nhóm BN này

27

CẢM ƠN SỰ THEO DÕI CỦA QUÝ ĐỒNG NGHIỆP!

28