Ảnh hưởng của việc nhai kẹo cao su không đường khi đi lại sớm so với chỉ đi lại sớm đối với việc phục hồi chức năng ruột sau khi mổ lấy thai tự chọn

ẢNH HƯỞNG CỦA VIỆC NHAI KẸO CAO SU KHÔNG ĐƯỜNG KHI ĐI LẠI SỚM SO VỚI CHỈ ĐI LẠI SỚM ĐỐI VỚI VIỆC PHỤC HỒI CHỨC NĂNG RUỘT SAU KHI MỔ LẤY THAI TỰ CHỌN Bối cảnh Tỷ lệ CS tăng cao ở Ai Cập vào năm 2014 Tắ.

ẢNH HƯỞNG CỦA VIỆC NHAI KẸO CAO SU KHÔNG ĐƯỜNG KHI ĐI LẠI SỚM SO VỚI CHỈ ĐI LẠI SỚM ĐỐI VỚI VIỆC PHỤC HỒI CHỨC

NĂNG RUỘT SAU KHI MỔ LẤY THAI TỰ CHỌN Bối cảnh : Tỷ lệ CS tăng cao ở Ai Cập vào năm 2014 Tắc ruột là biến chứng CS

phổ biến nhất Nó có thể trở nên đủ nghiêm trọng để thay đổi chỗ ở của phụ nữ sau CS; làm chậm quá trình lành vết thương và tăng thời gian nằm viện

Mục đích: điều tra ảnh hưởng của việc nhai kẹo cao su không đường khi đi lại

sớm so với chỉ đi lại sớm đối với việc phục hồi chức năng ruột sau mổ lấy thai chủ động

Thiết kế nghiên cứu : Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng

Bối cảnh: Cơ sở giáo dục Damanhour trực thuộc Bộ Y tế tại tỉnh Elbehira, Ai Cập

Đối tượng tham gia : Một mẫu ngẫu nhiên có hệ thống gồm 100 phụ nữ trải qua

mổ lấy thai tự chọn

Công cụ: Ba công cụ được sử dụng để thu thập dữ liệu: Lịch phỏng vấn có cấu

trúc, bảng đánh giá trước và trong phẫu thuật, bảng đánh giá chức năng ruột

Kết quả:Kết quả nghiên cứu cho thấy sự cải thiện có ý nghĩa thống kê về tất cả các

chức năng của ruột giữa nhóm can thiệp so với nhóm chứng Trong đó, Thời gian trung bình giờ đến khi có âm thanh ruột đầu tiên (3,90±0,893 so với 5,34±0,939), thời gian bắt đầu đi ngoài của khí (6,78±0,996 so với 7,06±1,105), thời gian cảm giác đói (7,98±1,134 so với 9,40±1,212 ), bắt đầu dịch miệng (3,98±0,775 so với 5,78±0,996), thời gian ăn (10,16±0,817 so với 11,92±1,712), thời gian bắt đầu đại tiện (12,180±1,240 so với 14,48±1,403) ngắn hơn đáng kể ở nhóm không đường nhai kẹo cao su với nhóm vận động sớm hơn là chỉ vận động sớm Hơn nữa, chướng bụng và buồn nôn ở nhóm đối chứng cao hơn đáng kể so với nhóm can thiệp

Phần kết luận:Nhai kẹo cao su không đường khi đi lại sớm giúp tăng cường đáng

kể khả năng lấy lại tất cả các chức năng của ruột sau CS so với chỉ đi lại sớm Ngoài ra, chướng bụng và buồn nôn cao hơn đáng kể ở nhóm nhai kẹo cao su không đường với nhóm đi lại sớm so với chỉ đi lại sớm

Khuyến nghị: Nhai kẹo cao su không đường có thể được thêm vào các quy trình

chăm sóc sau mổ lấy thai

1 Giới thiệu

Mổ lấy thai (CS) là một quy trình phẫu thuật quan trọng được thực hiện khi việc sinh thường được xác định trước hoặc nguy cơ khẩn cấp đối với cả mẹ và thai nhi Mổ lấy thai không phải lúc nào cũng an toàn, trong nhiều trường hợp; nó có thể mang lại những biến chứng nghiêm trọng cho cả mẹ và thai nhi nếu không được thực hiện trong những trường hợp phù hợp1 Trên thế giới, CS là một trong những phẫu thuật phổ biến nhất trong ngành sản phụ khoa Theo tổ chức y tế thế giới, Brazil đứng đầu về tỷ lệ CS (56%), tiếp theo là Thổ Nhĩ Kỳ (53,1%).2 Ai Cập đứng ở vị trí thứ ba trong năm 2014 dựa trên kết quả khảo sát nhân khẩu học và sức khỏe của Ai Cập Nó báo cáo rằng tỷ lệ CS tăng lên 52%.3

Sau bất kỳ ca phẫu thuật vùng bụng nào, kể cả CS, chức năng đường ruột bị ảnh hưởng nghiêm trọng Sự thay đổi hệ thống thần kinh tự động sau phẫu thuật dẫn đến rối loạn chức năng đường ruột, đặc biệt là nhu động Hơn nữa, thao tác của các

cơ quan nội tạng trong quá trình phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến chức năng đường ruột Ngoài ra, tác dụng thư giãn gây tê trên hệ thống dạ dày-ruột góp phần làm chậm quá trình lấy lại chức năng của nó Hơn nữa, tác dụng còn lại của hormone thai kỳ có tác dụng thư giãn khác đối với hệ thống dạ dày-ruột Ngoài ra, một số thuốc giảm đau được sử dụng sau CS như metoclopramide, erythromycin, neostigmine và alvimopan có thể làm chậm quá trình hồi phục chức năng đường ruột.4 5

Tất cả những yếu tố này có thể góp phần làm chậm hoặc ngừng chức năng ruột trong vài giờ hoặc vài ngày sau CS Vấn đề này thường tự giới hạn trong vòng vài ngày nhưng nó có thể dẫn đến một số khó chịu tạm thời Những khó chịu này bao gồm, nhưng không giới hạn, khí và chất tiết tích tụ trong ruột Sự tích tụ này dẫn đến chướng bụng, buồn nôn, nôn và đau Điều này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến chỗ ở sau sinh về thể chất và tâm lý.5 Nếu tình trạng này kéo dài 3-5 ngày gọi là liệt ruột Tắc ruột là một trong những vấn đề hậu phẫu phổ biến nhất Nó có thể dẫn đến việc xuất viện muộn, tăng nguy cơ nhiễm trùng bệnh viện và tăng chi phí bệnh viện Hậu quả là làm tăng gánh nặng về thể chất, tâm lý và kinh tế cho cả mẹ

và gia đình.5 6

Chăm sóc hậu phẫu định kỳ cho phụ nữ sau CS bao gồm cấm uống cho đến khi phục hồi chức năng đường ruột Các dấu hiệu để lấy lại chức năng đường ruột bao gồm nghe thấy âm thanh ruột, lần đầu tiên hết hơi, giảm cảm giác đói và đi ngoài.7 8 Ăn uống sớm sau phẫu thuật mà không phục hồi chức năng ruột có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như tắc ruột Các yếu tố khác góp phần gây tắc ruột là hoại tử ruột sau phẫu thuật, loại thuốc gây mê, thao tác trong phẫu thuật

và thời gian phẫu thuật.9

Dựa trên dữ liệu trước đó, nhóm chăm sóc sức khỏe nên tìm kiếm biện pháp can thiệp kích thích chức năng ruột mà không cần cho ăn qua đường miệng Đi lại sớm

có nhiều lợi ích đã biết Nó kích thích lưu thông máu và ngăn ngừa cục máu đông sau phẫu thuật Nó có thể tăng cường chức năng hô hấp và cải thiện quá trình lành vết thương Hơn nữa, nó cải thiện chức năng đường ruột và cải thiện sự thèm

ăn Tuy nhiên, điều đó dường như là chưa đủ bởi nó không có tác dụng trực tiếp lên hệ tiêu hóa Một can thiệp khác có ảnh hưởng trực tiếp đến hệ tiêu hóa là cần thiết Can thiệp này là nhai kẹo cao su không đường Nó có thể hoạt động như cho

ăn giả dược mô phỏng phản xạ phế vị đầu của hệ thống dạ dày-ruột Sự kích hoạt điện cơ này có thể thực sự kích thích sự tiết hormone dạ dày-ruột Sự kích thích này có tác dụng làm tăng tiết nước bọt, dịch dạ dày, ruột và tuyến tụy Nói cách khác, nhai kẹo cao su không đường đóng vai trò như một chế độ ăn ảo cho hệ thống dạ dày-ruột và kích thích các chức năng của nó.10 Nếu biện pháp can thiệp đơn giản, nhẹ nhàng, giá cả phải chăng và dễ dàng như vậy được phê duyệt là có hiệu quả với việc đi lại sớm, thì đó có thể là biện pháp chăm sóc hậu phẫu cần thiết

để tăng cường chức năng ruột Nó cũng có thể tăng cường chỗ ở sau sinh, cải thiện

sự thoải mái của phụ nữ, giảm nguy cơ tắc ruột sau phẫu thuật, giảm thời gian nằm viện và chi phí.11

1.1 Ý nghĩa của Can thiệp

Tỷ lệ CS tăng lên 52% ở Ai Cập vào năm 2014 Tắc ruột là biến chứng CS phổ biến nhất Nó có thể trở nên đủ nghiêm trọng để thay đổi chỗ ở của phụ nữ sau CS, trì hoãn quá trình lành vết thương, tăng thời gian nằm viện và trì hoãn quá trình lành vết thương Đi lại sớm được cho là có nhiều lợi ích sau phẫu thuật bao gồm kích thích ruột nhưng nó không ảnh hưởng trực tiếp đến chức năng ruột Một số nghiên cứu, bao gồm Mansour và cộng sự, (2016)12 , Bela S, Stephen C (2006)13 và Abd-El-Maeboud et al (2010)14 báo cáo rằng nhai kẹo cao su không đường có tác dụng có lợi trong việc phục hồi chức năng ruột Mặt khác, Tandeter H (2009) đã báo cáo những phát hiện trái ngược nhau.15 Phát hiện mâu thuẫn này cần nhiều nghiên cứu hơn về chủ đề này để đạt được bằng chứng về tác động của việc nhai kẹo cao su đối với chức năng đường ruột Do đó, nghiên cứu này nhằm mục đích điều tra tác động của việc nhai kẹo cao su không đường khi đi lại sớm so với chỉ đi lại sớm đối với việc phục hồi chức năng ruột sau CS tự chọn

2 Phương pháp luận

2.1 Mục đích của nghiên cứu

Nghiên cứu hiện tại nhằm mục đích điều tra tác động của việc nhai kẹo cao su không đường khi đi lại sớm so với chỉ đi lại sớm đối với việc phục hồi chức năng ruột sau mổ lấy thai chủ động

2.2 Giả thuyết nghiên cứu

- H0: Phụ nữ CS nhai kẹo cao su không đường có đi lại sớm phục hồi chức năng đại tiện cùng lúc với những phụ nữ chỉ đi lại sớm

- H1: Phụ nữ CS nhai kẹo cao su không đường có đi lại sớm phục hồi chức năng đại tiện sớm hơn so với những phụ nữ chỉ đi lại sớm

2.3 Đối tượng và phương pháp

Thiết kế nghiên cứu : Thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng

Bối cảnh: Can thiệp được tiến hành tại khoa hậu sản tại khoa sản phụ khoa tại cơ

sở giáo dục Damanhour trực thuộc Bộ Y tế tại tỉnh Elbehira/Ai Cập

Loại mẫu và tiêu chí:

- Loại hình: Chọn mẫu ngẫu nhiên có hệ thống.

- Kỹ thuật: Danh sách CS được coi là trang trại lấy mẫu từ số chẵn được lấy cho

đến khi đạt cỡ mẫu Tiêu chuẩn nhận vào là CS tự chọn được gây tê tủy sống, từ 18 tuổi trở lên, không có vấn đề về đường tiêu hóa, có thể nhai kẹo cao su và đồng ý tham gia can thiệp Những phụ nữ đã tiếp xúc với bất kỳ biến chứng nào trong hoặc sau phẫu thuật đều bị loại khỏi nghiên cứu

- Quy mô: Theo thống kê của trung tâm thống kê cơ sở giáo dục Damanhour, năm

2018, tỷ lệ CS tự chọn là 365 trường hợp trong 6 tháng qua Cỡ mẫu được tính bằng chương trình Epi-info dựa trên tham số sau: dân số mục tiêu trong 6 tháng qua= 365, tần suất dự kiến= 50%, sai số chấp nhận được =5%, độ tin cậy= 95%, phân tích công suất= 80% Cỡ mẫu là 100 phụ nữ Những người tham gia nghiên cứu được phân bổ ngẫu nhiên vào nhóm 1 (nhai kẹo cao su không đường khi đi lại sớm) hoặc nhóm 2 (chỉ đi lại sớm)

Công cụ: Ba công cụ đã được sử dụng để thu thập dữ liệu.

Công cụ I: Lịch phỏng vấn có cấu trúc: Bao gồm hai phần:

Phần 1: Gồm 6 mục để đánh giá các dữ liệu cơ bản của phụ nữ như tuổi, nơi cư

trú, trình độ chuyên môn, nghề nghiệp, cân nặng, chiều cao

Phần 2: Bao gồm tiền sử sản khoa như số lần sinh, số lần sinh, tuổi thai tại thời

điểm CS, số lần CS trước đó và tiền sử bệnh

Công cụ 2: Phiếu đánh giá trước và trong mổ: bao gồm các dữ liệu như thời

gian nhịn ăn trước mổ, thời gian mổ, lượng dịch đưa vào, sử dụng pethidine

Công cụ 3: phiếu đánh giá chức năng ruột: Gồm 10 mục đánh giá các thông số

chức năng ruột sau mổ như khởi phát buồn nôn, nôn, âm nhu động ruột, khí đi ngoài, đại tiện, cảm giác đói, thời gian bú và thời gian nằm viện giờ sau CS

Hiệu lực và độ tin cậy của công cụ:

Một ban giám khảo gồm năm chuyên gia về chăm sóc sức khỏe phụ nữ và sản khoa và một người từ thống kê sinh học đã nộp bài kiểm tra các công cụ về tính hợp lệ của nội dung Độ tin cậy của công cụ được kiểm định bằng kiểm định hệ số Cronbach's Alpha cho thấy công cụ II bao gồm các hạng mục tương đối đồng nhất thể hiện độ tin cậy cao (r= 0,76)

Cân nhắc về đạo đức:

Tất cả các nguyên tắc đạo đức tuân theo trong các thử nghiệm lâm sàng đã được áp dụng trong nghiên cứu này Sự chấp thuận về mặt đạo đức để tiến hành can thiệp được lấy từ khoa điều dưỡng sản phụ khoa tại trường đại học điều dưỡng Đại học Damanhour Sau đó, người đứng đầu viện giáo dục Damanhour đã nhận được một

sự chấp thuận khác về mặt đạo đức sau khi giải thích mục đích can thiệp Một sự chấp thuận khác đã được lấy từ trưởng khoa sản phụ khoa tại viện giáo dục Dmanhour Cuối cùng, sự đồng ý bằng lời nói đã được lấy từ mỗi phụ nữ sau khi giải thích mục đích nghiên cứu Mỗi phụ nữ được đảm bảo rằng tất cả dữ liệu của

cô ấy sẽ được bảo mật và sẽ chỉ được sử dụng cho mục đích nghiên cứu Tất cả phụ nữ đều được đảm bảo rằng họ có quyền từ chối tham gia mà không phải chịu bất kỳ hậu quả nào

Nghiên cứu thí điểm :

Một nghiên cứu thí điểm đã được thực hiện trên 10,0% số người tham gia (10 phụ nữ) Mục đích của nghiên cứu thí điểm là để kiểm tra khả năng ứng dụng của công

cụ cũng như ước tính thời gian cần thiết để thu thập dữ liệu

Công việc thực địa:

- Dữ liệu được thu thập trong khoảng thời gian 6 tháng từ đầu tháng 1 đến cuối tháng 6 năm 2019

- Nghiên cứu được thực hiện trên phụ nữ mổ đẻ tự chọn đáp ứng đủ tiêu chuẩn thu nhận

- Đặc điểm chung, tiền sử sản khoa và số liệu trước/trong mổ được thu thập bằng công cụ 1 và II I từ bệnh án sản phụ

- Nhóm 1 được thu thập lần đầu vào 3 tháng đầu của thời kỳ thu thập số liệu để tránh làm nhiễm bẩn số liệu Đối với nhóm 2, dữ liệu được thu thập trong ba tháng còn lại của giai đoạn thu thập dữ liệu

- Sản phụ nhóm 1 được hướng dẫn nhai kẹo cao su không đường (1 viên) trong 20 phút, 2 giờ một lần ngay khi tỉnh táo sau mổ Nhà nghiên cứu cung cấp cho mỗi phụ nữ một lượng kẹo cao su cần thiết, loại kẹo cao su không đường có sẵn (Samarah Foods, Cairo, Ai Cập) Những người phụ nữ tiếp tục nhai kẹo cao su cho đến khi đầy hơi hoặc phân Không nhai kẹo cao su trong thời gian ngủ Cô ấy cũng được giúp di chuyển đôi chân của mình trên giường càng sớm càng tốt Ngoài ra,

cô ấy đã được giúp di chuyển khỏi giường càng sớm càng tốt sau ca phẫu thuật với tốc độ 10 phút mỗi giờ

- Sản phụ nhóm 2 được chăm sóc hậu phẫu thường quy tại bệnh viện, khuyến khích đi lại sớm Mỗi phụ nữ được giúp di chuyển chân trên giường càng sớm càng tốt Hơn nữa, cô ấy đã được giúp di chuyển khỏi giường càng sớm càng tốt sau cuộc phẫu thuật với tốc độ 10 phút mỗi giờ

- Phụ nữ ở cả hai nhóm không được cho uống bất cứ thứ gì cho đến khi nghe được nhu động ruột theo chính sách của bệnh viện Ngoài ra, họ không được cho uống thuốc kích thích ruột sau phẫu thuật

- Cả hai nhóm được đánh giá cứ sau nửa giờ bằng công cụ II về nhu động ruột,

cảm giác đói, khí và đại tiện Âm thanh ruột được đánh giá bằng cách sử dụng ống nghe Cảm giác đói, khí hư và thời gian đại tiện được ghi lại theo thông báo của phụ nữ Nếu người phụ nữ xuất viện trước khi ăn hoặc đi vệ sinh, cô ấy sẽ bị theo dõi qua điện thoại

2.4 Phân tích thống kê

Phân tích dữ liệu được thực hiện bằng Gói thống kê cho khoa học xã hội (SPSS) phiên bản 24 Thống kê mô tả được thực hiện để khám phá dữ liệu Nó bao gồm tần suất, tỷ lệ phần trăm, giá trị trung bình và độ lệch chuẩn Sự khác biệt giữa hai nhóm đã được kiểm tra bằng cách sử dụng các bài kiểm tra Chi-square và Fisher's Exact Thử nghiệm độc lập (t) được sử dụng để so sánh giữa sự khác biệt trung

bình của hai nhóm Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê được xem xét ở giá trị p ≤ 0,05 Trong khi giá trị p>0,05 cho thấy kết quả không có ý nghĩa

3 Kết quả

Theo Bảng 1 , không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê nào được tìm thấy giữa các đặc điểm nhân khẩu học xã hội của hai nhóm Hơn nữa, gần hai phần năm (86% & 92%) của nhóm 1 và nhóm 2 tương ứng là 21-35 tuổi Ngoài ra, 36% & 40% nhóm 1 mù chữ hoặc có trình độ tiểu học/dự bị tương ứng, so với 40% & 38% nhóm 2 Khoảng một nửa nhóm 1 (54%) và nhóm 2 (56%) là cư dân khu vực nông thôn Có 72% nhóm 1, 68% nhóm 2 không có tiền sử bệnh Ngoài ra, 66% nhóm 1

có tiền sử phẫu thuật vùng bụng trước đó so với 62% ở nhóm 2 Cuối cùng, 82% nhóm 1 không có tiền sử bệnh đường ruột so với 92% ở nhóm 2

Bảng 2 làm sáng tỏ rằng không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm 1 và nhóm 2 liên quan đến tiền sử sản khoa và BMI của họ Giá trị trung bình lần lượt là 2,531±1,133 & 2,023±1,03 giữa nhóm 1 và nhóm 2 đối với Gravidity: 2,12±1,547

& 1,90±1,389 đối với lứa đẻ; 39,04±1,414& 39,1±1,389 cho tuổi

thai ; 1,860±1,3250& 1,740±1,2423 đối với số CS trước đó và

29,2548±18,29109& 26,8768± 2,13507 đối với BMI

Bảng 3 trình bày, không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa nhóm 1 và nhóm

2 trong dữ liệu phẫu thuật của họ Giá trị trung bình lần lượt là 9,02±0,820 & 8,84±1,267 giữa nhóm 1 và nhóm 2 về thời gian nhịn ăn trước phẫu thuật; 1,790±0,65360& 1,870 ± 0,50719 đối với lượng chất lỏng IV và 52,502±7,57614& 49,602±6,91346 đối với thời gian phẫu thuật

Bảng 4 cho thấy 82% nhóm 1 dùng pethidine làm thuốc giảm đau so với 88% nhóm 2 mà không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm Trướng bụng cao hơn về mặt thống kê ở nhóm 2 (70%) so với nhóm 1 (48%) Trong khi đó, buồn nôn được ghi nhận ở 46% nhóm 1, so với 86% nhóm 2 với sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm Mặt khác, nôn mửa được tìm thấy ở 60% nhóm 1,

so với 72% nhóm 2 mà không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm

• Bảng 1 Phân bố phần trăm đối tượng tham gia nghiên cứu theo đặc điểm nhân khẩu học và tiền sử bệnh

• Bảng 2 Phân chia trung bình và đứng của đối tượng nghiên cứu theo tiền sử sản khoa và chỉ số BMI

• Bảng 3 Phân chia trung bình và vị thế của người tham gia nghiên cứu theo dữ liệu trong mổ

• Bảng 4 Phân bố đối tượng nghiên cứu theo dữ liệu sau phẫu thuật

• Bảng 5 Phân chia trung bình và đứng của đối tượng can thiệp theo chức năng đại tiện

Bảng 5làm rõ sự cải thiện có ý nghĩa thống kê về tất cả các chức năng của ruột ở nhóm 1 so với nhóm 2 Thời gian chờ đến khi nghe thấy âm thanh ruột đầu tiên là 3,90 ± 0,893 ở nhóm 1 so với 5,34 ± 0,939 giờ ở nhóm 2 (P = 0,001) Ngoài ra, thời gian bắt đầu truyền khí là 6,78 ± 0,996 ở nhóm 1 so với 7,06 ± 1,105 ở nhóm

2 Hơn nữa, thời gian cảm giác đói trung bình lần lượt là 7,98 ± 1,134 và 9,40 ± 1,212 ở nhóm 1 và nhóm 2 Nhóm 1 bắt đầu uống nước sau 3,98 ± 0,775 giờ so với 5,78 ± 0,996 ở nhóm 2 Hơn nữa, thời gian cho ăn trung bình ở nhóm 1 là 10,16 ± 0,817 so với 11,92 ± 1,712 ở nhóm 2 Do đó, bắt đầu đại tiện xảy ra sau 12,180 ± 1,240 giờ ở nhóm 1 so với 14,48±1,403 ở nhóm 2 Thời gian nằm viện là 30,690±1,839 ở nhóm 1 so với 31,081±2,534 ở nhóm 2,

4 Thảo luận

Trướng bụng, buồn nôn và nôn là những triệu chứng thường gặp sau CS Tắc ruột

là một biến chứng nghiêm trọng làm thay đổi chức năng tiêu hóa sau phẫu thuật vùng bụng.16 Một số chiến lược đã được sử dụng để tăng cường phục hồi chức năng ruột sớm sau CS chẳng hạn như nhai kẹo cao su không đường trong giai đoạn hậu phẫu.14 Điều dưỡng đóng vai trò quan trọng trong chăm sóc sau CS thông qua đánh giá chức năng đường tiêu hóa Cô ấy nên nghe nhu động ruột cho đến khi

nghe thấy nhu động ruột bình thường ở tất cả các vùng bụng Theo dõi tần suất xuất hiện tiếng sáo đầu tiên, lần đầu đại tiện, thời gian đói và phản ứng sau lần bú đầu tiên.17

Các kết quả nghiên cứu hiện tại cho thấy không có sự khác biệt đáng kể giữa nhóm nhai kẹo cao su không đường có vận động sớm và nhóm chỉ vận động sớm liên quan đến đặc điểm nhân khẩu học, tiền sử sản khoa và dữ liệu trong phẫu thuật của

họ Những kết quả này chỉ ra rằng hai nhóm là đồng nhất và bất kỳ sự khác biệt nào về chức năng đường ruột sau phẫu thuật có thể là do nhai kẹo cao su không đường

Kết quả của nghiên cứu hiện tại chỉ ra rằng việc nhai kẹo cao su không đường khi

đi lại sớm sau CS thúc đẩy đáng kể quá trình phục hồi chức năng đường ruột Nó

có thể đẩy nhanh quá trình trung tiện đầu tiên, đại tiện đầu tiên, âm thanh ruột đầu tiên, chuyển động ruột đầu tiên Nó có thể kích thích nhu động ruột bằng cách tăng cường phản xạ đầu-phế vị và tăng tiết hormone đường tiêu hóa liên quan đến nhu động ruột và giảm tác dụng phụ như chướng bụng, buồn nôn và nôn Theo các tài liệu liên quan, nhai kẹo cao su được ủng hộ để kích thích các chức năng của ruột vì

nó hoạt động như một loại thức ăn giả dược, có thể kích thích nhu động ruột và dạ dày thông qua kích thích lặp đi lặp lại phức hợp đầu-xương vị.17

Các kết quả nghiên cứu hiện tại chỉ ra rằng chướng bụng và buồn nôn cao hơn về mặt thống kê ở nhóm đi lại sớm so với nhóm nhai kẹo cao su không đường ở nhóm

đi lại sớm Mặc dù, nôn mửa cao hơn ở nhóm chỉ di chuyển sớm so với nhóm 1, nhưng không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê giữa hai nhóm

Kết quả của nghiên cứu hiện tại phù hợp với ít nhất hai nghiên cứu gần đây Đầu tiên, Darvall J và cộng sự, (2019)18 , người đã so sánh hiệu quả của việc nhai kẹo cao su với ondansetron trong việc kiểm soát chứng buồn nôn sau phẫu thuật Họ báo cáo rằng nhai kẹo cao su tương đương với thuốc ondansetron trong điều trị chứng buồn nôn sau phẫu thuật nội soi Ảnh hưởng của việc nhai kẹo cao su được

quan sát thấy ở cả tỷ lệ mắc và tái phát buồn nôn và nôn Thứ hai, Xu và cộng sự,

(2018)19 đã tiến hành phân tích tổng hợp để điều tra ảnh hưởng của việc nhai kẹo cao su đối với chức năng đường tiêu hóa sau phẫu thuật phụ khoa Họ báo cáo rằng nhai kẹo cao su cải thiện đáng kể các thông số chức năng ruột Hơn nữa, nó làm giảm đáng kể tỷ lệ mắc và mức độ nghiêm trọng của chướng bụng, buồn nôn và nôn sau phẫu thuật

Liên quan đến việc đi lại sớm, Waldhausen và Schirmer (2012)20 người đã nghiên cứu ảnh hưởng của việc đi lại sớm đối với việc phục hồi sau khi bị tắc ruột sau