PHẪU THUẬT TIM HỞ NỘI SOI ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ 3D

PHẪU THUẬT TIM HỞ NỘI SOI ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ 3DThS BSNT Phạm Thành ĐạtTrung Tâm Tim Mạch Bệnh viện E... Lịch sử phẫu thuật tim hở ít xâm lấn có nội soi hỗ trợ Minimally invasive cardiac

PHẪU THUẬT TIM HỞ NỘI SOI ỨNG DỤNG CÔNG NGHỆ 3D

ThS BSNT Phạm Thành ĐạtTrung Tâm Tim Mạch Bệnh viện E

LỊCH SỬ PHẪU THUẬT TIM HỞ ÍT XÂM LẤN (MICS)

Lịch sử phẫu thuật tim hở ít xâm lấn có nội soi hỗ trợ Minimally invasive cardiac surgery (MICS)

-1990: Navia và CS phẫu thuật VHL nửa dưới xương ức

1996: Carpentier và CS sửa VHL, đường mở nhỏ ngực phải

Lịch sử phẫu thuật tim hở ít xâm lấn có nội soi hỗ trợ Minimally invasive cardiac surgery (MICS)

-ỨNG DỤNG CỦA 3D TRONG MICS

Phẫu thuật tim hở ít xâm lấn có nội soi 3D hỗ trợ trên thế giới

Ứng dụng hệ thống nội soi 3D tại Trung Tâm Tim Mạch BVE

MỘT SỐ KẾT QUẢ BAN ĐẦU CỦA ỨNG DỤNG 3D TRONG MICS

Thiết kế nghiên cứu

Mô tả kĩ thuật phẫu thuật, đánh giá kết quả ban đầu của phẫu thuật tim hở

ít xâm lấn

có hỗ trợ bởi nội soi 3D.

Mục

tiêu

136 bệnh nhân chẩn đoán bệnh van hai lá, thông liên nhĩ và u nhầy nhĩ trái

Đối tượng

Mô tả cắt ngang

Phương pháp

T12/2017 – T8 - 2018 Thời

gian

Kết quả nghiên cứu

 Phẫu thuật tim xâm lấn tối thiểu có nội

soi 3D hỗ trợ đã được ứng dụng trên

nhiều bệnh lý tim mạch khác nhau, tại

trung tâm tim mạch – bệnh viện E chúng

tôi nghiên cứu 3 nhóm bệnh lý chính bao

gồm : U nhầy nhĩ, phẫu thuật van hai lá,

Kết quả nghiên cứu

 136 Bệnh nhân phẫu thuật

Phẫu thuật cắt u nhầy nhĩ trái ứng dụng nội soi 3D toàn bộ

Thiết lập tuần hoàn ngoài cơ thể

Vị trí các trocart

Phẫu thuật cắt u nhầy nhĩ trái ứng dụng nội soi 3D toàn bộ

Phẫu thuật cắt u nhầy nhĩ ứng dụng nội soi 3D

Thời gian ICU, giờ ± SD 30.3 ± 9.6 giờ

Thời gian rút ống NKQ, giờ ± SD 5.8 ± 4.6 giờ

Thời gian nằm viện, ngày ± SD 4.7 ± 2.4 ngày

Trocar 1 (12mm)

5th intercostal, anterior lateral

Trocar 2 (5mm)

4 th intercostal midaxillary line

Trocar 3 (5mm)

5th intercostal midaxillary line

Trocar 4 (5mm)

6th intercostal midaxillary line

Phẫu thuật vá thông liên nhĩ ứng dụng nội soi 3D toàn bộ

Phẫu thuật vá thông liên nhĩ ứng dụng nội soi 3D toàn bộ

Phẫu thuật vá thông liên nhĩ ứng dụng nội soi 3D toàn bộ

Kết quả

Thời gian mổ, phút ± SD 136 ± 21.2 phút 225 ± 18.7 phút

CPB time, phút ± SD 70.2 ± 17.8 phút 125 ± 24.9 phút

Thời gian ICU, giờ ± SD 14.7 ± 5.8 giờ 20.4 ± 6.7 giờ

Thời gian rút ống NKQ, giờ ± SD 5.1 ± 1.2 giờ 7.8 ± 5.6 giờ

Thời gian nằm viện, ngày ± SD 7.8 ± 2.6 ngày 11.2 ± 3.8 ngày

So sánh với nghiên cứu “ Phẫu thuật vá thông liên nhĩ nội soi hoàn toàn” được thực hiện tại trung

tâm tim mạch bệnh viện E từ tháng 5 năm 2016 đến tháng 12 năm 2016

Phẫu thuật vá thông liên nhĩ ứng dụng nội soi 3D toàn bộ

Hiệu quả về thẩm mỹ

Phẫu thuật van hai lá ứng dụng nội soi 3D

Phẫu thuật van hai lá ứng dụng nội soi 3D

2018

Phẫu thuật van hai lá ứng dụng nội soi 3D

Thời gian ICU, ngày ± SD 1.98 ± 1.4 ngày 2,14 ± 0,9ds

Thời gian rút ống NKQ, giờ ± SD 7,7 ± 6,5h giờ 13.6 ± 21.4 giờ

Thời gian nằm viện, ngày ± SD 12.6 ± 6.8 ngày 14.4 ± 11.5 ngày

So sánh với nghiên cứu “ Phẫu thuật sửa van hai lá nội soi toàn bộ được thực hiện tại trung tâm tim mạch bệnh viện E từ 09/2015 đến tháng 05/2017