Xuất huyết dạ dày do tự ý dùng thuốc trị viêm khớp - Bệnh viện Favina

Lạm dụng thuốc chống viêm, giảm đau không steroid dễ gây ra xuất huyết tiêu hóa.. hoặc thuốc corticoid như dexamethason, prednisolone, medrol, hydrocortisone… là thuốc phổ biến được dùng

Trang 1

Xuất huyết dạ dày do tự ý dùng thuốc trị viêm khớp - Bệnh viện Favina

23:00 21/08/2022

Xuất huyết dạ dày do tự ý dùng thuốc

trị viêm khớp - Bệnh viện Favina

Các bệnh lý viêm khớp gây đau, điều trị không hỏi hẳn và hay tái phát là lý do nhiều bệnh nhân phải dùng thuốc giảm đau

Thuốc giảm đau không steroid như diclofenac hoặc ibuprofen có tác giảm đau nhanh nên nhiều bệnh nhân lạm dụng

Đi ngoài phân đen, hạ huyết áp do tự

uống thuốc điều trị viêm khớp

Ông N.Đ.Tr (70 tuổi, Bắc Ninh), bị đau khớp nhiều năm nay nên

đi lại khó khăn, đặc biệt là khi thời tiết thay đổi Ông Tr thường

ra hiệu thuốc mua thuốc giảm đau khớp diclofenac về uống Khi uống thuốc, giảm đau nhanh nên ông 'nghiện' thuốc này Đến

một ngày, ông thấy da xanh, mệt, đi ngoài phân đen, hạ huyết

áp, nôn ra máu, hoa mắt, vã mồ hôi… người thân mới đưa đi cấp cứu tại Bệnh viện TW Quân đội 108

Trang 2

Tại bệnh viện, ông Tr được nhận định xuất huyết đường tiêu

hóa, nghi do loét dạ dày mức độ nặng Qua khai thác, gia đình

cho biết bệnh nhân hay bị đau xương khớp, nhưng do ngại đi

khám bệnh nên tự ra hiệu thuốc mua thuốc giảm đau xương

khớp diclofenac uống

Sau khi nội soi, phát hiện các ổ loét có lộ điểm mạch lớn chảy

máu, các bác sĩ nhận định tình trạng xuất huyết dạ dày do dùng thuốc và tiến hành các thủ thuật cầm máu ổ loét dạ dày Sau 10 ngày điều trị, bệnh nhân mới ổn định và được xuất viện

Lạm dụng thuốc chống viêm, giảm đau không steroid dễ gây ra xuất huyết tiêu hóa.

Ông N.Đ.Tr là trường hợp điển hình trong rất nhiều ca phải nhập

Trang 3

trên toàn quốc, có chung nguyên nhân là tự ý dùng thuốc giảm

đau không steroid, các thuốc corticoid không theo chỉ định

Tại sao uống thuốc điều trị bệnh khớp

lại gây xuất huyết dạ dày?

Các thuốc giảm đau, kháng viêm không steroid như ibuprofen,

diclofenac, celeboxib hoặc thuốc corticoid như dexamethason, prednisolone, medrol, hydrocortisone… là thuốc phổ biến được

dùng và có tác dụng giảm đau, chống viêm, đặc biệt hiệu quả

với một số bệnh lý xương khớp

Tác dụng phụ điển hình của các thuốc này là ảnh hưởng lên hệ

tiêu hóa, gây xuất huyết tiêu hóa Cụ thể:

- Thuốc chống viêm không steroid: Có tác dụng chống viêm và

giảm đau toàn thân Nhóm thuốc này thường được sử dụng để

cải thiện triệu chứng đau ở hầu hết các bệnh xương khớp

Sử dụng thuốc không steroid cản trở (ức chế) quá trình tổng hợp COX-1 (enzyme cyclooxygenase-1, có mặt trong hầu hết các mô)

và COX 2 (là một phần của phản ứng viêm, gây giãn mạch, ức

chế tiểu cầu nên chỉ có mặt ở tổ chức viêm) nhằm ức chế sinh

tổng hợp thành phần trung gian gây viêm prostaglandin Tuy

nhiên, khi ức chế COX-1 vô tình gây ra các tác dụng bất lợi lên

dạ dày, đường ruột, tuần hoàn máu và thận Vì vậy nếu sử dụng

Trang 4

các thuốc không steroid, có thể gặp phải triệu chứng đau dạ dày, rối loạn nhu động ruột…

- Thuốc corticoid: Được sử dụng để điều trị cơn đau không đáp

ứng với thuốc không steroid Đây là thuốc này có tác dụng

chống viêm mạnh, từ đó làm giảm nhanh cơn đau và tình trạng

sưng nóng ở các khớp bị tổn thương

Tiêu đề	Xuất Huyết Dạ Dày Do Tự Ý Dùng Thuốc Trị Viêm Khớp - Bệnh Viện Favina
Trường học	Bệnh viện Favina
Chuyên ngành	Y học
Thể loại	Báo cáo
Năm xuất bản	2022
Thành phố	Hà Nội

Định dạng
Số trang	7
Dung lượng	260,12 KB