BỘ LAO ĐỘNG – THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG XÃ HỘI BÁO CÁO THỰC TẬP ĐỀ TÀI TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN NAM TRỰC – TỈNH NAM ĐỊNH GIAI ĐOẠN 2015.BỘ LAO ĐỘNG – THƯƠNG BINH VÀ XÃ HỘI TRƯỜNG ĐẠI HỌC LAO ĐỘNG XÃ HỘI BÁO CÁO THỰC TẬP ĐỀ TÀI TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BẢO HIỂM XÃ HỘI TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN NAM TRỰC – TỈNH NAM ĐỊNH GIAI ĐOẠN 2015.
KHÁI QUÁT ĐẶC ĐIỂM, TÌNH HÌNH CHUNG VỀ BHXH HUYỆN NAM TRỰC
Đặc điểm tình hình tại BHXH huyện Nam Trực
1.1.1 Lịch sử hình thành và phát triển của BHXH huyện Nam Trực 1.1.1.1 Điều kiện tự nhiên và xã hội của huyện Nam Trực
Huyện Nam Trực nằm ở cửa ngõ phía nam thành phố Nam Định, giáp các huyện lân cận như Vụ Bản, Nghĩa Hưng, Trực Ninh và thành phố Nam Định, với diện tích tự nhiên 161,7 km² và dân số khoảng 193.919 người (năm 2017) Trung tâm chính trị, kinh tế, văn hóa của huyện là Thị trấn Nam Giang, nằm trong một khu vực có địa hình phù hợp với phát triển nông nghiệp Vùng phía bắc và phía nam trũng, thích hợp cho trồng lúa nước, trong khi vùng còn lại từ tây sang đông giúp phát triển các loại hoa màu và cây công nghiệp nhờ vào tuyến đường Vàng thuận lợi Đồng bãi dọc theo đê sông Đào và sông Hồng tạo điều kiện phát triển rau màu, nghề trồng dâu nuôi tằm, trong khi các sông như sông Châu Thành, sông Hồng, và sông Đào đóng vai trò quan trọng trong cung cấp nước phục vụ nông nghiệp và giao thông thủy.
Huyện có tổng diện tích đất tự nhiên là 16.171 ha, chiếm gần 10% tổng diện tích đất tự nhiên của tỉnh Trong đó, đất nông nghiệp chiếm đa số với 11.579 ha, tương đương 71,61% diện tích đất của huyện Đất phi nông nghiệp rộng 4.522 ha, chiếm 27,96%, còn đất chưa sử dụng chỉ khoảng 70 ha, chiếm 0,43%.
Huyện Nam Trực có nền tảng phát triển sản xuất công nghiệp dựa trên các làng nghề truyền thống lâu đời, như nghề rèn Vân Chàng, nghề đúc đồng Đồng Quỹ, nghề làm bánh kẹo Thượng Nông và nghề trồng hoa cây cảnh Sản phẩm công nghiệp chủ yếu của huyện gồm phụ tùng xe đạp, xe máy, sắt thép cán rút, thiết bị điện, dụng cụ nông nghiệp cầm tay, đồ kim loại gia dụng, khăn mặt, gạch ngói, phản ánh sự cần cù, khéo léo của người dân địa phương Các nghề truyền thống này đã được lưu truyền và phát triển qua nhiều thế hệ, góp phần thúc đẩy nền công nghiệp địa phương ngày càng phát triển bền vững.
Vị Khê (xã Điền Xá) nổi bật với nghề làm hoa nhựa, góp phần tạo nét độc đáo cho thủ công mỹ nghệ địa phương Trong khi đó, nghề làm hoa nhựa ở Báo Đáp (xã Hồng Quang) được xem là một thế mạnh của khu vực, thu hút nhiều lao động và phát triển thương hiệu sản phẩm Nghề trồng dâu nuôi tằm ở xã Nam Thắng không chỉ giữ gìn truyền thống mà còn mang lại nguồn thu nhập ổn định cho người dân địa phương Vũ Lao (Tân Thịnh) nổi tiếng với ngành xây dựng, đóng vai trò quan trọng trong phát triển hạ tầng và các công trình dân sinh của khu vực Đồng thời, nghề mộc ở Nam Cường được biết đến với kỹ thuật thủ công tinh xảo, góp phần thúc đẩy kinh tế địa phương và tạo việc làm bền vững.
Trong giai đoạn từ 2010 đến 2013, kinh tế huyện Nam Trực tăng trưởng khá và duy trì ổn định, với tốc độ bình quân khoảng 11-12% mỗi năm Cơ cấu kinh tế đã có sự chuyển dịch tích cực, trong đó ngành công nghiệp xây dựng chiếm tỷ lệ lớn nhất là 56,4%, tiếp đến là ngành dịch vụ với 22,1%, còn nông nghiệp – thủy sản chiếm 21,5%.
1.1.1.2 Lịch sử hình thành và phát triển của BHXH huyện Nam Trực
Dưới quyết định số 1620 ngày 18/09/1998 của BHXH tỉnh Nam Định, BHXH huyện Nam Trực chính thức được thành lập, với diện tích khuôn viên 1400 m2 tại xã Nam Dương, huyện Nam Trực Đội ngũ gồm 6 cán bộ, viên chức BHXH huyện Nam Trực đã góp phần quan trọng vào hoạt động của BHXH Việt Nam, đồng thời mang lại lợi ích thiết thực cho người dân, người lao động và học sinh trên địa bàn, giúp họ thực hiện quyền lợi của chính mình để ổn định cuộc sống Từ ngày thành lập đến nay, BHXH huyện Nam Trực đã đạt nhiều thành tựu lớn, góp phần quan trọng trong việc đảm bảo an sinh xã hội và nâng cao chất lượng cuộc sống của người dân trong huyện.
1.1.2 Chức năng nhiệm vụ và hệ thống tổ chức bộ máy của BHXH huyện Nam Trực
1.1.2.1 Chức năng và nhiệm vụ của BHXH huyện Nam Trực
Bảo hiểm xã hội huyện Nam Trực là cơ quan trực thuộc Bảo hiểm xã hội tỉnh Nam Định, có chức năng tổ chức thực hiện các chính sách, chế độ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và quản lý quỹ bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế trên địa bàn huyện BHXH huyện chủ yếu thực hiện hai chức năng chính là thu và chi trả các chế độ như ốm đau, thai sản, TNLĐ, BNN, hưu trí, tử tuất Từ năm 2003 trở đi, BHXH huyện còn đảm nhiệm thêm chức năng thu bảo hiểm y tế bắt buộc và bảo hiểm y tế tự nguyện, góp phần nâng cao hiệu quả công tác bảo hiểm xã hội tại địa phương.
2008, thêm chức năng thu BHXH tự nguyện, năm 2009 thêm chức năng thu BHTN BHXH huyện Nam Trực có nhiệm vụ:
Xây dựng và trình Giám đốc BHXH tỉnh kế hoạch phát triển BHXH huyện ngắn hạn và dài hạn nhằm đảm bảo chiến lược mở rộng phạm vi và nâng cao chất lượng dịch vụ Đồng thời, lập kế hoạch công tác hàng năm, tổ chức thực hiện các chương trình đã được phê duyệt để đạt hiệu quả tối ưu Việc xây dựng kế hoạch rõ ràng giúp định hướng phát triển bền vững và thúc đẩy sự phối hợp chặt chẽ giữa các đơn vị, góp phần nâng cao hiệu quả hoạt động của hệ thống BHXH địa phương.
Tổ chức thực hiện công tác thông tin, tuyên truyền về các chế độ, chính sách, pháp luật liên quan đến Bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT) và bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) Đồng thời, tổ chức khai thác, đăng ký và quản lý đối tượng tham gia và hưởng các chế độ của các chính sách này, đảm bảo quyền lợi người tham gia được thực hiện đúng quy định pháp luật.
Tổ chức thực hiện chi trả các chế độ dài hạn cho đối tượng hưởng chính sách BHXH trên địa bàn huyện đảm bảo đúng quy định Đồng thời, hướng dẫn nghiệp vụ cho các đơn vị hoạt động liên quan nhằm nâng cao hiệu quả quản lý và thực thi chính sách.
Tổ chức tuyên truyền các văn bản về chính sách Bảo hiểm xã hội (BHXH) và Bảo hiểm y tế (BHYT) của Đảng và Nhà nước tới các đơn vị sử dụng lao động (SDLĐ) và người lao động (NLĐ) Đồng thời, hướng dẫn nghiệp vụ về BHXH để nâng cao nhận thức và quyền lợi của NLĐ Việc này giúp các đơn vị hiểu rõ các chính sách mới và đảm bảo quyền lợi của người lao động được thực hiện đúng quy định.
Tổ chức ký hợp đồng với các cơ sở khám chữa bệnh đáp ứng đủ điều kiện và tiêu chuẩn chuyên môn kỹ thuật theo phân cấp Việc này nhằm giám sát thực hiện hợp đồng và đảm bảo chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh Đồng thời, quán triệt việc bảo vệ quyền lợi người có thẻ và chống lạm dụng quỹ y tế, góp phần nâng cao hiệu quả hoạt động chăm sóc sức khỏe.
- Quản lý tài sản, quỹ BHXH theo quy định của pháp luật về BHXH và các quy định pháp luật khác
Chúng tôi thực hiện kiểm tra và giải quyết các kiến nghị, khiếu nại, tố cáo liên quan đến việc thực hiện chế độ, chính sách về Bảo hiểm xã hội (BHXH), Bảo hiểm y tế (BHYT), và Bảo hiểm tự nguyện đối với cá nhân, tổ chức tham gia hoặc cơ sở khám chữa bệnh theo quy định Đảm bảo quyền lợi của người tham gia và duy trì sự minh bạch, đúng quy trình trong công tác giải quyết các vấn đề liên quan đến bảo hiểm y tế Việc xử lý các kiến nghị này giúp nâng cao chất lượng dịch vụ, đồng thời thực hiện đầy đủ các chính sách bảo hiểm, góp phần bảo vệ quyền lợi chính đáng của người dân và tổ chức.
Chúng tôi đảm bảo cung cấp đầy đủ và kịp thời thông tin về việc đóng bảo hiểm và quyền lợi được hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội (BHXH), bảo hiểm y tế (BHYT), cũng như thủ tục thực hiện các chế độ này Đặc biệt, chúng tôi hỗ trợ tổ chức, cá nhân, và công đoàn trong việc tham gia và thực hiện các thủ tục liên quan đến BHXH tự nguyện một cách nhanh chóng và chính xác.
- Vận động cán bộ, nhân dân thực hiện đầy đủ các Chỉ thị, Nghị quyết, chính sách BHXH của trung ương và của tỉnh
- Đề xuất kiến nghị với cơ quan nhà nước có thẩm quyền thanh tra, kiểm tra các tổ chức, cá nhân trong việc thực hiện các chế độ
- Tổ chức ứng dụng CNTT trong quản lý, điều hành hoạt động của cơ quan BHXH huyện
1.1.2.2 Cơ cấu tổ chức bộ máy của BHXH huyện Nam Trực
Sơ đồ 1.1: Sơ đồ tổ chức bộ máy của BHXH huyện Nam Trực - tỉnh Nam Định
TN và trả KQ TTHC
58 ĐẠI LÝ THU ĐIỂM THU
Chức năng và nhiệm vụ của từng bộ phận:
Giám đốc là người đứng đầu cơ quan, nắm giữ quyền hành cao nhất và chịu trách nhiệm quản lý toàn diện các hoạt động của đơn vị Họ quy định nhiệm vụ cụ thể cho từng cán bộ để đảm bảo hoạt động hiệu quả Đồng thời, giám đốc chịu trách nhiệm trực tiếp với Giám đốc BHXH Tỉnh về các mặt công tác của đơn vị theo nhiệm vụ được giao, góp phần thúc đẩy hoạt động của cơ quan ngày càng phát triển.
Những thuận lợi, khó khăn
Từ khi thành lập, BHXH huyện Nam Trực đã nhận được sự quan tâm chỉ đạo từ các cấp chính quyền trong việc tổ chức thực hiện chính sách BHXH, BHYT Tình hình kinh tế xã hội của huyện tiếp tục phát triển vượt bậc, góp phần thúc đẩy hoạt động của ngành BHXH Nhận thức của các ngành, các cấp, đơn vị sử dụng lao động, người lao động và nhân dân về chính sách BHXH, BHYT đã có chuyển biến tích cực Điều này đã tạo điều kiện thuận lợi cho việc mở rộng đối tượng tham gia BHXH, BHYT, góp phần đảm bảo quyền lợi chính đáng cho người lao động.
Việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý và xét duyệt hồ sơ hưởng BHXH góp phần tạo điều kiện thuận lợi, giúp công tác chi trả BHXH nhanh chóng, chính xác và kịp thời Đội ngũ cán bộ làm công tác BHXH ngày càng nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ qua đào tạo và tập huấn thường xuyên, đáp ứng tốt yêu cầu nhiệm vụ được giao Bên cạnh đó, nhiều sáng kiến và kinh nghiệm quý báu đã được đóng góp để nâng cao hiệu quả công tác BHXH trên địa bàn.
Cơ sở vật chất kỹ thuật ngày càng được trang bị đầy đủ và hiện đại, giúp nâng cao hiệu quả công việc Các phần mềm hỗ trợ trong công tác BHXH luôn được cập nhật mới nhất, tích hợp nhiều tính năng ưu việt để đảm bảo đáp ứng tốt các nhiệm vụ liên quan Nhờ đó, công tác quản lý và thực hiện các chế độ BHXH trở nên chính xác, nhanh chóng hơn, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ cho người lao động và doanh nghiệp.
1.2.2 Những khó khăn vướng mắc
Kể từ những ngày đầu thành lập, BHXH huyện Nam Trực chỉ có 6 cán bộ công chức, buộc phải thuê trụ sở chính để hoạt động Đến nay, quy mô tổ chức đã mở rộng với 14 cán bộ, đảm nhiệm công tác quản lý khoảng 150.000 người lao động trong địa bàn Nhờ đó, BHXH huyện Nam Trực đã từng bước phát triển và nâng cao hiệu quả công tác quản lý, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm xã hội.
200 đơn vị hoạt động trên địa bàn huyện
Năm 2016 đánh dấu lần đầu triển khai Luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) sửa đổi, gây nhiều khó khăn cho cán bộ nghiệp vụ do có nhiều văn bản hướng dẫn mới về quy trình thu, cấp sổ thẻ và chế độ BHXH thay đổi liên tục Các thay đổi này đòi hỏi cán bộ cần cập nhật kiến thức mới, nghiên cứu văn bản chuyên sâu để có thể hướng dẫn chính xác các đơn vị, đồng thời thích nghi với những quy trình nghiệp vụ mới nhằm đảm bảo thực hiện đúng quy định của Luật.
Cơ sở vật chất của trụ sở làm việc BHXH các huyện, thành phố đã xuống cấp và chật hẹp, ảnh hưởng tiêu cực đến hiệu quả thực hiện nhiệm vụ chuyên môn Ngoài ra, đội ngũ viên chức mới tuyển dụng tại các đơn vị vẫn còn thiếu kinh nghiệm trong công tác, gây khó khăn trong quá trình thực thi nhiệm vụ.
Bất chấp những khó khăn ảnh hưởng đến hoạt động và thực hiện chính sách Bảo hiểm xã hội (BHXH), BHXH huyện Nam Trực đã chủ động tìm kiếm các phương pháp thích hợp để giải quyết tạm thời những thách thức trước mắt Những nỗ lực này nhằm đảm bảo công tác thực hiện chính sách BHXH diễn ra suôn sẻ, hiệu quả hơn, góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ và quyền lợi cho người tham gia.
TÌNH HÌNH THỰC HIỆN BHXH TẠI BẢO HIỂM XÃ HỘI HUYỆN NAM TRỰC – TỈNH NAM ĐỊNH GIAI ĐOẠN 2015 - 2017
Công tác tuyên truyền, thông tin, phổ biến chính sách, pháp luật BHXH
BHXH huyện Nam Trực đã thường xuyên triển khai công tác tuyên truyền về chính sách BHXH, BHYT qua nhiều hình thức phong phú, đa dạng nhằm nâng cao nhận thức của các cấp, ngành, tổ chức và người lao động về lợi ích của BHXH, BHYT Việc này giúp thuyết phục và vận động nhân dân tích cực tham gia bảo hiểm xã hội và y tế, góp phần đảm bảo quyền lợi và an sinh xã hội cho cộng đồng trên địa bàn tỉnh.
BHXH huyện Nam Trực phối hợp với Ban Tuyên giáo Tỉnh ủy và các cơ quan truyền thông như Báo Nam Định, Đài truyền thanh, Truyền hình tỉnh để tuyên truyền về Nghị quyết 21/NQ/TW của Bộ chính trị về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác BHXH, BHYT từ năm 2012 đến 2020 Hoạt động truyền thông được triển khai qua nhiều hình thức như chuyên mục, chuyên trang trên báo chí, tổ chức diễn đàn, hội nghị báo cáo viên, và tiếp xúc trực tiếp để nâng cao nhận thức của nhân dân Ngoài ra, tổ chức tuyên truyền trực quan như treo băng rôn, phát tờ rơi, tờ gấp cho người dân, phối hợp với đài truyền thanh huyện để phát sóng các nội dung về chính sách BHXH, BHYT đến các xã, phường, thị trấn, góp phần nâng cao hiệu quả tuyên truyền về chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế.
Bảng 2.1: Thống kê công tác tuyên truyền thông tin, phổ biến chính sách, chế độ, pháp luật về BHXH
- Treo băng rôn, áp phích Cái 27 27 27
- Đối thoại trực tiếp Cuộc 2 8 6
Tờ rơi tuyên truyền BHYT, BHXH Tờ 4.500 4.000 6.000
(Nguồn: BHXH huyện Nam Trực)
Dựa trên bảng số liệu, BHXH huyện Nam Trực đang thực hiện hiệu quả công tác tuyên truyền nhờ vào các hình thức như đối thoại trực tiếp, sử dụng băng rôn, áp phích và tờ rơi nhằm nâng cao nhận thức cộng đồng về chính sách BHXH Những hoạt động này góp phần thúc đẩy người dân hiểu rõ quyền lợi và nghĩa vụ liên quan đến bảo hiểm xã hội, tăng cường sự tham gia và tuân thủ chính sách Nhờ phương pháp tuyên truyền đa dạng và trực quan, BHXH huyện Nam Trực đã nâng cao hiệu quả truyền thông, góp phần mở rộng diện bao phủ của bảo hiểm xã hội trong cộng đồng.
BHXH huyện đã tổ chức các cuộc đối thoại trực tiếp với đối tượng và các đại lý thu để tuyên truyền chính sách BHXH, BHYT nhằm nâng cao nhận thức và kiến thức về pháp luật BHXH cho người lao động Các cuộc đối thoại này cung cấp thông tin chính xác về trách nhiệm và nghĩa vụ của người sử dụng lao động theo quy định của pháp luật Trong năm, số lượng cuộc đối thoại được tổ chức ít nhất là hai lần, nhưng khi có sự thay đổi về luật, nghị định hoặc thông tư mới, BHXH huyện Nam Trực đã tổ chức thêm các buổi đối thoại để cập nhật kịp thời cho các đối tượng và đại lý thu Nội dung chính của các buổi đối thoại tập trung vào việc tuyên truyền và giải thích rõ hơn về các chính sách BHXH bắt buộc và tự nguyện, BHYT, BHTN; đồng thời, các hình thức tuyên truyền diễn ra đa dạng, phong phú để nâng cao hiệu quả truyền đạt.
Ngoài các cuộc đối thoại trực tiếp, cơ quan BHXH huyện Nam Trực còn treo 27 băng rôn, áp phích tại trụ sở, các ngã tư, trục đường chính và nhà văn hóa các thôn xã, nhằm nâng cao nhận thức của người dân về BHXH, BHYT và BHTN Các hoạt động này giúp người dân dễ dàng chú ý và tìm hiểu rõ hơn về các chính sách bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế và bảo hiểm thất nghiệp Việc làm này góp phần tăng cường công tác tuyên truyền, thúc đẩy sự tham gia của cộng đồng vào các chế độ, chính sách an sinh xã hội.
BHXH huyện Nam Trực còn sử đụng hình thức phát tờ rơi tuyên truyền BHYT, BHXH Cụ thể là năm 2015 trên địa bàn huyện đã phát 4.500 tờ rơi, năm
Trong năm 2016, số lượng tờ rơi được phát hành là 4.000 tờ, tăng lên 6.000 tờ vào năm 2017, nhằm chuyển đến tay người dân, người lao động và doanh nghiệp Các tờ rơi này đóng vai trò quan trọng trong việc nâng cao ý thức cộng đồng về giá trị nhân văn của BHXH và BHYT Việc truyền đạt thông điệp qua tờ rơi giúp người dân hiểu rõ hơn về tầm quan trọng của việc tham gia BHYT và BHXH, từ đó thúc đẩy gia tăng số lượng người tham gia chương trình an sinh xã hội.
Tình hình tham gia BHXH, BHYT, BHTN trên địa bàn huyện Nam Trực
Với sự phát triển của xã hội và duy trì tốc độ tăng trưởng kinh tế khá, quy mô nền kinh tế ngày càng mở rộng, tạo ra động lực và nhu cầu phát triển cho nhiều lĩnh vực Sự gia tăng của đội ngũ doanh nghiệp và doanh nhân là nguyên nhân chính dẫn đến tăng số lượng đơn vị tham gia Bảo hiểm xã hội huyện Nam Trực Quản lý hiệu quả các đối tượng tham gia BHXH phù hợp với chức năng, nhiệm vụ là mục tiêu hàng đầu của BHXH huyện Nam Trực để đảm bảo quyền lợi cho người lao động và thúc đẩy phát triển bền vững.
Nhờ công tác tuyên truyền chế độ, chính sách, và pháp luật BHXH hiệu quả, người lao động và người sử dụng lao động đã hiểu rõ tầm quan trọng của việc tham gia BHXH Sự nỗ lực của cán bộ nhân viên cùng với sự phối hợp hiệu quả từ các cơ quan ban ngành đã thúc đẩy việc tham gia BHXH trong cộng đồng Nhờ đó, tỷ lệ tham gia BHXH cho người lao động trên địa bàn tỉnh đã được nâng cao rõ rệt.
BHXH huyện Nam Trực đã không ngừng mở rộng được đối tượng và đơn vị sử dụng lao động tham gia các loại hình BHXH
2.2.1 Tình hình tham gia BHXH BB
Quản lý đối tượng tham gia là nhiệm vụ hàng đầu của BHXH huyện Nam Trực, đóng vai trò quan trọng trong việc thực hiện chính sách BHXH Nhờ đó, BHXH huyện Nam Trực đã tích cực khai thác và theo dõi tình hình tham gia BHXH tại các đơn vị, cơ quan, doanh nghiệp đóng trên địa bàn huyện, góp phần nâng cao hiệu quả của chính sách bảo hiểm xã hội.
Bảng 2.2: Tình hình tham gia BHXH BB tại huyện Nam Trực giai đoạn
(Đơn vị: Đơn vị, người,%)
Số đơn vị Số lao động
Thuộc diện tham gia Đã tham gia
Thuộc diện tham gia Đã tham gia
( Nguồn: Phòng Quản lý thu BHXH huyện Nam Trực)
Dựa trên số liệu, năm 2015 có 300 đơn vị sử dụng lao động, trong đó 235 đơn vị tham gia bảo hiểm xã hội bắt buộc, chiếm 78,33%, với 12.646 người thuộc diện tham gia và 9.792 người đã tham gia, đạt tỷ lệ 77,43% Từ năm 2016, sau khi luật BHXH sửa đổi, số đơn vị tham gia đã tăng lên 304, chiếm 79,61%, góp phần mở rộng phạm vi bảo hiểm xã hội trên địa bàn huyện Năm 2017, số đơn vị sử dụng lao động tăng thêm 52 đơn vị, lên 356, với số người thuộc diện tham gia tăng lên 1.510 người, và số người tham gia bảo hiểm xã hội đã tăng lên 1.561, tổng số lao động tham gia đạt 11.891 người.
Trên địa bàn có nhiều doanh nghiệp quy mô nhỏ thuê lao động thời vụ để tránh đóng bảo hiểm xã hội cho người lao động Người lao động chưa nhận thức đầy đủ về pháp luật và các chính sách của Đảng và Nhà nước, khiến họ chưa chủ động yêu cầu quyền lợi của mình Việc này tác động tiêu cực đến quyền lợi chính đáng của người lao động và gây ảnh hưởng tới thị trường lao động địa phương.
2.2.2 Tình hình tham gia BHTN
Từ năm 2015 – 2017, công tác quản lý đối tượng tham gia BHTN đạt được kết quả như sau:
Bảng 2.3: Tình hình tham gia BHTN tại huyện Nam Trực giai đoạn 2015 -2017
(Đơn vị: Đơn vị, người,%)
Số đơn vị Số lao động
Thuộc diện tham gia Đã tham gia
Thuộc diện tham gia Đã tham gia
Năm 2015, huyện Nam Trực có 295 doanh nghiệp thuộc diện tham gia Bảo hiểm xã hội, trong đó 220 đơn vị đã tham gia Bảo hiểm thất nghiệp, chiếm tỷ lệ 75,86% Năm 2016, số doanh nghiệp thuộc diện tham gia tăng lên thành 299 đơn vị, với 230 đơn vị đã chính thức tham gia BHTN; sự tăng trưởng này khá nhỏ và không đáng kể so với năm 2015.
311 đơn vị , tỷ lệ tham gia là 78,45% tăng 2,59% so với năm 2015
Kể từ ngày 01/01/2015, Luật việc làm số 38/2013/Q13 đã mở rộng đối tượng bắt buộc tham gia Bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), bao gồm cả người lao động làm việc theo hợp đồng mùa vụ có thời hạn từ 3 tháng trở lên Đồng thời, quy định mới yêu cầu doanh nghiệp sử dụng người lao động bắt buộc phải tham gia BHTN, góp phần gia tăng số lượng đơn vị và người lao động tham gia bảo hiểm trên địa bàn.
Năm 2015, số lao động thuộc diện tham gia là 12.008 người, trong đó có 9.123 người đã tham gia, chiếm tỷ lệ tham gia lên đến 75,97% Việc mở rộng đối tượng tham gia đã dẫn đến sự biến động rõ rệt về số lượng người tham gia, góp phần nâng cao tỷ lệ bao phủ của chương trình.
Năm 2016, số người lao động tham gia bảo hiểm tăng lên 12.515 người, với số người đã tham gia là 9.652 người, chiếm tỷ lệ 77,12% Mức tăng về số lao động tham gia khá đáng kể, đạt 1,15% so với năm trước Tiếp nối xu hướng này, năm 2017, tỷ lệ người lao động thuộc diện tham gia bảo hiểm tiếp tục tăng so với năm 2016, thể hiện xu hướng tích cực trong việc mở rộng phạm vi bảo hiểm xã hội.
2015, tỷ lệ thuộc diện tham gia là 79,50%
Sự phát triển của các công ty tư nhân và doanh nghiệp có vốn đầu tư nước ngoài qua các năm đã thúc đẩy số lượng đơn vị doanh nghiệp và lao động tăng lên đáng kể Các doanh nghiệp này có nhu cầu tuyển dụng lao động lớn và thường tuân thủ nghiêm ngặt các quy định pháp luật về bảo hiểm xã hội (BHXH) và bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), đảm bảo đầy đủ quyền lợi cho người lao động Tuy nhiên, tỷ lệ tham gia BHTN vẫn còn thấp hơn so với BHXH bắt buộc, chủ yếu do người lao động chưa hiểu rõ về BHTN và các doanh nghiệp cố tình trốn tránh nghĩa vụ đóng bảo hiểm để giảm chi phí hoạt động.
2.2.2 Tình hình tham gia BHXH tự nguyện
Bảo hiểm xã hội tự nguyện là hình thức bảo hiểm xã hội do người lao động tự nguyện tham gia, lựa chọn mức đóng và phương thức đóng phù hợp với thu nhập của mình để được hưởng các quyền lợi bảo hiểm Tại BHXH huyện Nam Trực, loại hình bảo hiểm này đã được triển khai và hoạt động hơn 8 năm, góp phần mở rộng đối tượng tham gia và thu hút đông đảo người dân tích cực hưởng ứng.
Bảng 2.4: Tình hình tham gia BHXH tự nguyện trên địa bàn huyện Nam Trực 2015 -2017
(Nguồn Phòng quản lý thu BHXH huyện Nam Trực)
Dưới đây là các câu chính có ý nghĩa phù hợp để xây dựng đoạn văn hợp lý và tối ưu SEO cho bài viết của bạn:1 Số đơn vị và người lao động tham gia BHXH tự nguyện đều tăng qua các năm, phản ánh sự phát triển tích cực của chính sách này trong cộng đồng 2 Năm 2015, có 426 người tham gia đóng BHXH tự nguyện để hưởng chế độ hưu trí tử tuất, thể hiện nhận thức về quyền lợi của người dân ngày càng nâng cao 3 Đến năm 2016, số người tham gia tăng lên 466, tăng 4,7% so với năm trước, cho thấy xu hướng tích cực trong việc mở rộng đối tượng tham gia BHXH tự nguyện 4 Tính đến tháng 12/2017, số người tham gia đã đạt 708, tăng 51,93% so với năm 2016, nhấn mạnh hiệu quả của các hoạt động tuyên truyền và vận động của huyện Nam Trực 5 Nguyên nhân chính là nhờ vào nhận thức ngày càng rõ ràng của người dân và NLĐ về lợi ích của BHXH tự nguyện, góp phần thúc đẩy số lượng người tham gia nhiều hơn 6 Chính quyền huyện Nam Trực đã thực hiện các chiến dịch tuyên truyền và vận động liên tục nhằm nâng cao hiểu biết của người dân về các lợi ích của BHXH tự nguyện, từ đó tăng số lượng người tham gia trên địa bàn.
2.2.3 Tình hình tham gia BHYT
Bảo hiểm y tế (BHYT) là loại hình bảo hiểm trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe cộng đồng, do nhà nước tổ chức và quản lý tại Việt Nam nhằm bảo vệ và đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe của người dân theo quy định của luật bảo hiểm Trong những năm gần đây, tỷ lệ người dân tham gia BHYT tại BHXH huyện Nam Trực đã có những chuyển biến tích cực, góp phần nâng cao khả năng chăm sóc sức khỏe cộng đồng địa phương.
Bảng2.5: Tình hình tham gia BHYT tại BHXH huyện Nam Trực giai đoạn 2015 – 2017
Năm Số người đã tham gia Dân số Tỷ lệ bao phủ
(Nguồn: Phòng Quản lý thu BHXH huyện Nam Trực)
Tình hình tham gia BHYT trên địa bàn huyện Nam Trực giai đoạn 2015–
Năm 2015, dân số huyện Nam Trực là 193.180 người với tỷ lệ bao phủ BHYT đạt 60,31%, tương đương 116.499 người tham gia bảo hiểm y tế Đến năm 2016, dân số huyện tăng lên 193.919 người, tăng 739 người so với năm trước, góp phần mở rộng phạm vi bao phủ BHYT và nâng cao các dịch vụ chăm sóc sức khỏe cộng đồng.
Năm 2015, số người tham gia BHYT đạt 129.793 người, tăng 13.294 người so với năm trước, với tỷ lệ bao phủ là 66,93%, tăng 6,62% so với năm 2015 Năm 2016, dân số vẫn giữ ở mức 193.919, tuy nhiên số người tham gia BHYT đã tăng thêm 22.531 người, nâng tỷ lệ bao phủ lên 78,55% Số dân dự kiến năm 2016 và 2017 đều đạt 193.919 người, góp phần mở rộng đáng kể tỷ lệ bao phủ BHYT trong giai đoạn này.
Công tác cấp sổ BHXH, thẻ BHYT
BHXH huyện đã phối hợp chặt chẽ với cơ quan thông tin đại chúng để tuyên truyền, giải thích chính sách, quyền lợi và nghĩa vụ của người lao động cũng như đơn vị sử dụng lao động về BHXH và BHYT Đồng thời, để đảm bảo quyền lợi của người tham gia và thực hiện đúng nhiệm vụ của BHXH cấp thành phố theo quy định của BHXH Việt Nam, công tác quản lý sổ BHXH là rất quan trọng Việc chốt sổ BHXH cho người lao động giúp đảm bảo quyền lợi, thực hiện nghĩa vụ và nâng cao hiệu quả quản lý đối tượng tham gia bảo hiểm xã hội.
Bảng 2.6: Tình hình cấp sổ thẻ của BHXH huyện Nam Trực giai đoạn 2015 - 2017
Chỉ tiêu Đơn vị Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017
Số được cấp trong năm Phôi 4.000 4.000 4.000
BHXH Số đã cấp Sổ 2.379 1.235 3.704
Số được cấp trong năm Phôi 100.000 100.000 100.000
Số đã sử dụng Phôi 60.750 70.998 64.966
Thẻ BHYT Số đã cấp Thẻ 60.151 70.161 42.969
(Nguồn: phòng cấp sổ thẻ BHXH huyện Nam Trực)
Dựa trên bảng số liệu, số lượng phôi sổ BHXH cố định là 4.000 phôi và phôi thẻ BHYT là 100.000 phôi hàng năm, tuy nhiên số phôi, thẻ được sử dụng biến động qua từng năm Trong năm 2015, BHXH huyện Nam Trực đã cấp 2.379 sổ BHXH, với số sổ sai hỏng là 15, đồng thời cấp 60.151 thẻ BHYT, gồm thẻ mới, cấp lại và in hỏng Năm 2016, số sổ BHXH cấp giảm còn 1.234 sổ, còn số thẻ BHYT sử dụng là 70.998, trong đó có 70.161 thẻ in mới Đến năm 2017, tổng số sổ BHXH cấp là 3.704, với phần lớn phôi đã sử dụng, trong đó có 21 phôi in hỏng; số thẻ BHYT đạt 36 phôi in hỏng và 21.961 phôi cấp lại, do phần mềm TST mới đưa vào sử dụng giúp quản lý dễ dàng hơn, tuy nhiên gặp phải lỗi đồng bộ sai đối tượng gây ra nhiều sai sót.
Công tác phân cấp, in ấn và trả sổ, thẻ BHXH, BHYT của cơ quan BHXH huyện Nam Trực đòi hỏi phải hoàn thành trước ngày 01/02 hàng năm Bộ phận xử lý sổ thẻ của BHXH huyện cần lập danh mục sổ BHXH và thẻ BHYT hỏng để bàn giao cho BHXH tỉnh Các sổ BHXH, thẻ BHYT hỏng cần được lưu trữ và quản lý trong thời hạn tối đa 2 năm nhằm đảm bảo quy trình và tiếp tục theo dõi, xử lý đúng quy định.
Tình hình thu, nộp BHXH
Công tác thu Bảo hiểm Xã hội (BHXH) là nhiệm vụ trọng tâm của ngành nhằm đảm bảo sự bảo toàn và tăng trưởng quỹ BHXH để chi trả các chế độ cho người lao động Việc thu BHXH đóng vai trò quan trọng trong cân đối quỹ, giúp duy trì sự ổn định và phát triển lâu dài của hệ thống BHXH Năm 2016, cán bộ phòng thu BHXH huyện Nam Trực đã nỗ lực hoàn thành mục tiêu đề ra, góp phần vào việc tăng số thu của tỉnh, với kết quả đạt và vượt kế hoạch giao hàng năm.
Công tác tổ chức thu BHXH tại huyện Nam Trực đã được thực hiện có đầu tư và đạt hiệu quả cao BHXH Việt Nam đã giao các chỉ tiêu thu để thúc đẩy công tác thu nhập quỹ bảo hiểm xã hội tại địa phương Việc tăng cường quản lý và tổ chức thu hưởng ứng các mục tiêu về nâng cao tỷ lệ thu bảo hiểm xã hội, góp phần ổn định nguồn lực tài chính cho hệ thống bảo hiểm xã hội Nhờ vậy, huyện Nam Trực đã nâng cao hiệu quả thu, đảm bảo quyền lợi người lao động và thúc đẩy phát triển bền vững của chính sách bảo hiểm xã hội.
Bảo hiểm xã hội huyện Nam Trực chịu trách nhiệm quản lý các đơn vị và người lao động trên địa bàn huyện Phòng quản lý thu trực tiếp của BHXH Nam Trực đảm nhiệm công tác thu, nộp bảo hiểm xã hội, đảm bảo quá trình thu đúng quy định, minh bạch và hiệu quả Việc quản lý chặt chẽ này giúp củng cố an sinh xã hội địa phương và nâng cao hiệu quả quản lý quỹ bảo hiểm xã hội.
Kể từ những năm đầu hoạt động, BHXH huyện gặp nhiều khó khăn trong việc thu hút các đơn vị tham gia BHXH bắt buộc Tuy nhiên, đến cuối năm 2017, số lượng đơn vị tham gia BHXH đã tăng lên hơn 250 và có trên 10.000 lao động được bảo vệ, với tổng số tiền thu được đạt khoảng 100 tỷ đồng Bên cạnh thành tích đáng ghi nhận, công tác thu và quản lý thu BHXH vẫn còn nhiều hạn chế, đặc biệt là tình trạng nợ đọng BHXH diễn ra chủ yếu tại một số đơn vị.
Cụ thể, kế hoạch thu, nộp; tình hình thu, nộp BHXH tại huyện Nam Trực được như sau:
Bảng 2.7: Tình hình thực hiện kế hoạch thu, nộp các loại hình BHXH tại
BHXH huyện Nam Trực giai đoạn 2015 – 2017
Loại hình Kế hoạch thu
Tỷ lệ hoàn thành kế hoạch
Tỷ lệ hoàn thành kế hoạch
Tỷ lệ hoàn thành kế hoạch BHXH BB 88.802 93.871 105,71 102.800 116.133 112,97 135.200 135.185 99,98
(Nguồn: Báo cáo thu BHXH huyện Nam Trực)
Trong ba năm gần đây, BHXH huyện Nam Trực đã đạt được thành tích khá tốt trong công tác thu và nộp bảo hiểm xã hội, thể hiện qua các số liệu tích cực Nhìn chung, giai đoạn này phản ánh sự nỗ lực và hiệu quả của hệ thống BHXH trong việc đảm bảo nguồn thu ổn định và hỗ trợ người tham gia bảo hiểm Để duy trì và nâng cao kết quả này, cần tiếp tục cải thiện các phương pháp thu nộp và tăng cường công tác tuyên truyền về lợi ích của bảo hiểm xã hội đến cộng đồng.
Trong giai đoạn từ 2015 đến 2017, BHXH huyện Nam Trực luôn vượt kế hoạch được BHXH tỉnh Nam Định giao, với số thu năm 2017 đạt 248.548 triệu đồng, gấp 1.49 lần so với năm 2015 là 165.811 triệu đồng Trong đó, năm 2015 và 2016 đạt tỷ lệ hoàn thành cao, lần lượt vượt 114% so với chỉ tiêu, cho thấy hiệu quả hoạt động nổi bật của đơn vị Số thu của các năm có xu hướng tăng trưởng tích cực, năm sau luôn cao hơn năm trước, phản ánh nỗ lực không ngừng của BHXH huyện Nam Trực trong việc hoàn thành chỉ tiêu thu bảo hiểm xã hội Đặc biệt, BHXH huyện Nam Trực luôn là đơn vị hoàn thành sớm các chỉ tiêu về Thu BHXH, nhờ sự quan tâm chỉ đạo sát sao của lãnh đạo, cùng với việc cán bộ thu thực hiện thống kê, theo dõi tiến độ thu, đôn đốc thu và báo cáo kịp thời với Ban giám đốc để đảm bảo đạt được mục tiêu đề ra.
2.4.1 Kết quả thu BHXH bắt buộc Để đạt được những kết quả tốt nhất, cao nhất thì BHXH huyện Nam Trực đã phối hợp chặt chẽ với các đơn vị tham gia BHXH trên địa bàn huyện để quản lý đối tượng tham gia Kết quả thu sẽ được thể hiện qua bảng dưới đây:
Bảng 2.8: Số thu BHXH bắt buộc tại BHXH huyện Nam Trực giai đoạn 2015 – 2017
Tỷ lệ hoàn thành kế hoạch
(Nguồn: Báo cáo thu BHXH huyện Nam Trực)
Năm 2015, tổng quỹ lương tham gia đóng BHXH tại huyện Nam Trực đạt 357.049 triệu đồng, với số tiền phải thu là 96.197 triệu đồng Giám đốc BHXH huyện đã đề ra kế hoạch thu năm 2015 là 88.802 triệu đồng, và đến cuối năm, bộ phận thu đã thu đạt 105,71% chỉ tiêu đề ra, với tỷ lệ thu chiếm 97,58% Mặc dù tỷ lệ thu khá cao, đặc biệt trong một huyện đa dạng về nghề nghiệp và các cụm công nghiệp, nhưng cần quản lý chặt chẽ để tránh thất thoát trong công tác thu BHXH.
Trong năm 2016, số phải thu trong năm đạt 117.973 triệu đồng, vượt kế hoạch giao là 102.800 triệu đồng, với bộ phận thu BHXH huyện Nam Trực thu được 132.520 triệu đồng, đạt 112,97% chỉ tiêu đề ra Năm 2017, nhằm mục tiêu cao hơn, BHXH tỉnh và BHXH huyện Nam Trực đặt chỉ tiêu thu 135.200 triệu đồng, tuy nhiên các cán bộ thu chỉ đạt 98,02% kế hoạch, do có nhiều doanh nghiệp nhỏ, công ty nhỏ và lượng lao động lớn Mặc dù phải đảm nhiệm nhiều nhiệm vụ đa dạng và chịu áp lực công việc cao hơn so với các huyện khác, các cán bộ vẫn làm việc hiệu quả và duy trì tỷ lệ thu cao, hoàn thành 100% kế hoạch được giao bởi giám đốc BHXH huyện và tỉnh.
Trong những năm gần đây, số thu BHTN tại BHXH huyện Nam Trực đạt mức cao và hoàn thành xuất sắc kế hoạch của BHXH tỉnh giao, cho thấy công tác tuyên truyền và phổ biến pháp luật BHXH hiệu quả, giúp người dân cập nhật và thực hiện đúng quy định Trong giai đoạn 2015 – 2017, kết quả thu BHTN tại BHXH huyện Nam Trực đã thể hiện rõ qua các dữ liệu thống kê cụ thể, phản ánh nỗ lực của ngành trong việc nâng cao công tác thu bảo hiểm thất nghiệp.
Bảng 2.9: Số thu BHTN tại BHXH huyện Nam Trực giai đoạn 2015 – 2017
Tỷ lệ hoành thành kế hoạch
(Nguồn: Báo cáo thu BHXH huyện Nam Trực)
Trong giai đoạn 2015 – 2017, lực lượng lao động có nhiều chuyển biến nhờ sự thay đổi của luật Bảo hiểm xã hội (BHXH) và luật việc làm, mở rộng đối tượng tham gia BHXH Đó là lý do khiến số thu của BHXH chung và Bảo hiểm thất nghiệp (BHTN) trong các năm tại huyện Nam Trực tăng đáng kể Năm 2015, huyện được giao chỉ tiêu thu BHTN là 6.690 triệu đồng, đạt 96,59% kế hoạch với 6.458 triệu đồng thu được Năm 2016, số lao động liên tục tăng nhờ mở rộng đối tượng, giúp BHXH huyện Nam Trực hoàn thành vượt mức kế hoạch với tỷ lệ đạt 117,55% và tỷ lệ thu đạt 99,16% Năm 2017, BHXH huyện tiếp tục hoàn thành kế hoạch được tỉnh giao, với tỷ lệ thu của BHTN đạt 99,02%, thể hiện sự nỗ lực và mở rộng hiệu quả nguồn thu ngân sách.
Luật việc làm đã mở rộng đối tượng tham gia bảo hiểm thất nghiệp (BHTN), giúp tăng số lượng người lao động (NLĐ) được hưởng quyền lợi này Cơ quan Bảo hiểm xã hội huyện Nam Trực nắm bắt chính xác số lượng NLĐ tham gia và thu đúng hạn tiền đóng BHTN, đảm bảo nguồn quỹ ổn định và phát triển bền vững Đơn vị luôn hoàn thành và vượt chỉ tiêu đề ra, góp phần nâng cao hiệu quả hoạt động của BHXH huyện cũng như bộ phận thu của cơ quan.
Số thu BHYT luôn đạt mức cao nhất trong các loại hình Chiếm gần 50% tổng số phải thu Cụ thể được thể hiện qua bảng sau:
Bảng 2.10: Số thu BHYT tại BHXH huyện Nam Trực giai đoạn 2015 – 2017
Tỷ lệ hoàn thành kế hoạch
(Nguồn: Báo cáo thu BHXH huyện Nam Trực)
Tình hình thu, nộp của cơ quan BHXH huyện Nam Trực giai đoạn 2015 –
Trong giai đoạn 2015 – 2017, việc thu bảo hiểm y tế (BHYT) đạt kết quả khá tốt với tỷ lệ hoàn thành kế hoạch khá đồng đều Năm 2015, số thu BHYT đạt 122,76% kế hoạch được giao, thể hiện kết quả vượt kế hoạch Tuy nhiên, trong các năm 2016 và 2017, tỷ lệ hoàn thành kế hoạch giảm so với năm 2015 nhưng vẫn duy trì trên 100%, cho thấy kết quả vẫn khá khả quan và đáp ứng tốt nhiệm vụ đề ra.
BHXH huyện Nam Trực đã và đang thực hiện tốt công tác thu BHYT, đảm bảo tiến độ và đạt mức hoàn thành kế hoạch cao do BHXH tỉnh giao Các hoạt động này góp phần nâng cao chất lượng dịch vụ, đảm bảo quyền lợi cho người tham gia BHYT trên địa bàn, thúc đẩy công tác an sinh xã hội ngày càng phát triển bền vững.
2.4.3 Tình hình nợ đọng BHXH, BHTN và BHYT
Tình hình nợ đọng BHXH, BHYT được khái quát qua bảng số liệu sau:
Bảng 2.11: Tình hình nợ đọng BHXH, BHTN, BHYT tại BHXH huyện
( Nguồn BHXH huyện Nam Trực )
Trong giai đoạn 2015-2017, tình hình nợ BHXH, BHYT tại BHXH huyện Nam Trực đã được kiểm soát ở mức thấp, điển hình là năm 2016 giảm 57,63% so với năm 2015, tương đương 2.941 triệu đồng, tỷ lệ nợ so với số phải thu cũng duy trì ở mức thấp, năm 2016 là 1,69% và đến năm 2017 giảm còn 1,97% Kết quả này đạt được nhờ sự quan tâm chỉ đạo thường xuyên của BHXH huyện cùng các biện pháp đôn đốc thu hiệu quả như phát động phong trào thi đua, tăng cường hoạt động nghiệp vụ của cán bộ thu, xây dựng định mức đánh giá kết quả công tác của cán bộ thu, và thành lập các tổ kiểm tra giám sát việc chấp hành đóng nộp BHXH, BHYT Do đó, việc duy trì kiểm soát nợ đọng trong thời gian tới vẫn là nhiệm vụ trọng tâm của BHXH huyện Nam Trực.
Công tác xét duyệt hồ sơ, giải quyết chính sách, chế độ đối với NLĐ
Việc giải quyết các chế độ chính sách bảo hiểm xã hội (BHXH) cho người lao động đã được thực hiện kịp thời và thuận lợi nhờ sự phối hợp đồng bộ giữa các bộ phận chuyên môn như chính sách, thu, tài vụ Các chế độ ốm đau và thai sản được bệnh viện huyện phối hợp cấp giấy nghỉ hưởng chế độ BHXH đúng quy định, đảm bảo thanh toán chế độ cho người lao động đúng hạn và phù hợp với quy định pháp luật.
2.5.1 Kết quả xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK
Cụ thể, các bảng dưới đây cho biết kết quả xét duyệt hồ sơ hưởng các chế độ BHXH của BHXH huyện Nam Trực như sau:
Bảng 2.12: Kết quả xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản,
(Nguồn: Phòng Chế độ BHXH huyện Nam Trực)
Trong giai đoạn 2015–2017, kết quả xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ ốm đau, thai sản và DSPHSK cho thấy năm 2017 ghi nhận số hồ sơ cao nhất với 5.998 hồ sơ, tăng 998 hồ sơ so với năm 2015, chiếm khoảng 2,01% Năm 2016 cũng chứng kiến sự tăng trưởng so với năm 2015, số hồ sơ đã tăng thêm 2.021 hồ sơ, tương ứng đạt tỷ lệ 68,98%.
3 năm, BHXH huyện Nam Trực luôn cố gắng giải quyết hầu hết tất cả các hồ sơ để đảm bảo quyền lợi cho người tham gia
Tốc độ tăng giảm Ốm đau 1650 3.286 1.636 99,15 3.898 612 18,62 Thai sản 895 1.065 170 18,99 1.352 287 26,95
2.5.2 Kết quả xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ hưu trí, tử tuất
Bảng 2.13: Kết quả xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ hưu trí, tử tuất giai đoạn 2015 – 2017
Số hồ sơ phát sinh trong năm
Số hồ sơ đã giải quyết
Số hồ sơ phát sinh trong năm
Số hồ sơ đã giải quyết
Số hồ sơ phát sinh trong năm
Số hồ sơ đã giải quyết
-Trợ cấp 1 lần khi nghỉ hưu 81 75 92,59 89 86 96,62 95 90 94,73
-Trợ cấp chết do TNLĐ - - - -
-Trợ cấp mai táng phí 64 62 96,87 84 80 95,28 99 93 93,94
(Nguồn: Phòng Chế độ BHXH huyện Nam Trực)
Bảng thống kê phản ánh công tác xét duyệt chi trả chế độ hưu trí, tử tuất tại huyện Nam Trực, cho thấy BHXH đã thực hiện nhanh chóng, kịp thời để đảm bảo quyền lợi cho đối tượng Cụ thể, trong năm 2015, có 227 hồ sơ yêu cầu giải quyết chế độ hưu trí, tử tuất, với 214 hồ sơ được xét duyệt, đạt tỷ lệ 94,27%; năm 2016, số hồ sơ yêu cầu tăng lên 263, trong đó có 248 hồ sơ được phê duyệt, đạt 94,29%; năm 2017, tổng số hồ sơ yêu cầu là 272, và số hồ sơ được giải quyết là 264, đạt tỷ lệ lên tới 97,06% Đối với chế độ chi trả một lần, từ 2015 đến 2017, số lượng hồ sơ yêu cầu giải quyết liên tục tăng, từ 515 hồ sơ năm 2015, 573 hồ sơ năm 2016, thể hiện sự gia tăng đáng kể theo thời gian.
Trong năm 2017, tổng số hồ sơ được xử lý là 687 hồ sơ Bên cạnh đó, BHXH huyện Nam Trực đã giải quyết 485 hồ sơ năm 2015 với tỷ lệ đạt 94,15%, 573 hồ sơ năm 2016 đạt 96,16%, và 662 hồ sơ năm 2017 đạt tới 97,59%.
BHXH huyện Nam Trực dù chỉ có 2 cán bộ phòng chế độ, nhưng luôn nỗ lực xét duyệt và giải quyết các chế độ nhanh chóng, kịp thời cho các đối tượng Nhờ sự cố gắng này, công tác xét duyệt các chế độ như ốm đau, thai sản, hưu trí, tử tuất luôn đạt tỷ lệ hoàn thành cao.
2.5.3 Kết quả xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ TNLĐ – BNN
Việc xét duyệt hồ sơ hưởng chế độ TNLĐ – BNN tại BHXH tỉnh Nam Định được thực hiện nhằm tạo thuận lợi cho người lao động, bởi trên địa bàn huyện xảy ra rất ít trường hợp TNLĐ – BNN Khi xảy ra tai nạn, người lao động thường được đưa đến các bệnh viện tỉnh hoặc trung ương để khám và điều trị, do đó việc xét duyệt hồ sơ tại BHXH tỉnh giúp tiết kiệm thời gian và đảm bảo thủ tục nhanh chóng Điều này giúp giảm thiểu thủ tục hành chính và thuận tiện hơn trong quá trình xét duyệt và giám định y khoa cho người lao động mắc TNLĐ – BNN.
Công tác chi trả các chế độ BHXH cho người lao động
Trong giai đoạn 2015 – 2017, công tác tài chính của BHXH huyện Nam Trực đã được thực hiện chặt chẽ theo đúng quy định và hướng dẫn của BHXH tỉnh Nam Định BHXH huyện cũng phối hợp hiệu quả với Kho bạc và các ngân hàng địa phương để đảm bảo công tác chi trả các chế độ BHXH cho người lao động diễn ra thuận tiện, chính xác và đúng thời gian.
Bảng 2.14: Tổng số chi tại BHXH huyện Nam Trực giai đoạn 2015 – 2017
Ngân sách nhà nước Qũy BHXH
Số tiền Tỷ trọng Số tiền Tỷ trọng
(Nguồn: Phòng kế toán huyện Nam Trực)
Công tác chi trả các chế độ BHXH tại huyện Nam Trực đã được thực hiện hiệu quả, với hơn 200 đơn vị SDLĐ tham gia các loại hình BHXH Tùy theo từng đơn vị, có đơn vị giữ lại 2% để chuyển cho BHXH các huyện, nhằm đảm bảo các chế độ BHXH hàng quý được chi trả đúng hạn cho người lao động Các chế độ BHXH được thực hiện chi trả một cách rõ ràng, cụ thể, góp phần nâng cao quyền lợi của người lao động và đảm bảo quyền lợi an sinh xã hội trên địa bàn.
2.6.1 Kết quả chi trả chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK
Bảng2.15: Kết quả chi trả chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK giai đoạn 2015– 2017
(Đơn vị: Triệu đồng, người)
Lượt người Số tiền Lượt người Số tiền Lượt người Số tiền Ốm đau 785 510 2.060 1.236 3.546 2.316
(Nguồn: Phòng kế toán BHXH huyện Nam Trực)
Qua bảng số liệu về tình hình công tác chi trả 3 chế độ ốm đau, thai sản, DSPHSK, ta có thể thấy được:
Trong năm 2015, số lượng người hưởng chế độ thai sản chiếm 36,09% tổng số lượt người hưởng chế độ ốm đau, DSPHSK, với tổng số tiền chi trả chiếm 88,27% tổng chi phí các chế độ và mức trợ cấp bình quân là 21,001 triệu đồng Năm 2016, số lượt người nghỉ hưởng chế độ thai sản tăng thêm 169 người, với tổng số tiền chi trả đạt 15.354 triệu đồng, tăng 3.551 triệu đồng so với năm trước, và mức trợ cấp bình quân tăng nhẹ lên 21,004 triệu đồng Đến năm 2017, số lượt người nghỉ hưởng chế độ thai sản tăng thêm 625 người so với năm 2016, với tổng số tiền chi trả là 28.257 triệu đồng, mức trợ cấp bình quân là 20,838 triệu đồng Ngoài ra, chế độ ốm đau ghi nhận sự tăng trưởng đều đặn qua các năm.
Trong năm 2015, số lượt người nghỉ hưởng chế độ ốm đau chiếm 50,42% tổng số lượt nghỉ, đạt 1.557 lượt người, với mức chi trả bình quân là 650 nghìn đồng/lượt, chiếm 3,99% tổng số tiền chi trả Năm 2016, số lượt người nghỉ hưởng chế độ ốm đau đã tăng thêm 1.275 lượt, dẫn đến số tiền chi trả cũng tăng tương ứng, thể hiện xu hướng tăng về số lượng người hưởng chế độ và chi phí liên quan.
720 triệu đồng với mức trợ cấp ốm đau bình quân là 600 nghìn đồng/ lượt Năm
Năm 2017, số lượt người hưởng chế độ ốm đau tăng 72,14%, đồng thời tổng số tiền chi trả cũng tăng lên 1.080 triệu đồng Mức chi trả trung bình cho mỗi lượt hưởng chế độ ốm đau đạt khoảng 653 nghìn đồng, phản ánh sự tăng trưởng trong các chế độ bảo hiểm xã hội về ốm đau trong năm này.
Chế độ DSPHSK ghi nhận mức chi trả và số lượt người tham gia tăng đều đặn qua các năm Trung bình mỗi lượt người nhận khoản hỗ trợ khoảng 2,09 triệu đồng, phản ánh mức độ ổn định và phát triển của chính sách Trong giai đoạn từ năm 2015 đến 2017, số lượt người nghỉ dưỡng sức và phục hồi sức khỏe cũng duy trì sự đều đặn, góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc và hỗ trợ người lao động.
Chỉ có một số ít người nghỉ dưỡng sức để phục hồi sức khỏe sau ốm đau hoặc sinh con, vì số lượng này thấp hơn so với số người nghỉ ốm đau hoặc thai sản Những người nghỉ dưỡng sức chủ yếu là do sức khỏe yếu sau quá trình bệnh tật hoặc sau sinh, không thể quay trở lại làm việc và hưởng chế độ DSPHSK Số lượng người nghỉ dưỡng sức còn hạn chế so với các hình thức nghỉ khác, phản ánh sự phù hợp của chế độ này đối với trường hợp cần thiết phục hồi sức khỏe.
2.6.2 Kết quả chi trả chế độ TNLĐ- BNN
Sau khi nhận kết quả xét duyệt hưởng chế độ TNLĐ – BNN từ BHXH tỉnh Nam Định, BHXH huyện Nam Trực sẽ tiến hành chi trả chế độ cho các đối tượng đủ điều kiện Kết quả chi trả chế độ được thể hiện rõ qua bảng số liệu, phản ánh chính xác số tiền và số lượng các trường hợp nhận chế độ Thông qua quá trình này, đảm bảo quyền lợi cho người lao động bị tai nạn hoặc bệnh nghề nghiệp theo đúng quy định của pháp luật.
Bảng 2.16: Kết quả chi trả chế độ TNLĐ- BNN giai đoạn 2015 – 2017
Nguồn ngân sách nhà nước (NSNN) là nguồn vốn chính để đóng góp vào quỹ bảo hiểm xã hội (BHXH), đảm bảo quyền lợi của người lao động và thúc đẩy an sinh xã hội bền vững Người lao động và người sử dụng lao động đóng góp phần tiền của mình vào quỹ BHXH từ nguồn NSNN, góp phần tăng cường khả năng chi trả các chế độ bảo hiểm Việc quản lý hiệu quả nguồn NSNN và quỹ BHXH giúp đảm bảo nguồn tiền ổn định, nâng cao quyền lợi cho người tham gia và thúc đẩy phát triển hệ thống an sinh xã hội của quốc gia.
2.Trợ cấp 1 lần khi chết do TNLĐ – BNN - - - 2 38 - - 1 44
( Nguồn: Phòng kế toán BHXH huyện Nam Trực.)
Trong các chế độ của BHXH, phần chi trả chế độ TNLĐ – BNN của cơ quan BHXH huyện Nam Trực chiếm tỷ lệ thấp nhất trong tổng chi các chế độ Tổng chi phí cho chế độ TNLĐ – BNN có xu hướng tăng dần trong giai đoạn 2015 – 2017, phản ánh sự tăng trưởng trong các khoản trợ cấp Các khoản trợ cấp TNLĐ – BNN được chi từ Ngân sách Nhà nước và quỹ BHXH, đảm bảo hỗ trợ kịp thời cho người lao động bị tai nạn hoặc mắc bệnh nghề nghiệp.
Năm 2015, ngân sách nhà nước (NSNN) chi 92 triệu đồng cho trợ cấp TNLĐ-BNN, trong khi quỹ bảo hiểm xã hội (BHXH) chi 496 triệu đồng Năm 2016, chi phí của NSNN tăng lên 95 triệu đồng, tương ứng mức tăng 3,3% so với năm 2015, còn quỹ BHXH chi 590 triệu đồng, tăng 94 triệu đồng so với năm trước Đến năm 2017, số tiền chi trợ cấp TNLĐ-BNN là 113 triệu đồng, trong khi quỹ BHXH chi tới 845 triệu đồng, tăng 43,22% so với năm 2016, thể hiện sự mở rộng trong các khoản chi này qua các năm.
Trong giai đoạn từ năm 2015 đến 2017, số tiền chi cho trợ cấp lần từ Quỹ Bảo hiểm Xã hội biến động đáng kể, với năm 2015 chi 16 triệu đồng và năm 2016 không có khoản chi này Năm 2017, số tiền trợ cấp một lần tăng thêm 31 triệu đồng so với năm 2015, thể hiện sự thay đổi trong chính sách hoặc số lượng hưởng trợ cấp Đồng thời, từ năm 2016, huyện Nam Trực trở thành địa phương có đối tượng hưởng trợ cấp một lần khi người lao động tử vong do TNLĐ-BNN, phản ánh sự mở rộng phạm vi hỗ trợ của chính sách này.
2.6.3 Kết quả chi trả chế độ hưu trí, tử tuất
Kết quả chi trả chế độ hưu trí, tử tuất chiếm khá lớn trong số số chi Giai đoạn 2015 – 2017 kết quả chi được thể hiện ở bảng dưới đây:
Bảng 2.17: Kết quả chi trả chế độ hưu trí, tử tuất giai đoạn 2015 – 2017
Chỉ tiêu Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017
NSNN Quỹ hưu trí, tử tuất
NSNN Quỹ hưu trí, tử tuất
NSNN Quỹ hưu trí, tử tuất
-Hưu công nhân viên chức
-Trợ cấp cán bộ xã - 391 - 432 - 599
-Bảo hiểm xã hội một lần (Đ55)
-Trợ cấp một lần khi nghỉ hưu (Đ54)
-Trợ cấp tuất 1 lần 269 396 263 1.385 358 1.016 -Trợ cấp khu vực một lần
Theo quy định, các đơn vị phải khai báo với cơ quan BHXH trước ngày 15 hàng tháng nếu phát sinh các chế độ chi trả hàng tháng Đơn vị cần nộp đầy đủ các giấy tờ liên quan đến quyền lợi của NLĐ để BHXH thẩm định và xét duyệt Sau khi được duyệt, BHXH huyện Nam Trực sẽ thực hiện chi trả qua tài khoản của các đơn vị tham gia, và sau đó, tiền sẽ được chuyển tới NLĐ.
Bảng thể hiện sự biến động trong công tác chi trả cho chế độ hưu trí và tử tuất, trong đó chi hưu quân đội và công nhân viên chức chiếm tỷ lệ lớn nhất Cụ thể, chi từ ngân sách nhà nước cho trợ cấp hưu CNVC hàng tháng qua BHXH huyện Nam Trực đạt 49.512 triệu đồng vào năm 2015, tăng lên 52.372 triệu đồng vào năm 2016 (tăng 5,77%), và năm 2017 là 62.674 triệu đồng, tăng 10.302 triệu đồng so với năm 2016 Trong khi đó, chi hưu quân đội hàng tháng cũng tăng liên tục từ 24.908 triệu đồng năm 2014 lên 27.132 triệu đồng năm 2016, và đạt 31.098 triệu đồng vào năm 2017 Các số liệu này phản ánh rõ xu hướng tăng trong chi ngân sách cho các chế độ hưu trí trong các năm qua.
Ngoài chế độ hưu trí do Nhà nước đảm bảo, còn có chế độ tử tuất để hỗ trợ người thân của người đã khuất Trong các khoản chi cho chế độ tử tuất của người các cán bộ, công chức, viên chức hàng tháng, năm 2015 đã chi tới 4.628 triệu đồng, tăng lên thành 4.950 triệu đồng vào năm 2016 và đạt 7.009 triệu đồng trong năm 2017, thể hiện sự tăng trưởng đáng kể trong các khoản chi này.
Công tác quản lý, sử dụng quỹ BHXH
Công tác quản lý và sử dụng quỹ Bảo hiểm xã hội (BHXH) đóng vai trò quan trọng trong việc đảm bảo cân đối quỹ BHXH, góp phần duy trì ổn định và bền vững hệ thống bảo hiểm xã hội Tại huyện Nam Trực, công tác quản lý tài chính của BHXH luôn được các cán bộ kế toán nỗ lực hết mình trong việc thực hiện nhiệm vụ, đảm bảo sự minh bạch và hiệu quả Cơ quan BHXH huyện Nam Trực luôn hướng tới mục tiêu tiết kiệm ngân sách và chống tham nhũng, lãng phí để nâng cao hiệu quả sử dụng quỹ BHXH, bảo vệ quyền lợi của người lao động.
Hàng tháng, công ty lập báo cáo quyết toán tài chính và trình giám đốc phê duyệt nhằm đảm bảo chính xác và minh bạch Các khoản chi phí quản lý như làm sổ BHXH, mua sắm, sửa chữa tài sản cố định, điện, nước đều phải được bộ phận kế toán thẩm định và trình giám đốc duyệt nhằm kiểm soát chi tiêu hợp lý Các khoản chi này được thực hiện theo nguyên tắc tiết kiệm và đúng mức quy định, góp phần nâng cao hiệu quả sử dụng ngân sách doanh nghiệp.
Trong năm, giám đốc và kế toán trưởng BHXH huyện Nam Trực tiến hành báo cáo công khai tài chính, trình bày tình hình sử dụng kinh phí hoạt động của bộ máy và quỹ khen thưởng phúc lợi Các báo cáo này được đưa ra trước toàn thể cán bộ, công chức của cơ quan, qua đó thể hiện sự minh bạch và trách nhiệm trong quản lý tài chính Đồng thời, lãnh đạo BHXH huyện Nam Trực chịu trách nhiệm trả lời câu hỏi và giải đáp thắc mắc của cán bộ, công chức liên quan đến các vấn đề tài chính, nhằm nâng cao hiệu quả quản lý và tạo sự tin tưởng trong nội bộ cơ quan.
Công tác quản lý lưu trữ hồ sơ về BHXH
Quản lý và lưu trữ hồ sơ bảo hiểm xã hội (BHXH) là yếu tố then chốt để thực hiện các chính sách và chế độ của nhà nước Việc này giúp các cơ quan chức năng dễ dàng thực hiện công tác thanh tra và kiểm tra, đảm bảo tính chính xác và minh bạch trong quản lý BHXH Đảm bảo hồ sơ được lưu trữ đúng quy trình là yếu tố quan trọng để nâng cao hiệu quả quản lý và xử lý các vấn đề liên quan đến bảo hiểm xã hội.
Bảng 2.20: Kết quả công tác quản lý và lưu trữ hồ sơ giai đoạn 2015 – 2017
Chỉ tiêu Năm 2015 Năm 2016 Năm 2017
Số hồ sơ Tỷ lệ Số hồ sơ Tỷ lệ Số hồ sơ Tỷ lệ
1 Tổng số hồ sơ thực hiện giải quyết 120.175 100 123.122 100 177.742 100
5 Chi trả chế độ BHXH - - 731 0.59 7.765 4,37
( Nguồn BHXH huyện Nam Trực )
Ngay từ những ngày đầu thành lập, cơ quan BHXH huyện Nam Trực đã chú trọng kiện toàn hồ sơ đối tượng bằng hình thức tiếp nhận và đề nghị cấp trên sao lưu dữ liệu, đảm bảo tính chính xác và an toàn Hiện nay, toàn bộ hồ sơ và chứng từ liên quan đến đối tượng thụ hưởng BHXH - BHYT đã được lưu trữ đầy đủ tại BHXH huyện Nam Trực, bảo đảm an toàn và khoa học theo phương pháp lưu trữ theo từng hộp hồ sơ chuyên môn Các hồ sơ này giúp cán bộ dễ dàng truy cập và sử dụng trong quá trình thực hiện công tác, nâng cao hiệu quả quản lý và thực thi chính sách BHXH - BHYT.
Việc ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý hồ sơ được thực hiện thường xuyên, đảm bảo các chương trình phần mềm hoạt động ổn định và đáp ứng nhu cầu tra cứu nhanh chóng Tuy nhiên, do chưa có máy chủ riêng và thiếu máy trạm phục vụ, quá trình triển khai phần mềm gặp nhiều khó khăn.
Công tác thanh tra, kiểm tra tình hình thực hiện chính sách, chế độ
độ BHXH và việc xử lý các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH
Bảo hiểm xã hội huyện Nam Trực xác định thanh tra, kiểm tra là nhiệm vụ trọng tâm nhằm đảm bảo công tác thu, chi và thực hiện đầy đủ chính sách bảo hiểm xã hội Hoạt động này giúp khắc phục hạn chế, giảm thiểu sai sót và nâng cao hiệu quả quản lý, tăng cường trách nhiệm trong việc thực hiện chính sách bảo hiểm xã hội tại địa phương.
Bảng 2.21 phản ánh kết quả thanh tra, kiểm tra về việc thực hiện chính sách, chế độ Bảo hiểm xã hội (BHXH) từ năm 2015 đến năm 2017 Báo cáo này còn phân tích các hành vi vi phạm pháp luật về BHXH và các biện pháp xử lý đã được triển khai trong giai đoạn này Kết quả cho thấy những điểm chính liên quan đến việc tuân thủ quy định về BHXH của các doanh nghiệp và tổ chức, nhằm nâng cao hiệu quả thực hiện chính sách và đảm bảo quyền lợi cho người lao động Thông tin này giúp các cơ quan chức năng và doanh nghiệp nhận diện các vấn đề còn tồn tại, từ đó đề ra các giải pháp xử lý phù hợp và nâng cao hiệu quả quản lý nhà nước về BHXH trong giai đoạn 2015 – 2017.
2015 2016 2017 Đại lý thu, đại diện chi trả 5 6 - Đơn vị SDLĐ 4 3 6
(Nguồn:Phòng kiểm tra BHXH huyện Nam Trực)
Giải quyết khiếu nại, tố cáo về BHXH
BHXH huyện Nam Trực phối hợp với Thanh tra Lao động huyện tiến hành thanh tra và phát hiện nhiều sai phạm liên quan đến việc đóng BHXH cho người không có quan hệ lao động tại một số công ty trên địa bàn Ngoài ra, đơn vị đã tiếp nhận và giải quyết đa số các đơn hỏi về chế độ chính sách do người dân chưa hiểu rõ các thay đổi trong chế độ làm việc, đặc biệt trong tuần Hầu hết công dân đến hỏi về chính sách BHXH, BHYT đều được cán bộ tư vấn và trả lời đầy đủ, rõ ràng, mang lại sự hài lòng về thái độ phục vụ của cán bộ BHXH.
Bảng 2.22: Kết quả giải quyết khiếu nại, tố cáo về BHXH, BHYT giai đoạn 2015 – 2017
1 Tư vấn chế độ BHXH, BHYT Lượt 90 96 102
2 Tiếp nhận và giải quyết đơn thư Đơn thư - - -
(Nguồn:Phòng kiểm tra BHXH huyện Nam Trực)
BHXH huyện Nam Trực luôn chú trọng công tác giải quyết khiếu nại, tố cáo về BHXH nhằm đáp ứng nhanh chóng và chính xác các thắc mắc của người tham gia, đảm bảo công bằng và quyền lợi cho các đối tượng Nhờ vậy, cơ quan BHXH huyện đã xây dựng lòng tin vững chắc trong cộng đồng dân cư địa phương.