PH L C H P Đ NG LAO Đ NGỤ Ụ Ợ Ồ Ộ
Hôm nay, ngày …………. tháng …………. năm ……… ,
T i ạ
Chúng tôi g m có: ồ BÊN S D NG LAO Đ NG (BÊN A):Ử Ụ Ộ Đ a ch :ị ỉ
Đi n tho i:ệ ạ
Fax:
Mã s thu :ố ế
Tài kho n s :ả ố
Do ông (bà): Sinh năm:
Ch c v :ứ ụ làm đ i di n.ạ ệ BÊN NGƯỜI LAO Đ NG (BÊN B):Ộ Ông/Bà: Qu c t ch:ố ị
Sinh ngày tháng năm ……… t iạ
Ngh nghi p: ề ệ
Đ a ch thị ỉ ường trú:
S CMND:ố c p ngày / / t iấ ạ
S s lao đ ng (n u có): c p ngày / / t iố ổ ộ ế ấ ạ
Căn c H p đ ng lao đ ng s ký ngày / / và nhu c u s ứ ợ ồ ộ ố ầ ử d ng lao đ ng, hai bên cùng nhau th a thu n thay đ i m t s n i dung c a h p đ ng ụ ộ ỏ ậ ổ ộ ố ộ ủ ợ ồ mà hai bên đã ký k t nh sau:ế ư 1. N i dung thay đ i (ghi rõ n i dung gì, thay đ i nh th nào ):ộ ổ ộ ổ ư ế
2. Th i gian th c hi n (ghi rõ n i dung m c 1 nêu trên có hi u l c trong bao nhiêu ờ ự ệ ộ ở ụ ệ ự lâu):
Trang 2
Ph l c này là b ph n c a h p đ ng lao đ ng s ụ ụ ộ ậ ủ ợ ồ ộ ố được làm thành hai b n có giá tr nh nhau, m i bên gi m t b n và là c s đ gi i quy t khi ả ị ư ỗ ữ ộ ả ơ ở ể ả ế
có tranh ch p lao đ ng.ấ ộ
Người lao đ ngộ Ngườ ử ụi s d ng lao đ ngộ
(Ký tên) (Ký tên, đóng d u)ấ
Ghi rõ Họ và Tên Ghi rõ H và tênọ