THỰC TRẠNG VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN GIẤC NGỦ CỦA SINH VIÊN LỚP Y HỌC CỔ TRUYỀN KHÓA 6 NĂM 2022 ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC

Rối loạn giấc ngủ là tình trạng thay đổi chất lượng và thời gian giấc ngủ bất thường, gây ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất, tinh thần, giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh.. Rất nhiều

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG

NHÓM 3 THỰC TRẠNG VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN GIẤC NGỦ CỦA SINH VIÊN LỚP Y HỌC CỔ TRUYỀN KHÓA 6 NĂM 2022

ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC

HẢI PHÒNG – 2022

TRƯỜNG ĐẠI HỌC Y DƯỢC HẢI PHÒNG

NHÓM 3 THỰC TRẠNG VÀ CÁC YẾU TỐ ẢNH HƯỞNG ĐẾN TÌNH TRẠNG RỐI LOẠN GIẤC NGỦ CỦA SINH VIÊN LỚP Y HỌC CỔ TRUYỀN KHÓA 6 NĂM 2022

ĐỀ CƯƠNG NGHIÊN CỨU KHOA HỌC

HẢI PHÒNG – 2022

LỜI CẢM ƠN

Chúng tôi xin tỏ lòng biết ơn sâu sắc tới các thầy cô trong bộ môn Nghiên cứu Khoa học là những người đã hướng dẫn, chỉ bảo chúng tôi trong suốt thời gian học tập và lên kế hoạch nghiên cứu

Để hoàn thành đề cương này, chúng tôi xin chân thành cảm ơn Trường Đại học Y Dược Hải Phòng, Ban Giám hiệu nhà trường đã tạo điều kiện cho chúng tôi học tập và nghiên cứu

Chúng tôi xin chân thành cảm ơn các bạn sinh viên khóa 6 của khoa Y học Cổ truyền đã tham gia và giúp đỡ chúng tôi rất nhiều trong suốt quá trình học tập và nghiên cứu

Tác giả đề tàiNhóm 3 YHCT K6

MỤC LỤC

ĐẶT VẤN ĐỀ 5

CHƯƠNG I: TỔNG QUAN TÀI LIỆU 7

I GIẤC NGỦ BÌNH THƯỜNG 7

1 Trạng thái ngủ của cơ thể 7

2 Các giai đoạn của giấc ngủ 7

3 Điều gì ảnh hưởng đến chất lượng và thời gian ngủ 9

4 Vai trò của giấc ngủ 11

5 Hậu quả của việc thiếu ngủ 12

CHƯƠNG II: ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU… 14

A.ĐỐI TƯỢNG NGHIÊN CỨU 14

1.Đối tượng……….14

2.Địa điểm và thời gian nghiên cứu……… 14

B.PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU

Rối loạn giấc ngủ là tình trạng thay đổi chất lượng và thời gian giấc ngủ bất thường, gây

ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất, tinh thần, giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh Rất nhiều người từng gặp phải nhiều lần tình trạng khó ngủ, ngủ không sâu giấc, ngủ ít, ngủ thức giấc,… Song nếu nó không kéo dài, xuất phát từ nguyên nhân bên ngoài như ánh sáng mạnh, tiếng ồn, chất kích thích,… thì không được gọi là rối loạn giấc ngủ

Thống kê cho thấy, nếu trước đây mất ngủ chỉ là vấn đề thường gặp ở người lớn tuổi, thì giờ đây, nỗi muộn phiền này đang tấn công mạnh vào nhóm trẻ Việt Nam Theo

Wakefield Research ghi nhận khoảng 37% người trẻ Việt bị mất ngủ, 73% bị căng thẳng

do rối loạn giấc ngủ Số liệu cũng cho thấy, có tới 79% người tham gia không có thời gian nghỉ ngơi mỗi ngày, trung bình mỗi nhân viên văn phòng phải dành 10 ngày một năm để ngủ bù Nguyên nhân mất giấc ngủ của nhiều người được chỉ ra có liên quan đến thói quen mắt sinh hoạt mỗi ngày Cụ thể, theo khảo sát của GS Michele Ferrara, 35,4% người có thời gian nhìn thiết bị điện tử tăng đều báo cáo rằng họ có chất lượng chất ngủ giảm, các triệu chứng mất ngủ trầm trọng hơn, ngủ ít, khó vào giấc, thời gian ngủ ngày càng muộn,

Theo Bộ Y Tế, việc thiếu ngủ, ngủ không ngon giấc làm chúng ta cảm thấy dễ mệt mỏi, buồn ngủ ban ngày, khó tập trung,… giảm hiệu suất học tập và làm việc Ngoài ra, nếu tình trạng thiếu ngủ kéo dài có thể ảnh hưởng xấu đến não bộ, tim mạch và toàn thân Đáng chú ý, thiếu ngủ thường xuyên có thể gây co giật mắt; khiến mắt không có tuần hoàn chất lỏng cần thiết, dẫn đến bọng mắt, sưng mắt và tầm nhìn không tập trung Với 2 mục tiêu là đánh giá được thực trạng rối loạn giấc ngủ ở sinh viên nói chung, ở sinh viên khóa 6 khoa YHCT trường ĐHYDHP nói riêng và đánh giá được mức độ tương quan của

các yếu tố nguy cơ có ảnh hưởng lên chứng RLGN , nhóm chúng tôi đã tiến hành nghiên cứu đề tài : “ Đánh giá thực trạng của rối loạn giấc ngủ trên sinh viên khóa 6 khoa Y học

cổ truyền tại Trường Đại học Y Dược Hải Phòng”

CHƯƠNG 1 : TỔNG QUAN TÀI LIỆU

1 Trạng thái ngủ của cơ thể

Hầu hết mọi người đều cho rằng giấc ngủ là một hoạt động thụ động mà khi đó cơ thể

và não bộ không hoạt động “Nhưng thực chất cho thấy não bộ đang tham gia vào một số hoạt động cần thiết của chính cuộc sống của con người trong suốt một chu trình giấc ngủ-

có liên quan rất chặt chẽ đến chất lượng cuộc sống của con người chúng ta” Ngủ là một trạng thái mà nhận thức đối với các kích thích của môi trường bị giảm sút Giấc ngủ khác với trạng thái hôn mê,ngủ đông và chết bởi thực tế là nó có thể được đảo ngược nhanh chóng

Ngủ là một hành vi sinh lý phổ biến ở tất cả các loài động vật Nó hình thành khoảng một phần ba cuộc đời con người Người ta không biết rõ ràng các chức năng chính xác của giấc ngủ nhưng nó dường như là điều cần thiết để tồn tại vì thiếu ngủ kéo dài dẫn đếnsuy giảm thể chất nghiêm trọng, sau đó là mất nhận thức và cuối cùng là tử vong

Thời gian ngủ trung bình của người bth là từ 7-8h ( một đêm)

2 Các giai đoạn của giấc ngủ.

Bao gồm 5 giai đoạn (gd1,gd2,gd3,gd4, giấc ngủ REM)

Các giai đoạn này của giấc ngủ tiến triển theo chu kỳ từ giai đoạn 1 đến giai đoạn REM, sau đó chu kỳ bắt đầu lại với giai đoạn 1 Trẻ em và người lớn dành gần 50% tổng thời gian ngủ của họ ở giai đoạn 2, khoảng 20% trong giai đoạn REM, và 30 phần trăm còn lại trong các giai đoạn khác Ngược lại, trẻ sơ sinh dành khoảng một nửa thời gian ngủ trong giấc ngủ REM

Giai đoạn 1 Ngủ

Trong giai đoạn 1, tức là ngủ nhẹ, chúng ta chìm vào giấc ngủ và có thể dễ dàng bị đánh thức Đôi mắt của chúng ta di chuyển rất chậm và hoạt động của cơ cũng chậm lại Những người bị đánh thức từ giấc ngủ giai đoạn 1 thường ghi nhớ những hình ảnh trực quan bị phân mảnh Nhiều người cũng trải qua các cơn co thắt cơ đột ngột được gọi là giảm trương lực cơ hoặc giật cơ giảm trương lực, thường xảy ra trước cảm giác bắt đầu ngã Những chuyển động đột ngột này tương tự như "bước nhảy" mà chúng ta thực hiện khi bị giật mình Một số người gặp phải chứng rối loạn giấc ngủ được gọi là Chuyển độngchân tay định kỳ của giấc ngủ ( PLMS), nơi họ trải qua các chuyển động chân lặp đi lặp lại.

Giai đoạn 2 Ngủ

Khi chúng ta bước vào giai đoạn 2 của giấc ngủ, chuyển động mắt của chúng ta dừng lại và sóng não (dao động của hoạt động điện có thể được đo bằng điện cực) trở nênchậm hơn, với những đợt bùng phát sóng nhanh không thường xuyên được gọi là trục quay khi ngủ

Giai đoạn 3 và Giai đoạn 4 Ngủ

Trong giai đoạn 3, các sóng não cực kỳ chậm được gọi là sóng delta bắt đầu xuất hiện, xen kẽ với các sóng nhỏ hơn, nhanh hơn Đến giai đoạn 4, não hầu như chỉ tạo ra sóng delta Rất khó đánh thức ai đó trong giai đoạn 3 và 4, gọi chung là giấc ngủ sâu Trong giai đoạn này, không có hoạt động cơ bắp hoặc không có cử động mắt Những người bị đánh thức trong giấc ngủ sâu không điều chỉnh ngay lập tức và thường cảm thấy chệnh choạng và mất phương hướng trong vài phút sau khi thức dậy Một số trẻ em bị đáidầm , kinh hãi ban đêm hoặc mộng du khi ngủ sâu

Giấc ngủ REM

Sau khi pha ngủ sâu kết thúc, người ngủ quay lại giai đoạn 2 và rồi đi vào trạng thái REM Thường giai đoạn ngủ REM sẽ xuất hiện trong khoảng 70-90 phút sau khi ngủ.Thời lượng REM sẽ dài hơn vào ban đêm và khi trời gần sáng

Trong giai đoạn này, người ngủ có cằm thả lỏng nhưng mặt cũng như các ngón tay,ngón chân lại xoắn vặn Nam giới có thể cương cứng dương vật, nữ giới có thể bị cương

tụ máu âm vật Tuy nhiên, các cơ lớn hoàn toàn bị liệt và hầu như không thể cử động được thân mình, chân và tay

Sóng điện não nhỏ và không đều đặn với hàng loạt các hoạt động của mắt Trong nhiều trường hợp sóng não đồ giống hệt như lúc thức

Các hoạt động cơ thể tăng lên một cách đáng kể: huyết áp dao động nhưng có thể tăng đáng kể, mạch tăng không đều và người ngủ phải đối mặt với những vấn đề về tim mạch và có nguy cơ cao của cơn đau thắt ngực Thở không đều và tăng mức tiêu thụ oxy REM chính là chu kỳ mà các giấc mơ xuất hiện

Sự luân phiên giữa chu kỳ NREM và REM

Người ngủ sẽ luân phiên giữa giấc ngủ REM và NREM (non-REM) 4 – 6 lần trong

1 đêm với mỗi chu kỳ kéo dài trung bình khoảng 90 phút và dao động trong khoảng 70 –

110 phút Tuy nhiên giấc ngủ sâu (giai đoạn 3 và 4 của NREM) chỉ chiếm ưu thế trong 2 chu kỳ ngủ đầu tiên và ít xuất hiện lại trong đêm Chính vì vậy sau 2 chu kỳ ngủ đầu tiên, bạn có thể không ngủ sâu lại được nữa mà phần lớn thời gian chỉ là giấc ngủ REM

Tuy nhiên, kiểu ngủ sẽ thay đổi trong suốt đời người

Ở thời kỳ sơ sinh, giấc ngủ REM hiện diện hơn 50% tổng thời gian ngủ và điện nãochuyển trực tiếp từ giai đoạn thức đến giai đoạn REM mà không thông qua những giai đoạn từ 1 đến 4 của giấc ngủ NREM

Trẻ mới sinh ngủ 16 giờ một ngày xen lẫn với những giai đoạn thức ngắn

Đến 4 tháng tuổi giấc ngủ REM còn thấp hơn 40% và đi vào giai đoạn đầu tiên của giấc ngủ NREM

1 Rối loạn giấc ngủ

1.1 Khái niệm rối loạn giấc ngủ

Rối loạn giấc ngủ là tình trạng thay đổi chất lượng và thời gian giấc ngủ bất

thường, gây ảnh hưởng đến sức khỏe thể chất, tinh thần, giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh Rất nhiều người từng gặp phải nhiều lần tình trạng khó ngủ, ngủ không sâu giấc, ngủ ít, ngủ thức giấc,… Song nếu nó không kéo dài, xuất phát từ nguyên nhân bên ngoài như ánh sáng mạnh, tiếng ồn, chất kích thích,… thì không được gọi là rối loạn giấc ngủ

1.2 Phân loại rối loạn giấc ngủ

Ngày nay, người ta phân rối loạn giấc ngủ thành 3 loại: Rối loạn giấc ngủ tiên phát, rối loạn giấc ngủ thứ phát và rối loạn cận giấc ngủ

- Rối loạn giấc ngủ tiên phát: là rối loạn thời gian ngủ, có thể mất ngủ và ngủ nhiều.

+ Mất ngủ: là rối loạn về số lượng và chất lượng giấc ngủ

+ Ngủ nhiều: là ngủ quá nhiều so với bình thường

- Rối loạn giấc ngủ thứ phát: là mất ngủ hoặc ngủ nhiều do hậu quả của bệnh tâm thần

hay bệnh thực tổn

- Rối loạn cận giấc ngủ: là các hành vi bất thường xảy ra trong lúc ngủ hoặc lúc chuyển

từ trạng thái ngủ sang trạng thái đánh thức

1.Rối loạn giấc ngủ tiên phát:

Rối loạn thời gian ngủ:

- Mất ngủ tiên phát: là khi bệnh nhân đến với bác sỹ vì không ngủ được, khó vào giấc

ngủ hoặc khó giữ giấc ngủ, các triệu chứng này cần xảy ra 3 lần mỗi tuần, kéo dài ít nhất

3 tháng Mất ngủ tiên phát không liên quan đến các bệnh lý thực tổn hoặc bệnh tâm thần hay sử dụng chất khác Mất ngủ tiên phát được đặc trưng bởi 2 dấu hiệu: khó vào giấc ngủ, hay thức giấc

- Bệnh sinh rối loạn giấc ngủ: Đến nay, chúng ta đã chứng minh được vai trò của

serotonin đối với giấc ngủ, trong mất ngủ tiên phát, nồng độ serotonin ở khe Si-náp và

trong dịch nào – tủy giảm rõ rệt so với người bình thường Theo các nghiên cứu trên thế giới, mất ngủ tiên phát hay trầm cảm nguyên nhân đều suy giảm nồng độ serotonin trong

tổ chức não

- Mất ngủ do tâm lý: Bệnh nhân hay khó vào giấc ngủ, có thể kéo dài nhiều năm, họ thừa

nhận có nhiều yếu tố ảnh hưởng đến giấc ngủ của họ như phòng ngủ, giường ngủ, hay chỉ

là một tiếng động lặp đi lặp lại mỗi ngày khi bệnh nhân chuẩn bị đi ngủ Chúng ta có thể nói mất ngủ do tâm lý được coi là mất ngủ có điều kiện Mất ngủ do tâm lý thường phối hợp:

+ Stress

+ Rối loạn lo âu

+ Lạm dụng thuốc ngủ

+ Hội chứng cai

Rối loạn cảm giác giấc ngủ: Bệnh nhân vẫn ngủ được nhưng không cảm nhận được

giấc ngủ, bệnh nhân luôn nói rằng mình ngủ không được nhưng thực tế thì họ vẫn ngủ được Nguyên nhân khách quan là do quá trình điều trị không đầy đủ của trầm cảm và lo

âu lan tỏa gây ra

- Ngủ nhiều tiên phát: Là người lớn, ngủ quá 10 giờ mỗi ngày, kéo dài ít nhất 1 tháng mà

không có nguyên nhân gì Thời gian ngủ của bệnh nhân kéo dài nhưng điện não đồ và sinh lý giấc ngủ của họ trong giới hạn bình thường Bệnh nhân không than phiền về chất lượng giấc ngủ, nhưng việc ngủ ngày và khó tỉnh táo vào buổi sang ảnh hưởng xấu đến cảm xúc, vận động và công việc của họ Ngủ nhiều có thể xuất hiện vào một thời điểm trong đời và có tính chất gia đình

2.Rối loạn giấc ngủ thứ phát:

- Rối loạn giấc ngủ thường liên quan đến hô hấp, tim mạch, một số bệnh lý da liễu, sản phụ khoa…vv

- Rối loạn giấc ngủ liên qua đến bệnh lý tâm thần

Rối loạn cảm xúc:

- Trầm cảm: Rối loạn giấc ngủ trong trầm cảm liên quan đến giới tính, tuối, tình trạng

hôn nhân, tình trạng kinh tế văn hóa, yếu tố môi trường, thiếu serotonin, hay giảm

noradrenalin Ở những bệnh nhân trầm cảm, rối loạn giấc ngủ thường là mất ngủ, mất ngủkèm theo các tiêu chuẩn chẩn đoán ICD 10,

+ Có ít nhất 2 trong 3 triệu chứng chủ yếu là:

 Khí sắc trầm cảm

 Mất mọi quan tâm và thích thú

 Giảm năng lượng dẫn đến mệt mỏi và giảm hoạt động

+ Có ít nhất 3 triệu chứng phổ biến khác là:

 Giảm tập trung chú ý

 Giảm tự trọng và lòng tự tin

 Những ý tưởng bị tội và không xứng đáng

 Nhìn tương lai ảm đạm và bi quan

 Có ý tưởng và hành vi tự sát

 Rối loạn giấc ngủ

 Ăn không ngon miệng

+ Chú ý:

 Thời gian tồn tại ít nhất là 2 tuần

 Không phải là hậu quả của nghiện rượu, ma túy, chấn thương sọ não

- Hưng cảm: Do thừa dopamin ở khe xi náp thần kinh tại vỏ não được coi là nguyên

nhân gây ra cơn hưng cảm Ở nhưng bệnh nhân hưng cảm:

+ Khí sắc tăng: khí sắc tăng trong một giai đoạn hưng cảm biểu hiện là hưng phấn, phấn

khích và vui sướng quá mức Khí sắc tăng biểu hiện bền vững hầu như cả ngày, bệnh nhân mất khả năng tự phê phán trong quan hệ với mọi người, trong quan hệ tình dục và trong nghề nghiệp

+ Tự cao: bệnh nhân đề cao mình quá mức, nếu nhẹ thì bệnh nhân giảm sự tự phê bình,

nặng hơn thì bệnh nhân tự đề cao mình rõ ràng và có thể đạt đến mức độ hoang tưởng Bệnh nhân có thể nêu các ý kiến về các vấn đề mà họ không hề biết trước đây (ví dụ: lãnhđạo đất nước như thế nào).

+ Giảm nhu cầu ngủ: tất cả các bệnh nhân trong giai đoạn hưng cảm đều có mất ngủ Thật

ra, bệnh nhân không có nhu cầu ngủ như người bình thường, nghĩa là họ chỉ cần ngủ 1-2 giờ mỗi ngày Mặc dù bệnh nhân thức dậy rất sớm, nhưng họ không hề thấy mệt mỏi, trái lại họ tự cảm thấy tràn trề sức sống Khi rối loạn giấc ngủ quá nặng, bệnh nhân có thể thức vài ngày không cần ngủ mà không cảm thấy mệt mỏi gì

+ Nói nhiều, nói nhanh: trong giai đoạn hưng cảm, bệnh nhân thường có áp lực phải nói,

giọng của họ to, nói nhanh và khi đã nói thì khó làm họ ngừng lại Bệnh nhân có thể nói không ngừng suốt cả ngày, họ nói về mọi chủ đề Thường thì họ đang nói về chủ đề này,

họ nhảy ngay sang chủ đề khác

+ Vui vẻ quá mức: bệnh nhân luôn biểu hiện thái độ vui vẻ quá mức với bất kỳ sự vật

hiện tượng nào xảy ra xung quanh Họ thể hiện nét mặt vui sướng, thái độ hân hoan, nói cười huyên thuyên Bệnh nhân thường ca hát, đọc thơ, diễn kịch một cách say sưa mà không cần biết người xung quanh có muốn thưởng thức hay không

+ Ý nghĩ nhanh: ý nghĩ của bệnh nhân có thể tăng nhanh về tốc độ, nhưng các ý nghĩ này

vẫn có mối liên kết với nhau Một số bệnh nhân có giai đoạn hưng cảm cho rằng các ý nghĩ của họ xuất hiện chồng chéo đan xen lẫn nhau giống như chúng ta theo dõi đồng thời 2 hoặc 3 chương trình tivi

+ Phân tán chú ý: bệnh nhân mất khả năng tập trung chú ý Họ không tập chung vào một

công việc nhất định nếu có các kích thích từ bên ngoài; do đó họ thường can thiệp vào mọi việc xung quanh, gây ồn ào, nói chuyện quá to hoặc di chuyển đồ đạc trong phòng

+ Tăng hoạt động ưa thích: bệnh nhân thường tăng hoạt động quá mức cho một mục đích

như nghề nghiệp, chính trị tôn giáo Họ có thể mua sắm rất nhiều, vượt xa khả năng chi trả của họ, khiến họ tiêu rất nhiều tiền (mua hàng chục đôi giày, vô số quần áo )

Bệnh nhân luôn nghĩ về tình dục và luôn mong muốn quan hệ tình dục Vì vậy họ có thể

dễ dàng nhận lời quan hệ tình dục với những người không quen biết

Bệnh nhân có thể kích động hoặc vận động liên tục như đi đi, lại lại, nói chuyện với nhiều

+ Tiêu chuẩn chẩn đoán cho giai đoạn hưng cảm theo ICD- 10

 Khí sắc tăng, kéo dài ít nhất 1 tuần

 Có thêm ít nhất 4 triệu chứng sau:

o Tăng tự tin hoặc tự cao

o Giảm nhu cầu ngủ

o Nói nhiều, nói liên tục

o Bùng nổ ý nghĩ

o Vui vẻ quá mức

o Tăng hoạt động hoặc kích động tâm thần vận động

o Tăng quá mức các hoạt động ưa thích

- Tâm thần phân liệt: Bệnh nhân tâm thần phân liệt có rối loạn giấc ngủ chủ yếu là mất

ngủ, có thể mất ngủ hoàn toàn, nguyên nhân thường do sự chi phối của hoang tưởng (bị hại, bị theo dõi, bị chi phối), ảo giác (ảo thanh ra lệnh, xui khiến, bình phẩm) khiến bệnh nhân luôn trong tâm trạng hoang mang, hoảng hốt, lo lắng Ở những bệnh nhân tâm thần phân liệt thường có rối loạn cảm xúc trầm cảm, hưng cảm Nhưng đối với bệnh nhân xuấthiện hoang tưởng, ảo giấc trong tình trạng trầm cảm rất nặng và hết sớm hơn trầm cảm, khi đó ta kết luận bệnh nhân bị trầm cảm có triệu chứng loạn thần

- Nghiện rượu và ma túy: Rối loạn giấc ngủ ở bệnh nhân nghiện rượu, ma túy thường là

mất ngủ giống như những bệnh khác, tuy nhiên bệnh nhân mất ngủ là do rượu, ma túy tácđộng lên thân kinh trung ương làm mất cân bằng giữa quá trình hưng phấn và kích thích Mất ngủ có thể xuất hiện trong trạng thái say rượu, say ma túy hoặc trạng thái cai rượu và

ma túy

3 Rối loạn cận giấc ngủ.

Bệnh nhân rối loạn cận giấc ngủ thường rối loạn xảy ra ở giai đoạn Non-REM và REM

dẫn đến thức giấc trong khi ngủ.

+ Ác mộng: là những giấc mơ gây khó chịu, lo lắng mạnh mẽ khiến bệnh nhân phải thức

giấc nhiều lần, nhiều ngày trong khi những người bình thường chỉ có ác mộng khi có các stress, ác mộng thường xảy ra trong giấc ngủ REM, đặc biệt là sau một giấc ngủ REM dài

ở cuối đêm

+ Hoảng hốt trong giấc ngủ: là những rối loạn hành vi trong giấc ngủ, bệnh nhân thét lên

đột ngột hoặc khóc, hoảng sợ Bệnh nhân thường vùng dậy khỏi giường với tình trạng sợ hãi, khác với ác mộng, bệnh nhân có rối loạn định hướng cả về không gian và thời gian, sau cơn hoảng hốt bệnh nhân ngủ tiếp và không nhớ những gì xảy ra trong cơn Hoảng hốt trong giấc ngủ thường diễn ra ở 1/3 đầu giấc ngủ, trong giai đoạn ngủ Non-REM(Giaiđoạn III, IV)

+ Miên hành (Mộng du): là những hành vi phức tạp diễn ra trong 1/3 đầu của giấc ngủ

đêm Non-REM (Giai đoạn III, IV) Trong giai đoạn này bệnh nhân có thể làm chính xác các hành vi phức tạp như: mặc áo quần, nói chuyện, la hét, lái xe, các hành vi này thường kết thúc khi bệnh nhân thức giấc, hay gặp hơn là bệnh nhân quay lại giường ngủ tiếp mà không hề biết gì

1.3 Thực trạng rối loạn giấc ngủ hiện nay

Tình trạng rối loạn giấc ngủ này nếu kéo dài, diễn ra ít nhất ba lần mỗi tuần trong ítnhất ba tháng thì được xem là mất ngủ mãn tính Hiện nay, thống kê từ tổ chức nghiêncứu về giấc ngủ National Sleep Foundation (Mỹ) cho thấy, có đến khoảng ⅓ số người trưởng thành “chung sống” với chứng mất ngủ

2 Nguyên nhân rối loạn giấc ngủ

Rối loạn giấc ngủ có thể xuất phát từ nhiều nguyên nhân khác nhau, bao gồm:

Căng thẳng tinh thần đến từ áp lực học tập, công việc, cuộc sống là một trong những

nguyên nhân hàng đầu của chứng rối loạn giấc ngủ Bệnh tình có xu hướng chuyển biến tồi tệ khi chúng ta đột ngột đối mặt với một số thay đổi lớn lao trong cuộc đời

Tổn thương/chấn thương não có thể ảnh hưởng sâu sắc đến hệ thần kinh, do đó, bệnh

nhân sẽ bị căng thẳng sau chấn thương, đi kèm rối loạn giấc ngủ

Thiếu ngủ lâu ngày dẫn đến sự thay đổi của đồng hồ sinh học, vì vậy, người bệnh

thường mệt mỏi, buồn ngủ vào ban ngày nhưng lại mất ngủ, ngủ không ngon giấc vào ban đêm

Sử dụng thuốc Tây điều trị bệnh huyết áp, Parkinson và trầm cảm có thể chính là lý do

làm bạn gặp nhiều vấn đề về giấc ngủ

Thói quen xem tivi, dùng máy tính, lướt điện thoại, đọc sách quá chăm chú sẽ làm đảo

lộn giờ ngủ sinh học vì bệnh nhân tập trung quá mức trước khi đi ngủ

Cảm lạnh, dị ứng và nhiễm trùng đường hô hấp khiến bạn khó thở vào ban đêm (nếu

không thể thở được bình thường bằng mũi, chúng ta sẽ dễ bị khó ngủ)

Tiểu đêm chính là một trong những nguyên nhân phổ biến gây gián đoạn giấc ngủ, khiến

bệnh nhân thức giấc giữa đêm, đặc biệt, tình trạng mất cân bằng nội tiết tố hoặc những bệnh lý về đường tiết niệu có thể làm rối loạn giấc ngủ càng thêm trầm trọng Hãy thăm khám bác sĩ chuyên khoa ngay lập tức nếu bạn thường xuyên tiểu đêm, đau buốt và chảy máu

Các cơn đau mạn tính của bệnh viêm khớp, viêm ruột, hội chứng mệt mỏi mạn tính, đau

cơ xơ hóa, đau lưng dưới, nhức đầu dữ dội… sẽ kéo giảm chất lượng giấc ngủ của người bệnh một cách rõ rệt Trong nhiều trường hợp, những cơn đau dai dẳng này còn khiến chứng rối loạn giấc ngủ thêm nặng nề Theo một số nghiên cứu, các vấn đề về giấc ngủ

có thể là làm bệnh đau cơ xơ hóa tiến triển nhanh chóng và khó kiểm soát hơn

Một số dấu hiệu có thể nghĩ nhiều đến đang mắc phải tình trạng rối loạn giấc ngủ

* Thường xuyên khó ngủ, khó đi vào giấc ngủ

* Thường xuyên cảm thấy mệt mỏi cho dù đó là ban ngày và đã ngủ ít nhất 7 tiếng đồ hồ vào đêm hôm trước

* Có những thúc giục mạnh mẽ để đi ngủ vào ban ngày

* Xuất hiện những kiểu thở bất thường

* Giảm sút khả năng thực hiện những hoạt động thường ngày

* Có những biểu hiện như lo âu, phiền muộn, cáu kỉnh