GIẢI PHẪU GAN MẬT TUỴ

ĐÂY LÀ BẢN ĐẦY ĐỦ NHẤT, MỔ TẢ VỀ GIẢI PHẪU GAN, MẬT, TUỴ, CÓ BẢN CÓ NOTE DÙNG ĐỂ GIẢNG DẠY, CÓ BẢN PPT, PPTX CÓ THỂ CHỈNH SỬA ĐƯỢC THEO MONG MUỐN DO KHÔNG HIỂU VÌ SAU MÀ MÌNH CHƯA UP PPT VÀ PPTX ĐƯỢC. NẾU CÓ GÌ THẮC MẮC HOẶC CHỈNH SỬA, XIN HÃY LIÊN HỆ, CHÚNG TÔI SẼ PHẢN HỒI VÀ GIẢI QUYẾT NHANH NHẤT, CÒN NHIỀU TÀI LIỆU, CÁC BẠN CÓ THỂ LIÊN HỆ CHÚNG TÔI ĐỂ TẢI

GIẢI PHẪU GAN MẬT TỤY

NVH0804

Vùng hạ sườn

phải

NVH0804

GAN: CẤU TRÚC GIẢI PHẪU

NVH0804

Mặt trên

Mạc chằng vành

- Phần trước.

- Phần sau.

Đáy túi mật

Khuyết dây chằng tròn

Bờ trước: dài và sắc

NVH0804

Cơ hoànhPhổi phải

TimPhần trước

NVH0804

Phần sau

Bờ sau: tù và không có gì đặc biệt

Phần sau

Ấn thực

quản

Khuyết cột sống Tĩnh mạch

chủ dưới

NVH0804

MẶT TẠNG CỦA GAN

MẶT SAU CỦA GAN CÁC KHUYẾT CỦA TẠNG LIÊN QUAN

Mặt dưới

Ấn thận phải

Ấn góc đại tràng phải

Ấn tá tràng

arantius

Mặt dưới

Thùyphải

Thùy

trái

ThùyvuôngThùyđuôi

NVH0804

Bờ dưới của gan

Bờ dưới

• Bờ sau dưới: giữa mặt tạng và phần sau mặt hoành: chỗ

bám của lá dưới dây chằng vành

• Bờ phải: mốc quan trong trong phân thùy gan

NVH0804

CẤU TRÚC VI THỂ GAN

• Tiểu phân thùy gan – cấu trúc

lục giác có chứa tế bào

gan-hepatocytes

• Tế bào gan xếp ly tâm từ tĩnh

mạch trung tâm-central vein

• Tại mỗi góc của tiểu phân thùy

là tam giác cửa- portal triad

• Xoang gan-Liver sinusoids

Phân thùy trước

V

VIII

Gan trái

III

- PHÂN LOẠI THEO

COUINAUD AND BISMUTH.

- MỖI PHÂN THÙY NHẬN

PHÂN THÙY GAN

GIẢI PHẪU THÙY GAN

• Tĩnh mạch gan trái – dẫn lưu

cho các thùy trái LL (4,2,3)

1 Tám phân thuỳ nhỏ.

2 Phân thùy 4 chia ra thêm 4a và 4b.

3 Theo chiều kim đồng hồ.

4 Thùy đuôi số 1 nằm ở phiá mặt sau

HÌNH ẢNH CT scan

7

6

4 8

5

3

2

HÌNH ẢNH MRI

8 7

6

5

3 2

HÌNH ẢNH SIÊU ÂM US

3 Cuống glisson trái

A: gan trên bàn tay

B: gan trong cơ thể

1: Phân thùy trước

2: phân thùy sau

NVH0804

Các phân thùy gan nhìn từ dưới

NVH0804

A: gan trên bàn tay B: gan trong cơ thể 1: TM cửa

2: TM chủ dưới

NVH0804

Cuống Glisson phải

NVH0804

Cuống Glisson trái

NVH0804

Tĩnh mạch trung tâm tiểu thùy

NVH0804

MẠCH MÁU CHO GAN

MẠCH MÁU CHO GAN

HỆ CỬA

GAN NHẬN 2/3 MÁU TỪ TĨNH MẠCH CỬA.

TĨNH MẠCH

CỬA NHẬN

MÁU TỪ TĨNH MẠCH MẠC

TREO TRÀNG, LÁCH

MẠCH MÁU CHO GAN

ĐỘNG MẠCH GAN

CẤP MÁU CHO GAN CHIẾM 20%

ĐỘNG MẠCH GAN PHÂN NHÁNH CHÍNH

ĐM gan chung

MẠCH MÁU CHO GAN

TĨNH MẠCH GAN (TRÊN GAN)– 3 NHÁNH CHÍNH DẪN VỀ IVC

NVH0804

1 Vòng nối 1/3dưới thực quản.

2 Vòng nối

quanh rốn

3 Vòng nối 1/3dưới trực tràng

NVH0804

NVH0804

CẤU TRÚC GIẢI PHẪU TÚI MẬT VÀ ĐƯỜNG MẬT

GIẢI PHẪU TÚI MẬT

• Cấu trúc túi thành mỏng,

màu xanh

• Nằm ở mặt dưới của gan

• Dự trữ mật khi không có tiêu

hoá thức ăn

• Khi cơ thành túi mật co lại sẽ

đẩy mật vào ống tiêu hoá

NVH0804

GIẢI PHẪU ĐƯỜNG MẬT

HÌNH ẢNH CHỤP ĐƯỜNG MẬT CẢN QUANG

GIẢI PHẪU ĐƯỜNG MẬT

Ống mật chủ

Dài 5-15cm tùy vị trí cắm của ống túi mật

Đường kính đến 6mm, người lớn 8mm, sau lấy sỏi khoảng 10mm

GIẢI PHẪU ĐƯỜNG MẬT

BIẾN THỂ GIẢI PHẪU ĐƯỜNG MẬT

SẢN XUẤT MẬT TRONG GAN

• Tế bào gan sản xuất mật

• Mật chảy qua các ống nhỏ gọi

là tiểu quản mật-bile canaliculi

đến ống mật

• Ống mật rời khỏi gan thông

qua ống gan chung- common

hepatic duct

Đường dẫn mật

trong gan

DỊCH MẬT

NVH0804

Ống gan trái

Ống gan phải

Ống gan chung

Ống gan chungỐng tụy chính

Bóng gan

tụy

Túi mật

Ống túi mật

NVH0804

GIẢI PHẪU TỤY

1 TỤY NGOẠI TIẾT

2 TỤY NỘI TIẾT

GIẢI PHẪU TỤY

ỐNG TỤY CHÍNH

LARGE SECRETORY DUCT INTERLOBULAR DUCT

acinus

simple cuboidal epithelium

simple

columnar

epithelium

TỤY NGOẠI TIẾT

(rough ER)

zymogen granules

golgi apparatus

golgi vesicles

condensing vacuoles

zymogen granules merocrine secretion

(exocytosis)

TẾ BÀO TỤY NGOẠI TIẾT

zymogen

granules

centroacinar

cell

TỤY NỘI TIẾT- ĐẢO LANGERHANS

alpha cell

beta

cell

blood capillary

acinus

beta cell

alpha cell fenestrated

capillary (insulin)

(secretion by exocytosis)

INSULIN- Tăng chuyên hoá đường Giảm đường máuGLUCAGON - Tăng tạo đường Tăng đường máu

Giãn tĩnh mạch thực quản

Vỡ tĩnh mạch thực quản

Mạch máu

đang phun

Tuần hoàn bàng hệ ở bụng

Giãn vòng nối trực tràng (trĩ)

Điểm túi mật

XIN CẢM ƠN ĐÃ LẮNG

NGHE