(TIỂU LUẬN) báo cáo THỰC tập tốt NGHIỆP BỆNH VIỆN đại học võ TRƯỜNG TOẢN

Theo học ngành Dược tại trường Đại học Võ Trường Toản em đã được trao cơhội học tập thực nghiệp rất phong phú về các chuyên môn của Dược sĩ như: Nghiêncứu dược phẩm, phân bổ thuốc lưu th

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC VÕ

TRƯỜNG TOẢN KHOA DƯỢC

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN

Sinh viên thực hiện :

Hậu Giang – 2022

LỜI MỞ ĐẦU

Sức khỏe là nền tảng hạnh phúc của mọi người, đầu tư cho sức khỏe là đầu tư cho sựphát triển của bản thân và cũng là nâng cao chất lượng cuộc sống của mỗi người Vìvậy, trong sự phát triển của mỗi quốc gia hiện nay, ngành Y Dược nắm giữ một vai trò

vô cùng quan trọng Không những đóng góp to lớn cho nền kinh tế mà ngành Y Dượccòn góp phần cũng cố mặt đời sống nhân sinh cho quốc gia đó Với một quốc gia khỏemạnh về thể chất người lao động, quốc gia đó mới có chỗ dựa vũng chắc để phát triểnmạnh mẽ nền kinh tế của mình Do đó, em đã chọn ngành Dược là ngành theo học củamình Hơn bao giờ hết, thuốc là một trong những yêu cầu quan trọng trong sự nghiệpchăm sóc sức khỏe cho nhân dân Nên việc cung cấp đầy đủ về số lượng, đảm bảo vềchất lượng là trách nhiệm của ngành y tế nói chung, trong đó các nhà thuốc, công tyDược và bệnh việc đóng vai trò quan trọng

Theo học ngành Dược tại trường Đại học Võ Trường Toản em đã được trao cơhội học tập thực nghiệp rất phong phú về các chuyên môn của Dược sĩ như: Nghiêncứu dược phẩm, phân bổ thuốc lưu thông, kê toa, bóc thuốc, quản lý và sản xuất thuốc,rèn luyện y đức, học tập thêm về xử lý tình huống và thái độ đối với bệnh nhân, rút rađược nhiều kinh nghiệm có ích cho công việc chuyên môn sau khi tốt nghiệp

Sau 3 tuần đi thực tế ở bệnh viện em viết bài báo cáo này để trình bày về những

gì đã được học tập và thực hành ở các khoa của bệnh viện như: nhà thuốc bệnh viện,kho tổng, khoa nội trú và khoa cấp cứu Em cảm thấy học được rất nhiều kinh nghiệmtrong khoảng thời gian này, tuy nhiên do thời gian hạn hẹp nên không thể tránh khỏithiếu sót trong bài báo cáo này Mong thầy cô xem xét bỏ qua ạ!

LỜI CẢM ƠN

Qua thời gian thực tập 3 tuần tại bệnh viên Đại học Võ Trường Toản, địa chỉ:quốc lộ 1A, Tân Phú Thạnh, Châu Thành A, Hậu Giang Tuy thời gian không nhiềunhưng em đã rút ra được nhiều kinh nghiệm thực tế mà khi ngồi trên ghế nhà trường

em chưa được biết Để có kiến thức và kinh nghiệm thực tế ngày hôm nay, em xinchân thành cảm ơn các Thầy Cô bộ môn khoa Dược trường đã giảng dạy và trang bịcho em những kiến thức cơ bản vững chắc, đồng thời cũng đã tạo điều kiện cho emhoàn thành tốt đợt thực tập tại Bệnh viện vừa qua Em cũng xin chân thành cảm ơn sựgiúp đỡ của toàn thể Dược sĩ trong kho cấp cứu, kho nội trú, kho tổng, nhà thuốc củaBệnh viện đã nhiệt tình hướng dẫn và tạo điều kiện thuận lợi cho em trong thời gianthực tập, Do thời gian đi thực tập có giới hạn; trình độ còn nhiều hạn chế và lần đầu

đi thực tế còn gặp nhiều bỡ ngỡ nên bài báo cáo của em còn nhiều sai sót Em rấtmong được sự chỉ dẫn, góp ý của Thầy Cô và các Dược sĩ trong ngành Dược

Em xin chân thành cảm ơn!

Hậu Giang, ngày…tháng…năm

Sinh viên thực hiện

BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

BẢNG ĐÁNH GIÁ SINH VIÊN THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC _ BỆNH VIỆN

ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN

Họ tên sinh viên: MSSV: Trường: Đại học Võ Trường Toản

Lớp: Nơi thực tập: Thời gian thực tập: Từ đến

2 Trình bày sơ đồ tổ chức nhân sự, vai trò từng

bộ phận trong Khoa Dược bệnh viện

3 Liệt kê được các bước trong quy trình nhập và

xuất thuốc – y dụng cụ tại Khoa Dược

4 Trình bày cách sắp xếp – bảo quản thuốc, sinh

phẩm y tế, y cụ ở Khoa Dược bệnh viện

Trình bày cách sắp xếp – bảo quản thuốc và

5 quy trình mua bán thuốc tại nhà thuốc bệnh

viện

6 Trình bày cách thức quản lý xuất - nhập thuốc,

y dụng cụ bằng phần mềm tin học

Trình bày vai trò người dược sỹ trong việc

7 hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu

quả và kinh tế Một số hoạt động liên quan đến

Dược lâm sàng

Rút kinh nghiệm bản thân liên quan đến việc

8 rèn luyện tác phong đạo đức người cán bộ y tế

trong quá trình thực hành nghề nghiệp

- Kết luận:

NHẬN XÉT CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN



Xác nhận của Trường Đại học Võ Trường Toản

1 Phân tích được chức năng, nhiệm vụ của Khoa Dược bệnh viện.

2 Trình bày được sơ đồ tổ chức nhân sự và vai trò của từng bộ phận trong Khoa Dược bệnh viện

3 Liệt kê được các bước trong quy trình nhập và xuất thuốc - y dụng cụ tại Khoa Dược bệnh viện

4 Trình bày được cách sắp xếp - bảo quản thuốc, sinh phẩm y tế, y cụ ở Khoa Dược bệnh viện

5 Trình bày được cách sắp xếp - bảo quản và quy trình mua - bán thuốc tại nhà thuốc bệnh viện

6 Trình bày được cách thức quản lý xuất - nhập thuốc, y dụng cụ bằng phần mềm tin học

7 Trình bày được vai trò người dược sĩ bệnh viện trong việc hướng dẫn bệnhnhân sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả và kinh tế Một số hoạt động liên quan đếnDược lâm sàng

8 Rút kết được kinh nghiệm bản thân liên quan đến việc rèn luyện tác phong đạo đức của người cán bộ y tế trong quá trình thực hành nghề nghiệp

MỤC LỤC

LỜI MỞ ĐẦU i

LỜI CẢM ƠN ii

BẢNG ĐÁNH GIÁ SINH VIÊN THỰC TẬP TẠI KHOA DƯỢC _ BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN iii

NHẬN XÉT CỦA KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC VÕ TRƯỜNG TOẢN iv

MỤC TIÊU THỰC TẬP v

MỤC LỤC vi

DANH MỤC HÌNH ẢNH xi

DANH MỤC BẢNG xiii

DANH MỤC SƠ ĐỒ xiii

NỘI DUNG BÁO CÁO 1

1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN 1

1.1 Bệnh viện 1

1.2 Khoa Dược tại bệnh viện 8

2 CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN 9

2.1 Chức năng khoa Dược 9

2.2 Nhiệm vụ khoa Dược 9

2.3 Nhận xét thực tế 10

2.3.1 Ưu điểm 10

2.3.2 Hạn chế 11

2.3.3 Một số hoạt động điển hình của khoa Dược tại Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản 11

3 SƠ ĐỒ TỔ CHỨC NHÂN SỰ VAI TRÒ TỪNG BỘ PHẬN TRONG KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN 12

3.1 Tổ chức nhân sự khoa Dược Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản 13

3.2 Vai trò từng bộ phận trong khoa Dược bệnh viện 14

3.2.1 Trưởng khoa Dược 14

3.2.2 Phó khoa Dược 15

3.2.3 Nghiệp vụ dược 16

3.2.4 Dược lâm sàng – thông tin thuốc 17

3.2.5 Tổ kho và cấp phát 17

3.2.6 Tổ pha chế - chế biến thuốc 18

3.2.7 Tổ thống kê – kế toán 18

3.3 Nhận xét thực tế 19

3.3.1 Ưu điểm 19

3.3.2 Hạn chế 19

4 QUY TRÌNH NHẬP, XUẤT THUỐC VÀ Y DỤNG CỤ TẠI KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN 20

4.1 Quy trình nhập thuốc và y dụng cụ 20

4.1.1 Mục đích, yêu cầu 20

4.1.2 Phạm vi áp dụng 20

4.1.3 Quy trình thực hiện 20

4.2 Quy trình kiểm nhập thuốc và y dụng cụ 24

4.2.1 Mục đích, yêu cầu 24

4.2.2 Phạm vi áp dụng 24

4.2.3 Quy trình thực hiện 25

4.3 Quy trình xuất-cấp phát thuốc 26

4.3.1 Xuất kho 26

4.3.2 Quy trình cấp-phát thuốc 26

4.3.3 Lưu trữ chứng từ xuất, nhập, đơn thuốc ngoại trú 27

4.3.4 Bàn giao 27

4.4 Theo dõi, quản lý xuất nhập, sử dụng thuốc, hóa chất, vật tư y tế tiêu hao 28

4.4.1 Thống kê, báo cáo xuất - nhập, thanh toán tiền 28

4.4.2 Kiểm kê thuốc, hóa chất, VTYT 28

4.5 Nhận xét thực tế 29

4.5.1 Thực tế tại khoa Dược Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản 29

4.5.2 Ưu điểm 34

4.5.3 Hạn chế 36

5 CÁCH SẮP XẾP – BẢO QUẢN THUỐC, SINH PHẨM Y TẾ, Y CỤ Ở KHOA DƯỢC BỆNH VIỆN 37

5.1 Nguyên tắc 38

5.2 Cách sắp xếp thuốc, sinh phẩm y tế, y cụ ở khoa Dược bệnh viện 38

5.3 Cách bảo quản thuốc, sinh phẩm y tế, y cụ ở khoa Dược bệnh viện 39

5.3.1 Yêu cầu về kho thuốc 39

5.3.2 Yêu cầu về bảo quản 40

5.3.3 Theo dõi, kiểm soát chất lượng thuốc 42

5.4 Nhận xét thực tế 43

5.4.1 Thực tế áp dụng tại khoa Dược Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản 43

5.4.2 Ưu điểm 52

5.4.3 Hạn chế 52

6 CÁCH SẮP XẾP – BẢO QUẢN VÀ QUY TRÌNH MUA BÁN THUỐC TẠI NHÀ THUỐC BỆNH VIỆN 52

6.1 Sắp xếp, bảo quản và kiểm soát chất lượng 55

6.1.1 Sắp xếp theo S.O.P 10 GPP 55

6.1.2 Bảo quản và kiểm soát chất lượng theo S.O.P 08 và S.O.P 09.GPP 58

6.2 Công tác tổ chức và thực hiện nhà thuốc GPP 60

6.3 Quy trình mua-bán thuốc tại nhà thuốc bệnh viện 61

6.3.1 Quy trình mua, nhập thuốc tại nhà thuốc Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản 61

6.3.2 Quy trình bán thuốc tại nhà thuốc bệnh viện 61

6.4 Nhận xét thực tế 66

6.4.1 Ưu điểm 66

6.4.2 Hạn chế 67

7 CÁCH THỨC QUẢN LÝ, NHẬP – XUẤT THUỐC, Y DỤNG CỤ BẰNG PHẦN MỀM TIN HỌC 67

7.1 Tổng quan Phần mềm Quản lý bệnh viện 68

7.2 Ứng dụng phần mềm Quản lý bệnh viện để quản lý, xuất-nhập thuốc tại bệnh viện 70

7.3 Cách vận hành phần mềm 71

7.3.1 Vận hành hệ thống 71

7.3.2 Quản lý xuất - nhập 76

7.4 Nhận xét thực tế: 78

7.4.1 Ưu điểm 78

7.4.2 Hạn chế 80

8. VAI TRÒ NGƯỜI DƯỢC SĨ BỆNH VIỆN TRONG VIỆC HƯỚNG DẪN SỬ DỤNG THUỐC AN TOÀN, HỢP LÝ, HIỆU QUẢ VÀ KINH TẾ MỘT SỐ HOẠT

ĐỘNG LIÊN QUAN ĐẾN DƯỢC LÂM SÀNG 80

8.1 Vai trò người dược sĩ bệnh viện trong việc hướng dẫn sử dụng thuốc an toàn, hợp lý, hiệu quả và kinh tế 80

8.1.1 Vai trò chung của người dược sĩ lâm sàng 80

8.1.2 Vai trò của dược sĩ lâm sàng trong thông tin thuốc 82

8.1.3 Vai trò của dược sĩ lâm sàng trong tư vấn sử dụng thuốc 83

8.1.4 Vai trò của dược sĩ lâm sàng trong hạn chế, phòng tránh tương tác thuốc 84 8.1.5 Sử dụng thuốc hợp lý 84

8.2 Một số hoạt động liên quan đến dược lâm sàng tại bệnh viện 85

8.3 Nhận xét thực tế 87

9. RÚT KINH NGHIỆM BẢN THÂN LIÊN QUAN ĐẾN VIỆC RÈN LUYỆN TÁC PHONG ĐẠO ĐỨC CỦA NGƯỜI CÁN BỘ Y TẾ TRONG QUÁ TRÌNH THỰC HÀNH NGHỀ NGHIỆP 89

9.1 Y đức 90

9.2 Đức tính quan trọng cần có của một người dược sĩ 92

9.3 Các kĩ năng cần thiết của một người dược sĩ 92

9.4 Học tập và làm theo tấm gương đạo đức Hồ Chí Minh 94

9.5 Một số kinh nghiệm sau khi thực tập ở nhà thuốc bệnh viện 94

PHỤ LỤC 97

PHỤ LỤC 1 97

PHỤ LỤC 2 98

PHỤ LỤC 3 100

PHỤ LỤC 4 101

PHỤ LỤC 5 102

PHỤ LỤC 6 103

PHỤ LỤC 7 104

PHỤ LỤC 8 105

PHỤ LỤC 9 106

PHỤ LỤC 10 107

PHỤ LỤC 11 107

PHU LUC 12 109

PHU LUC 13 110

PHU LUC 14 111

PHU LUC 15 112

DANH MỤC HÌNH ẢNH

Hình 1 Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản 1

Hình 2 Khu khám chữa bệnh và điều trị Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản 2

Hình 3 Khu Điều trị nội trú và sân đáp máy bay trực thăng Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản 2

Hình 4 Một số thiết bị, máy móc hiện đại được trang bị tại bệnh viện 3

Hình 5 Máy chụp cộng hưởng từ (MRI) Toshiba Vantage Elan 1.5T 4

Hình 6 Hệ thống lạnh trung tâm hiện đại Daikin của Nhật Bản tại bệnh viện 4

Hình 7 Thầy thuốc nhân dân Phó Giáo sư Tiến sĩ Bác sĩ Trương Văn Việt 6

Hình 8 Biên bản kiểm nhận hàng 30

Hình 9 Phiếu đề nghị xuất hàng (gồm bản in và phần mềm) 32

Hình 10 Phiếu lĩnh thuốc gây nghiện, hướng thần và tiền chất 33

Hình 11 Kiểm tra số lượng thuốc tồn trong khoa (các kho lẽ) 34

Hình 12 Kiểm tra số lượng thuốc và VTYT tại kho chẵn 35

Hình 13 Kiểm tra và đối chiếu khi nhập hàng 36

Hình 14 Vỏ thuốc gây nghiện, hướng thần được trả về khoa Dược 37

Hình 15 Các nguyên tắc được dán cụ thể trong từng phòng, kho của bệnh viện 44

Hình 16 Nhiệt kế, nhiệt ẩm được lắp đặt trong các kho, phòng 45

Hình 17 Phiếu theo dõi nhiệt độ, độ ẩm 45

Hình 18 Tiêu lệnh chữa cháy và bình cứu hỏa được trang bị đầy đủ theo quy định 46

Hình 19 Nội quy được dán trước kho 47

Hình 20 Thuốc trong kho được sắp xếp theo thứ tự bảng chữ cái 48

Hình 21 Tủ thuốc gây nghiện, hướng thần và tiền chất được khóa cẩn thận 48

Hình 22 Tủ lạnh bảo quản thuốc và sinh phẩm y tế 49

Hình 23 Kho thuốc tại khu nội trú 50

Hình 24 Tủ ra lẻ thuốc BHYT và dịch vụ được để riêng biệt 51

Hình 25 Tủ lạnh bảo quản thuốc và dung dịch tiêm truyền 51

Hình 26 Nhà thuốc Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản 53

Hình 27 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc 53

Hình 28 Đơn đăng ký kiểm tra “Thực hành tốt nhà thuốc” 54

Hình 29 Bàn ra lẻ thuốc được đặt tại vị trí trung tâm nhà thuốc với đầy đủ dụng cụ ra lẻ, thuận tiện cho việc lấy thuốc 58

Hình 30 Nhà thuốc được trang bị tủ lạnh để bảo quản các loại thuốc đặc biệt 59

Hình 31 Sổ theo dõi kiểm soát chất lượng thuốc 60

Hình 32 Phát thuốc và tư vấn sử dụng thuốc cho bệnh nhân 65

Hình 33 Màn hình chính của phần mềm quản lý đang sử dụng tại bệnh viện 68

Hình 34 Phiếu nhập kho 71

Hình 35 Quản lý số lượng thuốc tồn tại kho 72

Hình 36 Phiếu xuất kho 72

Hình 37 Đăng nhập phần mềm 74

Hình 38 Quản lý nhà thuốc - Phát thuốc BHYT 74

Hình 39 In toa tại quầy thuốc bệnh viện 75

Hình 40 Quản lý cấp phát thuốc BHYT (Danh sách bệnh nhân chưa phát thuốc) 75

Hình 41 Phiếu đề nghị thuốc BHYT của nhà thuốc 77

Hình 42 Quản lý nhật kí mượn hàng hóa kho con 77

Hình 43 Phiếu mượn hàng hóa kho lẻ 78

Hình 44 Phiếu theo dõi tác dụng phụ của thuốc 88

Hình 45 Phiếu theo dõi kê đơn không phù hợp 88

DANH MỤC BẢNG

Bảng 1 Cách sắp xếp thuốc, sinh phẩm y tế, y cụ ở khoa Dược bệnh viện 38

Bảng 2 Danh mục quy trình thao tác chuẩn (S.O.P) 54

DANH MỤC SƠ ĐỒ Sơ đồ 1 Sơ đồ tổ chức bệnh viện 5

Sơ đồ 2 Sơ đồ tổ chức nhân sự Khoa Dược tại Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản 13 Sơ đồ 3 Quy trình nhập thuốc, VTYT, hóa chất tại Bệnh viện 31

Sơ đồ 4 Quy trình bán thuốc theo đơn (S.O.P 02) 62

Sơ đồ 5 Quy trình bán thuốc không theo đơn (S.O.P 03) 63

Sơ đồ 6 Quy trình cấp phát thuốc theo đơn (cho bệnh nhân có BHYT) 66

Sơ đồ 7 Sơ đồ phân vùng và kết nối dữ liệu 70

Sơ đồ 8 Quy trình cấp phát thuốc BHYT tại nhà thuốc 73

NỘI DUNG BÁO CÁO



1 TỔNG QUAN VỀ BỆNH VIỆN

1.1 Bệnh viện

- Tên bệnh viện: Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản

- Địa chỉ: Quốc lộ 1A, Tân Phú Thạnh, Châu Thành A, Hậu Giang (Cách Đại họcCần Thơ 7km, cách chân Cầu Cần Thơ 07km)

Hình 1 Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản

- Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản là dự án trọng điểm có mô hình thành phốĐại học tọa lạc trên mặt tiền Quốc lộ 1A với tổng diện tích xây dựng 21.600 m2, tổngđầu tư hơn 350 tỷ đồng, quy mô 300 giường

 Đặc điểm nổi bật:

- Khu Khám chữa bệnh với quy mô 3 tầng gồm khoa khám bệnh ngoạitrú,·khoa phẫu thuật - gây mê hồi sức,·nhà thuốc bệnh viện, phòng chăm sóc khách hàng,phòng tư vấn, khu vui chơi dành cho thiếu nhi…

Hình 2 Khu khám chữa bệnh và điều trị Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản

- Khu Điều trị nội trú với quy mô 5 tầng gồm các khoa điều trị nội, ngoại, sản,nhi, tai - mũi - họng, khu cấp cứu tổng hợp, khoa xét nghiệm, khoa chẩn đoán hình ảnh,khoa hồi sức tích cực, khoa chống nhiễm khuẩn…

Hình 3 Khu Điều trị nội trú và sân đáp máy bay trực thăng Bệnh viện Đại

học Võ Trường Toản

- Nhằm phục vụ công tác chuyển bệnh nhân cấp cứu nhanh chóng, an toàn và kịpthời, bệnh viện đã thiết kế và xây dựng sân đáp dành riêng cho máy bay trực thăng sử dụng trong trương hơp ̣câp cưu khân câp.

- Hiện tại, Bệnh viện đang sử dụng nhiều máy móc, thiết bị y tế hiện đại theo tiêuchuẩn quốc tế nhằm đáp ứng nhu cầu khám và điều trị bệnh một cách chuyên sâu Tiêubiểu là máy chụp cộng hưởng từ Toshiba Vantage Elan 1.5T thuộc thế hệ hiện đại nhấthiện nay có mặt tại thị trường Việt Nam với kinh phí đầu tư trên 30 tỷ đồng Hệ thốngchụp cắt lớp điện toán đa mặt cắt (CT-scanner) Alexion thế hệ mới nhất của hãngToshiba (Nhật Bản) có khả năng chụp CT ba chiều toàn thân trong 20 giây Hệ thốngmáy phân tích miễn dịch tự động Elecsys, máy xét nghiệm huyết học tự động 26 thông

số Sysmex, máy phân tích điện giải tự động Erba Lyte Plus, máy xét nghiệm sinh hóa tựđộng hoàn toàn 240 test/giờ Monarch… cho phép giảm thiểu các quy trình thực hiện xétnghiệm, rút ngắn thời gian trả kết quả; đồng thời nâng cao độ chính xác của kết quả xétnghiệm, giúp tăng cường khả năng chẩn đoán bệnh ở giai đoạn sớm

Hình 4 Một số thiết bị, máy móc hiện đại được trang bị tại bệnh viện

Hình 5 Máy chụp cộng hưởng từ (MRI) Toshiba Vantage Elan 1.5T

- Ngoài ra, bệnh viện được trang bị hệ thống màng lọc chuyên dụng và hệ thống lạnhtrung tâm hiện đại Daikin của Nhật Bản nhằm đảm bảo môi trường bệnh viện luôn tronglành và sạch sẽ

Hình 6 Hệ thống lạnh trung tâm hiện đại Daikin của Nhật Bản tại bệnh viện

- Cùng với hệ thống cơ sở hạ tầng và trang thiết bị hiện đại, Bệnh viện Đại học

Võ Trường Toản còn có thế mạnh về nguồn nhân lực chất lượng cao, với đội ngũ chuyêngia, bác sĩ, dược sĩ có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm và tận tâm với nghềqua thời gian học tập và làm việc tại các bệnh viện trong và ngoài nước

- Trong môi trường làm việc thân thiện và hiện đại, đội ngũ cán bộ, bác sĩ, dược sĩ vànhân viên y tế của Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản thường xuyên được làm việc trựctiếp với chuyên gia y tế đến từ các nước phát triển và luôn được cập nhật các phươngpháp chẩn đoán, điều trị tiên tiến nhất, đồng thời hình thành phong cách chuyên nghiệpnhằm phục vụ công tác chuyên môn tốt hơn, đáp ứng nhu cầu phát triển không ngừngcủa bệnh viện

 Sơ đồ tổ chức bệnh viện:

Sơ đồ 1 Sơ đồ tổ chức bệnh viện

Cùng với hệ thống cơ sở hạ tầng và trang thiết bị hiện đại, Bệnh viện Đại học VõTrường Toản còn có thế mạnh về nguồn nhân lực chất lượng cao, với đội ngũ chuyêngia, bác sĩ, dược sĩ có trình độ chuyên môn cao, giàu kinh nghiệm và tận tâm với nghềqua thời gian học tập và làm việc tại các bệnh viện trong và ngoài nước như:

CHỦ TỊCH HỘI ĐỒNG TƯ VẤN CHUYÊN MÔN:

Hình 7 Thầy thuốc nhân dân Phó Giáo sư Tiến sĩ Bác sĩ Trương Văn Việt

Thầy thuốc nhân dân PGS.TS.BS.Trương Văn Việt - Phó Hiệu trưởng TrườngĐại học Võ Trường Toản kiêm tổng giám đốc Bệnh Viện Đại học Võ Trường Toản,Nguyên Giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy TP Hồ Chí Minh

THÀNH VIÊN HỘI ĐỒNG TƯ VẤN CHUYÊN MÔN:

GS.TS.BS Lê Văn Cường - Trưởng bộ môn giải phẩu Trường Đại Học VõTrường Toản kiêm cố vấn Khoa ngoại Bệnh Viện Đại Học Võ Trường Toản, Nguyêntrưởng phòng nguyên cứu Khoa học kiêm trưởng bộ môn giải phẩu ĐH Y DượcTP.HCM

PGS.TS.BS Phạm Ngọc Hoa - Giảng viên Khoa Y Trường Đại Học Võ TrườngToản, Nguyên trưởng khoa chuẩn đoán hình ảnh Bệnh Viện Chợ Rẫy, Nguyên chủnhiệm bộ môn chuẩn đoán hình ảnh ĐH Y Dược TP.HCM

PGS.TS.BS Phan Thị Danh - Giảng viên Khoa Y Trường Đại Học Võ TrườngToản, Nguyên giám đốc Bệnh viện Chợ Rẫy- Phnôm pênh, Nguyên trưởng Khoa SinhHóa Bệnh viện Chợ Rẫy

PGS.TS.BS Đào Quang Oánh - Giảng viên Khoa Y Trường Đại Học Võ TrườngToản, Nguyên Trưởng Khoa Ngoại - Tiết niệu Bệnh viện Bình Dân TP.HCM.

PGS.TS.BS Nguyễn Thị Quý - Giảng viên Khoa Y Trường Đại Học Võ TrườngToản, Nguyên Trưởng Khoa Gây Mê hồi sức Viên tim TP.HCM

PGS.TS.BS Dương Minh Mẫn - Giảng viên Khoa Y Trường Đại Học VõTrường Toản, Nguyên Trưởng Khoa Chấn thương sọ não Bệnh Viện Chợ Rẫy

DANH SÁCH CÁC BÁC SĨ TIÊU BIỂU:

GS.TS.BS Lê Văn Cường, tốt nghiệp Tiến Sĩ chuyên ngành giải phẩu tại ĐạiHọc Y Dược TP.Hồ Chí Minh

BS.CKII Nguyễn Thanh Sơn, tốt nghiệp chuyên Khoa I chuyên ngành chấnthương chỉnh hình tại Đại Học Y Dược TP.Hồ Chí Minh, tốt nghiệp chuyên khoa IIchuyên ngành ngoại khoa tại Đại Học Y Dược Cần Thơ

BS.CKI Trần Văn Thành, tốt nghiệp chuyên khoa I chuyên ngành hồi sức cấpcứu tại Đại Học Y Dược Hà Nội

BS.CKI Trần Thanh Truyền, tốt nghiệp chuyên khoa I chuyên ngành Nội –Nhiễm tại Đại Học Y Dược TP.HCM

BS.CKI Trần Văn Hùng, tốt nghiệp chuyên khoa I chuyên ngành Sản- Phụ Khoatại Đại Học Y Dược TP.HCM

ThS.Bs Trần Lê Minh Thái, tốt nghiệp thạc sĩ chuyên ngành Nội Khoa tại ĐạiHọc Y Dược TP.HCM

Ths.Bs Trần Đức Tuấn, tốt nghiệp thạc sĩ y khoa tại trường Đại Học Y DượcCần Thơ

Bs.CKI Lâm Thanh Thoảng, tốt nghiệp chuyên khoa I chuyên ngành Nội Khoatại Đại Học Y Dược Cần Thơ

Bs.CKI Danh Cuội, tốt nghiệp chuyên khoa I chuyên ngành Nội Khoa tại ĐạiHọc Y Dược Cần Thơ

Bs.CKI Lê Chí Thanh, tốt nghiệp chuyên khoa I chuyên ngành Niệu Khoa tạiĐại học Y Dược TP.HCM

BS.CKI Trần Minh Hoàng, tốt nghiệp chuyên khoa 1 tại Đại Học Y Dược TP.Cần Thơ

BS.CKI Huỳnh Cẩm Huy, tốt nghiệp chuyên khoa I chuyên ngành Nhi Khoa tạiĐại Học Y Dược Cần Thơ

BS.CKI Đỗ Thị Diễm Phương, tốt nghiệp chuyên khoa I chuyên ngành NhiKhoa tại Đại Học Y Dược TP.HCM.

BS.CKI Huỳnh Thị Thu Thủy, tốt nghiệp chuyên Khoa I chuyên ngành NhiKhoa tại Đại Học Y Dược TP.HCM

BS.CKI Bùi Đình Xuyên, tốt nghiệp chuyên khoa I chuyên ngành RHM tạitrường Đại Học Y Dược Cần Thơ

BS.CKI Trương Thị Mỹ Nhiên, tốt nghiệp chuyên Khoa I chuyên ngành YHGĐtại Trường Đại Học Y Dược Cần Thơ

BS.CKI Nguyễn Văn Luận, tốt nghiệp chuyên khoa I chuyên ngành Nhãn Khoa,tại trường Đại Học Y Dược TP.HCM

BS.CKI Trương Văn Hưng tốt nghiệp chuyên khoa I Chuẩn Đoán Hình Ảnh tạiTrường Đại Học Y Dược TP.HCM

BS.CKI Trương Văn Lâm tốt nghiệp chuyên Khoa I chuyên ngành TMH tạiTrường Đại Học Y Dược TP.HCM

ThS.BS Đoàn Phương Thảo, tốt nghiệp Thạc Sỹ Y Học tại Trường Đại Học YDược TP.HCM

Với đội ngũ Y Bác Sỹ có nhiều kinh nghiệm trong điều trị từ các trường Đại Họcdanh tiếng trên đất nước, giúp nâng cao khả năng điều trị và phương pháp điều trịđược hoàn thiện đến mức tốt nhất hiện nay

Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản hứa hẹn là nơi khám và chăm sóc sức khỏe

uy tín, chất lượng và đáng tin cậy hàng đầu cho người dân tại địa phương và cả nướcnói chung

1.2 Khoa Dược tại bệnh viện

- Khoa Dược là khoa cận lâm sàng có chức năng: Cung ứng kịp thời, đầy đủthuốc, hoá chất, sinh phẩm, vật tư y tế tiêu hao phục vụ điều trị nội, ngoại trú Giám sát,kiểm tra việc sử dụng thuốc hợp lý an toàn theo quy chế dược chính của Bộ Y tế Được

tổ chức và hoạt động dưới sự lãnh đạo của Ban Giám đốc

- Khoa Dược là một bộ phận quan trọng và không thể thiếu trong các bệnh viện,Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản cũng không ngoại lệ Tuy là một bệnh viện nhỏ, vừa

đi vào hoạt động không lâu nhưng khoa Dược bệnh viện vẫn đảm bảo các chức năng cần

có, đáp ứng kịp thời nhu cầu cấp phát thuốc cho bệnh nhân Trong đợt thực

tập này (từ ngày 26/10/2020 đến ngày 13/10/2020), em đã có cơ hội tiếp xúc với các

bộ phận sau:

Nhà thuốc bệnh viện Kho tổng bệnh viện (thuốc và vật tư y tế)

- Với tinh thần trách nhiệm cao, luôn phấn đấu, trao dồi kinh nghiệm, luôn tậntâm, hết mình với bệnh nhân, toàn thể nhân viên khoa Dược đã góp phần không nhỏtrong việc chăm sóc, phục vụ cho bệnh nhân, đặc biệt là trong việc hướng dẫn sử dụngthuốc an toàn, hiệu quả và tiết kiệm chi phí

2.1 Chức năng khoa Dược

Theo Thông tư số 22/2011/TT-BYT ban hành ngày 10 tháng 6 năm 2011 về “Quy định tổ chức và hoạt động của khoa Dược bệnh viện”, tại chương I, điều 2 có ghi rõ chức năng của khoa Dược:

- Khoa Dược là khoa chuyên môn chịu sự lãnh đạo trực tiếp của Giám đốc bệnhviện Khoa Dược có chức năng quản lý và tham mưu cho Giám đốc bệnh viện về toàn bộcông tác dược trong bệnh viện nhằm đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời thuốc có chấtlượng và tư vấn, giám sát việc thực hiện sử dụng thuốc an toàn, hợp lý

2.2 Nhiệm vụ khoa Dược

Theo Thông tư số 22/2011/TT-BYT ban hành ngày 10 tháng 6 năm 2011 về “Quy định tổ chức và hoạt động của khoa Dược bệnh viện”, tại chương I, điều 3 có ghi rõ

14 nhiệm vụ của khoa Dược:

1 Lập kế hoạch, cung ứng thuốc bảo đảm đủ số lượng, chất lượng cho nhu cầuđiều trị và thử nghiệm lâm sàng nhằm đáp ứng yêu cầu chẩn đoán, điều trị và các yêu cầuchữa bệnh khác (phòng chống dịch bệnh, thiên tai, thảm họa)

2 Quản lý, theo dõi việc nhập thuốc, cấp phát thuốc cho nhu cầu điều trị và các nhu cầu đột xuất khác khi có yêu cầu

3 Đầu mối tổ chức, triển khai hoạt động của Hội đồng thuốc và điều trị

4 Bảo quản thuốc theo đúng nguyên tắc “Thực hành tốt bảo quản thuốc”

5 Tổ chức pha chế thuốc, hóa chất sát khuẩn, bào chế thuốc đông y, sản xuất thuốc từ dược liệu sử dụng trong bệnh viện

6 Thực hiện công tác dược lâm sàng, thông tin, tư vấn về sử dụng thuốc, thamgia công tác cảnh giác dược, theo dõi, báo cáo thông tin liên quan đến tác dụng khôngmong muốn của thuốc.

7 Quản lý, theo dõi việc thực hiện các quy định chuyên môn về dược tại các khoa trong bệnh viện

8 Nghiên cứu khoa học và đào tạo; là cơ sở thực hành của các trường Đại học, Cao đẳng và Trung học về dược

9 Phối hợp với khoa cận lâm sàng và lâm sàng theo dõi, kiểm tra, đánh giá, giámsát việc sử dụng thuốc an toàn, hợp lý đặc biệt là sử dụng kháng sinh và theo dõi tìnhhình kháng kháng sinh trong bệnh viện

10 Tham gia chỉ đạo tuyến

11 Tham gia hội chẩn khi được yêu cầu

12 Tham gia theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốc

13 Quản lý hoạt động của Nhà thuốc bệnh viện theo đúng quy định

14 Thực hiện nhiệm vụ cung ứng, theo dõi, quản lý, giám sát, kiểm tra, báo cáo

về VTYT tiêu hao (bông, băng, cồn, gạc) khí y tế đối với các cơ sở y tế chưa có phòngVật tư - Trang thiết bị y tế và được người đứng đầu các cơ sở đó giao nhiệm vụ

2.3.2 Hạn chế

- Mặc dù khoa Dược tại bệnh viện đáp ứng tương đối đầy đủ trong 14 nhiệm vụ

theo Thông tư số 22/2011/TT-BYT của Bộ Y tế đề ra Tuy nhiên, một số bộ phận như

Nghiệp vụ dược, Dược lâm sàng và thông tin thuốc, Thống kê dược do nhân sự còn thiếu

nên một người phải phụ trách nhiều bộ phận, nhiều khâu khác nhau gây khó khăn trong công tác quản lý tại khoa Vì thế khoa Dược tại bệnh viện vẫn chưa thể thực hiện được

hết các chức năng, nhiệm vụ Do Hội đồng thuốc và điều trị chưa có, nên việc tư vấn cho

Hội đồng thuốc và điều trị trong việc lựa chọn thuốc đưa vào Danh mục thuốc dùng trong bệnh viện vẫn chưa thể thực hiện, thuốc trong danh mục thuốc dùng trong bệnh

viện chủ yếu do người Phụ trách khoa Dược kết hợp với bác sĩ khám, chữa bệnh đảm

nhận

- Dù gặp không ít khó khăn trong công tác quản lý nhưng các anh chị khoa Dượcvới tinh thần trách nhiệm cao đã cố gắng hoàn thành công việc được giao để đảm bảocông việc trong khoa không tồn đọng lại

2.3.3 Một số hoạt động điển hình của khoa Dược tại Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản

- Hằng năm, xây dựng và bổ sung danh mục thuốc chủ yếu sử dụng trong bệnhviện theo nhu cầu điều trị hợp lý của các khoa lâm sàng Thường xuyên kiểm tra việcthực hiện quy định số 04/2008/QĐ-BYT về quy chế kê đơn trong điều trị ngoại trú

- Lập kế hoạch về cung ứng thuốc để trình cấp có thẩm quyền phê duyệt nhằmđảm bảo cung ứng đủ thuốc và có chất lượng cho nhu cầu chẩn đoán và điều trị nội trú,ngoại trú, BHYT và phù hợp với kinh phí bệnh viện Làm dự trù bổ sung (theo mẫu phụlục 2) khi nhu cầu thuốc tăng vượt kế hoạch, thuốc không có nhà thầu tham gia, không cótrong danh mục thuốc nhưng có nhu cầu đột xuất

- Tiến hành kiểm soát định kỳ và đột xuất chất lượng thuốc sử dụng tại cơ sở

- Khoa Dược đảm bảo việc cấp phát thuốc, hóa chất đầy đủ và kịp thời theo Phiếu lĩnh thuốc, hóa chất của khoa lâm sàng, cận lâm sàng và BHYT

- Lưu trữ chứng từ xuất, nhập, đơn thuốc ngoại trú thực hiện theo quy định về lưu trữ hồ sơ bệnh án

 Theo dõi và quản lý sử dụng thuốc, hóa chất, VTYT tiêu hao

- Thống kê, báo cáo, thanh toán tiền thuốc, hóa chất

- Tiến hành kiểm kê thuốc, hóa chất

- Thực hiện theo đúng quy định của Bộ Y tế

- Tổ chức tiếp nhận và triển khai các kỹ thuật mới

- Là cơ sở thực hành, học hỏi kinh nghiệm của sinh viên trường Khoa Dược thường xuyên tiếp nhận và tạo điều kiện cho sinh viên của trường được học tập

và tiếp xúc thực tế, nhằm hỗ trợ kiến thức chuyên ngành thực tế cho sinh Dược

- Cử công chức, viên chức đủ năng lực tham gia giảng dạy và hướng dẫnthực hành lâm sàng

- Tham gia học tập về luật Dược và các quy chế chuyên môn về dược

- Thường xuyên trao đổi đạo đức nghề nghiệp

- Ứng dụng phần mềm trong quản lý thuốc, kế toán, thống kê thu chi tạibệnh viện

- Tham gia tích cực các phong trào văn hoá văn nghệ thể thao do đoàn thể bệnh viện phát động

 Cơ cấu tổ chức khoa Dược:

- Kho chẵn (Thuốc và VTYT)

- Thống kê dược

- Nghiệp vụ dược

- Dược lâm sàng và Thông tin thuốc

- Nhà thuốc bệnh viện (BHYT)

3.1 Tổ chức nhân sự khoa Dược Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản

TRƯỞNG KHOA

DS Nguyễn Thị Ngọc Diễm

PHÓ KHOA

DS Hà Thị Thùy Dương

DS Nguyễn

Ngọc CẩmNgọc Cẩm

QuyênQuyên

13

3.2 Vai trò từng bộ phận trong khoa Dược bệnh viện

3.2.1 Trưởng khoa Dược

Tối thiểu phải là dược sĩ đại học Đối với bệnh viện hạng 3 và không phân hạngchưa có dược sĩ đại học thì Giám đốc bệnh viện ủy quyền bằng văn bản cho dược sĩtrung học phụ trách khoa

- Thực hiện nhiệm vụ, quyền hạn chung của Trưởng khoa trong bệnh viện

- Tổ chức hoạt động của khoa theo quy định của Thông tư 22/2011/TT-BYT

- Chịu trách nhiệm trước Giám đốc bệnh viện về mọi hoạt động của khoa và côngtác chuyên môn về dược tại các khoa lâm sàng, nhà thuốc trong bệnh viện

- Là Phó Chủ tịch thường trực Hội đồng thuốc và điều trị, tham mưu cho Giámđốc bệnh viện, Chủ tịch Hội đồng thuốc và điều trị về lựa chọn thuốc sử dụng trong bệnhviện; làm đầu mối trong công tác đấu thầu thuốc; kiểm tra, giám sát việc kê đơn, sử dụngthuốc nhằm tăng cường hiệu quả sử dụng thuốc và nâng cao chất lượng điều trị

- Căn cứ vào kế hoạch chung của bệnh viện, lập kế hoạch và tổ chức thực hiện việc cung ứng, bảo quản và sử dụng thuốc, hóa chất (pha chế, sát khuẩn)

- Tổ chức thực hiện việc nhập, xuất, thống kê, kiểm kê, báo cáo; phối hợp vớiphòng Tài chính - kế toán thanh quyết toán; theo dõi, quản lý kinh phí sử dụng thuốcđảm bảo chính xác, theo đúng các quy định hiện hành

- Theo dõi, kiểm tra việc bảo quản thuốc; nhập, xuất thuốc, hóa chất (pha chế, sátkhuẩn) đảm bảo chất lượng theo đúng quy định hiện hành

- Thông tin, tư vấn, hướng dẫn sử dụng thuốc cho cán bộ y tế

- Chịu trách nhiệm tham gia hội chẩn hoặc phân công dược sỹ trong khoa tham gia hội chẩn khi có yêu cầu của Lãnh đạo bệnh viện

- Quản lý hoạt động chuyên môn của Nhà thuốc bệnh viện

- Tham gia nghiên cứu khoa học, giảng dạy, đào tạo chuyên môn dược cho đồng nghiệp và cán bộ tuyến dưới

- Thực hiện các nhiệm vụ khác khi được Giám đốc bệnh viện giao

- Tham gia trực dược theo lịch phân công của khoa

- Khi đi vắng phải ủy quyền lại Phó trưởng khoa.

- Có các vai trò trong công tác Dược lâm sàng:

 Chịu trách nhiệm và phối hợp chặt chẽ với các khoa lâm sàng và cận lâm sàng

để triển khai hoạt động dược lâm sàng

 Xây dựng nhiệm vụ và giám sát các dược sĩ lâm sàng triển khai hoạt động dược lâm sàng

 Báo cáo định kỳ hằng quý, hằng năm hoặc đột xuất về hoạt động dược lâm sàng gửi Giám đốc bệnh viện

3.2.2 Phó khoa Dược

Tối thiểu phải là dược sĩ đại học Đối với bệnh viện hạng 3 và không phân hạngchưa có dược sĩ đại học thì Giám đốc bệnh viện ủy quyền bằng văn bản cho dược sĩtrung học phụ trách khoa

- Giải quyết công việc theo sự phân công, ủy quyền của Trưởng khoa

- Quản lý kho thuốc nội, ngoại trú

- Thường xuyên phối hợp kiểm tra việc thực hiện Quy chế dược

- Theo dõi việc thống kê, quản lý số liệu, hồ sơ, sổ sách công tác dược Định kỳ hàng tuần tổng hợp báo cáo số liệu xuất, nhập thuốc đúng quy định

- Tổng hợp danh mục thuốc, hóa chất, VTYT tiêu hao từ các khoa để lập dự trùđấu thầu thuốc, VTYT sử dụng trong bệnh viện Bảo quản, giám sát việc vận hành, sửdụng các trang thiết bị, tài sản của khoa

- Phụ trách cung ứng thuốc và VTYT tiêu hao sử dụng trong bệnh viện và Trạm

Y tế xã khi Trạm Y tế gửi dự trù thông qua Trưởng khoa Dược ký, trình chủ tịch Hộiđồng thuốc ký duyệt, đảm bảo đủ thuốc, không để thiếu thuốc

- Định kỳ kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốc tại khoa Dược

- Kiểm tra việc sử dụng và bảo quản thuốc trong tủ trực tại các khoa lâm sàng

- Thực hiện công tác kiểm tra quy định chuyên môn dược tại khoa Dược, các khoa lâm sàng và Nhà thuốc trong bệnh viện

- Cập nhật thường xuyên các văn bản quy định về quản lý chuyên môn, thammưu cho Trưởng khoa trình Giám đốc bệnh viện kế hoạch phổ biến, triển khai thực hiệncác quy định này tại các khoa trong bệnh viện.

- Đảm nhiệm việc kiểm soát chất lượng thuốc

- Tham gia công tác đào tạo liên tục, đào tạo lại cho cán bộ khoa; Tham gia chỉđạo tuyến về công tác dược đối với các Trạm Y tế trên địa bàn tỉnh; Tham gia đào tạo,hướng dẫn thực tập sinh chuyên ngành Dược đến thực tập tại bệnh viện theo Kế hoạchphân công của Bệnh viện

- Tham gia giao ban, họp định kỳ của khoa

- Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

- Thực hiện các công việc khác khi được lãnh đạo Bệnh viện và Trưởng khoa phân công

- Đảm nhiệm việc cung ứng thuốc

- Định kỳ kiểm tra việc bảo quản, quản lý, cấp phát thuốc tại khoa Dược

- Kiểm tra việc sử dụng và bảo quản thuốc trong tủ trực tại các khoa lâm sàng

- Đảm nhiệm việc kiểm nghiệm, kiểm soát chất lượng thuốc (nếu bệnh việnkhông tổ chức bộ phận kiểm nghiệm thì sau khi pha chế phải gửi mẫu cho các cơ quan cóchức năng kiểm nghiệm thực hiện)

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao

- Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công.

3.2.4 Dược lâm sàng – thông tin thuốc

- Tham gia nghiên cứu khoa học và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môn cho các thành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược yêu cầu

- Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

3.2.5 Tổ kho và cấp phát

Thủ kho giữ thuốc gây nghiện là dược sĩ đại học hoặc dược sĩ trung học có giấy

ủy quyền theo quy định; Thủ kho giữ các thuốc khác có trình độ tối thiểu là dược sĩtrung học

- Có trách nhiệm thực hiện đầy đủ nguyên tắc về “Thực hành tốt bảo quản

thuốc”, đảm bảo an toàn của kho

- Hướng dẫn, phân công các thành viên làm việc tại kho thực hiện tốt nội quy củakho thuốc, khoa Dược.

- Kiểm tra, giám sát chặt chẽ việc xuất, nhập thuốc theo quy định của công táckhoa Dược và báo cáo thường xuyên hoặc đột xuất cho Trưởng khoa về công tác kho vàcấp phát

- Tham gia nghiên cứu khoa học, hướng dẫn và bồi dưỡng nghiệp vụ chuyên môncho các thành viên trong khoa và học viên khác theo sự phân công

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao

- Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

3.2.6 Tổ pha chế - chế biến thuốc

Tối thiểu là dược sĩ đại học đối với bệnh viện có pha chế thuốc cho chuyên khoanhi, khoa ung bướu và các thuốc gây nghiện; Pha chế thuốc cho chuyên khoa khác yêucầu tối thiểu là dược sĩ trung học; dược sĩ tham gia pha chế thuốc có chứa yếu tốphóng xạ cần có chứng chỉ về thực hành an toàn bức xạ trong y tế

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao

- Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phân công

- Báo cáo số liệu thống kê khi nhận được yêu cầu của Giám đốc bệnh viện hoặcTrưởng khoa Dược Chịu trách nhiệm trước Trưởng khoa Dược về nhiệm vụ được phâncông.

- Thực hiện báo cáo công tác khoa Dược, tình hình sử dụng thuốc, hóa chất (phachế, sát khuẩn), VTYT tiêu hao (nếu có) trong bệnh viện định kỳ hàng năm (theo mẫuPhụ lục 3, 4, 6, 7) gửi về Sở Y tế, Bộ Y tế (Cục Quản lý khám, chữa bệnh; Vụ Y Dược cổtruyền đối với các bệnh viện Y học cổ truyền) vào trước ngày 15/10 hàng năm (số liệu 1năm được tính từ 01/10 đến hết ngày 30/9 của năm kế tiếp) và báo cáo đột xuất khi đượcyêu cầu

- Thực hiện một số nhiệm vụ khác khi được Trưởng khoa Dược giao

3.3 Nhận xét thực tế

3.3.1 Ưu điểm

- Sau thời gian thực tập em nhận thấy cơ cấu tổ chức nhân sự khoa Dược tại Bệnhviện Đại học Võ Trường Toản khá chặt chẽ, phù hợp và hiệu quả đối với điều kiện bệnhviện Trình độ chuyên môn cao đáp ứng đúng yêu cầu mà Bộ Y tế đã đặt ra Các bộ phậntại bệnh viện đều hoàn thành đúng chức trách nhiệm vụ được giao, phối hợp nhịp nhàngcùng nhau ở tất cả mọi qui trình để đảm bảo cho bệnh nhân sau khi khám chữa bệnh, kịpthời nhận thuốc mà không phải chờ đợi lâu

- Nghiệp vụ dược, Dược lâm sàng và Thông tin thuốc được triển khai ngay tại

quầy thuốc bệnh viện góp phần quan trọng trong công tác kiểm tra sai sót cũng như tưvấn sử dụng thuốc cho bệnh nhận khi nhận thuốc tại quầy Các anh chị tại khoa Dược cókiến thức tốt về thuốc và thái độ nghiêm tục trong công việc Với bệnh nhân thì ân cần,nhiệt tình giúp đỡ, hướng dẫn và tư vấn sử dụng thuốc hợp lý, giải đáp những thắc mắccho bệnh nhân cũng như người nhà bệnh nhân được nắm rõ

3.3.2 Hạn chế

- Theo Điều 6, Thông tư 22/2011/TT-BYT, cơ cấu tổ chức của một khoa Dược tại

bệnh viện phải gồm 6 bộ phận sau:

Nghiệp vụ Dược

Kho và cấp phát

Thống kê Dược

Dược lâm sàng, thông tin thuốc

Pha chế thuốc, kiểm nghiệm, kiểm soát chất lượng thuốc

Quản lý hoạt động chuyên môn của nhà thuốc bệnh viện

Tuy nhiên, tại Bệnh viện Đại học Võ Trường Toản lượng khám chữa bệnh chủ yếu chỉ

là khám ngoại trú có bảo hiểm y tế nên việc thành lập bộ phận riêng biệt về Pha chế thuốc là không cần thiết Do nguồn nhân sự còn thiếu nên có xảy ra tình trạng nhiều bộphận được phụ trách bởi một người, gây không ít khó khăn cho công tác quản lý, kiểm

kê hàng hóa cũng như việc phát thuốc và tư vấn bệnh nhân

- Chưa có bản mô tả vị trí việc làm cho các vị trí trong khoa Dược và xác địnhnhu cầu nhân lực khoa dược Chính vì hạn chế về quy mô trong khâu tổ chức, nên từng

bộ phận của khoa Dược cũng gặp rất nhiều khó khăn để có thể hoàn thành những nhiệm

vụ được nêu trong Thông tư của Bộ Y tế.

4.1.2 Phạm vi áp dụng

Các loại thuốc men (tân dược, thành phẩm đông y, dược liệu), hóa chất, VTYTnhập vào khoa Dược

4.1.3 Quy trình thực hiện

Thông tư số 22/2011/TT-BYT ban hành ngày 10 tháng 6 năm 2011 về “Quy định tổ chức

và hoạt động của khoa Dược bệnh viện”)

 Kế hoạch mua thuốc gồm:

- Các kế hoạch mua thuốc thường kỳ (hàng tháng, hàng quý) hoặc đột xuất

- Đối với các thuốc gây nghiện, hướng tâm thần, lập kế hoạch dự trù hàng năm theo quy định hiện hành

 Khi lập kế hoạch phải căn cứ vào:

- Danh mục thuốc, trang thiết bị sử dụng tại bệnh viện đã được thông qua Hộiđồng thuốc và điều trị của bệnh viện Khi xây dựng danh mục thuốc này cần căn cứ vào:

 Mô hình bệnh tật của địa phương, cơ cấu bệnh tật do bệnh viện thống kê hàngnăm

 Trình độ cán bộ và theo Danh mục kỹ thuật mà bệnh viện được thực hiện

 Điều kiện cụ thể của bệnh viện: quy mô và trang thiết bị phục vụ chẩn đoán vàđiều trị hiện có của bệnh viện

 Khả năng kinh phí: Ngân sách nhà nước cấp, ngân sách bảo hiểm y tế, khả năng kinh tế của địa phương

 Danh mục thuốc sử dụng tại bệnh viện phải được rà soát, bổ sung, hiệu chỉnh hàng năm cho phù hợp với tình hình thực tế điều trị

- Danh mục thuốc và cơ số thuốc của tủ trực tại các khoa lâm sàng (thuốc ở tủtrực là thuốc khoa Dược cung ứng cho các khoa phòng để đề phòng trường hợp khẩncấp)

- Điều kiện cung ứng trang thiết bị y tế của các đơn vị, khoa, phòng

- Lượng hàng tồn kho tại các kho

- Hợp đồng cung cấp thuốc hóa chất, VTYT đã được ký kết của công ty phânphối đã trúng thầu, thông qua đấu thầu tập trung của Sở Y tế hoặc đấu thầu do bệnh việnlàm chủ đầu tư

- Khả năng tài chính của bệnh viện

- Cơ cấu bệnh tật, nhu cầu thực tế tại thời điểm lập kế hoạch

 Tổ chức cung ứng thuốc:

Sau khi xem xét đủ các căn cứ trên, tiến hành thống kê và lập kế hoạch dự trùthuốc để trình cấp có thẩm quyền phê duyệt nhằm bảo đảm cung ứng đủ số lượng cầnthiết và có chất lượng cho nhu cầu chẩn đoán, điều trị nội trú, ngoại trú, bảo hiểm y tế

và phù hợp với kinh phí của bệnh viện

- Nếu thuốc mới chưa từng nhập: thì cần dự toán lượng vừa đủ để không dư

quá nhiều, có thể dựa vào nhu cầu thực tế của bệnh viện trong một tháng từ đó suy ralượng cần dùng trong một năm

- Nếu là thuốc đã từng nhập: dựa vào lượng tồn trong kho, dự đoán nhu cầu sử

dụng trong đợt hàng sắp tới (thường là theo năm), xem lại định mức lưu trữ trong kho

hiện tại có còn phù hợp không Sau đó, dự trù số lượng cần mua Việc dự trù cần đảmbảo các yêu cầu: dư một lượng vừa đủ trong kho để dùng khi cấp thiết nhưng vẫn phảiđảm bảo sao cho lưu lượng xuất nhập ổn định không tồn đọng quá lâu trong kho.

- Dược liệu khó kiểm tra được chính xác hạn dùng cũng như bảo quản, nên cần

dự trù số lượng ít, có thể nhanh chóng dùng hết trong vòng 1 tháng

- Làm dự trù bổ sung (theo mẫu Phụ lục 2) khi nhu cầu thuốc tăng vượt kế hoạch,thuốc không có nhà thầu tham gia, không có trong danh mục thuốc nhưng có nhu cầu độtxuất

Lưu ý : Tên thuốc ghi trong mẫu thuốc phải ghi theo tên gốc rõ ràng đầy đủ đơn

vị, nồng độ, hàm lượng, số lượng Trong trường hợp thuốc nhiều thành phần có thểdùng tên biệt dược

 Bước 2: Giao dịch mua thuốc:

 Phương thức mua:

- Đối với dược liệu, hóa chất, VTYT: thực hiện hình thức đấu thầu tập trung

 Sau khi hoàn tất các công đoạn thống kê dự trù thì tiến hành xây dựng kế hoạch đấu thầu gửi về Sở Y Tế Hậu Giang

 Bộ phận phụ trách: Sở Y Tế Hậu Giang giao khoa Dược trực tiếp phụ tráchđấu thầu tập trung thông qua Hội đồng thuốc và điều trị của bệnh viện làm chủ đầu tư

 Về việc cụ thể giấy tờ, công việc về đấu thầu được nêu rõ trong thông tư số:

15/2019/TT-BYT, quy định cụ thể các nội dung phải thực hiện bao gồm:

+ Lập kế hoạch đấu thầu mua thuốc: căn cứ lập kế hoạch, nội dung của từnggói thầu trong kế hoạch, giá gói thầu, hình thức lựa chọn nhà thầu, thời gian tổ chức đấuthầu, hình thức hợp đồng

+ Trình duyệt kế hoạch và phê duyệt kế hoạch đấu thầu

+ Kết quả lựa chọn nhà thầu

- Đối với thuốc tân dược tây y, thành phẩm đông y (không tự sản xuất): sau khi

dự trù thì tùy vào nhu cầu sử dụng nhiều hay ít mà sẽ quyết định đến phương thức muathuốc và bộ phận phụ trách các bước tiếp theo:

 Nếu lượng tiêu thụ là lớn thì khoa Dược sẽ lập kế hoạch đấu thầu gửi về Sở Y

Tế, tổ chức đấu thầu tập trung (làm tương tự như đối với dược liệu, hóa chất, VTYT), và

sẽ phân phối lại cho khoa Dược bệnh viện theo đúng như dự trù

 Nếu lượng tiêu thụ là vừa và nhỏ thì Hội đồng thuốc và điều trị của bệnh viện

sẽ tiến hành lập kế hoạch tìm nguồn cung cấp và đặt mua

 Lựa chọn nhà phân phối:

- Các nguồn để nắm bắt thông tin về nhà phân phối:

 Các cơ quan quản lý y tế: Bộ Y tế, Sở Y tế,

 Hội đồng xét thầu tập trung của Sở Y tế hoặc hội đồng xét thầu của bệnh viện

 Kiểm tra điều kiện kinh doanh thực tế

 Qua liên lạc điện thoại hoặc tham quan trực tiếp

- Những thông tin về nhà sản xuất, nhà cung ứng cần được tìm hiểu:

 Có đủ tư cách pháp nhân, có năng lực phân phối và uy tín trên thị trường

 Chính sách giá cả, chính sách phân phối, phương thức thanh toán cho phù hợp

Lưu ý: đối với hình thức đấu thầu thì giá cả phải ổn định theo quy định như

trong hợp đồng kinh tế đã ký kết; còn đối với hình thức đặt mua riêng như trường hợpcủa tân dược, thành phẩm đông y thì nhà cung cấp phải báo cho khoa Dược nếu cóthay đổi về giá cả trước 3 tháng

 Chất lượng dịch vụ

 Lập “Danh mục các nhà phân phối”: Điện thoại, địa chỉ, người liên hệ,…

- Các thông tin về sản phẩm do nhà cung cấp giới thiệu cần được tìm hiểu:

 Phải được phép lưu hành trên thị trường

 Nằm trong danh mục thuốc thiết yếu, danh mục thuốc thống nhất của Bảo hiểm Y tế với bệnh viện

 Có chất lượng đảm bảo và hiệu quả trong điều trị

- Sau khi đã lựa chọn được nhà cung cấp, tiến hành đàm phán, thỏa thuận và công

bố kết quả trúng thầu cũng như ký hợp đồng sau khi cả hai bên đã nhất trí Theo đó, nhàcung cấp trúng thầu sẽ chịu trách nhiệm cung cấp sản phẩm đúng chất lượng, giá cả, thờigian, địa chỉ giao nhận, cũng như tuân thủ các khoản đã ký kết trong hợp đồng; khoaDược cũng phải làm theo đúng những quy định về thanh toán, nhận hàng trả hàng nhưtrong hợp đồng

- Đối với hình thức đấu thầu (dược liệu, VTYT, y cụ): hợp đồng ký là hợp đồng kinh tế