Tôi xin cam kết các thông tin đã cung cấp ở trên là trung thự.. Nếu sai tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm.. năm 2014 NGƯỜI ĐĂNG KÝ Ký, ghi rõ họ tên Lưu ý: Căn cứ vào chỉ tiêu tuyển sin
Trang 1SỞ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO HÀ NỘI
TRƯỜNG THCS VÀ THPT TẠ QUANG BỬU
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lâp – Tự do – Hạnh phúc
ĐƠN ĐĂNG KÝ DỰ TUYỂN VÀO LỚP 10
NĂM HỌC 2014 – 2015
Kính gửi : BAN GIÁM HIỆU TRƯỜNG THCS VÀ THPT TẠ QUANG BỬU
1 Họ và tên học sinh:……… Giới tính:
2 Ngày, tháng, năm sinh:
3 Dân tộc:……… Nơi sinh (Huyện, Tỉnh/TP):
4 Hộ khẩu thường trú:
5 Chỗ ở hiện tại:
6 Nơi học THCS:
Quận/Huyện: Tỉnh/TP:
7. K t qu h c t p, rèn luy n THCSế ả ọ ậ ệ Lớp 6 7 8 9 Học lực Hạnh Kiểm 8 Năm tốt nghiệp THCS:
9 Đã đăng ký nguyện vọng 1 vào lớp 10 trường:
10 Nguyện vọng 2 vào lớp 10 trường:
11 Bố/ Mẹ/ Người bảo trợ:
Địa chỉ có thể nhận thư:
Phường/Xã :…… … ….….Quận/Huyện: ……….… Tỉnh/TP:
Điện thoại (bắt buộc): Di động (bắt buộc):
Email (bắt buộc): Tôi xin cam kết các thông tin đã cung cấp ở trên là trung thự Nếu sai tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm
PHỤ HUYNH HỌC SINH XÁC NHẬN
(Ký, ghi rõ họ tên)
, ngày tháng năm 2014
NGƯỜI ĐĂNG KÝ
(Ký, ghi rõ họ tên)
Lưu ý: Căn cứ vào chỉ tiêu tuyển sinh, cũng như kế hoạch tuyển sinh, nhà trường ưu tiên xét tuyển những thí sinh nộp đơn sớm nhất.