ĐƠN ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN HỆ DỰ BỊ ĐẠI HỌC CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập Tự do Hạnh phúc , ngày tháng năm 2017 ĐƠN ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN HỆ DỰ BỊ ĐẠI HỌC (Dành cho học sinh đăng ký xét tuyển theo[.]
Trang 1ĐƠN ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN HỆ DỰ BỊ ĐẠI HỌC
(Dành cho học sinh đăng ký xét tuyển theo kết quả thi THPT quốc gia)
Kính gửi: Trường Dự bị Đại học Dân tộc Sầm Sơn
1 Họ và tên:
2 Ngày, tháng, năm sinh:
3 Dân tộc:
4 Hộ khẩu thường trú: (Thôn/ xóm, xã/phường, huyện, quận, tỉnh, thành phố)
5 Điểm môn thi của kỳ thi trung học phổ thông quốc gia năm 2017: * Nguyện vọng 1: Tổ hợp môn thi đăng ký xét tuyển: - Môn thi 1: ……… /… điểm - Môn thi 2: … / điểm - Môn thi 3: … …… / … điểm Tổng điểm 3 môn thi:………
* Nguyện vọng 2: Tổ hợp môn thi đăng ký xét tuyển: - Môn thi 1: ……… /… điểm - Môn thi 2: … / điểm - Môn thi 3: … …… / … điểm Tổng điểm 3 môn thi:………
6 Tôi có nguyện vọng xin đăng ký xét tuyển vào học dự bị đại học Tôi xin cam đoan những thông tin trên là đúng sự thật Nếu sai tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật về những thông tin đã cung cấp Giấy báo kết quả xét tuyển xin gửi theo địa chỉ sau: Địa chỉ:
Số điện thoại liên lạc:
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ, tên)
Trang 2ĐƠN ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN HỆ DỰ BỊ ĐẠI HỌC
(Dành cho học sinh đăng ký xét tuyển theo kết quả học tập ở cấp THPT)
Kính gửi: Trường Dự bị Đại học Dân tộc Sầm Sơn
1 Họ và tên:
2 Ngày, tháng, năm sinh:
3 Dân tộc:
4 Hộ khẩu thường trú: (Thôn/ xóm, xã/phường, huyện, quận, tỉnh, thành phố)
5 Điểm trung bình chung ba môn theo tổ hợp xét tuyển của năm học lớp 12: * Nguyện vọng 1: Tổ hợp môn đăng ký xét tuyển: - Môn 1: ……… /… điểm - Môn 2: … …… / … điểm - Môn 3: …… … / … điểm Tổng điểm 3 môn:………
* Nguyện vọng 2: Tổ hợp môn đăng ký xét tuyển: - Môn 1: ……… /… điểm - Môn 2: … …… / … điểm - Môn 3: …… … / … điểm Tổng điểm 3 môn:………
6 Tôi có nguyện vọng xin đăng ký xét tuyển vào học dự bị đại học Tôi xin cam đoan những thông tin trên là đúng sự thật Nếu sai tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật về những thông tin đã cung cấp Giấy báo kết quả xét tuyển xin gửi theo địa chỉ sau: Địa chỉ:
Số điện thoại liên lạc:
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ, tên)
Trang 3ĐƠN ĐĂNG KÝ XÉT TUYỂN HỆ DỰ BỊ ĐẠI HỌC
(Dành cho học sinh người dân tộc thiểu số rất ít người)
Kính gửi: Trường Dự bị Đại học Dân tộc Sầm Sơn
1 Họ và tên thí sinh: 2 Giới tính :
3 Ngày, tháng, năm sinh:
4 Dân tộc (thí sinh thuộc thành phần dân tộc nào thì khoanh tròn vào dân tộc đó)
Si La, Ơ Đu, Brâu, Rơ Năm, Pu Péo, Cống, Mảng, Bố Y, Lô Lô,
Cờ lao, Ngái, Lự, Pà Thẻn, Chứt, La Ha, Phù Lá, La Hủ
5 Hộ khẩu thường trú: (Số nhà, thôn/xóm, xã/phường, huyện/thị xã/thành phố, tỉnh)
6 Nguyện vọng tổ hợp môn đăng ký bồi dưỡng: Mã tổ hợp:
Lưu ý: Mã tổ hợp đăng ký bồi dưỡng dự bị chi tiết xem tại bảng dự kiến tổ hợp môn xét
tuyển và chỉ tiêu của Thông báo tuyển sinh năm 2017
7 Tôi có nguyện vọng xin đăng ký tuyển thẳng vào học dự bị đại học
Tôi xin cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật Nếu sai tôi xin chịu hoàn toàn trách nhiệm trước pháp luật về những thông tin đã cung cấp
Giấy báo kết quả xét tuyển xin gửi theo địa chỉ sau:
Địa chỉ:
Số điện thoại liên lạc:
Người làm đơn
(Ký và ghi rõ họ, tên)