Chẩn đoán hình ảnh hội chứng thành ngực pdf

ĐINH NGHIA - Hội chứng thành ngực bao gồm tất cá những dấu hiệu X quang diễn tả những bất thường hoặc tốn thương ở mô mềm hoặc khung xương lồng ngực.. BẤT: THƯỜNG HOẶG TỔN THƯƠNG MÔ MỀ

GHAN DOAN HINH ANH

HÓI GHUNG THANH NGUC (SYNDROME PARIETAL)

BS.NGUYEN QUY KHOANG

BS NGUYEN QUANG TRONG

June 19, 2013

ĐINH NGHIA

- Hội chứng thành ngực bao gồm tất cá

những dấu hiệu X quang diễn tả những

bất thường hoặc tốn thương ở mô mềm

hoặc khung xương lồng ngực

- Hội chứng này rất thường bị bố sót

nếu ta không chú ý và nghĩ đến

June 19, 2013

GIA! PHAU HOC

June 19, 2013

GIA! PHAU HOC

GIA! PHAU HOC

BẤT: THƯỜNG HOẶG TỔN THƯƠNG MÔ MỀM

* lang khu trú độ day thành ngực

+ Tăng hoặc giam lan toa do day

thanh nguc

*DOng vol hoac khí thành ngực,

* Di vat thanh nguc

BAT THUONG HOẶC TON THUONG MO MEM

TANG KHU TRU DO DAY THANH NGUC

1.Nhìn thẳng: Bờ tốn thương có thể:

fo net hoac mo nhoe hoac

mot ben mo,mot ben ro

2.Nhìn tiếp tuyến:

a/Phát triển vào phía trong: Dấu bao

của màng phổi

b/Phát triển ra phía ngoài: Khám thêm

lam sang>Molluscum pendulum,

Neurotibromatose,budu moa, abscess

June 19, 2013

BẤT: THƯỜNG HOẶC TON THƯỜNG MÔ MÊM

: Bờ tổn thương có thể:

hoặc hoặc

DAU HIEU BUONG BO KHONG HOAN TOAN

(INCOMPLETE BORDER SIGN)

* Can phai nghi dén mot bong mo ngoai phoi (extrapulmonary)

khi ta chi thay ro mot phan đường bo cua bong mo

BẤT: THƯỜNG HOẶC TON THƯỜNG MÔ MÊM

a/Phát triển vào phía trong:

b/Phát triển ra phía ngoài: Khám thêm lâm

sang?

BAT THUONG HOAC TON THUONG MO MEM TANG KHU TRU BO DAY THANH NGUC

June 19, 2013 A.J.Chandrasekhar,M.D.Chest X-ray Atlas.

BẤT: THƯỜNG HOẶC TON THƯỜNG MÔ MÊM

a/Phát triển vào phía trong:

Fic 5-2, — Le signe du liseré pleural

| Parenchyme pulmonaire ; 2 Plevre ; 3 Opa-

cite pariétale ; 4, Graisse extra-pleurale,

June 19, 2013

DAU HIEU CON MEO DUOI TAM MEN

(CAT UNDER THE RUG SIGN)

BAT THUONG HOAC TON THUONG MO MEM TANG KHU TRU BO DAY THANH NGUC

BẤT: THƯỜNG HOẶC TON THƯỜNG MÔ MÊM

TANG KHU TRU DO DAY THANH NGUC

BAT THƯỜNG HOẶG TỔN THƯƠNG MÔ MÊM

écomastie bilatérale chez un homme

VU TO Ổ NAM GIỚI DO DÙNG NỘI TIẾT TỔ

BẤT: THƯỜNG HOẶC TON THƯỜNG MÔ MÊM

TANG KHU TRU DO DAY THANH NGUC

June 19, 2013

BAT THUONG HOAC TON THUONG MO MEM

TANG KHU TRU BO DAY THANH NGUC

BAT THUONG HOAC TON THUONG MO MEM TANG KHU TRU BO DAY THANH NGUC - PHAN

BAT THUONG HOAC TON THUONG MO MEM TANG KHU TRU BO DAY THANH NGUC

BẤT TƯỜNG HOẶC TON THƯỜNG MÔ MÊM

TANG HOAG GIAM LAN TOA ĐÔ DÀY THÀNH NGỰC

- So sánh với bên đổi diện

- Dày lan tỏa hiếm gặp: Cơ ngực to phì

đại

- Móng lan tóa thường gặp hơn:

s Bam sinh: Khong phat trién co nguc

(ey

s Mac phai: Cat vu hoac teo co nguc do

bệnh thần kinh

BẤT: THƯỜNG HOẶG TỔN THƯƠNG MÔ MỀM

BÓNG CƠ NGỰC LỚN HAI BEN

BẤT: THƯỜNG HOẶG TỔN THƯƠNG MÔ MÊM

TANG HOAG GIAM LAN TOA ĐÔ DÀY THÀNH NGỰC

BẤT TƯỜNG HOẶC TON THƯỜNG MÔ MÊM

TANG HOAG GIAM LAN TOA ĐÔ DÀY THÀNH NGỰC

- Điểm đáng lưu ý là hai trường phổi sáng không đều nhưng mạch máu phổi lại

hoàn toàn bình thường

BẤT TƯỜNG HOẶC TON THƯỜNG MÔ MÊM

TANG HOAG GIAM LAN TOA ĐÔ DÀY THÀNH NGỰC

BẤT TƯỜNG HOẶC TON THƯỜNG MÔ MÊM

TANG HOAG GIAM LAN TOA ĐÔ DÀY THÀNH NGỰC

BAT THUONG HOAG TON THUGNG MO MEM

DONG VOI, KHI hay DI VAT THANH NGUC

BẤT: THƯỜNG HOẶC TON THƯỜNG MÔ MÊM

DONG VOI THANH NGUC

BAT THƯỜNG HOAC TON THUONG MO MEM

DONG VO! THANH NGUC

BAT THUONG HOAC TON THUONG MO MEM

June 19, 2013

Sa W=210

IDẦU HIEU VOM HOÀNH TRÁI LIÊN TỤC

(LEFT CONTINUOUS DIAPHRAGM SIGN)

Bình thường, trên phim nghiêng ta không thể thây bờ trên của vòm hoành trái dưới bong tim vì bóng tím tạo dâu hiệu Silhouette siøn ( ) với vòm hoành trái

Khi ta thay duoc bo trén cla vom hoành trái thì có nghĩa là có Tràn khí màng tim do khí len vào dưới Dóng tím

2

ð]rnh tường

BẤT: THƯỜNG HOẶC TON THƯỜNG MÔ MÊM

DI VAT THANH NGUG

BẤT: THƯỜNG HOẶC TON THƯỜNG MÔ MÊM

DI VAT THANH NGUG

BẤT: THƯỜNG HOẶC TON THƯỜNG MÔ MÊM

BAT THUONG HOAC TON THUONG MO MEM

BAT THƯỜNG HOẶG TỔN THƯƠNG MÔ MÊM

BAT THƯỜNG HOẶG TỔN THƯƠNG MÔ MÊM

Syndrome de "Saint Sébastien”’

BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG KHUNG XƯƠNG

BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG KHUNG XƯƠNG

BẤT: THƯỜNG HOẶG TỔN THƯƠNG KHUNG XƯƠNG

BẤT THƯỜNG HOẶC TỔN THƯƠNG KHUNG XƯƠNG

Imaging of Chest Wall Disorders.Mi-Young Jeung, MD (Radiographics 1999;19:61 7-637.)

BẤT: THƯỜNG HOẶG TỔN THƯƠNG KHUNG XƯƠNG

BẤT: THƯỜNG HOẶG TỔN THƯƠNG KHUNG XƯƠNG

BẤT: THƯỜNG HOẶG TỔN THƯƠNG KHUNG XƯƠNG

BẤT: THƯỜNG HOẶG TỔN THƯƠNG KHUNG XƯƠNG

BAT, THƯỜNG HC TỔN THƯƠNG KHUNG XƯƠNG

BAT, THƯỜNG HC TỔN THƯƠNG KHUNG XƯƠNG

Keep Your Eyes on the Ribs: The Spectrum of Normal Variants and Diseases That Involve

the Ribs.Adam R Guttentag, MD (Radiographics 1999;19:1125-1142.)

BAT, THƯỜNG HC TỔN THƯƠNG KHUNG XƯƠNG

bờ trong cung sườn Ì

bình thường

Phá hủy thân T2

Keep Your Eyes on the Ribs: The Spectrum of Normal Variants and Diseases That Involve

the Ribs.Adam R Guttentag, MD (Radiographics 1999;19:1125-1142.)

BAT THUONG HOAG TON THUONG KHUNG XUONG

BAT THUONG HOAC TON THƯƠNG KHUNG XƯƠNG

BAT THUONG HOAC TON THƯƠNG KHUNG XƯƠNG

khuyết xương ở bờ dưới

BAT THUONG HOAC TON THƯƠNG KHUNG XƯƠNG

BAT, THƯỜNG HC TỔN THƯƠNG KHUNG XƯƠNG

BAT, THƯỜNG HC TỔN THƯƠNG KHUNG XƯƠNG

BAT, THƯỜNG HC TỔN THƯƠNG KHUNG XƯƠNG

DẦU HIỆU BĂNG QUA THÀNH NGỰC

(CROSSING CHEST WALL SIGN)

KẾT LUẬN

- Khi đọc một phim X quang ngực đừng

bao giờ quên những bất thường hoặc

tổn thương thành ngực

- Đôi khi cần phải có phim ngực nghiêng hoặc phim CT scanner để xác định

chẩn đoán

- Vai trò của thăm khám lâm sàng rất

quan trọng đổi với các bất thường hoặc

tổn thương phần mềm

TAI LIEU THAM KHAO

Mi-Young Jeung, MD et al.Ilmaging of Chest Wall Disorders

Radiographics 1999;19:61 7-637

Adam R Guttentag, MD et al.Keep Your Eyes on the Ribs: The

Radiographics 1999;19:1125-1142

Yasuyuki Kurihara, MD et al The Ribs: Anatomic and Radiologic

Considerations Radiographics 1999;19:105-119

Weissleder.Diagnostic Imaging Expert.1998

Dalia Megiddo,M.D et al Chest X-ray interpretation Academia

Medica,Jerusalem,|ISRAEL

Grainger & Allison's Diagnostic Radiology 1994

A.J.Chandrasekhar,M.D.Chest X-ray Atlas

June 1 13

Keep Your Eyes on the Ribs: The Spectrum of Normal Variants and Diseases That Involve

the Ribs.Adam R Guttentag, MD (Radiographics 1999;19:1125-1142.)

June 19, 2013 76

BẤT: THƯỜNG HOẶG TỔN THƯƠNG KHUNG XƯƠNG

PECTUS EXCAVATUM (funnel chest) : Các cung sườn trước

chúc xuống dưới và gần như song song với nhau

PECTUS EXCAVATUM: DO SỰ BẤT DOI XUNG CUA BONG VU

> KHONG THAY BG DUGI CỦA BÓNG VÚ (P),BÓNG VU (P)

LECH VAO TRONG TAO NEN BONG MO CANH BO TIM (P)