báo cáo thực tập nhà thuốc yến yến

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO TRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAM TRUNG TÂM ĐÀO TẠO LIÊN TỤC NGÀNH DƯỢC BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP Sinh viên BÙI THỊ HÒA Lớp LTCĐ 08 11 Mã sinh viên 0827200594 Hướng dẫn TS NGUYỄN THI.

BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠOTRƯỜNG ĐẠI HỌC ĐẠI NAMTRUNG TÂM ĐÀO TẠO LIÊN TỤC NGÀNH DƯỢC

BÁO CÁO THỰC TẬP TỐT NGHIỆP

Sinh viên : BÙI THỊ HÒA

Mã sinh viên : 0827200594

Hướng dẫn : TS NGUYỄN THỊ LỘC

Hà Nội, năm 2019

THÔNG TIN SINH VIÊN

Mã sinh viên : 0827200954

THÔNG TIN CƠ SỞ THỰC TẬP

Tên cơ sở : Nhà Thuốc Mỹ Duyên

Địa chỉ : Địa chỉ: Tổ 6 – Tiểu Khu 8 – TT Lương Sơn

LỜI CẢM ƠN

Trước khi trình bày báo cáo thực tập, em xin được gửi lời cảm ơn chân thành

và sâu sắc nhất đến:

- Ban giám hiệu nhà trường

- Tập thể quý thầy cô đã và đag giảng dạy tại trường Đại Học Đại Nam Đãtruyền đạt cho em những kiến thức bổ ích về ngành Dược học

Em xin gửi lời cảm ơn tới cô giáo-Ts Nguyễn thị Lộc Cô đã tận tình hướngdẫn và đồng hành cùng bọn em xuyên suốt quá trình chúng em làm báo cáo

Em xin được cảm ơn Dược sĩ Nguyễn Trọng Minh: phụ trách chuyên mônnhà thuốc Mỹ Duyên Đã tạo điều kiện cho em được thực tập tại nhà thuốc Cảm

ơn các anh chị làm việc tại nhà thuốc đã hướng dẫn và dạy bảo em trong thời gianthực tập tại đây

Do kiến thức còn nhỏ hẹp và thiếu kinh nghiệm thực tế nên bài báo cáo khôngtránh khỏi những thiếu sót

Kính mong nhận được sự giúp đỡ của thầy cô để em hoàn thành tốt bản báocáo này

Em xin chân thành cảm ơn !

MỤC LỤ

ĐẶT VẤN ĐỀ 1

1 GIỚI THIỆU NHÀ THUỐC MỸ DUYÊN - CÁC HỒ SƠ PHÁP LÝ 2

2 VẤN ĐỀ NHÂN SỰ, CƠ SỞ VẬT CHẤT KỸ THUẬT CỦA NHÀ THUỐC 3

2.1 Nhân sự của nhà thuốc 3

2.2 Cở sở vật chất kỹ thuật của Nhà thuốc 4

3 CÁC VĂN BẢN, SỔ SÁCH, TÀI LIỆU CỦA NHÀ THUỐC 8

3.1 Các văn bản pháp luật 8

3.2 Các loại sổ sách, chứng từ có trong nhà thuốc: 8

3.2 Danh mục các S.O.P 9

4 CÁC HOẠT ĐỘNG MUA THUỐC 9

5 HOẠT ĐỘNG BÁN THUỐC 11

6 BẢO QUẢN THUỐC 14

6.1 Sắp xếp thuốc và bảo quản thuốc 14

6.2 Theo dõi chất lượng thuốc, theo dõi hạn dùng, kiểm kê 16

6.3 Ứng dụng công nghệ thông tin trong quản lý thuốc 17

7 THUỐC THUỘC DANH MỤC THUỐC PHẢI KIỂM SOÁT ĐẶC BIỆT 18

8 DANH MỤC THUỐC KINH DOANH TẠI NHÀ THUỐC 18

9 TRIỂN KHAI CÔNG TÁC DƯỢC LÂM SÀNG 22

9.1 Công tác tư vấn sử dụng thuốc 22

9.2 Theo dõi phản ứng có hại của thuốc 23

10 THỰC HIỆN CÁC QUY ĐỊNH TẠI NHÀ THUỐC 23

10.1 Quy định của nhà thuốc 23

10.2 Niêm yết giá 25

10.3 Quy định về niêm yết số điện thoại và giấy chứng nhận đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn thực hành tốt Nhà thuốc 25

10.4 Công tác đào tạo 25

10.5 Vấn đề marketing của các hãng thuốc 25

KẾT LUẬN 27

ĐẶT VẤN ĐỀ

Thuốc là một sản phẩm thiết yếu trong cuộc sống của con người, thuốc làphương tiện phòng bệnh và chữa bệnh không thể thiếu trong công tác y tế, thuốctốt và sử dụng đúng cách sẽ giúp bệnh mau khỏi, nếu thuốc không đảm bảo chấtlượng, sử dụng sai sẽ làm cho ta không khỏi bệnh mà còn có thể gây những tác hạicho người sử dụng, thậm chí có thể gây tử vong cho người sử dụng thuốc Vì vậy

ta nên cần những quy định, nơi quản lý, bảo quản, phân phối để đảm bảo chấtlượng thuốc tốt nhất khi đến tay người sử dụng

Nhà thuốc là một trong những phương tiện bảo quản, bán lẻ thuốc, đưa thuốctới tay người dân Và người dược sĩ có vai trò quan trọng trong việc tư vấn hướngdẫn cho người sử dụng thuốc an toàn hợp lý và hiệu quả

Thời gian thực tập ở nhà thuốc là khoảng thời gian giúp em hiểu được vai tròcủa người dược sĩ trong nhà thuốc Một phần hiểu được cách bố trí sắp xếp ở nhàthuốc, biết được cách bảo quản thuốc và phát triền được khả năng giao tiếp để tưvấn hướng dẫn cho những người sử dụng biết được cách sử dụng thuốc một cách

an toàn và hợp lý, nắm rõ được các quy định, nguyên tắc tiêu chuẩn trong ngành.Qua bài báo cáo, em muốn trình bày những hiểu biết, những kết quả, mà em

đã học hỏi trong suốt quá trình được nhà trường sắp xếp cho đi thực tập thực tế tại

cơ sở nhà thuốc

1

1 GIỚI THIỆU NHÀ THUỐC MỸ DUYÊN - CÁC HỒ SƠ PHÁP LÝ

Tên Nhà thuốc: Nhà Thuốc Mỹ Duyên

Địa chỉ: Tổ 6 – Tiểu Khu 8 – TT Lương Sơn – Tỉnh Hoà Bình

Hồ sơ pháp lý của Nhà Thuốc Mỹ Duyên gồm:

1 Giấy chứng nhận đủ điều kiện kinh doanh thuốc

2 Giấy chứng nhận đạt nguyên tắc, tiêu chuẩn thực hành tốt Nhà thuốc

2 VẤN ĐỀ NHÂN SỰ, CƠ SỞ VẬT CHẤT KỸ THUẬT CỦA NHÀ THUỐC 2.1 Nhân sự của nhà thuốc

Phụ trách chuyên môn: DSĐH Nguyễn Trọng Minh

Nhân viên bán hàng: DS Nguyễn Thị Huế

- Dược sỹ phụ trách chuyên môn và nhân viên của Nhà thuốc có đủ bằng cấpchuyên môn, đã được cấp chứng chỉ hành nghề dược Có kinh nghiệm, kiến thứcvững vàng, đủ tiêu chuẩn theo quy định, đáp ứng được công việc của Nhà thuốc

3

2.2 Cở sở vật chất kỹ thuật của Nhà thuốc

Diện tích và xây dựng:

Nhà thuốc với diện tích 23m2

Nhà thuốc đã được trang bị 05 tủ, quầy thuốc, kệ thuốc, máy điều hòa nhiệt

độ, khay ra lẻ thuốc, tủ lạnh, nhiệt kế, ẩm kế, máy tính Thuốc được sắp xếp theoquy định và theo tác dụng dược lý để thuận tiện cho việc bán hàng

-Nhà xây kiên cố, riêng biệt Tường nhà được sơn chống ẩm, sàn nhà lát gạchgranit có thể dễ dàng vệ sinh Nhà thuốc có cửa kính để chống bụi, có hệ thốngchiếu sang đảm bảo cho việc kinh doanh Nhà Thuốc Mỹ Duyên, sáng sủa, trang tríđẹp mắt và luôn vệ sinh sạch sẽ

Trang thiết bị cơ sở vật chất:

Tủ trưng bày thuốc chia làm nhiều ngăn, mỗi ngăn là một loại thuốc có khóariêng đảm bảo không bị lẫn các loại thuốc

Máy lạnh, quạt, tủ lạnh: để đảm bảo nhiệt độ phòng luôn duy trì ở nhiệt độdưới 30 độ C, độ ẩm không vượt quá 75% Đảm bảo nhiệt độ bảo quản thuốc phùhợp với yêu cầu bảo quản ghi trên nhãn thuốc

Nhiệt ẩm kế: để theo dõi và kiểm soát nhiệt độ, độ ẩm Phải được dán temkiểm định, hiệu chuẩn lại khi gần hết hạn

2.3 Sơ đồ nhà thuốc

3 CÁC VĂN BẢN, SỔ SÁCH, TÀI LIỆU CỦA NHÀ THUỐC 3.1 Các văn bản pháp luật

- Luật Dược số 105/2016/QH13 ngày 06/4/2016;

7

- Nghị định 54/2017/NĐ-CP ngày 08/5/2017 của Chính phủ qui định chi tiết

một số điều và biện pháp thi hành Luật Dược;

- Thông tư số 06/2017/TT-BYT ngày 03/5/2017 của Bộ Y tế ban hành danh

mục thuốc độc và nguyên liệu độc làm thuốc;

- Thông tư số 07/2017/TT-BYT ngày 03/5/2017 của Bộ Y tế ban hành danh

mục thuốc không kê đơn;

- Thông tư số 20/2017/TT-BYT ngày 10/5/2017 của Bộ Y tế quy định chi tiết

một số điều của Luật Dược và Nghị định số 54/2017/NĐ-CP ngày 08/5/2017 củaChính phủ về thuốc và nguyên liệu làm thuốc phải kiểm soát đặc biệt;

- Thông tư số 52/2017/TT-BYT ngày 29/12/2017 của Bộ Y tế quy định về

đơn thuốc và việc kê đơn thuốc hóa dược, sinh phẩm trong điều trị ngoại trú;

- Thông tư số 01/2018/TT-BYT ngày 18/01/2018 của Bộ Y tế qui định ghi

nhãn thuốc, nguyên liệu làm thuốc và tờ hướng dẫn sử dụng thuốc;

- Thông tư số 02/2018/TT-BYT ngày 22/01/2018 của Bộ Y tế quy định về

Thực hành tốt cơ sở bán lẻ thuốc;

- Thông tư số 07/2018/TT-BYT ngày 12/4/2018 của Bộ Y tế qui định chi tiết

một số điều về kinh doanh dược của Luật Dược và Nghị định số 54/2017/NĐ-CPngày 08/5/2017 của Chính phủ quy định chi tiết một số điều và biện pháp thi hànhLuật Dược

-Thông tư số 11/2018/TT-BYT ngày 04/5/2018 của Bộ Y tế quy định về chất

lượng thuốc, nguyên liệu làm thuốc…

3.2 Các loại sổ sách, chứng từ có trong nhà thuốc:

Sách hướng dẫn dùng thuốc kháng sinh an toàn

Sổ mua bán thuốc

Sổ kiểm soát chất lượng thuốc

Sổ theo dõi đình chỉ lưu hành

Sổ theo dõi tư liệu liên quan đến bệnh nhân

Sổ theo dõi nhiệt độ, độ ẩm

Sổ đào tạo nhân viên

Sổ theo dõi thông tin chi tiết khách hàng

1 mua thuốc và kiểm soát chất lượng thuốc SOP 01.GPP

2 Quy trình bán và tư vấn bán theo đơn SOP 02.GPP

3 Quy trình bán và tư vấn thuốc không kê đơn SOP 03.GPP

4 Quy trình bảo quản và theo dõi chất lượng thuốc SOP 04.GPP

5 Quy trình giải quyết đối với thuốc bị khiếu nại thu hồi SOP 05.GPP

6 Quy trình đào tạo nhân viên SOP 06.GPP

7 Quy trình sắp xếp và trình bày thuốc SOP 07.GPP

8 Quy trình vệ sinh nhà thuốc SOP 08.GPP

9 Quy trình ghi chép nhiệt độ, độ ẩm SOP 09.GPP

10 Các quy định trong nhà thuốc SOP 10.GPP

4 CÁC HOẠT ĐỘNG MUA THUỐC

Khi lập kế hoạch mua hàng phải căn cứ vào:

Danh mục thuốc thiết yếu: là những loại thuốc nhà thuốc bán nhiều, kháchhàng xung quanh nhà thuốc hay mua

Cơ cấu bệnh tật, nhu cầu thì trường trong kỳ kinh doanh: vào các thời điểm

mà có một số bệnh dịch theo mùa như thủy đậu, sốt virus, sốt xuất huyết, haykhoảng thời gian giao mùa người dân hay bị mắc các bệnh cảm cúm, ho, sốt Dovậy nhà thuốc cần lập dự trù mua các loại thuốc đó kịp thời về bán

Lượng hàng tồn tại nhà thuốc: luôn theo dõi lượng hàng tồn trong nhà thuốc

để kịp thời đặt hàng tránh trường hợp hết thuốc để bán cho khách hàng

Nguồn cung ứng:

Các nguồn để nắm bắt thông tin về nhà phân phối:

Các cơ quan quản lý Nhà nước về y tế: Bộ y tế, Sở y tế TP,

9

Các phương tiện truyền thông đại chúng: báo, đài, truyền hình, tờ rơi,

Qua người giới thiệu thuốc, nhân viên bán hàng, người trung gian

Qua kiểm tra điều kiện kinh doanh thực tế

Qua liên lạc điện thoại hoặc tham qua trực tiếp

Những thông tin về nhà sản xuất, nhà cung ứng cần được tìm hiểu:

Có đủ tư cách pháp nhân, có uy tín trên thị trường

Chính sách giá cả, chính sách phân phối, phương thức thanh toán phù hợp.Chất lượng dịch vụ:

Đáp ứng được yêu cầu bảo quản hàng hóa

Có đủ các điều kiện bảo quản trong quá trình vận chuyển

Thái độ dịch vụ tốt (đáp ứng đơn hàng nhanh, dịch vụ chăm sóc khách hàngchu đáo )

Các thông tin thông tin về sản phẩm do nhà cung cấp giới thiệu cần được tìm hiểu:

Nhà phân phối phải cung cấp giấy Đủ điều kiện kinh doanh Thuốc

Phải được phép lưu hành trên thị trường, có số đăng ký

Có chất lượng đảm bảo: đã qua kiểm nghiệm, có công bố tiêu chuẩn chấtlượng

Kiểm nhập thuốc

- Kiểm tra hoá đơn, chứng từ đầy đủ

- Kiểm tra số lượng thuốc thực tế so với hoá đơn, chứng từ

- Thuốc được phép lưu hành: Có đủ số đăng ký, tem nhập khẩu đối với thuốcnhập khẩu

- Kiểm tra bao bì: Nguyên vẹn, sạch sẽ, không méo mó, hình ảnh, chữ số trênnhãn rõ ràng

- Kiểm tra các thông tin trên nhãn thuốc theo quy chế ghi nhãn thuốc

- Kiểm tra sự thống nhất giữa bao bì trực tiếp với bao bì ngoài

Niêm yết giá:

Nhà thuốc niêm yết giá thuốc trên từng hộp thuốc

Nhà thuốc còn có bảng niêm yết giá một số loại thuốc thông thường dán tạinhà thuốc và bảng giá in thành quyển để tại nhà thuốc cho nhân viên bán hàng vàngười mua hàng biết.

Thanh toán:

- Đối với đơn hàng thanh toán trực tiếp: Ghi rõ trên hoá đơn "đã thanh toán"

- Đối với đơn hàng nợ: Ghi rõ trên hoá đơn ngày hẹn thanh toán với nhà cungứng

Hình thức lưu trữ:

Quy trình mua thuốc và kiểm soát chất lượng thuốc được lưu tại nhà thuốc

Thời điểm mua

Mua hàng thường kỳ: hàng tuần, hàng tháng, hàng quý hay mua hàng đột xuấtkhi hàng tồn sắp hết, cần mua thêm hàng ngay để tránh hết thuốc bán cho kháchhàng

Vào các thời điểm giao mùa người dân hay mắc các bệnh như cảm cúm, ho,sốt nhà thuốc cần đặt hàng nhiều vào thời điểm này Thời điểm có bệnh dịch xảy

ra thì nhà thuốc cần mua thêm thuốc để bán cho khách hàng

5 HOẠT ĐỘNG BÁN THUỐC

Các bước cơ bản trong hoạt động bán thuốc, bao gồm:

Người bán lẻ hỏi người mua những câu hỏi liên quan đến bệnh, đến thuốc màngười mua yêu cầu

Người bán lẻ tư vấn cho người mua về lựa chọn thuốc, cách dùng thuốc,hướng dẫn cách sử dụng thuốc bằng lời nói Trường hợp không có đơn kèm theo,người bán lẻ phải hướng dẫn sử dụng thuốc thêm bằng cách viết tay hoặc đánhmáy, in gắn lên đồ bao gói

Người bán lẻ cung cấp các thuốc phù hợp, kiểm tra, đối chiếu thuốc bán ra vềnhãn thuốc, cảm quan về chất lượng, số lượng, chủng loại thuốc

Bán thuốc theo đơn:

Khi bán các thuốc theo đơn phải có sự tham gia trực tiếp người bán lẻ có trình

độ chuyên môn phù hợp và tuân thủ theo các quy định, quy chế hiện hành của Bộ

Y tế về bán thuốc theo đơn

11

Người bán lẻ phải bán theo đúng đơn thuốc, trường hợp phát hiện đơn thuốckhông rõ ràng về tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, số lượng, hoặc có sai phạm vềpháp lý, chuyên môn hoặc ảnh hưởng đến sức khỏe người bệnh, người bán lẻ phảithông báo lại cho người kê đơn biết.

Người bán lẻ giải thích rõ cho người mua và có quyền từ chồi bán thuốc theođơn trong các trường hợp đơn thuốc không hợp lệ, đơn thuốc có sai sót hoặc nghivấn, đơn thuốc không nhằm mục đích chữa bệnh

Người bán lẻ là dược sĩ đại học có quyền thay thế thuốc bằng một thuốc khác

có cùng hoạt chất, dạng bào chế, cùng liều lượng khi có sự đồng ý của người mua.Người bán lẻ hướng dẫn người mua về cách sử dụng thuốc, nhắc nhở ngườimua thực hiện đúng đơn thuốc

Thuốc kê đơn bao gồm các nhóm:

Tình hình bán thuốc theo tự khai bệnh, bán thuốc không kê đơn

Khi khách hàng đến nhân viên tiếp đón và chào hỏi khách

Khách hàng đến có thể hỏi mua một loại thuốc cụ thể hoặc tự khai bệnh.Nhân viên bán hàng cần tìm hiểu thông tin về việc sử dụng thuốc của khách hàng:Trường hợp khách hàng hỏi mua một loại thuốc cụ thể nhân viên cần tìm hiểu

và xác định việc sử dụng thuốc để điều trị bệnh/triệu chứng bệnh nhân đang mắc làđúng hay không?

Thuốc có trong Danh mục thuốc phải kê đơn hay không?

Thuốc được mua dùng để chữa bệnh / triệu chứng gì?

Đối tượng dùng thuốc? (Giới tính, tuổi, tình trạng sức khỏe, có đang bị bệnhmàn tính nào không? Đang dùng thuốc gi? Hiệu quả? Tác dụng không mongmuốn? )

Trường hợp khách hàng hỏi và tư vấn điều trị một số chứng/ bệnh thôngthường nhân viên cần tìm hiểu:

Ai dùng thuốc? (Tuổi, giới tính, ) mắc chứng/ bệnh gì? Biểu hiện? Thời gianmắc chứng/ bệnh? Chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng?

Bệnh nhân có đang mắc bệnh mãn tính gì? Đang dùng thuốc gì?

Bệnh nhân đã dùng những thuốc gì để điều trị bệnh/ triệu chứng này? Dùngnhư thế nào? Hiệu quả?

Nhân viên sẽ đưa ra những lời khuyên đối với từng bệnh nhân cụ thể:

Giải thích, tư vấn và hướng dẫn khách hàng sử dụng đúng thuốc đúng bệnh.Trong trường hợp cần thiết, khuyên bệnh nhân đi khám và mua theo đơn của bácsĩ

Trao đổi, đưa ra lời khuyên về chế độ sinh hoạt, dinh dưỡng phù hợp với từngđối tượng, từng chứng/ bệnh cụ thể

Cung cấp các thông tin cụ thể về thuốc phù hợp với khách hàng để kháchhàng lựa chọn

Nhân viên bán hàng lấy thuốc và tính tiền Ghi lại hóa đơn

Cho thuốc vào bao, gói, ghi rõ tên thuốc, nồng độ, hàm lượng, cách dùng,thời gian dùng của từng thuốc

Nhân viên hướng dẫn, giải thích cho khách hàng về tác dụng, chỉ định, chốngchỉ định, tác dụng không mong muốn, liều lượng và cách dùng

Kiểm tra và giao hàng cho khách

Cảm ơn khách hàng.!

Giữ bí mật thông tin khách hàng

13

6 BẢO QUẢN THUỐC

6.1 Sắp xếp thuốc và bảo quản thuốc

Thuốc được sắp xếp theo nhóm tác dụng dược lý

Bảo quản thuốc theo yêu cầu ghi trên nhãn thuốc

Thuốc kê đơn được bày bán và bảo quản tại khu vực riêng và có ghi rõ

“THUỐC KÊ ĐƠN” hoặc thuốc trong cùng một khu vực phải sắp xếp riêng các thuốcbán theo đơn tránh gây nhầm lẫn

Có nhiệt ẩm kế trong nhà thuốc và được phân công theo dõi thường xuyên

Thuốc không kê đơn và các mặt hàng khác phải được bày bán và bảo quản tạinhững khu vực riêng khác nhau và cũng ghi rõ “THUỐC KHÔNG KÊ ĐƠN”

 Thuốc được sắp xếp gọn gàng, dễ thấy, dễ lấy

 Thuốc được sắp xếp, phân loại rõ ràng theo nhóm thuốc kê đơn / không kêđơn,dược phẩm chức năng, mỹ phẩm

 Thuốc sắp xếp theo nguyên tắc 3 dễ

 Sắp xếp đảm bảo theo nguyên tắc FEFO & FIFO đảm bảo chất lượng hàng :

FEFO (First expires first out ) : Hết hạn dùng trước xuất trước

FIFO ( First in first out ) : Nhập trước xuất trước

 Bán hết những hộp đã ra lẻ, đánh dấu bên ngoài vỏ hộp, tránh tình trạng nhầmlẫn mở nhiều hộp cùng lúc

- Ghi nhãn thuốc: