KỸ THUẬT HÌNH ẢNH KHẢO SÁT HỆ HÔ HẤP TRẺ EM ppt

KỸ THUẬT HÌNH ẢNH KHẢO SÁT HỆ HÔ HẤP TRẺ EM BS.. CÁC KỸ THUẬT KHẢO SÁT... Phim phổi thẳng thì hít vào và thở ra... Khó thở cấp nghi dị vật đường thở  chụp thì hít vào+thở ra Ứ khí khu t

KỸ THUẬT HÌNH ẢNH KHẢO SÁT HỆ HÔ HẤP TRẺ EM

BS NGUYỄN ANH TUẤN

BS NGUYỄN THỊ THÙY LINH

CÁC KỸ THUẬT KHẢO SÁT

- Thì hít vào: cung trước x.sườn 5

- Độ tương phản: mạch máu, đáy phổi T sau tim

Phim phổi thẳng thì hít vào và thở ra

Phim phổi thẳng nằm nghiêng P và T

Ứ khí bất thường phổi (T)

Khó thở cấp nghi dị vật đường thở  chụp thì hít vào+thở ra

Ứ khí khu trú phổi (T) trên phim chụp thì thở ra

khuỷu lệch (P) do cung ĐMC và ĐMC xuống (T) ép

 Cột sống: hở cung sau ở trẻ nhũ nhi

 Trung thất:

- Chỉ số tim/lồng ngực: SS<0.6, <2tuổi: 0.55,

>3tuổi: 0.5

- Tuyến ức

ĐẶC ĐIỂM XQ PHỔI TRẺ EM

Đặc điểm tuyến ức:

- Ở trung thất trước trên

- Bên (P) dạng cánh buồm, (T) dạng đa cung

Khí quản gấp khuỷu và carina lệch (P)

Hình ảnh “hở cung sau” đốt sống

Viêm xẹp phổi ? Tuyến ức?

2 SIÊU ÂM

 Qua khoảng liên sườn

 Xương ức & sụn sườn chưa cốt hóa  qua xương ức hay vùng cạnh ức

 Khảo sát các tổn thương:

- Thành ngực

- Khoang màng phổi (TDMP, u, đông đặc)

- Phổi (đông đặc, áp-xe)

- Trung thất (tuyến ức, m/máu, u)

- Cơ hoành

TDMP fibrin (+) TDMP thuần nhất

TDMP vách hóa tổ ong TDMP có hồi âm, tạo vách,

đông đặc (+)

Siêu âm tuyến ức

KỸ THUẬT CHỤP CT SCAN

Chuẩn bị BN: an thần, nhịn đói

Kỹ thuật tùy mục đích khảo sát:

- Yếu tố chụp  ↓ liều tia, thời gian

- Liều thuốc CQ: 1,5-2ml/kg, 1-2ml/s

- K/s MM: 12-20s; k/s u, viêm: 20-30s

- Tái tạo hình ảnh MIP, mIP

Hình tái tao mIP: ứ khí rải rác và MIP

xem rõ mạch máu

Hình ảnh nấm phổi “lục lạc” thay đổi

theo tư thế nằm ngửa và sấp