Mẫu 2TÊN CƠ QUAN ĐƠN VỊ SỬ DỤNG NGƯỜI LAO ĐỘNG Số:………./…… CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM Độc lập - Tự do - Hạnh phúc Đông Anh, ngày tháng năm 2021 GIẤY ĐI ĐƯỜNG Về việc tham gia giao
Trang 1(Mẫu 2)
(TÊN CƠ QUAN ĐƠN VỊ SỬ
DỤNG NGƯỜI LAO ĐỘNG)
Số:………./……
CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
Đông Anh, ngày tháng năm 2021
GIẤY ĐI ĐƯỜNG
Về việc tham gia giao thông trong thời gian giãn cách
1 Họ và tên: ……… ; Giới tính:………
2 Sinh ngày.……tháng… năm……;
3 Số CCCD/CMND: ……… Nơi cấp ……… cấp ngày … /… /……
4 Số điện thoại:……… ;
5 Địa chỉ thường trú: thôn (tổ dân phố) … ……… , xã (thị trấn)………, huyện Đông Anh, Thành phố Hà Nội;
6 Nơi làm việc: ………
7 Địa chỉ cơ quan:………
8 Chức vụ/vị trí công tác: ……… Mục đích tham gia giao thông:……… hiện
đang trên đường di chuyển từ nhà đến nơi làm việc (hoặc ngược lại) để thực hiện
công việc chuyên môn được giao
Giấy đi đường có hiệu lực kể từ ngày ký, chỉ có giá trị trong thời gian giãn cách
xã hội
(Công ty/Người lao động) cam đoan những nội dung nêu trên đúng sự thật, chịu
trách nhiệm hoàn toàn trước pháp luật về việc chấp hành nghiêm quy định về phòng chống dịch Covid-19 và Chỉ thị số 17/CT-UBND ngày 23/7/2021 của UBND Thành phố
(Xuất trình kèm theo căn cước công dân/chứng minh nhân dân hoặc thẻ công chức, Văn bản của Công ty, đơn vị sử dụng lao động).
(Xác nhận của chính quyền địa phương)
TM UỶ BAN NHÂN DÂN …
CHỦ TỊCH
Nguyễn Văn A
THỦ TRƯỞNG ĐƠN VỊ
(Giám đốc)
Nguyễn Văn B Ghi chú:
- Xác nhận của chính quyền địa phương: Là UBND xã, Thị trấn nơi người lao động
có hộ khẩu thường trú, tạm trú…
- Thủ trưởng cơ quan đơn vị là người đứng đầu cơ quan, đơn vị, cơ sở sử dụng
người lao động.
LỊCH LÀM VIỆC CỦA NGƯỜI LAO ĐỘNG (TẠI CƠ QUAN, NHÀ MÁY,
Trang 2ĐƠN VỊ SỬ DỤNG LAO ĐỘNG)
STT
THỨ, NGÀY, THÁNG
(Ghi rõ thứ, ngày tháng đi
làm)
BỘ PHẬN CÔNG TÁC
(ghi rõ tổ, đội)
THỜI GIAN LÀM VIỆC
(ghi rõ cả thời gian làm
ca, kíp)
XÁC NHẬN CỦA LÃNH ĐẠO DOANH NGHIỆP, ĐƠN VỊ
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11