Mẫu Đơn kiến nghị, phản ánh gửi UBND xã, phường, thị trấn là văn bản do cá nhân, tổ chức gửi tới Ủy ban nhân dân xã, phường, thị trấn khi gặp phải các vấn đề trong quá trình tiếp xúc với cá nhân có thẩm quyền. Trong biểu mẫu có trình bày các nội dung về: họ tên người làm đơn, lí do làm đơn, tóm tắt sự việc diễn ra,... Mời bạn đọc cùng tham khảo chi tiết và tải về mẫu đơn tại đây.
Trang 1C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l pT doH nh phúcộ ậ ự ạ
Đ N KI N NGHƠ Ế Ị (V/v: ) Kính g i: y ban nhân dân xã (phử Ủ ường, th tr n) ị ấ
Tôi tên là Sinh ngày:
S CMND: ngày c p: n i c p: ố ấ ơ ấ
Thường trú t i: ạ
Hi n đang làm: đâu: ệ ở
(N u là t ch c thì vi t nh sau:ế ổ ứ ế ư
Tên doanh nghi p:ệ
Đ a ch tr s chính:ị ỉ ụ ở
Gi y CNDKKD s : ngày c p: n i c p: ấ ố ấ ơ ấ
S đi n tho i: ố ệ ạ
Ngườ ại đ i di n theo pháp lu t:ệ ậ
H và tên: ọ
S CMND: ngày c p: n i c p: ố ấ ơ ấ
H kh u thộ ẩ ường trú:
N i hi n nay: ơ ở ệ
Căn c đ i di n: ứ ạ ệ
Nêu tóm t t s vi c x y ra: ắ ự ệ ả
Đ ngh y ban nhân dân th m tra, xác minh v vi c và đ xu t hề ị Ủ ẩ ụ ệ ề ấ ướng gi i quy t.ả ế
Đ ngh áp d ng hình th c x lý thích đáng đ i v i ngề ị ụ ứ ử ố ớ ườ ị ếi b ki n ngh ị
Tôi xin cam đoan trước c quan v n i dung ki n ngh trên là đúng s th t và xin ch uơ ề ộ ế ị ự ậ ị trách nhi m v n i dung ki n ngh ệ ề ộ ế ị
Mong y ban nhân dân s m xem xét và gi i quy t đ đ m b o quy n l i cho Ủ ớ ả ế ể ả ả ề ợ
Tôi xin chân thành c m n!ả ơ
,ngày tháng năm
Người làm đ nơ (Ký và ghi rõ h tên)ọ