Slide bài giảng viêm phổi liên quan đến thở máy trong y khoa

VIÊM PHỔI LIÊN QUAN ĐẾSlide bài giảng viêm phổi liên quan đến thở máy trong y khoaSlide bài giảng viêm phổi liên quan đến thở máy trong y khoaSlide bài giảng viêm phổi liên quan đến thở máy trong y khoaSlide bài giảng viêm phổi liên quan đến thở máy trong y khoaSlide bài giảng viêm phổi liên quan đến thở máy trong y khoaN THỞ MÁY (VAP) PHÒNG NGỪA VIÊM PHỔI LIÊN QUAN ĐẾN THỞ MÁY (VAP) Ths Trần Thị Thúy Hằng 1 2 Mục tiêu học tập •Hiểu được cơ chế lây truyền •Biết được các yếu tố nguy cơ •Xây dựng.

PHÒNG NGỪA VIÊM PHỔI LIÊN

QUAN ĐẾN THỞ MÁY (VAP)

Ths.Trần Thị Thúy Hằng

• Hiểu được cơ chế lây truyền

hợp

VAP LÀ GÌ?

Định nghĩa VAP

ngày khởi phát triệu chứng, với ngày đặt máy

ngày khởi phát triệu chứng hay ngày trước đó

CDC Pneumonia (Ventilator-associated [VAP] and non-ventilator-associated Pneumonia [PNEU]) Event http://www.cdc.gov/nhsn/pdfs/pscmanual/6pscvapcurrent.pdf

Định nghĩa VAP

Thở máy >2 ngày lịch

Đang thở máy Ngưng thở máy < 2 ngày lịch

VAP

Trường hợp 1 & 2: đang thở máy

Xác định những trường hợp VAP

Trường hợp 3: ngưng thở máy

phát triệu chứng

Trường hợp 4 & 5: ngưng thở máy

4 Khởi phát triệu chứng

5 Khởi phát triệu chứng

Phân loại VAP

TẠI SAO PHẢI QUAN

TÂM ĐẾN VAP?

• Chiếm tỉ lệ 15% trong tổng số các NKBV

• Chiếm tỉ lệ 27% trong tổng số các NKBV tại ICU

• VP thở máy chiếm 90% trong tổng số các VPBV

- Là vấn đề khó khăn mà khoa HSCC đang phải đương đầu: khó chẩn đoán, khó điều trị, khó phòng ngừa

CDC Guideline for Prevention of Healthcare Associated

Pneumonia 2003

Cook et al, Ann Intern Med 1998;129:433

•Tăng chi phí điều trị (≥10.019 USD) 1

•Kéo dài thời gian nằm viện (8-24 ngày so với 2.5-13 ngày) 2

•Kéo dài thời gian thở máy (14.2 ngày so với

5.9 ngày; p<0.001) 3

•Tăng khả năng đề kháng thuốc.

1 Safdar, N., C Dezfulian, et al (2005) "Clinical and economic consequences of

ventilator-associated pneumonia: a systematic review." Crit Care Med 33(10): 2184-93.

2 Arabi, Y., N Al-Shirawi, et al (2008) "Ventilator-associated pneumonia in adults in developing

countries: a systematic review." Int J Infect Dis 12(5): 505-12.

3 Petdachai, W (2004) "Ventilator-associated pneumonia in a newborn intensive care unit."

Southeast Asian J Trop Med Public Health 35(3): 724-9

• Là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu trong số các loại NKBV (30-70 %)

• Kéo dài thời gian nằm viện thêm 6-13 ngày

• Tăng viện phí từ 15 đến 23 triệu đồng/ trường hợp

1 Lê Thị Anh Thư (2005) Tình hình viêm phổi bệnh viện và các biện pháp phòng ngừa Báo cáo Hội nghị Điều Dưỡng về chông nhiễm khuẩn bệnh viện.

2 Lê Thị Anh Thư, Vũ Thị Thoa, Nguyễn Phước Tiến, Đặng Thanh Vân (2005)

"Đánh giá tình hình viêm phổi tại Bệnh viện Chợ Rẫy" Tạp Chí y học thực

hành số 518, p 47

Nguồn vi sinh vật nội sinh

1) Hệ thống làm sạch/bảo vệ tự nhiên bị suy

yếu làm tăng lượng vi khuẩn vùng hầu họng

2) Dịch ở dạ dày và hầu họng

đọng lại dọc theo ống nội khí

quản

3) Chất tiết từ ống nội khí quản

Cơ chế gây viêm phổi

1) Hít phải những dịch tiết từ bất kì nguồn nào

từ bên trên vào phổi có thể gây viêm phổi

2) Mầm bệnh theo dòng máu đến phổi

hiếm khi có thể gây viêm phổi

Tải bản FULL (35 trang): https://bit.ly/3wFddVM

Dự phòng: fb.com/TaiHo123doc.net

Cơ chế ngoại sinh

Nguồn vi sinh vật ngoại sinh

1) Tay của nhân viên y tế

2) Dây, các bộ phận máy thở

3) Màng sinh học của ống nội khí quản

Cơ chế gây viêm phổi

Viêm phổi xảy ra khi chất tiết

chứa vi khuẩn bị hít vào phổi qua

ống nội khí quản

4358670