• Khi nồng độco2 giâm thấp dưới mức bìnhthường sẽức chế trung tâm hít vào gâygiảm thôngkhí và có thể ngừng thở.. — Thông qua tác, dụng điều hòa hô hấp củaCOị, bộ máy hô hẩp cũng tham gia
Trang 1Dữiđ - tneu noa no nup
nên cơ chế giántiếpnày đóng vai trò quan trọng (hình 8-3)
• Khi nồng độco2 giâm thấp dưới mức bìnhthường sẽức chế trung tâm hít vào
gâygiảm thôngkhí và có thể ngừng thở
— Thông qua tác, dụng điều hòa hô hấp củaCOị, bộ máy hô hẩp cũng tham gia vàof6ơ chề'điêu hòa thăng bằng acid-base cho cơ thể:'
VkÍì bị nhiễm acid, nồng độ CƠ2 máu tăng sẽ kích thích/gây tâng cường hô
hấp, mục đíchđểtăngthải co2
Khi bị nhiễm base, nồng độ CO2 máu giảm sẽ ức chế flam giảm hô hấp, mục
đích để giữ co2 lại
'ỉìỉỳ Điều hòa hô hấp do nồng độ H* máu
Khi H* tăng lênsẽkích thích làm tăng hô hấp theo 2cơchế tương tự như CO2:
- Kích thíchtrực tiếp lên các receptorhóa học ở ngoại vi
- Kích thích trực tiếp lênreceptor hóahọc ở hành não
Tuy nhiên, so với co2,tác dụng này của H+ ỵếu hơn vì nó khó đi quahàng rào máunão Tác dụng củaH+ cũnggiúp bộ máy hô hâp có chức năng điều hòa thẳng băng acid-basecho cơ thể
(Z4.;Điều hòa hô hấp do nồng độ 02 máu
— Ởjigười bìnhthường, vaitrò điều hòa hô hấpcủa O2 không quan trọngvìkhi
khfjjjfian áp o\trong máu động mạch giảm rất thấp (< 60 mm Hg) mới kích thích cácĩecepterhoa học ở ngoại vi làmtăng hô hấp>
— Cơ chế điều hòa hô hấp của O2 có ýnghĩa quan trọng ở những bệnh nhân bị suy hô hâp mạn tính Ở những bệnhnhân này, yajtro kíchthíchhô hấp của CO2 và
H+ đã bị mất do các receptor hóa học bị liệtỊkhỗnglĩap ứng với CO2và nữa Khi
đó, vại tròđiều hòahô hâp cua O2rat quan trọng Vì vậy, đối vớinhững bệnh nhân này, khi cho thở O2,ta nên ^hp) liều thấp lúc bắt đầu, để cơ thể thích nghi và tăng lên dầndần Nêu cho thở O2 liêu cao ngay từ đầu s_ẽ làm phân ản O?trongmau đột ngột
tăng lên, mất tác dụngkíchthích trung tâmhô hấp còn lạịQur pO2thap^khiến bệnh
nhân có thể bịức chế hôhấp
^xĐiều hòa hô hấp theo cơ chế thần kinh
3.1 Xung động thần kinh từ receptor ngoại biên
Khi kích thích ngoàidanhư vỗ nước lạnh, gây đau có thểlàmtăngthông khí Khi chuẩnbị vận cơ, cácreceptor nhận cámbảnthể ờkhớp, gân, cơ cùng với những kích thích từ vỏ não kích thích trung tâmhô hấplàmtăng thông khí rất sámvà mạnh
27