Dị hợp tử bị tăng acid uric huyết và khoảng 1/3 sẽ bị gút.. Tỷ lệ 1/80-1/250 ở trường hợp dị hợp tử gợi ý ràn^đây có thể là[nguyên nhân tương đối phổ biến gây gút có tỉnh gia đình *3 Rượ
Trang 1Bộ môn Hóa sinh Tài liệu ôn thi Nội trú năm 202ỉ
I
h
o
ơ
[.
ó
á
c
•c
c
1,
g
>c I
n I
g Ị
ie I
'à I
tạ
3Ỉ
giữ urat Dị hợp tử bị tăng acid uric huyết và khoảng 1/3 sẽ bị gút Tỷ lệ 1/80-1/250 ở trường hợp dị hợp tử gợi ý ràn^đây có thể là[nguyên nhân tương đối phổ biến gây gút
có tỉnh gia đình
*3 Rượu cũng (Sue dAyjtflng acid uric huyết qua cả hai cơ chế Tiêu thụ rượu quá mức gây tăng phận hủy ATP ở gan^ỵà tăng tạo uraVyà^có thể gây tăng acid lactic huyết dẫn đén phong bế bài tiết acid uric
Câu 13 Liên qụan chuyển hóa giữa carbohydrate và lipid
Nếu ăn một lượng lớn carbohydrate, lượng dư thừa sẽ chuyển thành lipid bằng cách:
+ Theo con đường phân (glycolyse) tạo thành pyruvat rồi thành acetyl CoA
+ Theọ con đường pentose phosphat cho NADPHH*
Acetyi - Co và NADPHH* tổng hợp thành acid béo Từ phospho-glyce^aldehyd chuyển thành glycerol phosphat là tiền chất để tổng hợp tryglycerid và phospholipid Ngoài ra acetyl CoA là nguyên liệu tổng họp cholesterol và nhiều lipid khác Tryglycerid được dự trữ chủ yếu ở mô mỡ
—■ Trong cơ thểỊquả trình chuyển hóa từ carbohydrate thành lipid xảy ra rất dễ dàng Lipìd theo con dường p oxy hóa tạo thành acetyl CoA phần lớn đi vào chu trình Krebs “dot cháy” cho năng lượng, trong trường hợp muốn chuyển thành carbohydrate, acetyl CoA cũng phải ((Jua) chu trình Krebs tạo oxaloacetat rồi tổng hợp thành glủcọse Đây là một con đường dài, trải qua nhiều giai đoạn Hơn nữa chu trình Krebs chỉ hoạt động/Ếonmmột thế cân bằng do yêu cầu năng lượng của cơ thể vì vậy sự chuyển lipid thành carbohydrate rất hạn chế
— Trong cơ thể chuyển hóa carbohydrate và lipid liên quan chặt chẽ với nhạu Rối loạn chuyển hóa carbohydrate dẫn tới rối loạn chuyển hóa lipid Bệnh đái tháo đường - (diabetes mellitụs) là một trường hợp điển hình trong mối liên quan này Trong bệnh đái tháo đường, quá trình đường phân giảm do đó giảm pyruvat dẫn tới mieu^) oxaloacetat là chất khởi đàu của chu trình Krebs) Chu trình pentose phosphat hogt dộng kém đưa đến thiếu NADPHH*.'
— Nguồn acetyl CoA từ carbohydrate bị thiếu hụt, cơ thể thiếu năng lượng nên tăng phân hủy acid béo thành acetyl CoA Do thiếu oxaloacetat, lượng acetyl CoA vào chu trình Krebs hạn chế, sự tống hợp acid bèo xảy rạ khó khăn do thiếu NADPHH*, sự tổng hợp cholesterol cũng chỉ xảy ra ở một chừng mực nhất định Vì vậy phần lớn acetyl CoA chuyển hóa theo con đường tạo cetonic
ty
21