ÍLnhất z dụng Giảm bài tiết nước tiểu—Tăng khối lượng máu r Giám tiết Aldosterone Áp suất thẩm thấu tăng Giảm tiết Na+ ra nước tiểu Áp suất thẩm thấu máu giám ơỉảm tiết ẤdH giác I cảm o
Trang 1Bộ môn Hóa sinh
Tài liệu ôn thi Nội trú năm 2021
năm 202.
ÍLnhất
z dụng
Giảm bài tiết nước tiểu—Tăng khối lượng máu r Giám tiết Aldosterone
Áp suất thẩm thấu tăng Giảm tiết Na+ ra nước tiểu
Áp suất thẩm thấu máu giám ơỉảm tiết ẤdH
giác
I cảm
o tác Tăng tiết Aldosteron^ Khối lượng máu giâm „ - Tăng bài tiểt nước tiểu
Sự điều hòa chuyển hoá muối nước của hormone và các cơ quan
rong
>ỈUất
Câu 25 Các chất bất thường trong nước tiểu
1 Protein
1.1 Đại cương: cầu thận hấp thu ngăn chặn phần lòn các protein huyết thanh,
chỉ để lọt 1 lượng rất nhỏ và lượng protein này lại đượốong thận tái nap thu Vì vậy nước tiểu 24 h chỉ chứa rất ít protein
—Bình thường protein trong nước tiểu: < 150mg mg/24 h, trong đó 55-60% nguôn gốc từ huyết thanh (40% là albumin, còn lại là IgG, các mảnh cua IgA ) Với lượng nhỏ như vậy, không thể phát hiện bằng các phương pháp thôhg thường nên coi như trong nước tiểu không có protein
- Tăng tính lọc cầu thận: trong huyết tương xuất hiện những protein bất thường
có trọng lượng phân tử thấp như protein Bence Jones (xuất hiện trong đa u tủy ỊOTơng
mà thực chất, là chuôi nhẹ của IgG)
- Do tổn thương cầu thận
- Tăng sự khuếch tán của protein: do dòng máu b’ị ứ trệ thường gặp trong các bệnh suy tỉm, caọ huyết áp, nhiễm độc thai nghén,
- Rối loạn tái hấp thu ở ống thận
2 Mỉcroalbumỉn niệu (Microalbuminurie MAU)
—Khi lượng albumin nước tiểu khoảng 30 - 300mg/24h được gọi là microalbumin niệu MAU được gọi là dương tính khi nàng độ MAU > 30mg/24h
—Ngày nay MAU được xem là(3au^an)quan trọng trong việc phát hiện giai đoạn khởi đầu của bệnh thận ở bệnh nhân đái tháo đường
- MAU có thể định lượng băng các kỹ thuật miễn dịch