SINH LÝ MÁU Câu 1 Phân loại các tế bào máu, ngoại trừ a Lớp tế bào gốc b Lớp các tế bào tăng sinh và biệt hóa c Lớp các tế bào thực hiện chức năng d Lớp tế bào hủy nhân Câu 2 Sự táo máu đầu tiên ở thờ.
Trang 1SINH LÝ MÁU
Câu 1: Phân loại các tế bào máu, ngoại trừ:
a. Lớp tế bào gốc
b. Lớp các tế bào tăng sinh và biệt hóa
c. Lớp các tế bào thực hiện chức năng
Câu 2: Sự táo máu đầu tiên ở thời kỳ phôi thai diễn ra ở cơ quan nào
b. Gan
c. Lách
d. Hạch
Câu 3: Cơ quan tạo máu đầu tiên
a. Gan
b. Lách
c. Hạch
d. Tủy xương
Câu 4: Trong tháng thứ 3 ở thời kì bào thai, quá trình sản sinh hồng cầu được thực hiện ở
b. Tủy xương
c. Mạch máu
d. Lá thai giữa
Câu 5: Tủy xương là nơi duy nhất sản sinh hồng cầu vào tháng thứ máy của thai kỳ
a. Tháng thứ 2
Trang 2b. Tháng thứ 3
c. Tháng thứ 4
Câu 6: Câu nào sau đây không đúng khi nói về vị trí tạo máu trong điều kiện bình thường?
a.Gan là cơ quan tạo máu chính trong giai đoạn bào thai
b Tủy xương tham gia tạo máu bắt đầu từ tháng thứ 5 của thai, kéo dài đến sau đẻ và thời kỳ trưởng thành
c Thời kỳ sau sinh, các xương dài không còn khả năng tạo máu
d Sự tạo máu chỉ diễn ra ở phần tủy đỏ của xương gồm nhiều trung tâm tạo máu có màu đỏ
Câu 7: chọn câu sai: sau 20 tuổi tủy xương khu trú phần lớn ở
Câu 8: trong quá trình sản sinh hồng cầu:
Câu 9: sự tổng hợp hemoglobin bắt đầu từ giai đoạn nào ?
Trang 3a. Tiền nguyên hồng cầu
Câu 10: Tham gia vào quá trình tạo hồng cầu của 1 người đàn ông 30 tuổi?
Câu 11: Thứ tự tăng dần mức sinh sản hồng cầu là?
Câu 12: suy giảm chức năng cơ quan nào sau đây không liên quan đến quá trình sản sinh hồng cầu?
a. Thận
b. Gan
c. Tụy
Câu 13: các chất cần thiết cho sự thành lập hồng cầu, ngoại trừ:
Trang 4a. Acid folic
c. Sắt
Câu 14: vitamin B12 được dự trữ trong:
a. Tủy xương
b. Tụy
c. Lách
d. Gan
Câu 15: ở người gan dự trữ B12 gấp bao nhiêu lần so với nhu cầu hàng ngày?
Câu 16: các nguyên nhân thường gặp gây thiếu vitamin B12, ngoại trừ
Câu 17: Acid folic hấp thụ ở ruột dưới thể :
Trang 5c. Glucuronic
Câu 18: thiếu acid folic gây ra:
Câu 19 : nhu cầu sắt trong ngày là bao nhiêu?
b. 0,9 mg/ngày
c. 1,1 mg/ngày
d. 1,3 mg/ngày
Câu 20: khi hấp thu tại dạ dày, hầu hết sắt chuyển thành dạng Fe++ nhờ dịch vị dạ dày và:
a. Vitamin B2
b. Vitamin B12
d. Vitamin A
Câu 21: sắt được dự trữ trong cơ thể dưới dạng nào sau đây?
a. Transferrin
b. Heme
c. Ferritin
Trang 6d. Myoglobin
Câu 22: các yếu tố sau có tác dụng kích thích hấp thu Fe++, ngoại trừ
a. Trữ lượng sắt cơ thể giảm
b. Acid ascorbic
c. Phytic acid
d. Tăng sản xuất hồng cầu
Câu 23: thiếu máu do thiếu sắt
b. Thiếu máu ưu sắt, hồng cầu nhỏ
c. Thiếu máu nhược sắt, hồng cầu to
d. Thiếu máu ưu sắt, hồng cầu to
Câu 24: nguyên nhân dẫn đến thiếu máu ác tính, ngoại trừ
a. Thiếu vitamin B12
b. Viêm teo niêm mạc dạ dày
d. Cắt bỏ dạ dày toàn bộ mà không tiêm B12 thường xuyên Câu 25: hình dạng của hồng cầu trưởng thành là :
a. Hình cầu, lõm 2 mặt, có nhân
b. Hình cầu, lõm 2 mặt, không có nhân
c. Hình dĩa, lõm 2 mặt, có nhân
Trang 7Câu 26: Hồng cầu :
a Là những tế bào có nhân, hình đĩa, lõm hai mặt
b Là những tế bào có nhân, hình đĩa, kích thước 7-8 m
c Là những tế bào không nhân, hình cầu, kích thước 7-8 m
d Là những tế bào không nhân, hình đĩa, kích thước 7-8 m
Câu 27: Hồng cầu :
a Là các tế bào có nhân , hình đĩa lõm 2 mặt
b Có kích thước từ 5,6-10,6m
c Là các tế bào không có nhân,hình đĩa lỏm hai mặt Có kích thước từ 7,8-10,6m
d Tất cả đều sai
Câu 28: Nguyên nhân giúp hình đĩa lõm hai mặt của hồng cầu thích hợp với khả năng vận chuyển khí, NGOẠI TRỪ:
a Tăng diện tích tiếp xúc
b Tăng tốc độ khuếch tán
c Tăng vận tốc của hồng cầu khi lưu hành trong lòng mạch
d Giúp hồng cầu biến dạng dễ dàng khi xuyên qua các mao mạch nhỏ
Câu 29: Thành phần cấu tạo của hồng cầu :
a Gồm màng bán thấm bao bên trong nhân hồng cầu
b Gồm màng bán thấm bao bên ngoài hồng cầu
c Trện màng hồng cầu có các phân tử acid sialic tích điện âm hoặc dương
d Trong điều kiện bình thường các hồng cầu có khả năng dính vào nhau
Câu 30: Màng hồng cầu :
a Gồm 3 lớp
b Trên màng hồng cầu có các phân tử acid sialic tích điện âm hoặc dương
c Trong điều kiện bình thường, đôi khi hồng cầu dính lại được với nhau
d Tốc độ máu lắng bình thường ở người nam trưởng thành sau
1 giờ < 20mm
Câu 31: Chất Glycolipid có trong lớp nào của màng hồng cầu ?
a Lớp ngoài và lipid
b Lớp trong và lipid
c Lớp ngoài
d Lipid
Trang 8câu 32: Thành phần cấu tạo nào sau đây làm cho hồng cầu mang điện tích âm?
a Phân tử acid sialic trên bề mặt
b Men pyruvat kinase
c Màng bán thấm
d Men G6PD
Câu 32: Hồng cầu không dính nhau do lớp ngoài có
a Glycoprotein
b Glycolipid
c Acid sialic tích điện âm
d Nhiều lỗ nhỏ
Câu 33: Trong xét nghiệm về tốc độ lắng máu, tốc độ lắng máu bình thường ở nam
a < 15mm
b > 15mm
c < 20mm
d > 20mm
Câu 34: Yếu tố tăng sự kết đặc của hồng cầu là :
a nồng độ ion huyết tương
b thể tích hồng cầu
c giảm acid sialid màng
d tăng điện tích âm của màng hồng cầu
Câu 35: Vì sao tế bào hồng cầu và các tế bào khác trong cơ thể người không bị vỡ?
a Vì tế bào của người ở trong dung dịch nước mô đẳng trương
b Vì tế bào của người ở trong dund dịch nước mô nhược trương
c Vì tế bào của người ở trong dung dịch nước mô ưu trương
d Vì tế bào của người có thành tế bào che chở
Câu 36: Hồng cầu trong máu động mạch có độ bền cao hơn hồng cầu trong máu tĩnh mạch do :
a Động mạch lớn hơn tĩnh mạch
b Hồng cầu trong động mạch lớn hơn tĩnh mạch
c Hồng cầu trong tĩnh mạch trương to do CO2 và Clo nên dễ vỡ hơn
d Hồng cầu trong động mạch trương to do CO2 và clo nên bền hơn
Trang 9Câu 37: Các yếu tố làm thay đổi sức bền của hồng cầu , chọn câu sai :
a Thành phần men trong hồng cầu
b Cấu trúc màng hồng cầu
c Cấu trúc của phân tử Hemoglobin
d Số lượng các chuỗi polypeptid trong phân tử Hemoglobin
câu 38: Sức bền tối đa của màng hồng cầu trong máu toàn phần :
a NaCl 4,6‰
b NaCl 4,8‰
c NaCl 3,4‰
d NaCl 3,6‰
câu 39: Thành phần nào là một sắc tố tạo nên màu đỏ cho tế bào hồng cầu ?
a Sắt
b Hem
c Globin
d Acid amin
câu 40: Hemoglobin :
a Gồm 3 thành phần : Fe, hem và globin
b Globin là một sắc tố đỏ giống nhau ở tất cả các loài
c Cấu trúc Hb tương tự globin, giống nhau giữa các loài
d Trong sự thành lập Hb, ngoài acid amin, sắt, còn có một số chất phụ khác như Cu, B6, Co, Ni
câu 41: Sắc tố đỏ của hồng cầu chủ yếu do thành phần nào quy định?
a Nhân porphyrin
b Heme
c Globin
d Protein màng hồng cầu
Câu 43: Các loại hemoglobin khác nhau là do thành phần nào sau đây?
a Nhân porhydrin
b Gốc heme
c Các chuỗi globin
d Vị trí gắn Fe
Trang 10Câu 44: Các loại Hemoglobin ở người bình thường là :
a HbA và HbF
b HbA và HbS
c HbF và HbS
d HbS và HbJ
Câu 45: Hemoglobin chủ yếu ở người trưởng thành bình thường
là loại:
a HbA
b HbF
c HbS
d HbE
Câu 46: Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm do trong máu có chứa:
a HbA
b HbF
c HbC
d HbS
Câu 47: Thành phần chủ yếu của chuỗi globin của hemoglobin
A gồm:
a 2 chuỗi alpha, 2 chuỗi zeta
b 2 chuỗi alpha, 2 chuỗi gamma
c 2 chuỗi alpha, 2 chuỗi beta
d 2 chuỗi alpha, 2 chuỗi delta
Câu 48: Bệnh thiếu máu hồng cầu hình liềm :
a Các hồng cầu hình liềm rất dễ vỡ
b Do sự bất thường trong cấu trúc của vòng porphyrin
c Do sự bất thường trong cấu trúc các chuỗi alpha
d Câu a và b đúng
Câu 49: Đột biến gen làm giảm tổng hợp chuỗi alpha hoặc beta của globin sẽ dẫn đến bệnh lý:
a Thiếu máu ác tính
b Thiếu mác nhược sắc
c Hồng cầu hình liềm
d Thallasemia
Câu 50: Theo WHO, nồng độ Hb trong hồng cầu là :
a 13-14g/dl
b 13-16g/dl
Trang 11c 14-16g/dl
d Tất cả đều sai
Câu 51: Thành phần nào được tái sự dụng trong quá trình
chuyển hóa của hemoglobin:
a Sắt
b Globin
c Acid amin
Câu 52: Khi hồng cầu già, thành phần sau đây sẽ thoái biến :
a Globin
b Heme
c Ion Fe++
d Acid amin
Câu 53: Sản phẩm thoái biến của Hemoglobin là:
a Bilirubin
b Acid glucuronic
c Transferrin
d Glucuronyltransferase
Câu 54: Bilirubin được thoái biến từ heme được vận chuyển đến
cơ quan nào để chuyển hóa tiếp?
a Lách
b Tủy xương
c Gan
d Đường dẫn mật
Câu 55: Số lượng hồng cầu phụ thuộc vào:
a Lượng oxy đến mô càng ít số lượng hồng cầu ít
b Mức độ hoạt động của cơ thể
c Tuổi càng cao, số lượng hồng cầu càng tăng
d Sự bài tiết erythropoietin của tuyến thượng thận
Câu 56: Những yếu tố sau đây ảnh hưởng đến số lượng hồng cầu, ngoại trừ:
a sống ở vùng núi cao
b lao động
c cơ thể thiếu oxy và erythropoitein
d dị ứng với nhiệt độ
Câu 57: Số lượng hồng cầu giảm trong các trường hợp
a nôn nhiều
Trang 12b mất máu do tai nạn
c ỉa chảy
d mất huyết tương do bỏng
đây, NGOẠI TRỪ:
a Đa hồng cầu
b Xuất huyết
c Mất nước nhiều do tiêu chảy, nôn ói
d Suy tim lâu dài
Câu 59: Hormon nào sau đây có vai trò chủ yếu trong quá tình điều hòa tạo hồng cầu?
a Thrombopoietin
b Erythropoietin
c Testosterone
d Thyroxin
Câu 60: Hematocrit cũa một mẫu xét nghiệm cho kết quả 41%
có nghĩa là :
a Hemoglobin chiếm 41% trong huyết tương
b Huyết tương chiếm 41% thể tích máu toàn phần
c Các thành phần hữu hình chiếm 41% thể tích máu toàn phần
d Hồng cầu chiếm 41% thể tích máu toàn phần
Câu 61: Chức năng chính của tế bào hồng cầu :
a Chức năng áp suất keo
b Chức năng tạo áp suất thủy tĩnh
c Chức năng hô hấp
d Chức năng miễn dịch
Câu 62: Nói về chức năng của tế bào hồng cầu CHỌN CÂU SAI
a Hô hấp
b Vận chuyển khí O2 và CO2
c Được thực hiện nhờ hemoglobin trong hồng cầu
d Tất cả sai
Câu 63: Chức năng hô hấp của hồng cầu được thực hiện nhờ
a Hemoglobin
b Calmodulin
c Sự bài tiết Erythropoietin
d Thrombopoietin
Trang 13Câu 64: Chuyên chở khí oxy trong máu :
a Bằng ba dạng: hòa tan, kết hợp với Hb, và dạng
HCO3-b Chuyên chở khí oxy trong máu dưới dạng hòa tan là chủ yếu
c Oxy ở dạng kết hợp với Hb bị giới hạn bởi lượng Hb có thể ngăn O2
d Tất cả đều đúng
Câu 65: Các yếu tố ảnh hưởng đến ái lực Hb và O2 :
a Nhiệt độ tăng làm giảm ái lực đối với O2
b pH làm Hb giảm ái lực đối với O2
c Hợp chất phosphat thải ra lúc hoạt động làm Hb giảm ái lực với O2
d Tất cả đều đúng
Câu 66: Các yếu tố sau làm tăng ái lực hemoglobin đối với oxy, NGOẠI TRỪ:
a pH tăng
b Nhiệt độ tăng
c Phân áp oxy tăng
d Chất 2,3-DPG
Câu 67: Nguyên nhân chủ yếu khiến cho những người sống ở vùng cao có da thường ửng đỏ hơn là:
a Phân áp O2 thấp, dẫn đến quá trình vận chuyển oxy kém
b Thiếu oxy nên cơ thể điều hòa bằng cách tăng sản sinh hồng cầu
c Chất 2,3-DPG trong hồng cầu tăng nên làm sắc tố đỏ tăng lên
d Nhiệt độ lạnh, cơ chế điều nhiệt làm cho mạch máu giãn to Câu 68: Phản ứng kết hợp giữa Hemoglobin và O2 :
a O2 được gắn với Fe+++ trong thành phần heme
b Đây là phản ứng oxy hóa
c Một phân tử Hb có thể gắn với 4 phân tử O2
d Sự kết hợp hay phân ly giữa Hb và O2 phụ thuộc chủ yếu vào nồng độ trong máu
Câu 69: Trong sự gắn kết giữa oxy và hemoglobin, điều nào sau đây SAI?
a Oxy là oxy nguyên tử
b Phản ứng giữa oxy và Hb không phải là phản ứng oxy hóa
c Sắt vẫn là hóa trị II
d Một phân tử Hb gắn được 4 phân tử oxy
Trang 14Câu 70: Bệnh nhân bị MetHb sẽ có hiện tượng nào sau đây;
a Fe++ trong hồng cầu sẽ chuyển thành Fe+++
b Hồng cầu không còn khả năng vận chuyển oxy
c Bệnh nhân sẽ có triệu chứng xanh tím trên lâm sàng
d Tất cả đều đúng
Câu 71: Chuyên chở CO2 trong máu:
a Ở 3 dạng: dạng hòa tan, dạng carbamin và dạng
HCO3-b CO2 được chuyên chở trong mau dưới dạng hòa tan chiếm 30%
c Dạng chuyên chở CO2 chủ yếu trong máu là dạng carbamin
d Hiện tượng hamburger: HCO3- khuếch tán ra huyết tương trao đổi với H+ đi vào hồng cầu
Câu 72: Hầu hết các CO2 được vận chuyển trong máu dưới dạng
a Hòa tan huyết tương
b gắn với nhóm -NH2 của protein huyết tương
c gắn với nhóm -NH2 của globin
d ở dạng NaHCO3
Câu 73: Trong trường hợp ngộ độc CO người ta cho bệnh nhân thở hỗn hợp khí có 95%O2 và 5%CO2 để làm gì
a Phân ly HbCO
b Kích thích hô hấp
c Tăng áp lực của O2 với Hb
d a và b đúng
Câu 74: Thành phần nào của hồng cầu tạo nên áp suất keo của máu?
a Heme
b Sắt
c Acid sialic
d Protein (globin)
Câu 75: Nhóm máu được xác định dựa trên :
a Sự hiện diện của kháng nguyên trong huyết tương
b Sự hiện diện của kháng thể trong huyết thanh
c Thành phần protein trên màng hồng cầu
d Sự hiện diện hay vắng mặt của các kháng thể trên màng hồng cầu
Trang 15Câu 76: Kháng thể hệ ABO là:
a Kháng thể IgG
b Kháng thể tự nhiên
c Kháng thể miễn dịch
d Kháng thể tự miễn
Câu 77: Kháng thể hệ Rhesus là:
a Kháng thể tế bào
b Kháng thể tự nhiên
c Kháng thể miễn dịch
d Kháng thể tự miễn
ta sử dụng :
a Hồng cầu mẫu
b Huyết tương mẫu
c Huyết Thanh mẫu
d Máu toàn phần
người ta sử dụng :
a Hồng cầu mẫu
b Huyết tương mẫu
c Huyết thanh mẫu
d Máu toàn phần
Câu 80: Thành phần nào sau đây được sử dụng để xác định nhóm máu bằng nghiệm pháp hồng cầu:
a Hồng cầu mẫu - huyết thanh cần thử
b Huyết tương mẫu - hồng cầu cần thử
c Huyết thanh mẫu - hồng cầu thử
d Máu toàn phần cần thử - huyết thanh mẫu
Câu 91: Nguyên tắc truyền máu , ngoại trừ :
a Không để cho kháng nguyên và kháng thể tương ứng gặp nhau trong máu người nhận
b Kháng nguyên trên màng hồng cầu không bị ngưng kết bởi kháng thể tương ứng trong huyết tương người nhận
c Nhóm O có thể truyền cho cả 3 nhóm và chính nó
d Nhóm AB không thể nhận máu của nhóm A,B,O mà chỉ nhận máu của chính nó
Trang 16Câu 92: Nhóm máu hệ ABO:
a Những kháng nguyên A và B thể hiện các gen A và B trong huyết thanh
b Nhóm máu O truyền được các nhóm máu A, B, AB, O
c Nhóm máu B truyền được các nhóm máu A, B, AB
d Tất cả đều đúng
Câu 93: Nhóm máu nào sau đây có thể được chọn để truyền cho bệnh nhân nhóm máu A, Rhesus dương, NGOẠI TRỪ:
a Nhóm máu A, Rhesus dương
b Nhóm máu A, Rhesus âm
c Nhóm máu O, Rhesus âm
d Nhóm máu AB, Rhesus dương
Câu 94: Nhóm máu nào sau đây có thể được chọn để truyền cho bệnh nhân nhóm máu B, Rhesus dương, NGOẠI TRỪ:
a Nhóm máu B, Rhesus dương
b Nhóm máu B, Rhesus âm
c Nhóm máu O, Rhesus âm
d Nhóm máu AB, Rhesus dương
Câu 95: Bệnh nhân nữ 25 tuổi nhóm máu A, Rhesus (+), có chỉ định truyền máu, chọn nhóm máu thícH hợp, ngoại trừ:
a
O-b A+
c
A-d Tất cả sai
Câu 96: Túi máu nào sau đây KHÔNG thích hợp để truyền cho bệnh nhân Nguyễn Văn A, nhóm máu B+ :
a Túi máu nhóm O+
b Túi máu nhóm
B-c Túi máu nhóm B+
d Túi máu nhóm AB+
Câu 97: Bệnh nhân nữ 25 tuổi nhóm máu AB- [nhóm máu AB, Rhesus (-)] có chỉ định truyền máu Bệnh nhân không thể
truyền được nhóm máu nào sau đây?
a
O-b AB+
Trang 17c
Ad
c Nếu 2, 4 đúng d Nếu 4 đúng
Những phản ứng ngưng kết do Rh thường xảy ra trong các trường hợp sau
1 Người có máu Rh- nhận nhiều lần liên tục máu Rh+
2 Người có máu Rh+ nhận nhiều lần liên tục máu Rh-
3 Mẹ có nhóm máu Rh- nhiều lần mang thai con có máu Rh+
4 Mẹ có máu Rh+ nhiều lần mang thai con có máu Rh-
Câu 99: Bất đồng nhóm máu mẹ con
a Thai luôn chết trong bụng mẹ
b Chỉ xảy ra với nhóm máu hệ Rhesus
c Xảy ra với tất cả các nhóm múa hạ ABO
d Thường xảy ra với nhóm máu hệ Rhesus ở những lần sinh sau